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苦水也变甜--阿哲成长日记

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发表于 2010-7-28 15:22:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
    阿哲现在2岁4个月了,从6月20号确诊到现在已经一个多月了。阿哲是个非常有灵气,非常漂亮的宝宝,在老婆单位的医疗证上的相片上,谁见了都说小孩子聪明可爱。就是这样一个有灵气的宝宝居然被病魔抓住。确诊那天医生说,一般这样的宝宝都长得很漂亮,我宁愿宝宝健健康康,丑点有什么所谓,我不是一样可以娶到老婆吗?
    6月30号,挂上了邹小兵的专家号。在给邹小兵诊断之前,舅妈给了阿哲一个吸吸果冻。就是这个果冻,让原来与人对视很好的宝宝,在诊断的时候,一个劲的低着头玩。只是在邹小兵打哇哇的时候,抬头看了他一眼。对我们的离开,阿哲也表现出了应有的跟随。邹小兵让我们给指令阿哲做成一件事情,我让阿哲给手机给爸爸,阿哲玩了一会儿马之后,也把手机给我了。邹小兵观察了一会儿,就确定的告诉我,阿哲是自闭症。
    “他的亲人有语迟吗?”,邹问。
    当时我和老婆脑袋一片浆糊,没有回答。
    “他的严重程度如何?”,我问。
    “还看不出来,不过刚才你们前面的两位是轻度的自闭症”,邹说。从他的语气里面,可以听出阿哲应该是介于轻度与中度之间,因为他语迟。
    “他以后生活能自理吗?”,省妇幼保健院的医生说阿哲以后生活不能自理,长大了也有精神方面的问题。
    “不要把目标定的这么低,有手有脚为什么不能自理。把目标定高点,读书,读大学,成家立业。”
    “我们应该采用什么方法对阿哲进行干预,ABA还是RDI,PCI?”
    “17,18号有个讲座,我们会专业的讲。”
    “我们看到有些家长尝试了生物疗法,我们是否也有必要给阿哲禁食试试?"
    "现在关于自闭症的疗法有几百种,你难道每个都要试试。那个提出生物疗法的医生,已经被停掉了医生执照。”

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最后更新( 2010.10.15 ) 不再更新了,小家伙学物体名词很快,有时候只要教一次就认识了。
主动语言(现在不能穷举了):
       大量名词性的主动语言和动词性的主动语言,单个名词,单个动词,或者动词加名词。

       句型:  我要XXX
问答:
       你几岁了? ( 2岁 )
       你叫什么名字? ( XXX )
       爸爸叫什么名字? (XXX)
       舅妈叫什么名字? (XXX)
       妈妈叫什么名字? (XX)
能指认的东西,并主动说出名字的(96):
       电器(12)
       空调,电视,冰箱,电灯,电脑,电饭煲,洗衣机,手机,饮水机, 风扇,
       抽油烟机, 电话,
       厨具(6)
       油,勺子, 碗, 筷子, 杯子, 灶
       杂类(29)
       垃圾桶,窗帘,钱包,鞋鞋, 球, 书包,火, 马桶,钥匙, 雨伞,
       纸巾,皮带, 积木 ,剪刀, 钟,牙膏,牙刷, 衣服, 书包, 衣柜
       凳子,眼镜, 毛巾, 车车, 手表, 灯笼,石头, 公共汽车, 雪花片
       身体(15)
       头发,眼睛,牙齿,嘴巴,鼻子,耳朵,手,脚,膝盖, 肚子,
       额头,下巴,脖子,肘,胡子
       食物(18)  
       果汁, 枣糕, 西瓜, 包子, 豆浆, 苹果, 无花果, 益力多,鱼, 香蕉
       面条, 月饼, 葡萄, 汉堡包, 水, 饼干, 草莓, 米
       植物(4)
       大树,花, 草, 蘑菇
       动物(12)
       熊猫,狗狗,巧虎, 羊羊,大象,孔雀,斑马,奶牛,小兔子,海螺,
       海星,蝴蝶

