为我儿子源源的日记

yuanyuan2009

2015年4月11日，星期六，晴。
转自微信群“上海小星星”

自闭症儿童PRT干预模式的特点介绍
ABA是教育与心理学者分析异常行为问题的一门学科，通过对现象的描述来揭示问题行为的具体原因，形成有规律的干预策略。它是将目标任务按照一定的方式和程序分解成一系列的小步骤，然后采用适当的干预策略完成一个个小目标，直到掌握所有步骤，能够独立完成任务。以ABA 为基础的训练方法包括DTT 和PRT。PRT主要通过对关键性技能的训练，使这些技能能够影响到其他领域的发展，进而增强自闭症儿童对外界刺激认知和行为的反应、社会环境的适应、人际互动的有效性以及自我控制和监管的能力，达到协调、平衡发展的目的。
（一）PRT 是在自然情境中执行教学策略
DTT干预模式是训练者操控的教学方法，为个案塑造一个高度封闭结构化的教学环境，他们在这种环境中习得的技能不易泛化到自然生活当中去。而PRT是以儿童为主导，强调通过在模拟环境或真实的环境中提高自闭症儿童的关键性技能，从而影响和促进他们其他技能的发展，并把这些技能泛化到生活的其他类似情景当中去。在学校教学中，训练者要根据个案的需要创设真实自然的情景，例如，在训练的过程中，自闭症儿童对积木特别感兴趣，训练者故意把它放到看得见但不能够拿到的位置，这样个案想要玩时，自己又拿不到，他会主动要求训练者帮助，以此来训练自闭症儿童的主动沟通及表达需求的能力。
（二）PRT 要求尊重儿童兴趣
DTT是教学者主导一切的训练方法，自闭症儿童在训练过程中完全处于被动状态，儿童没有或者很少有选择自己感兴趣的物品或训练活动的权利。PRT干预模式，强调尊重儿童的兴趣，在教育教学过程中，训练者会根据教学目标为个案准备几种物品，让个案进行选择。被选择的物品作为强化物能够激发儿童的学习兴趣，配合训练者完成各种教学目标。PRT这种以儿童兴趣为出发点的干预模式，弥补了DTT强行机械训练，以训练者为中心的不足，它更注重兴趣引导和儿童的内部需求。DTT训练的结果之所以表现出逃避行为，就是因为儿童感觉在这种强制性的学习方式中丧失了学习的动机。PRT干预模式以儿童兴趣为中心，在干预过程中，训练者只是配合，辅助他们完成各种教学活动。他们在自然的教学情景中，能够主动对训练者的要求和指令给予反馈，他们在“玩”中能够提升自我能力。
（三）PRT强调家庭的参与
DTT干预模式是由经过专门训练的教师来进行操作的，而自闭症儿童家长由于没有相关的培训被剥离于训练之外。自闭症儿童家长的参与是至关重要的，因为他们比较了解自己的孩子，而且在所有的人中，他们对于孩子的期望是最高的，最希望在孩子的康复训练中，自己也能做些什么，因此在自闭症儿童的干预过程中，家长的参与必不可少。PRT除了干预训练在自然情景中进行、尊重儿童兴趣之外，还要求家庭的参与，PRT在训练自闭症儿童的同时，也注重对家长的培训。在IEP的制定方面，不仅要制定儿童的训练目标，还要制定出儿童家长的具体培训目标。在教育方面，家长的参与，是目前及未来教育的大趋势，特殊教育也不例外， 凯格尔等人对自闭症儿童家长进行为期一周的集中式的PRT 训练，然后由其在家庭自然情境中对儿童进行干预。
ABA是教育与心理学者分析异常行为问题的一门学科，通过对现象的描述来揭示问题行为的具体原因，形成有规律的干预策略。它是将目标任务按照一定的方式和程序分解成一系列的小步骤，然后采用适当的干预策略完成一个个小目标，直到掌握所有步骤，能够独立完成任务。以ABA为基础的训练方法包括DTT和PRT。PRT主要通过对关键性技能的训练，使这些技能能够影响到其他领域的发展，进而增强自闭症儿童对外界刺激认知和行为的反应、社会环境的适应、人际互动的有效性以及自我控制和监管的能力，达到协调、平衡发展的目的。
四、PRT注重关键性行为的训练
根据行为心理学理论，在行为群及行为泛化的理论基础之上，提出自闭症儿童的教育教学关键环节，即从他们广泛性发展障碍中发展核心反应技能。这些核心反应技能的获得能够促进行为群的其他技能的发展，这样自闭症儿童的综合技能就会有所提高。PRT干预的首要目标就是对关键性技能的训练。Koegel的研究提示我们，训练自闭症儿童关键性技能主要包括学习动机、注意力、自我管理能力、自我决定能力。自闭症儿童在生活和集体活动中，缺乏参与和互动，最直接的原因就是缺乏广泛性动机。Koegel也指出，儿童在训练过程中，之所以抗拒、害怕、逃避、心神不宁、注意力不集中等，除了封闭式的教学环境和一对一教学造成的压力外，关键的原因是儿童缺乏学习的动机。为了让自闭症儿童掌握参与及互动技能，就必须激发他们的学习动机。学习动机提高了，也能相应地提高口语表达能力、促进情绪反应等。因此学习动机是PRT干预模式训练的核心技能之一。注意力的核心技能在幼儿两岁左右就会自主发展出来，但是自闭症儿童由于发展性障碍，必须由训练者进行训练，才能有增强注意力的能力。增强注意力的训练项目比较多，包括社会性注意力、互动性注意力、要求他人的注意力、分享式注意力。社会性注意力，即是对儿童刺激反应的训练，比如你喊他的名字，他能够与你有眼神交流。如果自闭症儿童对你的刺激没有反应，则需要通过一些方法来训练。比如，你可以指着他喜欢的玩具，说“看”，把玩具放在他面前，然后逐渐移到你的眼前，让他注意你。互动性注意力是通过互动的活动进行训练，目的就是通过某种反复的行为来促进和维持自闭症儿童的互动注意力。比如，训练师可以在给低度敏感感统失调的儿童进行按压，加上有节奏的律动，比如：“包、包、包饺子”，刚开始给他有节奏的按压，之后，在某个节奏时候，故意停留较长时间，要个案看你示意后继续按压。要求他人的注意力，就是以非口语的方法来表达事项，用眼神或手势等来表达自己的需求，要求他们帮助自己来实现自己的需求。例如，在训练自闭症儿童表达性需求的时候，训练者会故意把个案喜欢的东西放到可望而不可即的地方，或者把它放在一个拧得很紧的玻璃瓶中，当个案不能够拿到或拧不开瓶子的时候，他们用眼神看着训练者来表达自己的需求，或者通过手势指向来表达需求。这个时候通过环境的创造来训练儿童的要求他人的注意力。分享式注意力，因为它是融合情感性与社会性的一种分享，由于自闭症儿童的社会性人际互动与沟通障碍，因此是自闭症儿童注意力训练过程中最难的一个环节。
自我管理能力一般包括生活自理能力和自我控制能力。自闭症儿童的生活自理能力、自我控制和约束能力相对普通儿童要差些，他们这些能力的缺乏必会影响他及其周围人的正常生活，带来社交困扰。由于自闭症身心发展障碍，他们在生活自理方面，比如衣、食、住、行等方面能力比较差。这些能力的训练，在PRT的干预训练中，通常是在真实自然情景中进行训练的。比如过马路，首先教自闭症儿童认识红绿灯、斑马线以及“红灯停，绿灯行，黄灯一亮等一等”的简单的交通规则。然后把儿童带到真实场景中，带他们去室外马路上去认识红绿灯，从斑马线上过马路。
五、PRT干预模式善用自然增强
PRT的干预模式是强调在自然情景中进行，因此在训练的过程中自然增强要用得多些。自然增强是在实际生活中行为的自然后果得到奖励，自然增强中所用的强化物要根据个案的实际能力及兴趣来选择，一般包括三类：生理性强化物（包括饮食、游戏活动、感统刺激）、社会性强化物（夸奖、微笑、亲吻、拥抱等与人有关的社会性行为）、自然性强化物（使儿童的正向行为在行为的自然结果中得到强化）。能力比较强的个案，我们一般选用自然性增强附加社会性增强。自然增强需要训练者为个案创设一定教学情境，来引发他的表达性需求，通过需求他人的注意力，来实现个案需求，同时用赞扬、微笑、拥抱等社会性增强来加以肯定。能力很差的个案，通过我们用生理性增强来提高其参与学习的动机。有研究表明，PRT的核心技能的训练，能够很好地促进其他领域的发展，其习得的技能也能够泛化到类似的情景当中去。


