记录广州贝贝的成长日记

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chb0762 发表于 2018-1-18 20:33
我儿子也是自闭症。去年初次评估时是重度，在家自己结构法干预18个月，前几天去中山三院复检，中轻度。社 ...

一起加油！

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2017-01-18
今天贝贝第一次在幼儿园咬了好朋友草莓（平时一直在幼儿园和他一起玩的女孩子），隔着厚衣服都咬了一个大口印。根据幼儿园杨老师反馈，问两个小孩发生什么事情的时候，贝贝说不清楚。草莓说，他们在搭积木的时候贝贝推到了积木，她去抱抱他的时候，他就咬了她。
晚上和妈妈一起去买了水果去草莓家登门道歉。小孩子已经完全烟消云散，又开心的在一起玩。晚上我问贝贝为什么咬，他回答不上来。只说不应该咬人，不能当小动物咬人，要当小孩子。我又换了一个说法：“你有没有讨厌草莓的时候？”答：“有”，又问：“什么时候？”。答：“抱我的时候”。“还有吗？”，“吹我的时候”“还有吗？”“打我的时候”“打你什么地方？”“手”。“还有其他同学打你吗？”“没有”。“什么时候打你的？是今天还是以前？”“以前”。
基本上清楚了原因，估计是贝贝不喜欢草莓同学抱他而要咬的。我问他：“咬人的时候心情是什么？”“是高兴”。然后我对贝贝进行了温和的批评：“草莓抱你不对，但你咬人就更加不对，这样其他小朋友就不和你玩了，同学、老师、还有爸爸妈妈都会不喜欢你的，知道了吗？”。“知道了”。

另外早上我跟贝贝说让他自己一个人上幼儿园，他勉强答应了，他一个人往前走了一段路，老是回过头来看我，最后他回来找我说：“我害怕”。然后我们一起走，后来他主动提出一个人去幼儿园，但再次尝试失败，他回来找我说：“我一个人还是害怕”。后来又开始主动提出说要一个人上幼儿园，这次我没有答应，而是一路紧跟着他。他就一路飞奔去幼儿园，时不时还说要一个人去幼儿园。
晚上我回家刚好他们也准备开始吃饭，我让他先洗手吃饭，他不肯，其他人都已经洗了手正在吃饭。但他不肯洗手，说要直接吃饭。我说有细菌会到肚子里。他说要吃细菌生病。然后我就带着他出门，我说那你去外面捡垃圾吃吧，不要吃饭了，他说好。我在电梯口让他一个人下电梯去路边捡垃圾。他哭起来说要回家吃饭了。我带他就回家，但他又说要去捡垃圾吃。反复了好几次。最后由妈妈转移注意力给他替换讲故事才搞定。
这两次事件不知道是因为刻板还是倔的表现呢？我个人判断倔的成分更大一点。

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2017-01-19
今天幼儿园老师又反馈贝贝咬人了，咬了一个同学的手，连续第二天咬人。晚上睡觉的时候，问他为什么又咬人，他说同学搞他骂他了。但没有具体讲出来是怎么骂的。看来这是贝贝不会社交的表现，这是他目前和将来最最核心的问题。后来我关灯睡觉，我就从房间走出去，贝贝问我爸爸去哪里，我说因为你咬人了，我不想和你在一起。贝贝起身来追我，开始哭了，说：“爸爸，我再也不咬人了，我去幼儿园再也不咬人了。”我采用冷处理的方式，他说：“我要出去找妈妈”，我让他去罚站4分钟，他一边哭，一边说好，然后还一直问，还有几分钟。


今天和三院的老师进行了沟通交流，她觉得贝贝在几个孩子中还算不错的。他的规则理解都比较好，行为方面是比较容易矫正的，第一天犯的错，第二天不会再犯了。老师说贝贝很容易学其他人不好的，也比较八卦，老是操心别人的事。但老师说考虑到这是贝贝才刚刚发展出来的能力，所以暂时没有去刻意的扼杀。但希望过段时间后可以收一收。先管好自己的事情。我也跟她说了这几天贝贝咬人的情况。老师希望再观察了解是具体真真的原因。