能命名的动作有(46)
:
       跳,跨, 背,拿,给,丢,捡,放, 摇, 转,
       拍, 哭, 笑,进来, 出去, 点头,举高,
       抱一抱, 下雨, 羞羞脸,躲猫猫,亲亲
       躺下, 炒菜,打电话,梳头发,玩电脑,看电视,
       喝水, 吃饭,拉尿,洗脸,洗手,洗澡,睡觉,再见,拜拜,跑步,走路, 坐下,站起来,
       开门,关门,握手,手拉手
       荡秋千, 爬楼梯,翻跟头,
 楼主| 发表于 2010-7-28 15:22:32 | 显示全部楼层

re:阿哲在确诊前的表现: 1....

阿哲在确诊前的表现:
    1. 喜欢用手转东西,任何东西,不只是圆的物体,连积木这样的物体,都能在他手上转起来。转东西的时候,他的手非常的灵活。
    2. 喜欢看霓虹灯,在怀里都会挣脱下来,跑去看。
    3. 喜欢看风扇,吊扇和壁扇,奇怪的是落地扇不怎么喜欢看,家里的落地扇不怎么看。不是特别喜欢看汽车轮胎。
    4. 只喜欢绿色和蓝色的东西,在超市里面玩球,只选蓝色的。吃菜最喜欢吃绿色的,所以他喜欢吃蔬菜。
    5. 不算特别挑食,喜欢喝奶。经常吃的东西有 鱼,蛋,面条,萝卜排骨汤,米粉,以及各种绿色蔬菜。
    6. 不怎么说话,会主动叫爸爸妈妈,有时候还会变着四声叫爸爸妈妈,只教了一次就学会了爹地,妈咪,以后就经常叫妈咪。基本上能模仿大部分发音,会在电话里在提示下叫姑姑,爷爷,奶奶,你好,我爱你。
    7. 在外面看到熟悉的小朋友丫丫,会老远就叫丫丫。看到人别人对他笑,他会礼节性的回笑。其他小朋友会不需要提示上前和他们握手,有时候会去亲他们。喜欢追着大哥哥玩,大哥哥跳的时候,自己也想跳,但是跳不起来。
    8. 不会指东西,碰到打不开,或者拿不到的东西的时候,会把你拖过去,把东西塞到你的手上。喜欢在桌子上和我们一起吃饭,碰上喜欢吃的菜,会抓我们的手去夹,急的时候会自己用筷子去挑。
    9. 不会跳,喜欢从凳子上单脚迈下来,然后嘴里说跳。能双脚交替上楼梯,会跑步下斜坡的时候控制速度,很灵活的玩扭扭车。出门特别胆小,在游乐场里面,只会玩爬高类的设施。
    10. 目光对视在游戏和互动中非常好,平常也有对视,比如对这我们将一些话,但是我们基本听不懂。
    11. 不满意某个东西的时候,有时候会尖叫。
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 楼主| 发表于 2010-7-28 15:22:52 | 显示全部楼层

re:在机构里和家里的训练一个月后: ...

在机构里和家里的训练一个月后:
    1. 喜欢转东西和喜欢看转的东西的兴趣稍微减少了,因为转的时候,我们就会干预他。比如抢掉他的,他会看过来,然后说要。
    2. 主动语言方面增多,会主动说喝水,抱,要,拍拍,跳,拉尿,饼干,躺下,举高。名字方面会叫 姑姑,舅舅,叫爸爸妈妈有时候会叫错。我们感觉他其实心里会,因为每次说让他把什么东西给谁的时候,他从来不会给错,只是表达的时候有时候会出错。
    3. 掌握的词汇有: 荔枝,空调,风扇,电视,衣柜,冰箱,手机, 电灯,饼干,遥控,垃圾桶,果汁。对拍,亲亲,捡,丢,扔,拿,给这些动作理解。能较好的执行两步指令。会从其他房间找知道的东西,拿过来。
    4. 偶尔会主动要求做游戏,比如故意把自己盖起来,和我们玩躲猫猫。主动找出铁棍来,让我们给他做引体向上。
    5. 看了动画片巧虎以后,自己学会打哇哇,用手捂住眼睛躲猫猫,还有羞羞脸。
    6. 尖叫的时候比以前多了。听到别的小朋友哭会很烦躁,会打爸爸妈妈。
    7. 会和小朋友抢东西,抢了之后,担心被别人抢走会把东西给妈妈收好。
    8. 会自己倒水,喝水,有时会呛到。能够自己穿,脱拖鞋,知道上床之前将鞋子脱掉。能自己喂一部分饭,后面就要妈妈协助。
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 楼主| 发表于 2010-8-1 12:14:48 | 显示全部楼层