自闭症儿童的PRT干预模式与DTT干预模式一脉相承，二者有共同的行为主义理论基础。但是PRT更强调在自然情境中训练，更尊重学生的兴趣，更注重学习动机的引导以及培训家长，让家长也参与到训练当中来。PRT虽然执行了ABA的原理，但它更是以其中的ABC学习原理为基础，PRT干预模式在训练过程中，首先会给个案提供一个学习机会，训练者观察个案的行为表现，然后对其行为会给予反馈，这就是PRT训练的关键要素。按照这些要素，可以在学校、家庭及社区环境中进行PRT的教学，干预者可以是教师、家长或自闭症儿童的同伴。
PRT干预模式在训练过程中强调在自然情境中进行，并在学习情境中最大化地激发自闭症儿童的学习兴趣，干预者允许自闭症儿童在较多的信息环境中选择刺激与互动方式。也就是说，DTT那种预先计划好的、高度结构化的教学模式已经不能够适应PRT的教学环境。PRT的干预模式，训练者不再是教学活动的操纵者。训练者要尊重儿童的选择，允许儿童在教学环境中选择他们感兴趣的玩具、零食、游戏活动等，然后根据他们所选择的事物，训练者要迅速组织教学活动，把教学目标融入到儿童所选择的玩具、零食及游戏活动中，灵活设计并展开教学活动。PRT这种自闭症干预模式，要求训练者随时调整自己的教学活动，短时间内拿出教学方案。这是以ABA为理论基础的干预模式中最高级别的教学方法，因此对训练者的教育教学技能要求很高，一些新手往往先掌握DTT的教学方法之后，再慢慢上升到PRT干预模式的阶段。
PRT干预模式要求更合理的强化。在运用PRT干预模式时，训练者通常会给自闭症儿童以合理的强化。自闭症儿童由于身心发展的障碍，在学习时，虽说在努力之下没有达到训练者的教学目标，但是他们在努力追求目标的过程中，也做了一个比较大的尝试性的正确反应，这个时候，也要给予他们积极的回应和程度不同的强化。比如，教有语言障碍的自闭症儿童说“苹果”时，如果个案发的音不清晰或者声音很小时，就表扬他说：“我听到你在说‘苹果’了，真棒”。然后你给他说：“如果你能说清晰些或声音再大点时，你就能吃到一块苹果了”。如果个案什么都没有说，那就能给予任何强化。个案尝试的过程中，虽然没有达到目标，也要给予强化，但一定要明显区别于达成目标的强化，目的在于减少个案的挫败感和其他干扰行为。PRT干预模式的另外一个方式就是直接强化，直接强化就是训练者所提供的强化物要与个案的行为有直接的联系。比如，儿童说“苹果”，那么训练者就给予想吃的苹果，如果你给他水喝，那么这就不是一个直接与自然的强化物。直接增强有利于自闭症儿童正确合理地表达需求，巩固所学技能，并使习得的技能泛化到生活的其他情景当中去。
PRT干预模式比较注重学习动机，尊重儿童的兴趣和选择，更多地转向自闭症儿童的内部需求。PRT干预模式在应用发展领域已经取得了显著成效，这种干预模式对我国自闭症干预有借鉴和参考价值。尤其是PRT干预模式在家庭生活和游戏活动等自然情境下展开对自闭症儿童的康复干预，是自闭症干预模式应用的新方向。