晚上我叫贝贝刷牙，我抱他去卫生间他抓住门不肯刷牙，他说他还想玩飞机，我答应他还可以玩四次，玩了四次，他还不肯刷牙，说还想玩一会。我就发火了，我把刚买的箭扔到地上，然后说：“我数到三，你不把飞机给我，我就把飞机也扔掉”。当我数到三的时候，贝贝立刻把分级还给了我。我一个人去了卫生间，在妈妈的协助下贝贝也来到卫生间跟我一起刷牙。

妈妈分析，这段时间贝贝早上老说不去幼儿园，要去医院，可能是贝贝懂了，他在幼儿园和别人交往的过程中可能不开心，而他在机构和医院的那帮孩子中找到了自信，所以才不想去幼儿园的。

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把邹医生的建议记录下来：
多动注意力不集中怎么办？
自闭症干预BSR模式由自闭症教育三原则和行为…社交…结构化三大块构成。
BSR模式如果掌握得好，就可以应付大多数家长提出的问题。自闭症教育三原则务必事先牢牢记住。
对于多动注意力不集中，建议：
第一，用结构化教育，即有组织有计划的活动代替孩子的自我好动。注意多安排户外有组织的活动，让孩子充分动。累了，再安排安静游戏。用好时间程序表和计时器。
第二，训练交往，让孩子在运动中感知学习互动，变无规律的乱动为有交往元素的律动。训练好了社交，孩子会有忌惮地多动，也是大进步。
第三，用好奖励和惩罚，强化奖励良好有质量的运动，用忽略、自然结果和逻辑结果等方法惩罚不当的乱动。
第四，在医生指导下服药控制多动和注意力不集中。（必须是在充分做好前三条的基础上考虑）

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2018-01-20
今天带贝贝和小余姐姐去长隆欢乐世界玩了一天，很尽兴，尝试了很多新的项目，在胆量上比原来有了很大的提升，特别是玩了飞马过山车，还是贝贝最喜欢玩的项目。还给他们各自买了一个玩具，贝贝买的是会飞的老虎，姐姐买的是一只白虎。
回家贝贝玩起会飞的老虎，姐姐也想玩，贝贝不肯给。根据我的观察，姐姐借的时候贝贝一次也没有玩成功，所以我辅助了他，我先玩一会儿，再给你玩，我还一次都没成功。后来贝贝就肯借给姐姐玩了。他们两个互动起来，一个按住手柄，一个拿住老虎，数到三就放手。并且开始轮流玩起来。
后来姐姐开始围绕白老虎开始情景假扮游戏，我就从他们中间退出，贝贝在关注姐姐游戏的同时尝试参与进去，并有少许语言和观点，但并不丰富。
晚上我叫贝贝刷牙，他说不好，还要玩一会，我才用了正面强化法，表扬他的表现很好，这几天我才买了玩具，弓箭、会飞的老虎，还带他去游乐园玩。并称赞他肯定刷牙也会表现很好，然后他就很配合的跟我刷牙去了。洗澡时我跟贝贝回忆了一天游乐园的经过，做过的项目，直到回家。

睡觉前给贝贝看了两个日本视频，一个是《谢谢你一直爱我》、《象之背》，是同一作者关于亲情的两段小视频，贝贝看的时候一直眼泪打转，最后在看《象之背》的时候，他忍不住哭了，一边哭一边说：“故事最后，爸爸回来了，爸爸最后回家了”。关了灯睡觉，贝贝主动拉住我靠过来抱着我。