re:记录下阿哲最近的成绩:7.28-...

记录下阿哲最近的成绩:

7.28-8.1

1. 大便的时候会主动提醒,“大便”,“嗯嗯”,以前也会有,但是现在基本上每次都会提醒, 大便时间也比较规律。
2. 形状桶十几个形状都会丢了,丢完之后,看到我们鼓掌自己也会鼓掌。
3. 能够独立不用扶上6,7层高楼梯。
4. 对着识物画册,自己读“空调,笔,电视,手机,鞋子”
5. 主动要求做游戏。
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 楼主| 发表于 2010-8-2 13:52:25 | 显示全部楼层

re:出门小记: 我昨天一直心情...

出门小记:

    我昨天一直心情不好,一天无精打采的。早上洗完澡出门,拿起书包准备上班。书包的网袋里面正好别着一盒豆奶,被阿哲看到了,就要拿出来。妈妈给了他一根吸管,他一下子就捅破,插进去了,看来精细练得还是有点效果。看到我走到门口,一下子意识到我要出门了,赶紧过来牵着我的手。打开防盗门,正要出去的时候,阿哲发现自己没有穿鞋,嘴里说“鞋鞋”,然后拿了自己的两只鞋要穿。舅妈给张凳子给阿哲,他坐在凳子上穿鞋的时候。舅妈使眼色要我快走,离开家的时候听到他在哭。这个细节感觉儿子其实还是懂事的。
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 楼主| 发表于 2010-8-4 14:58:10 | 显示全部楼层

re:打人,掐人这些行为是一定要纠正的.这问题...

打人,掐人这些行为是一定要纠正的.这问题的症结是"他的要求得不到满足",但是他不知道接下来应该怎样去做,也许过去他打人后愿望就达到了,所以他就一味地打人.他的思维就象你家的下水道堵在那里了,正常的人知道怎样去寻求帮助,他却只知道发脾气.
所以最根本的是你要教他怎样去表达自己的愤怒情绪,最好的办法是让他能用语言而不是用动作来表述,如果你孩子能达到这一点的话,他一说出来,就马上满足他以奖励.
这样的结果是你帮他学会如何用"正常"的途径来表达自己的不满情绪.这也是这个行为问题的根本解决之道.
但是这些泛泛之谈,对于你现在的辣手问题还是没多少大的帮助.打人的行为是一定要改的,否则什么社交啊,上学啊,可能都要免谈了.建议你们在家里大家一致讲好,设计出一个场景来,他的愿望不满足时再打人时,大家团结一致说好不打人就满足你,否则大家就不给.
我的出手比他快,使他无法得逞,拦下之后问他:你要什么?吃东西?玩游戏?找大妈妈打招呼?等他表达正确了就满足要求.
过了三个月现在好了.矫正行为见效慢,制止才是防范于未然,效果好得多.