yuanyuan2009

2015年4月11日，星期六，晴

链接： http://pan.baidu.com/s/1eQEjAD0 密码：0mvm谨心杭州录音。第二天是精华

链接: http://pan.baidu.com/s/1dD1uvGP  密码: n44w 谨心老师的PPT

yuanyuan2009

2015年4月11日，星期六，晴。

引自“上海小星星”里，一位浙江舟山的妈妈的微信留言


冥冥中仿佛有一双无形的大手引领我们廓清一个又一个谜团，拨开云雾见青天。每一次讲座就是一个台阶，引领我们逐渐攀登向上。在我们快要“手可摘星辰”时，忽然间峰回路转，面临“山重水复疑无路”的境地，暮然回首，却是柳暗花明又一村。虽然我们的孩子已经是大龄中的大龄了，是众人看来成长已经完全定格的年龄，我们依然走出来，迎着众多惊讶而疑惑的目光，欣然向前走出去。学习，学习，再学习。要知道在我们孩子幼小的时候，别说整个舟山，整个浙江，就是全中国听说过自闭症的人也是寥寥无几，更无机构可言。我们只有死心塌地原地挣扎、瞎打误撞。直至到前年，当我打开网络，猛然间发现了众多的自闭症领域的研究专家、成功家长如雨后春笋般出现，相关研究文献如潮水般涌入眼前，令我目不暇接！真是千树万树梨花开。关注我们这个群体的氛围浓厚了，自闭症研究的春天到了！啊，我要走出去，我要到处学习了。孩子，只要我们有一口气在，活到老，就学到老。你一天不走出自闭，爸爸妈妈就一天不休息，活到老，训练到老。
     感谢源妈的牵线搭桥，瑾心老师终于如约赴杭州讲座，挑的日子正好是在4月2、3两日，是国际自闭症关爱日，全国各大机构、爱心组织举办各类关爱和宣传活动。我们也接到了一些邀请函 ，有叫分享经验的，有邀请参加演出的，但所有的活动在瑾心的讲座面前止步。学习对我们来说太重要了，尤其是国际上知名的专家又是伟大的成功母亲的经验分享，是我们最为珍惜的难得的学习机会，更何况这位大师级别的专家妈妈不远万里自费前来杭州传经送宝，如此人品更是我们倾慕学习的范本。
    虽是临近清明，天气却格外的热，仿佛就是杭州家长热情的笑脸。瑾心老师身材高挑，着一件白色轻柔羽纱无袖长褂，在源爸的带领下翩然步入图书馆会场，用她那带有磁性的女中音开始讲课。她步态轻盈，手臂柔软而灵活，肢体语言极为丰富。也许是她在美多年，讲课中经常出现英语单词，跳跃性强，以致于我有时坠入云里雾海之中，不知所云。然而她站在国际自闭症研究前沿，向我们展示ABA教育研究的最新成果，以及她个人教育孩子中的心得体会。让与会者眼前一亮，耳目边袭来清新之风，吹入心田。我感到这一次来杭州又值了。还有可喜的和我同来的是一位十分虚心且极其认真钻研的二宝妈。两人听后且行且聊，理解更加深入直至内化成内心的语言。我把讲座的收获简单总结一下，权当做是学习后的心得吧！

     一、要让孩子一生致用
      最理想的DTT就是让孩子一生致用，最高的境界也是让孩子一生致用。只有将训练目标一直延伸到长大以后都能用得着，才是最完美的DTT。将成长后的总目标分解细化再分解细化，一直细化到孩子有能力去理解和操作的点。每一个小点进行习得、精熟、类化以后，进行点与点的串联过程。就如同建造金字塔一般，最基础的能力学起来可能很难，只要基础打得牢固越到高端越快且容易。只是很多家长就在金字塔的底端就危危乎不敢上前，以致错失了良机。我们教导孩子的每一个技能都是为了最后社会融合做准备的。无论是学钢琴、骑马、游泳还是溜溜球都是因为有群体性的活动存在，才有学的必要，才有融合的可能。只有将融合与功能动机融合在一起，融合就有了基础。假想玩游戏也很重要！假象自己是蝙蝠侠就会努力成为蝙蝠侠那样行侠仗义的人，进入角色，为积极行动提供力量来源。为长大以后培养健全的人格服务的。我们从小在孩子心中播下钢琴家的假想角色，钢琴家就成了孩子的而梦想，我们经常让他看朗朗、李云迪的演奏，孩子每一次演出就把自己当成了朗朗和李云迪，一扬手一摆臂一个坐姿都想显出大牌风范，弹琴就自然会找到感觉的。从小的假象游戏就是上进的自然动机。家庭环境是教育的核心场所，是孩子走向社会的最核心最前沿的阵地。让孩子明白物品的所有格，物品的摆放顺序很重要！家里成员各自的物品不可乱用，让孩子知道哪一个属于我的，哪个是属于爸爸妈妈的，懂得所有格对走向将来社会，和社会规则对接是十分重要的跳板。学会道歉和礼貌是最受人喜爱的品质，一定要让我们的孩子学会这两种美好的语言，因为一生致用！最终逐步放手，成为一个独立的人。

     二、以强扶弱，化负债为资产。我们的孩子一般来说视觉学习能力强，听觉学习能力弱。以前我们总是对强项视而不见，弃而不用，仿佛强项也是自闭症的特征似的，而拼命地补短板。这样抑强扶弱，家长教得痛心，孩子学得也伤心。正确的方法就是以强扶弱，在视觉学习中渗透听觉学习，提高听觉学习的能力。孩子一个劲地玩旋转，利用旋转能力强的优点让孩子玩陀螺，玩铜板转圈游戏，小风车跑步等在转圈乐趣中提高了手眼协调能力。孩子视觉能力强，但分析综合能力弱，训练视觉扫描的功能分析，再整合集中训练。我们的孩子问题行为很多，要探究问题行为的背后原因，才会找到沟通的合适的方法。因为问题行为的背后往往就是沟通的需求。那就要化负债为资产，找到正确沟通的方法予以取代。我们的孩子兴趣狭窄，一个人呆着的时候最会感到无聊，这时候往往也是自我刺激最为频繁的时候，哪里出现的频率最高，就在哪里找出取代的方法，而万万不可惩罚。很多孩子青春期的情绪问题就是矫正不当产生负面情绪累积而爆发的。我们的孩子总喜欢反复说同样的话，以前我总是一味强调孩子的自我控制，孩子，控制自己，不要再说了，你这样说多像个自闭症呀！孩子虽然一时不说了，但过后又故态复萌。所以应该找到他反复说的背后原因。比如有一次钱包不知放到哪里，找不到了。爸爸斥责了他，他这一天反反复复说这件事，说了100多遍也不肯停歇。现在我明白了，问题行为背后的沟通动机，他这样做就是为了舒缓自己内心的自责和惭愧，如果此时我去安慰他，孩子没有关系的，我们下次一定会找到钱包的，孩子就会得着安慰而停止。另一种方法就是让孩子做自己喜欢的事（比如看报纸，孩子最喜看报），转移注意力，但报纸看完以后还是要反复说，所以明白背后的沟通动机，找到内心纠结的钥匙，才是打开心门的良方。还有些孩子喜欢突然大吵大闹，很可能是父母在他很乖的时候不会注意到他，一开始哭闹只是想得到大人们的关注，若父母此时关注他，并给予安慰，这就强化了他的问题行为，他以后就会采用同样哭闹的方法。但如果告诉他采用合适的方法，才能引起大人的注意，孩子就用不着大哭大闹了，问题行为的背后其实就是沟通的需求呀！