希望能多培育贝贝的同理心，特别是对同伴的同理心。

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2018-01-21
今天去医院看病，医生问：“流鼻涕吗”，我回答：“不怎么流”，贝贝回答医生：“很少”。
去完医院去儿童公园玩，在挖沙子的时候，铲沙子铲到一个叔叔身上一次，铲到我衣服上和鞋子上各一次，虽然他马上向我说了对不起。下次要多练习让他注意别弄到别人。
别人拿了他的水晶球，在我的提示下，他向别人要回了他的球：“这是我的球”。他想问别人拿印沙子的玩具。他问我：“可不可以拿”。我说当然不可以了，这是别人的东西，你得问她借。贝贝说：“爸爸帮我借，可不可以啊”，我说不行，不是我玩，是你自己玩。然后贝贝尝试借玩具，但声音太小，没有借成功。合理的借东西场景应该是：“先指着玩具，再眼睛看着别人或者轻轻碰一下别人的身体，让别人注意到自己，然后再开始说话”
与姐姐互动基本上是关注和跟随，过程中语言较少，可能姐姐明显能力远远高于贝贝，不相匹配，需要大人干预，或者找能力相当的孩子玩。


关于社交场景的练习：
1、借东西（包括别人借他的和他向别人借）；2、别人抱住他或者骂他的时候的合理反应。3、再次练习互相协作游戏，因为贝贝经常自己玩玩就自嗨，忘了配合别人玩。

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2018-01-23
晚上给贝贝讲狐狸和公鸡的故事，公鸡在住在树上，狐狸在地上，想吃公鸡。怎么才能吃到呢？贝贝回答说要用梯子爬上去。我提示，可以骗公鸡下来地上。想了好久贝贝终于想到：“公鸡，我这里有好玩的”。“有什么好玩的呀？”，“有乐高”。我说公鸡下来后，就被狐狸吃掉了。可是貌似贝贝似乎不太想公鸡被狐狸吃掉，说“还没吃掉，还没吃掉”。

关于和姐姐互动，还是跟随，主动语言明显没有和大人在一起的时候多。说明能力还没有达到前，考虑回退，先练习几个熟悉的游戏。

今天模拟同学抱住他的时候，他又自觉的张开嘴巴。计划明天把他的不良行为打印出来，并张贴起来。

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2018-1-31
不知道怎么记录这几天的情况，姐姐来了融合以后，我感觉既焦虑又无力。就像体育比赛中的赛跑，跑的慢的选手被跑的快的选手带的节奏感全无，方寸大乱。

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2018-01-31
吃晚饭前和妹妹排队洗手，贝贝和妹妹开始推搡起来，然后妹妹就急了说我先洗手，然后贝贝笑着说：“我是跟你开玩笑的”，然后让妹妹先洗了手。
今天成功去便利店买了扑克牌回来。但老板问他：“要买几副呀？”的时候他没能回答。
参照老郭睡觉前玩了装聋作哑玩扑克的游戏如下：
选择10张红色和10张黑色的扑克牌，洗好后，和儿子轮流摸牌。然后把摸的牌摊在自己的面前，我先让儿子选择他最喜欢的颜色，他选了黑色，我选了红色。要求他把我面前的黑色牌都要过去，条件是不能说一句话。我也如此。我仅仅示范了一次，儿子就学会通过敲桌子、拍我等办法让我注视他；学会伸手向我要；我会拿一张牌，通过眼神来征求他的意见，如果是他想要的，他就点头；反之摇头。没几分钟，儿子就完成了任务，我也完成了任务。

下一步练习：考虑去快餐店点餐。

三院不到一个月的培训结束了，很遗憾我只去了两次。根据三院推荐了几本书已经买回来准备学习《孤独症儿童社会性教育指南》《社交潜规则》《100条让孩子胜出的社交规则》《从容面对儿童的学习困难》《正面管教》《这样跟孩子定规矩孩子对不会抵触》
现在又回到欢乐岛开始小组课，据观察好的表现是在三院培训完规则和纪律意识提高了，但对游戏的灵敏度降低了，目前反映的问题是语言方面的欠缺。语言和社交是未来的重点。

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2018-02-1
晚上坐电梯的时候，贝贝提出还要去三十楼看月亮。我说不去了，今天没有超级月亮了。贝贝说：“没有圆月亮了，月亮变成弯弯的了，天狗不敢来了，只要月亮一跳，天狗就够不到了”。晚上又买了面包和橡皮糖回家。