引起行为问题的原因已经很明白了,他的要求得不到满足,他是用这样的行为来表达自己的需求,也正因此得到过他人的满足,才会屡屡出现这样的现象.从现在开始,家长要教给他正确的表达方式,最开始只要他用别人可以接受的方式说出来或指示出来他要干什么就一定满足他,慢慢的区别对待他的要求,可以让他学会等待,告诉他等一分钟,一分钟后一定满足他,慢慢把时间延长,或要求他完成一件事情再满足他,这件事情可以是他平时不愿意做的,用他要求的事情作为强化物,用这样的方法家长也可以避免在公共场合的尴尬局面.如果他的要求不合理,家长无论如何也不能满足他,要很坚定的告诉他不可以,他再用什么方式都不理会他,不给予他注意.家里人一定要统一意见,用一致的方法来对待他的行为,不然他不在妈妈面前有这种行为,但会在他人面前这样做.

行为干预的简要做法:别让他总是从发脾气中得到好处。在保证安全的情况下,狠下心来,一贯性地不理他,也不需要大声呵斥。可以简单地告知:这样不对!暗中监视控制,确保安全。
但这不是目的,最终的目的是要他有正确的表达方式。这需要耐心辅助开始,教他用语言或其他正常的方式表达自己的要求与感受。做对了,就立即给与满足。
教耐心等待,我在星星语观摩时看到了一个很好的方法,就是让他数数,数到5,然后满足他。从大声跟数,到做手势数,到默数,数到20。不要只说“等一等”,他不理解等多久算结束。这个方法我在用,有效。



首先不能打孩子,孩子越叫,越要克制和平静。
一是不能凡事立刻满足,逐渐延长要他等待的时间。
二是提要求,完成就满足,当然不能一下要求太高。
三是讲道理,不该满足的坚决不满足。
四是教孩子表达,
五是转移注意力,
六是相信孩子会成长。
我的孩子三岁半时,听到“不”的第二秒就开始哭闹,每天要哭十几次。现在为了达到他自己的要求,可以静静地自己看表等5分钟,可以一遍遍重复做同一件事直到达到设定目标。比如,他想买心软糖,路上我要求他迈一步数一个数,口脚一致不出错数到五十就可以,数错了重来。以前从未做过,那天他重复了不下20次,到后来很不耐烦,跺了几下脚发泄,仅此而已,始终克制自己终于完成,孩子非常开心,我也很感动
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 楼主| 发表于 2010-8-5 13:53:05 | 显示全部楼层

re:对名字有反应是一个专门的训练,而且是一开...

对名字有反应是一个专门的训练,而且是一开始就做的。两岁多的孩子可以做了。

起始训练:拿一个孩子喜欢吃的东西在手指间,一定是小小的。叫孩子的名字,迅速地把吃的东西放到自己的两眼之间前面的位置,绝大部分的情况,孩子会盯着喜欢吃的东西看,这就自然形成“目光对视”了。马上夸奖,并把手上的东西给孩子吃。

渐渐地,延迟把东西放到两眼之前的时间,1秒,2秒,3秒,如果孩子可以直接目光对视,不需要把东西放到眼前,第一步训练就完成了。

第二步训练通常是要孩子语言反应,训练时,叫孩子的名字,孩子可以看大人,教孩子说“是/在/。。。”,然后给加强物。

当孩子听到别人叫他的名字,能看,能应答,训练完成。

第三步,给孩子一些中等喜欢程度的玩具玩,叫孩子的名字,如果孩子没有应答,则阻止孩子玩玩具。当孩子可以在玩玩具的时候听到名字看大人,并且应答,训练完成。

第四步,离孩子1米远,叫孩子的名字,如果孩子不应答,则挪回孩子面前,辅助提示。当孩子在离大人1米远的地方,听到名字能看大人,并且应答,训练完成。

第五步,渐渐远孩子的距离越来越远,3-5米,重复第四步训练,如果孩子能听到名字看大人并应答,训练完成。

在整个训练过程中,一定不要忘记让多个人叫孩子的名字,训练可以一或两个人做,但测试则越多人越好。孩子如果只应答一个人叫他的名字,则需要更多人介入训练
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 楼主| 发表于 2010-8-19 17:48:41 | 显示全部楼层

re:好多天没有记录哲宝的成长情况了。...