      三、辅助最小化。传统的方法辅助从肢体辅助到声音控制到眼神关注，实际上应该先让孩子做，从最小的辅助开始，这样就能了解孩子最真实的能力起点，正确的顺序是从轻到重，由小到大，从眼神到声音肢体辅助。这一点其实《行为问题矫正的原理和方法》已经说过多遍。汉普爸爸的书上深入浅出地讲了多遍。我在教孩子学钢琴中就深刻体会到，当孩子能力达到某一个层次的时候要毅然决然地撤掉一些辅助，孩子的能力就会出来得快。其实学钢琴就是十分具体的有血有肉的DTT。所以当有人问我学钢琴的好处时，我就会由衷地说，从学琴中掌握了孩子的思维特点和规律，从而泛化到其他学习任务中。

       四、强化说话的人和听话的人的角色。生活中到处有正强化和负强化，正惩罚和负惩罚。学校老师一般喜欢用负强化，工作单位一般也喜欢用负惩罚，所以为了和未来接轨，应在家中多用负强化和负惩罚。孩子应该是听话人的时候，就要强化他听话人的角色。当我们的孩子语言能力处于被动的时候，我就要强化他作为说话的人的角色。瑾心老师还特意告诉我们一些窍门，可以用充满期待的神情，夸张的肢体语言说：“真是这样吗？”“接下去怎么啦？”“可能吗？”“你真的确定？”来延续说话人继续说下去的欲望。而不要急着下结论、说句号以终止说话人继续说下去的愿望。昨天孩子提要求说：“我要去看文君哥哥。”爸爸在一旁冷淡地说：“你觉得我们现在有空吗？”我听了立即把应该强化说话人的方法告诉他，他听了觉得有道理，立即过去说：“心臻，你的提议真好！等天气好了，我们就去文君哥哥家，好吗？”孩子立即高兴地接过话题，进行下一部分的对话。因为我们孩子的语言是那么弱，以至于经常强化他作为说话人的角色是多么重要呀！谢谢瑾心老师送的锦囊妙计！

      还有很多很多，爱是恒久忍耐的，打开心门，走出去，学会邀请，学会和友善的人交朋友。让孩子的特长和周围人们分享。比如免费给家具店打工，亲自上门服务。多读读社交故事《伊索寓言》，问题行为出现时及时介入，贴大字报、礼貌请求黄金四法则……种种方法，简单而有成效，都是瑾心老师不远万里送给我们的训练良方。有待于日后实践中边学边体会边消化，最终内化于自己的意识深处。

yuanyuan2009

2015年4月11日，星期六，晴

甄岳来——北京信息科技大学教师。孤独症家长，长期从事孤独症教育研究，多年以来，参与“北京星星雨教育研究所”的家长培训工作，并为全国的孤独症家长提供咨询服务，先后在北京、山东、广东等多个省市进行报告宣讲。
甄岳来的女儿1985年出生，曾患有孤独症，现为北京某高校学生。作为中国第一代孤独症孩子的家长，甄岳来夫妇对女儿坚持进行了长达十多年的教育训练，用独特的社会性教育方法，实现了女儿基本康复的目标。这一教育成就受到教育工作者和广大家长的赞誉，长期以来成为鼓舞孤独症儿童家长的精神力量和学习榜样，甄岳来女士也因此在中国孤独症儿童家长中享有很高的声望。
十几年来，甄岳来女士坚持在中国最早的孤独症训练机构“北京星星雨教育研究所”义务讲学，向家长们传授孤独症康复教育经验。她还为全国各地的家长提供康复训练咨询服务，自2006年起，她已经主办了8期“孤独症儿童社会性教育”家长，教师培训班，指导更多家庭走上了适合中国国情的孤独症康复教育道路。
甄岳来经典语录
1、做学问、做事业、做人与立功、立德、立言。
2、现在的李景琳就象是一幅油画，远距离反而能看清楚些 。
—－甄岳来谈女儿现在的发展状况时比喻
3、机构领进门，康复在个人。
4、时代在转变，家长的作用没有变。
5、有丰富的体验、丰富的生活内容才有良好的“语言”。
6、把你的需要转化为孩子的需要。
7、我们的孩子要经风雨、见世面。
8、学业是手段不是目的。
9、训练可能要不了最好的结果，但可以避免最坏的结果。
10、理论是源，操作是流。
11、一对一不限于场地不限于内容。
12、参与生活，面对问题解决问题。
13、让孩子学习“解决问题的能力” 。
14、当你做不到你该做的，那就做你能做的。
15、社会性与认知同步发展。
16、低功能有低功能的社会性，高功能有高功能的社会性。
17、“不懂事”就是社会性缺失。
18、社会性教育就是“还我一个懂事的孩子”。
19、“红色”是抽象能力的开始。
20、从ABA开始是对的，但它不是全部。

yuanyuan2009

2015年4月11日，星期六，晴

今天的祈祷:祈祷源源表达出自己的心情，猜出别人的心思。期待源宝身体健康，每天睡眠时间超过10小时。

今天源爸对源宝很满意。一是看到舞台，问，“这是什么？”答“表演节目的”问“你上去表演吧”答“好的”，真的，就上去动来动去了。二是在豪享来吃了整块牛排，被隔壁叔叔表扬。