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2018-02-4
晚上去海底捞吃饭，海底捞有一个专门给小朋友玩的地方，还有一个专门的阿姨看管。吃饭前贝贝一直盯着电视里的动画片看，叫他吃饭喊名字也很久才回答。吃完饭又去玩，这次贝贝表现的比较好，一会玩涂色，涂了颜色还拿去给阿姨看。一会去波波池里玩，和一个小朋友互扔球。看动画片的时候发现阿姨在和其他小朋友做鬼脸，他也加入。看到小余姐姐涂色他也跑过去看并和她交流。走的时候我叫他的名字，他很快穿好鞋子跟我出去，是三个小朋友中相应最快的。

晚上睡觉前讲了《小猪变形记》的故事。
晚上拉臭臭的时候，他习惯提着外套，他对我说他担心衣服会掉下来，我说不会的，爸爸不会骗你的，你要相信爸爸。他虽然口头说爸爸会骗人，但还是穿上了衣服。
晚上睡觉的时候，我出卧室的时候，我对贝贝说：“我要出去加班了”。贝贝说：“我不想爸爸加班，我想要爸爸陪我睡觉”。
晚上让他帮爸爸妈妈挤了护肤霜，并对他进行表扬：“贝贝可以帮爸爸妈妈挤护肤霜了，真是懂事孝顺的好孩子！”

chb0762

贝贝爸，能否加你的QQ交流？

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chb0762 发表于 2018-2-5 21:04
贝贝爸，能否加你的QQ交流？

QQ：23263210

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2018-02-8
对最近的情况做些总结，买了一大堆的书，游戏力、社会性，也和姐姐一起做融合玩。方向上一时不知道往哪个方向走。接下来还是沉下来提高基础能力，完成丹佛四阶。

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2018-02-9
晚上在同一个电梯里还有一个阿姨。贝贝问她：“你（不懂得问阿姨）住在几楼呀？”。阿姨：“我也住在22楼”贝贝：“我已经帮你按了22楼了”。阿姨：“谢谢”。贝贝上前看阿姨手上的钥匙，试图想看到房间号。问“你是不是住在***?”阿姨说：“我住在2206”。贝贝说：“你是我们的邻居”。

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2018-02-10
今天在海珠湖湿地公园玩，第一次主动摆了个POSE，叫妈妈给他拍照。
中午吃饭，妹妹哭闹，贝贝说：“再哭闹服务员就会过来抓你”。
今天和妈妈打电话，贝贝会在妈妈说：“让爸爸接电话”时把手机给我。
问贝贝今天最高兴的事情，贝贝回答：“篮球班结束了，不用上了！”
在超市买东西，忘了拿找钱，四件东西只拿了两件。

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2018-02-11
今天给贝贝重新做了一次PEP3测试，结果不太理想，语言表达由78%退步到70%，语言理解的百分比由68%退步到63%。
认知：煤气灶、电风扇不认识，量词不知道（一堆）。
连续回合对话：饿了怎么办？吃饭；去哪里吃饭？饭店；和谁一起去吃饭？南京大排档。
第三个回合的对话主要原因是因为注意力的问题。
还有自言自语的情况。
带他去停车的路上他还喜欢看学校的题词喜欢看门牌号。
晚上理发回家后，他对妈妈说，看我理发很帅吧？
在我理发的时候贝贝一个人跑进网吧看别人打游戏。睡觉前我对贝贝说，告诉妈妈今晚我在理发的时候你去哪里了？贝贝说：不告诉妈妈，要被妈妈批评的。

看了评估PEP3的结果，还能保持一个良好的心态实在有点难！下一步的重点还是在语言和注意力。

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2018-02-12
如何训练连续性对话？（摘自甄岳来老师的社会性指南一书）
目标：多回合对话
训练过程：
第一步：成人向孩子连续提问，孩子连续回答。
第二步：和孩子互换角色。让孩子连续提问，成人连续回答。
第三步：确定一个谈话主题，成人与孩子轮流提问，轮流回答，让孩子按照主题完成对话。
让对话过程中不允许明知故问。