    好多天没有记录哲宝的成长情况了。这两天找到了一个好的教育方式,每天早上儿子的做认知方面的配合最好,我抱着他,只要我用手指指到哪里,他就会将指到的东西的名字读出来。比如我指向窗帘,他就会主动说“窗帘”(不需要提示),指向钟,他就会说“钟”,指向以前教过几次,他想不起来的,看他的神情就像在想,我重新说一遍的时候,他就会重复。这种方式挺好的,已经让他每天能记住一两个新的物体了。缺点就是这家伙没有耐心,要不跑神,要不要去开灯,注意力不集中的问题还是蛮严重的。学会儿就要去开灯。因为灯的开关比较高,他就会跟我说“开灯”,让我抱他过去。
    哲宝的主动语言还是集中在提要求为主: 大便,喝水,躺下,痒,打开,我要吃,我要玩。
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 楼主| 发表于 2010-8-19 18:00:51 | 显示全部楼层

re:阿哲从1岁到1岁半的时候,经常出...

    阿哲从1岁到1岁半的时候,经常出现咬紧牙,双手握拳,脸都涨的通红的情况,持续时间不长,大概1-2秒,神志清楚。2岁三个月,也就是今年6月份确诊的时候都没有,但是上周开始突然每天又有一两次这种用力的情况,心里非常担心和ZB有关,并且是ZB的情况加重的表现,就带着阿哲上星期五的时候去看了一次邹小兵。
    这次带阿哲进去的时候,和上次不同,手里没有给什么让他沉迷的东西。我教他叫邹小兵“伯伯”,阿哲叫的很清晰大声,一直看着邹,邹也很高兴的答应,阿哲可能觉得比较好玩,并且之后每隔几分钟,就看着邹叫他“伯伯”。一会儿有自己玩了车车,把车车骑到邹的旁边。中间还和邹的印度助手玩躲猫猫,对视和微笑都很好。
    邹的结论是阿哲的用劲情况和ZB无关,也不是癫痫,属于一种良性发作,可以不用理会。并且根据阿哲的情况,希望非常大。我不知道希望非常大具体是指什么,姑且指他很有希望能发挥出好的社会性吧,至少也让我和哲妈多点盼头。邹给的一些建议: 社会性是最核心的问题,多往这方面锻炼。妈妈是最好的老师和评估人员,妈妈掌握了方法之后,是最好的评估师,不要因为某个医生或者特教人员的评价就心情坠入低谷,或者盲目乐观。
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 楼主| 发表于 2010-8-19 18:11:44 | 显示全部楼层

re:8月17号,星期二,阿哲...

        8月17号,星期二,阿哲已经在机构训练有1个半月了。机构约家长对阿哲进行一次评估,对之后的发展方向进行讨论。认知老师和PCI老师,感统老师都参加了。幸好有上周邹小兵给了些建议,父母是最好的评估师。对机构老师的打击,有一定的免疫力。机构老师说阿哲的大运动到1岁7个月,认知1岁3个月左右。
    认知老师反映阿哲最差的是动作模仿,无论是大动作还是精细动作模仿,老师教他做,他都不做。让我们百思不得其解的是,阿哲只看了一两次巧虎就学会了躲猫猫,打哇哇,羞羞脸,并且是连贯的做。或许真的是他动机不足?另外让我们很疑惑的是,阿哲的语言模仿能力不错,基本上我们说的,他都能仿说出来。从这个方面,以及他的命名理解能力来看,我不是非常担心阿哲的语言。
    游戏老师说阿哲很懒,在游戏室里经常躺在豆袋上,看着老师做游戏,做到自己感兴趣的游戏,就会很高兴站起来参与;另外眼神追视不行,看竹蜻蜓的时候只看起飞的那一瞬和落下那一瞬,中间不看,要我们在家里加强眼神追视训练。
    感统老师反映阿哲的前庭功能不好,转了很久,头不晕;拒绝做滑滑板,以前拒绝坐秋千,现在好点了,但是拒绝大幅度的秋千。走独木桥,注意力不集中,如果注意力集中,能够独自走平衡木。阿哲的平衡能力确实还可以,很少摔倒,做什么事情都小心翼翼的。
    妈妈说在家里给阿哲学形状积木,几个老师都说这个对阿哲比较难,但是相反的是,阿哲也只是教了几个晚上,就会丢十几个形状。尤其圆形或者半圆,扇形,椭圆,他都不用教。确实阿哲只要他感兴趣的,他都能学会。最难的是让他对其他东西感兴趣。
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 楼主| 发表于 2010-8-23 13:07:26 | 显示全部楼层