源源今天上课在龅牙兔参加试听，和三个7-8岁的小孩一起，一个女孩一直揽着他的肩膀，还拍他的腿，把他的脸别着，看着老师。源源没听懂课，但一直听小姐姐的管。

今天又跟龅牙兔的老师理论了，主要是他们没能提供事先答应的3-6岁小孩的游戏课。

今天拿到手4本书，两本甄岳来的培育心得，是源外公听说不错，让我看看；一本是徐秀，一本是邹小兵的，是一位一起参加游戏活动的星妈推荐的，她参加了4月2日东方明珠的孤独症日活动，这两本书是活动组织者推荐的。另外，要把齐齐妈的那本书看完，并理出主要注意点。

yuanyuan2009

2015年4月12日，星期日，晴

源源的进步:语言上丰富了，飞机“往云上飞”；拍照，教他“因为风景很美”；桥上的人都朝着某个方向看，教他“因为朝另一边刺眼”，同时让他看了，确实是；想吃肯德基，后听说可以吃豪享来，选择豪享来，教他“比起肯德基，我更喜欢吃豪享来”。

今天的感悟:要改变儿子，先要改变自己。

我和源爸都是社交很少的人。源爸的交往主要是在单位里和同事交流，偶尔和同学交流；我的交往除了这两点，还有和父母哥哥交流。另外，我们都喜欢自己瞎想，不把心思跟别人说。与源爸比起来，我在人情世故上差些。源爸固执。我则往往从自己的角度考虑问题，而且认为是什么，就不断自我强化。由于自己瞎想，源爸往往不接受别人的意见。而我放在源源培养上的心思少，在以前。
管一个普通小孩子都不能如此，何况是对于一个有孤独症症状的孩子？

这段时间以来，有一个月了，我几乎把所有心思都放在源源身上了。身心疲惫。一是为源源就学成长耽心；二是为我过去对他的帮助太少而自责。源爸和源舅也常批评我，搞的我更加没自信。

目前至少知道了4位成功把孩子带出孤独的伟大母亲:甄岳来（她的爱人、孩子的爸爸也是幼教专家）、方静、谨心、陈婕。她们是数十万孤独症儿童的家庭的精神力量。

源爸进步很大。以前他在教源源不会时，有时忍不住发火。而我总是护着源源，责怪源爸，并很生气。这个月他没有对源源发火，对源源耐心的很。倒是我，有过训斥源源。

源爸说，我现在的状态像他两年前。

他认为源源不干预也会好。现在他愿意给源源报这班那班。说明，他虽然不承认，其实是接受了多教育有帮助的观点。源爸认为他在家里教就是干预。而我认为这些干预不够多。

源宝上周休息很好。有一天睡了10个小时45分钟。有一天睡了9个半小时。估计是他运动的累了的缘故。

这周末为源宝安排了4节课:乐高、小小运动馆、龅牙兔2节。源宝表现都很好。尤其是运动技能上得到锻炼。

今天的祈祷:祈祷源宝身体健康、兴趣增加、语言丰富些、主动跟小朋友打招呼。

yuanyuan2009

2015年4月13日，星期一，晴

今天要做的事:1.讲简短的小故事；2.涂色游戏

今天的体会:要改变孩子，要先改变家庭。

今天QQ群里的人都在谈怎么办缓学的事？我打电话咨询了区教育局特殊教育指导中心，他是登记信息后，提供医院证明给对口学校，要严重的慢性病，或到市级医院开行为量表、智力量表。轻的可以办随班就读，影响班级的会让家长陪读一段时间。

改变了孩子，也就改变了自己。因为在这一努力中，人也变的现实并聪明了。

今天跟源爸在报小学上又争吵了。源爸曾认为成年就没有孤独症了并说“有没有，你找个出来给我看看？”我告诉他“雨人、海洋天堂”。他说“那都是电影，是假的，真实生活你找个出来”。在看了《七分之一》成年孤独症往何处去后，又不承认他说过这样的话。并说，那些都是很严重的孤独症。源爸不愿意承认他得认识部队。他认为，干预没用。那些干预后进步的人，进步的原因不是干预，而是长大了。这个死脑筋，怎么办？

yuanyuan2009

2015年4月13日，星期二，晴

今天的任务，带乖源去买个他喜欢的玩具，两个，一个带到学校去；为乖源设计个独立空间，用来读书及活动。把他的玩具、书本都陈列开来，便于他翻看，也让我们知道他喜欢什么、感兴趣什么；了解乖源的兴趣爱好。






乖源主动说话的次数多，但是沟通的话题不多。




今天的祈祷:祈祷儿子上课听课，举手发言；祈祷儿子身体健康。




带他出去吃饭时，让他向服务员索要餐巾纸、找洗手间、买矿泉水；带他看汽车展。




我今天想，自己可能有些自闭，比如，我就不明白周围人的心思。不过，我听课时很认真，跟人谈话时，一直紧盯对方的眼睛，语言丰富，没什么交流障碍，所以我是性格内向，不懂人情世故而已。可惜啊，我儿子和我一样，也好了啊。




今天陪源源上了1.5个小时课，他完全没听，可以说没有一分钟在听，经常的自言自语、晃脑袋、伸腿，小组玩玩具时（源源没带玩具到班级，今天带他去买一个），他自己跑来跑去，后来，拿了本书我讲给他听，这种一对一的，他还时常走神。我感觉，他的情况不是所想的那么轻。不过可能有他因为我一起上课，而比较开心的因素。他自言自语不相关的事，什么时候去吃饭？还要上多久？妈妈抱抱，妈妈别生气……




今天AH来短信。入学前家长培训班共有4次课，共1200元。虽然是一家人的钱，也贵的。

yuanyuan2009

2015年4月14日，星期二，晴

转自群：
QQ兹定于4月14号晚9:30台湾资深ot感统治疗师邵玉珊
将在四叶草二群大小米讲座 （群号284168003）进行语音讲授，欢迎家长们收听。
「 如何運用感官遊戲讓孩子清醒點」孩子懶洋洋，注意力分散，容易興奮失控，如何調整孩子覺醒度？覺醒度是什麼？覺醒度影響學習效果您知道嗎？

yuanyuan2009

转自四叶草二群大小米讲座，群号码：284168003，管理员甜甜0810的发言:

重度典型低功能孩子的家庭干预之路
我的孩子叫耗子，从很小时候就有一些表征，比方说从几个月的时候就不应名，带出门玩也不像别的孩子那样看这看那，总是眼神一片茫然，一直到一岁多会走之后就更加异常难带，他从来没走过都是用奔的。所以我们不得不手不离腕地抓住他，跟着他跑，但是当时我并不知道他是自闭孩子，而且家里内忧外患令我疲惫不堪，在2010.9.5写下了第一篇私密日记《我想死，真的》

我们都说重度典型低功能的孩子难，但是难在哪儿，状况稍微没那么差的圈内家长的都不会清楚。
我先来解释一下什么叫重度典型低功能（如不准确请雅正）：
重度，指的是沉迷的时间久程度深，当一个孩子非常难摆脱自己的世界，几乎跟外界没有联系的时候，我们就说他是重度。
典型，是指自闭症三大标志占全：语言落后、行为刻板、社会性欠缺。
低功能，则是指智力是否达到常人标准。由于没有配合度和对空间敏感，所以当初连挂号问诊都是一个大人带着孩子在院里疯跑，另个大人跟医生描述情况，就更不要说要孩子老老实实关在屋子里测智力。

而我的孩子，就是这样的一个所谓重典低的孩子。
那我们的孩子该怎么办？谁来告诉我们？虽然有点落俗套，但是我还是要感谢一些老家长和一些名师，他们在我干预孩子的道路上起到了重要的开蒙作用：

1、上海的彩虹姐：我听得第一堂讲座就是她讲的，她给了我几点很重要的启示至今受用。包括，我们要从孩子的视角去出发、熟练运用情景辅助法、而且自闭是没办法靠药物治愈的不要盲信。



2、西安的飞舟：他叫我明白了，每一种行为的背后都蕴藏着真真切切的原因，没有一个孩子是无理取闹，只看你是不是分析得出来。后来我才知道，这就是ABA理论中的前因A。而且他特别强调爸爸在家庭训练中的重要作用。  

3、北京的帝都：他教给我太多东西，感触最深的，对我家重度孩子来说最受用的视觉转化。自闭孩子普遍是视觉系的，如果我们能将听觉系的语言转换为视觉系的图像，无疑是帮助他们打开了一扇门，形成了一个对外的通道。




4、简鸿珏老师：他使我真正明白了什么是感觉统合，明确了家庭训练的方向，有针对性的开展了一些灵活多样的感统训练。




一、开篇：身体机能和感统训练

群里进来很多小年龄孩子，虽然具体情况各有不同，但是我想跟大家分享的是他们的共同点就是身体机能和感统问题，可能都是最阻碍孩子进步的绊脚石。


身体机能人的整体及其组成的各器官，系统所表现的生命活动。一个孩子，不管是不是谱系，他所表现出的精气神会直接影响到未来的发展。而感觉统合，则是构筑在身体机能之上的一系列对周围环境的感知觉信号的接收和处理过程。(都不是严格意义上的科学定义，是我自己的体会)



自闭症孩子是一个拼盘，每道菜都要有


单会一道菜，你就肯定歇菜了


自闭症孩子是一个拼盘，每道菜都要有

yuanyuan2009

今天听了“以琳语音群”虎妈的讲座。居然有近千人在听讲座。感谢在参加CHY公益活动时碰到的松江ZK妈妈，她拉我加入了“上海小星星”微信群。又从群里知道了讲座信息。
以后要继续关注此类微信群和QQ群。
虎妈的孩子也是谱系的孩子。她现在南开大学研究相关领域。
行为干预——语言行为——情绪管理——解决问题——自我管理——生活习惯——灵活思维（度，分寸，场合）——三观
目标是什么，就强化什么
1.行为干预，语言教学，等待能力和情绪控制，不同阶段目标不同，强化重点就不同。
2.做！坚持！再坚持！再坚持一下！




   


  
  







  

yuanyuan2009

2015年4月15日，星期三，晴

今天想起源舅的一些看法，很对。

记得源舅在源1岁多的时候，提醒我说，源源好像喜欢沉浸在自己的思绪里，你要多把他拉出来。我不以为然。

源舅出国、去香港时都给源带DHA。我不以为然。现在反应过来我也买给他吃。源不爱吃蔬菜，源舅出国给他带维生素，我觉得药补不如食补。两瓶只找到一瓶，还有一瓶也不知放哪了。

源舅说，你别管源是什么病，他即便迟些总也有3、4岁水平了吧，你就按照这个年龄段的教他，他也会进步。

源舅推荐早教机构给我，说小班制，带着孩子一起玩好。我觉着源水平跟不上，又觉得源需要的是有针对性的教育，也不以为然。现在看来，也有好处。

源舅说，大人要对外交往，带孩子去各种场合玩，双休日开车去附近玩，对小孩有好处。我想起源爸觉得开车累，就说我们常带他去公园玩。源舅曾给源安排过几次集体出外活动，逗恰巧源生病没参加，可我心里其实觉得出外玩没有什么。

源舅给源买了橡皮泥和教学书，他自己常带DXC玩，既练手又练脑。可他买来后，我和源爸一直没带源玩过。

我说源源理解力差，源舅让我给源源讲很简单的故事，反复讲，直到他听懂。这样一个一个讲。

想起来，我因源舅建议我时，批评我没做好，就反感常反驳。而源爸呢，也许源舅也对他说过，源爸可能嘴上哼哼哈哈，其实没有付诸行动。现在想想，我和源爸做父母的，这是没做好的。

yuanyuan2009

从罗阿姨那拿到美国五机构教学片碟片。记录有用的提法如下:

一、孩子还没有语言时

1.经常平稳的描述现在正在做的事；

2.用夸张的动作、表情吸引注意力；比对普通孩子说话夸张些；声音、语调要注意动人；

3.示范语言；

4.减单语言；

5.用图片辅助语言；

6.强化肯定语言；

二、孩子主动性语言不多时

1.让他说出需求，再答应；开始假装不知道；

2.让他跟自己一起办事、做家务等，不断描述正在发生的事；看到什么就说什么；把新的东西和以前学过的连在一起，可以提高理解力；泛化的能力；

3.去新地方时，事先预习可能的词；

4.不断提不同的同一种类的东西，重复、重复，就是泛化；

社会交往:

1.对话游戏:2-3人，轮流问问题、答问题；用手势辅助（轮到你了）；提高后，特指某些问题；

2.扮演记者:问大人，然后问小朋友；学会怎么问问题；

拍摄片段，把成功的片段给孩子看；

3.对话指南:找一个小朋友交流，事先想好问什么问题，对方怎么回答，怎么继续谈话，大人陪孩子练习几次后，让孩子实际做；

根据碟片上的网址，向五项目要接下来的录像资料。

这两天感冒，有些吃不消了，睡觉，晚安

yuanyuan2009

2015年4月15日，星期三，晴

今天的祈祷:祈祷源源身体健康，上课时认真听讲，跟小朋友恰当互动。

今天带源儿上感统，这是第6节课。

与罗阿姨通了电话，请她联系T老师，看周二、三、五下午能否教源源。晚上等回音。

取消了明天XX的预约，要早上7点带源赶到EKYY,太早了。如果在附近便利酒店住一晚，也要200元。所以干脆改成了下周的高级特需。费用贵些，但只要9:30到就可以，而且医生看的尽心些。

yuanyuan2009

2015年4月16日，星期四，晴

今天源源的进步:吃蒜苗15口，认真学习不同场合的情绪的课，学了25分钟。

祈祷:源源身体健康，上课的时候不乱跑，不胡言乱语，主动回答老师问题。

今天给源源填了报小学的信息表，是源爸中午回来填的。源爸现在带源源很积极，几个星期积极主动的洗碗，洗完也不表功。

下午三点，我接源源去上游戏课。碰到幼儿园班主任正在大骂同学，罚了10几个同学站着，还说源源吵了大家午睡。那个凶样，仿佛是更年期综合症。

下午源源上游戏课，不错，运动了起来。而且他喜欢那个小姐姐，小姐姐玩时，他在旁边盯着，开心的笑。源源今天玩垫子扑倒游戏明显勇敢了。才3次游戏课，感觉进步不小。但是，他在游戏课上喜欢跑来跑去，坐不住。

可以复习并拢、跨开，青蛙跳，以及手指操的动作。

源源对什么时候生气、高兴、害怕还讲不清楚。经过晚上这堂课，加深了他的理解。源爸对我上课方式和效果很欣赏。觉得我这个表现不“书呆子”。

为给源源打那本网上购买的情绪、认知、体会课教材，把复印机打没墨了。

yuanyuan2009

七、 认知表达认知表达就是使用语言的能力。由于自闭儿存在理解的问题，所以他的表达也有问题，大多数是学舌的行为，或者一些孩子连发音的能力都没有。从这个孩子的情况来看，发音能力已经是正常的，会简单表达自己的意愿，回答简单的提问，在自闭儿中这已经是非常难得的了，但与正常儿童的差距很大，因为我们看到这个孩子仍然存在表达优于理解的问题，从测试中我们看到无论在使用肢体语言、代名词等方面都有欠缺，尤其在与他人谈话时不能正确使用语言，理解是正确表达的前提，而正确表达是理解的结果。建议：我们需要改变的是本质性的问题，也就是我们不得不承认孩子缺乏使用语言的动机，所以他的主动语言会非常少。这部分的训练也需要我们去设置一个个的场景，激发孩子用语言表达的动机。1、 在理解常见名词的基础上，训练孩子明白动词及带有动词的简单指令。2、 在日常生活中，不要立即满足孩子的需求，要求他用正确的语言来表达自己的需要，因为这个孩子已经有这个能力，所以我们的要求要提高，他在表达需要时要要求他用完整的句子，最好是带上称谓的完整句子。同时训练者在任何时候都要注意不要剥夺孩子选择的权利，给他选择的机会也就给了他多表达的机会。3、 有关陈述句简单句型的训练。要求孩子掌握“我会------”“我爱------”“（ ）在（ ）”“（ ）在天上（ ）”“什么比什么”“什么像什么”“一边----一边”“有字句”“用什么干什么”这些句型。4、 感叹句的训练。从测试来看，孩子还不会用简单的感叹句。要求掌握“什么怎么样？”“什么干得怎么样”“谁真怎么样”“-----太-----”“-----可-----”“什么季节，天气怎么样”这些句型，注意在生活中家长和训练者要多用夸张的语气和孩子说话，结合情景教孩子学说感叹句，这也是情感训练的一部分。一开始的时候孩子可能比较被动，或者说不自然，但恒久的训练孩子一定会运用自如。5、 自闭儿不会用疑问句，从这个孩子的测试也看出这部分不理想。平时我们一定要多问，如“你想吃吗？”“你想玩吗？”“你想要什么？”“这是什么？”“那是什么？”“他们正在干什么？”“哪里有什么”，孩子会回答疑问句还远远不够，关键要孩子能掌握和运用这些句子，所以角色的互换很重要，让孩子来扮演家长或老师，不光训练了孩子的语言，也训练了孩子玩假想游戏。6、 祈使句的训练。这是社交能力的一部分，所以我们仍然需要设置场景来帮助孩子学习。如我们可以玩争当售票员、服务员、售货员游戏，在这些游戏中让孩子学会“请”“吧”“要”“不要”这些句子，也从中让孩子灵活得体地使用礼貌用语。7、 在帮助孩子掌握句型的同时，训练孩子学习描述。可以选择一些特征明显的动物、水果、各种职业的人物来让孩子进行描述，在这样的过程当中，要孩子去发现事物间的不同点和相似点，做多了孩子就会具备分析的能力。这是一个高功能的孩子，所以训练时切记要往深处做，不要停留在表面上。8、 学讲简单的故事。9、 学习回答假如句。
八、 自理简单的自理已经没有问题，家长要放手让孩子去做，这是非常关键的。对这个孩子除了加强对诸如刷牙等的训练以外，家长一要注意自觉性的培养，还有就是劳动习惯的培养，让孩子有兴趣、有动力参加简单的家务劳动，并且利用这样的劳动机会来