如何减少重复性语言？
第一步：区分重复性语言的三种情况。
（1）在自己知道大干以后重复提问。
（2）在对方已经知道以后重复表述。
（3）在自己得到对方答复以后重复请求。
第二步：针对三种不同情况采取不同的办法纠正
（1）纠正明知故问式的重复提问。
1、第一次提问时，成人正式回答孩子的问题，并立刻反过来提问孩子同一个问题，让孩子说出答案。
2、当孩子知道答案以后再次重复提问时，成人明确地告诉孩子：“我已经回答过了，不喜欢再次回答”
3、在孩子即将重复提问前，成人可以先反问孩子，让孩子说出答案。
（2）纠正在对方已经知道以后重复表述。
1、认真倾听孩子的第一次表述，听完以后明确告诉孩子：“我已经知道了。”
2、在孩子重复请求之前，提前对孩子表述他的请求，得到孩子的确认，并让他放心。
3、当孩子再次重复表述时告诉孩子：“这个我已经知道了，请你告诉我一个新的问题”。转移孩子对事物的关注点。
（3）纠正在得到答复以后重复请求
1、在孩子第一次表述请求后，复述孩子请求的内容，郑重告诉孩子“我已经知道了”，并及时解决孩子所请求的问题。
2、在孩子重复请求前，提前对孩子表述他请求的内容，得到孩子的确认，使孩子放心，告诉孩子兑现其请求的计划。
3、在孩子再次请求此问题的时候，可以提出批评。
提示与解析：
1、纠正重复提问题的关键是让孩子理解提问的意义——提问时为了了解不知道的事情，不是重复已经知道的信息，这是解决重复提问的根本办法。
2、在孩子重复表述时，不要用生硬的态度打击孩子，不要简单命令“别说了”，而是告诉他应该说什么。
3、对他人的表述目的是告诉别人一个对方未知的信息，让孩子理解这一点是纠正重复表述的关键。要让孩子明白，人们只对未知的信息感兴趣。
4、重复请求表明孩子的心理焦虑，减少焦虑是减少重复请求的根本办法。成人答应孩子的请求，一定要及时兑现，如果不能及时兑现，应告诉孩子理由，并给出兑现时间。

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怎样减少自言自语？
训练过程：
第一步：区分自言自语的三种情况。
（1）没有具体内容，只有声音，孩子不能意识到自己的发音和内容本身。这是原始状态的自言自语，更接近于一种异常行为，大多数发生在孩子无事可做的时候。
（2）语句虽然有具体内容，但是是一种特定场合或者特定情绪下的机械性重复。
（3）语句有具体内容，孩子知道自己在说什么。这是孩子思维活动的外化。
第二步：针对不同情况，采取不同办法。
（1）减少孩子的独处时间，用有意义的活动替代孩子的自言自语，孩子的自言自语会逐渐减少，甚至消失。
（2）如果自言自语是孩子对场合、情景、感受的不当反应，应该告诉孩子正确的反应方式，告诉孩子使用正确的语言表达。
（3）如果孩子的思维构成还没有实现内化，家长需要等待，需要促进孩子心理能力的提高。

提示与解析：
1、自言自语是孤独症儿童的语言特点。自言自语是属于无交际功能的“语言”，不是真正意义上的语言，无受话对象，孩子也不需要别人做出反应。孩子自言自语时，是一种远离他人的封闭状态。
在有些孤独症儿童身上，我们还可以看到一种高级水平的自言自语。孩子自己可以连贯性地讲述自己经过的事情，或者讲述自己想象的情景。这种语言和现实情景没有关系，孩子也不需要别人回答。成人可以利用这种自言自语和孩子对话，一方面可以发展孩子连贯讲述的能力，一方面可以发展孩子的想象力。

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2018-02-13
今天逛花市，贝贝想要买彩带，妈妈让我给妹妹也一起买。贝贝对阿姨说：“我要买彩带”。阿姨给他一根，他又说：“还要给妹妹一根”，然后又向阿姨要了一根，问阿姨：“多少钱呀？”阿姨说：“一根10块钱”。贝贝问：“那另外一根呢？”阿姨说：“也是10块钱”。阿姨又说：“小朋友，那两根一共多少钱呀？”贝贝回答：“20块钱”。