re:阿哲最近的进步记录下: 1....

阿哲最近的进步记录下:
     1. 能根据颜色分类,会分类的有红色,蓝色,黄色。
     2. 会主动指东西给我们看,但是都是他感兴趣的,电灯,空调,风扇。
     3. 昨天晚上,我躺在床上,主动指我的五官,牙齿,鼻子,眼睛,耳朵。
     4. 提要求基本上会眼睛看着,举高,抱一抱,我要玩。让人哭笑不得的是,什么都是我要玩。西瓜也是我要玩。
     5. 妈妈要求阿哲把蓝色的积木放在我手里,奖励是举高。阿哲把积木碰了下我的手,然后又立刻放回去。因为他知道我举高,手上不能有东西。
     6. 能够从1数到10了
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 楼主| 发表于 2010-8-25 18:12:48 | 显示全部楼层

re:阿哲2岁5个月了:1. 阿哲会指爸爸的鼻...

阿哲2岁5个月了:1. 阿哲会指爸爸的鼻子,妈妈的头发,阿哲的嘴巴。谁的五官还是蛮清楚的。
2. 能够交替不用扶上7级楼梯。
3. 拉着姐姐的手,从高处跳下,嘴里说“跳”
4. 主动语言很多,但是有时候有点乱说。有天晚上突然爬起来说,爸爸,妈妈,我要玩。
5. 感冒完全好了,吃饭恢复到之前的状态,没有让妈妈生气了。
6. 不好的是这两天晚上都有哭闹,厉害的时候还尖叫。
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发表于 2010-8-28 14:00:02 | 显示全部楼层

re:你儿子比我儿子小半年,但情况比我...

    你儿子比我儿子小半年,但情况比我的好多了,真羡慕!努力吧,他的进步会很大的!!!
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 楼主| 发表于 2010-8-30 18:10:39 | 显示全部楼层

re:谢谢manyan,加了你的QQ,希...

   谢谢manyan,加了你的QQ,希望有机会探讨些问题。写下今天想明白的一点东西。
   ABA就像西医,讲究对症下药,讲究单突破,不会模仿,就分解开一个个动作练。目标明确,所以见效快。
   RDI/PCI就像中医理论,讲究整体能力的提升,但是如果得到提升之后,就是一个大台阶的提升,见效慢。
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发表于 2010-8-30 22:59:43 | 显示全部楼层

re:赞成!

赞成!
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 楼主| 发表于 2010-9-3 12:26:49 | 显示全部楼层

re:记录下阿哲这两天的进步:1. 妈妈要...

记录下阿哲这两天的进步:
1. 妈妈要去洗澡,跟阿哲说"妈妈洗澡"。爸爸带着阿哲在床上认识字图册, 阿哲突然想到妈,叫“妈妈”。我问阿哲“妈妈哪里去了?”“妈妈洗澡”
2. 会自己看着识字图册上的笑脸,自己模仿笑,看到哭的脸,模仿哭,嘴里还一直发声音“呜呜”。很好笑。
3. 昨天杨教授来看了阿哲上课,阿哲的眼神注视,切换都不错。跟老师的动作模仿,大概有连续5,6个都模仿的不错。游戏中间的间隙,还一直看着杨教授叫爷爷。教授点评的时候问这个小孩干预多久了?听到回答干预两个月不到的时候,觉得阿哲的基础不错。
4. 认知课的张老师也跟我们反应阿哲学东西很快,我们是不是回家给他强化了。听到我们没有强化,回家只是跟阿哲不断做游戏,也觉得阿哲学东西很快,并且阿哲是个视觉型的孩子,这点我们比较纳闷。阿哲对听觉特别敏感,经常听到一点点声音就特别害怕,并且他的语言仿说特别厉害,基本上我们指着东西教他的时候,他都会仿说。但是发音不清晰,“马桶”会说成“马夫”,看来有必要给他上口肌课了。
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 楼主| 发表于 2010-9-6 11:58:03 | 显示全部楼层

re:9月4号今天爸爸妈妈带阿哲去了沙面,...

9月4号
今天爸爸妈妈带阿哲去了沙面,阿哲非常高兴,脸上一直有笑容。爸爸带阿哲一起追小鸟,阿哲主动要走走花池栏边,不过中间因为注意力不集中,摔了一跤。阿哲的已经完全理解了“不要”这个词,简直发挥的淋漓尽致。感觉阿哲的主动语言进入了爆发期,也开始用手指指东西,统计下来,一天有几十次指东西。从以前只是指感兴趣的空调,电灯;到现在会指花花,大树。想强化一下阿哲的手指指物,比如出去的时候,让阿哲用手指决定往哪个方向走。
下午妈妈给阿哲上桌面的时候,居然发现阿哲学会了模仿点头。点头没有怎么专门教他,发现阿哲居然自己掌握了,真是高兴啊,一开始还发愁怎么教点头。
可能今天状态好,在爸爸辅助两三次之后,阿哲学会了堆积木,以前都是看到别人堆好的积木就要推倒。今天居然可以堆到5块,不过都是比大的积木,并且歪歪扭扭的。有进步就好,爸爸妈妈真为你感到高兴。

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 楼主| 发表于 2010-9-6 20:23:26 | 显示全部楼层

8月30号杨宗仁 PCI培训第一期笔记

8月30号 PCI文化介入游戏培训
        自闭症是广泛性发育障碍,所以PCI提供的是广泛性的介入。
        ASD核心缺陷
                社会性趋向
                模仿
                社会参照
                分享式注意
                游戏
                情绪调控与互动
                心智理论
                聊天对话
        介入方法(初级阶段,尤其是儿童对人不感兴趣的时候):
                参与模仿他
                看着儿童注意力所在的地方,予以说明。旁白
                进行儿童有兴趣的肢体游戏
                扩张的表情和动作
                声光玩具
                进行儿童各种有兴趣的活动

        提示与协助的做法,最少提示的原则。
                1. 自然提示
                2. 时间等待
                3. 他人示范
                4. 视觉提示
                5. 声音提示(不一定是口语,可能是故意咳嗽)
                6. 间接口语提示(你要什么?)
                7. 直接口语提示(我要饼干,最好背后提示)
                8. 部分动作协助
                9. 完全动作协助
                10. 口语和动作协助

        社会性趋向介入的目的
                对人感兴趣,以人为主要优先。让孩子笑起来,把孩子从物理性事件拉到社会性事件。
        针对社会性趋向的介入方式(最难的也是最重要的)       
                各种情感类交流的游戏
                模仿儿童(孩子主动,适合孩子语言不太好的情况)
                        模仿的同时,模仿者要加入变化,变成一种情感交流。
                        通过模仿把自我刺激变成一种互动游戏。
                规律性感官社会性活动的中断(孩子主动修复游戏)
                        建立各种游戏,使孩子感兴趣了之后,再进行中断,不要还没有调动起兴趣来就进行中断。
                        如果小孩子性格比较急,更不要开始就中断他。
                        如果是以食物为奖励的活动,可以先让孩子满足一下,吃个七分饱,再来创造沟通的条件。
                        尽量和小孩子玩有来有往的活动
                        尽量玩需要你协助的活动,不要让小孩子觉得你是个破坏者。让游戏离开你就操作不了。

        社会参照的定义与成分
                1. 使用他人的反应为参照点,以解决不确定性。
                2. 解决不熟悉指认的情绪意义 ?
                3. 确定你的反应是伙伴要的
                4. 决定你的行为对于他人有影响
                5. 看穿表面情绪下的意义
        社会性参照的介入
                1. 建立一个问题情境,当伙伴的情绪反应是唯一可用来解决困惑,并进行决策。
                2. 创造许多简单的“决策点”,只有停下来参照伙伴的情绪反应才能决定下一步该怎么做。
                3. 确认双方都是情绪的“表达者”与“接受者”
                4. 观察儿童对于不确定性的反应来测试他。
                5. 先训练摇头,再训练点头,摇头点头不要同时训练。
                6. 在做社会性参照活动的时候,妈妈讲的越多,小孩子就讲的越少。
                7. 小孩在得到征求同意之前,不要讲话,征求同意后,可以多讲话。

        分享式注意力相互注意协调能力
                分享注意力的形式:
                        1. 主动:  眼神接触,眼神交替,展示,指示,给予
                        2. 回应:          眼神接触,响应近距离指示,响应远距离支持
                注意力分享:(看公鸡在屋顶上)
                        1. 以注视对方的方式来分享注意力
                        2. 以眼神在人与物之间的交替来分享注意力。
                        3. 透过看另外一个人正在看或者指向什么来分享注意力
                        *. 不要立刻纠正他,从侧面来纠正他。孩子说错什么的时候,可以重复说一遍他的话,有意突出重点。
                情绪分享:(好香啊)
                        1. 展现种种的情绪,包括快乐,悲伤,生气和难过
                        2. 籍由寻求安慰来分享负面的情绪
                        3. 透过微笑和注意力来分享正向的情绪
                        4. 对他人情绪表达的变化作出回应。
                        * 情绪的分享最难训练,多与他分享情绪。
                意图分享:(我要睡觉)
                        1. 使用早期意图性行为来做要求和抗议
                        2. 吸引他人注意自己(如拉手过来要求搔痒,接近他人以寻求安慰,挥手打招呼)
                        3. 运用有趣的物品或者事物来洗衣注意作为沟通(对好积木高塔之后拍手,展示作品作评论 )
                        4. 在熟悉的活动和情景中与熟悉的人做立即的经验分享。
                双向互动
                        1. 经常开启与响应沟通行为和从事有来有往多回合的进一步互动
                        2. 籍由重复和修正信息来持续沟通和修补沟通中断。
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 楼主| 发表于 2010-9-15 12:48:09 | 显示全部楼层

re:有好长一段时间没有记录阿哲的进步了:...

有好长一段时间没有记录阿哲的进步了:
1. 主动语言现在非常多,我要XXX的句型应用的不错。语言还是需求型的比较多。描述性的现在在慢慢教给。
2. 能回答谁谁叫什么名字的问题。
3. 大运动方面能在机构里面踩单车踩得很快。
4. 精细动作方面现在也会穿珠子,能够堆5块积木不到,但是还是很弱。
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 楼主| 发表于 2010-9-16 14:39:58 | 显示全部楼层

re:昨天看到方静老师在以论坛上回答别人的帖子...

昨天看到方静老师在以论坛上回答别人的帖子的时候提到,和小石头成长的7,8个孩子,只有小石头能够做到社会自立,其他的都在家里需要完全的庇护,并且还有部分有攻击行为,必须有人看守,一刻也不能放松,原先好不容易建立的一点信心,又被一扫而光。我不求阿哲能够读多少书,只求他能和人进行简单的沟通,能够体会到生活的快乐。我想回我们的小县城,给他购置些物业,大不了以后他可以靠这些房子或者店面的租金生活。最不能接受的是他有攻击性行为。苍天庇佑!
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