yuanyuan2009

2015年4月16日，星期四，晴


转帖
一份训练计划
　

方静


以下是一份一个高功能孩子（3岁）的训练计划，希望对家长们有一个参照作用。

训练计划
一、 模仿部分
动作模仿部分较好，与实际年龄应达的水平基本相符，所要注意的是需要培养带有创意的模仿，
如用橡皮泥捏出三种简单的模型等。
从声音模仿部分来看，孩子的发音非常好，除了要训练其模仿说长句以外，可以着手训练其模
仿老师有声有色地朗读儿歌，甚至是绕口令。注意语调和语气的训练。
建议：
1、 多做操作性的模仿，如看着老师怎样完成一个简单橡皮泥模型或积木模型的制作，然后照着做。从老师做一步孩子跟一步过渡到老师做完后孩子仿做。
2、 社交性的模仿。如老师示范给娃娃穿衣、洗脸、喂饭，让孩子进行模仿。在模仿动作的同时，需要模仿出老师说了哪些话，有一定的基础了，老师可以提问：“娃娃哭了，你怎么办？”由孩子来回答，尽量让答案多一些，使孩子从小接受多方面看待问题的能力。
3、 模仿做一些手部的动作，尤其是手指动作的模仿，最好配以一定的儿歌或节奏，使其能提高理解力。家长可以给孩子做一些手影游戏，让孩子仿做，这样孩子能明白影子是什么。
4、 在模仿发声方面，除了教他会说，更重要的是要训练其理解语言和场景间的关系，并能把握这种关系。

二、 感知觉部分
相对其他的同龄孩子来说，这个孩子的视觉发展比较好，有注视能力和一定的追视能力，
但视觉的辨别能力相对差一些，而这个能力是具备分类能力所必需的前提，也包括认识颜色等都需要视觉辨别力。
听觉的发展步骤是能留意声音——寻找声源——辨别声音——了解声音与环境的关系。这个孩
子的前两部分已经没有什么问题，但没有完成配对相同的声音及辨别别人说话的语气，后一部分因为测试题目的限制，没有做，但相信会有一定的困难。有一些高功能的自闭儿，发现他们能看，但不会听，所以造成上学困难，因此要从小抓紧听觉训练，使孩子具备利用听到的信息来帮助自己学习和分析的能力，而辨别说话人的语气有困难这是自闭儿通有的欠缺，也是我们要克服的欠缺，如有这部分的欠缺我们仍谈不上已经康复。后一部分的能力发展有助于帮助孩子和理解他人并且和他人合作，都需要我们去下功夫。
触觉部分要从三方面入手：增强孩子接纳不同物件的能力；增强让人和物接触其身体的能力；提高触觉辨别能力。
建议：
1、 各种视觉训练仍要继续做。如拼板、拼图、串珠、点图等。
2、 多做动感式的视觉训练，如吹羽毛、吹泡泡、吹乒乓球（在桌子上两人对吹）。还有就是在门上吊一个乒乓球，让孩子先用手推球，然后用拍子推球。
3、 培养孩子追寻物件的能力，可以先做一些小魔术，吸引他的注意力，慢慢地使他能具备能从复杂环境中寻索指定东西的能力。为配对、归类打基础。
4、 做分豆子的练习，一开始可以只有两种差别大的豆子，慢慢可以增加到四种，里面可以有黄豆和豌豆的分拣。在做这些练习的时候，同时加进颜色的训练，不要操之过急，要反复练习，不断巩固。
5、 在游戏中加入大小的训练，大小的差距要大，先是两个一模一样的，慢慢地变成有一些差别的大小物品的分类。
6、 听觉的练习是非常重要的。首先要训练时叫他名字有反应，这一步这个孩子已经能做到，那么我们就要训练在任何时候叫他都有反应，如他玩得非常入迷的时候等。这样的反应要过渡到在有人叫家人时他也有反应，并能帮助去提醒。任何的训练都不要“断层”进行，都需要紧紧围绕使孩子走出自闭这个目标进行，在孩子有了基本正确的听觉反应以后，要训练他安静听别人讲完，然后复述别人所讲的，可以从简单的听数唱数开始，直到能复述故事。在做这个训练的同时，要孩子学习聆听别人的问题，并进行到位的回答。
在听觉训练中，还可以进行让孩子进行声音分辨的训练，如动物的叫声，可用录音机录下来，由一种动物叫，过渡到几种动物同时在叫，让他讲出有哪些动物。也可以用录音机录下各种声音，让他分辨是男音还是女音及童音等。另外可以做节奏辨别训练，让他根据听到的来变换敲打方式，因为孩子年龄尚小，不用做得太难。
7、 大多数自闭儿都触觉异常，虽然这个孩子没有太明显的反应，但仍需注意。同时在生活中多做触觉练习，可以帮助孩子理解“冷热、软硬、甜苦”等概念，也逐步建立反义词的概念。

yuanyuan2009

三、 大运动
自闭儿看上去大运动能力没有什么异常，反而觉得他比其他孩子灵活，但其实孩子在控制肌肉
张力、灵活伸展肌肉方面有一定得困难，更不能把握活动和场景的关系，并因此带来判断力低下，显得反应迟钝。我们要通过这方面的训练使孩子能提高判断的能力，提高听指令的能力，学会轮侯，学会谦让，学会如何与他人配合，使体能和智能能综合起来平衡发展。
从这个孩子的测试来看，其弹跳的能力要相对差一些，并由于测试项目不是那么全面，也不能肯定其它方面的发展是否良好。
建议：
1、 四肢协调的训练要继续，多做一些弯腰取物放到高处，踮脚取物放进指定的地方，做这些训练的时候要求他听着指令做，而指令也要从一项逐渐增多。
2、 单脚站立要继续训练，并过渡到单脚跳和按指定线路或方格跳。
3、 可进行投篮训练，最好能有同龄孩子一起进行，因为孩子各方面能力较好，必需及早抓社交，利用球类运动学习和他人合作使非常重要的。如果孩子能对球类运动有兴趣，那么这种训练可以多样化。
4、 垫上运动。这类运动包括仰卧起坐、俯卧撑、侧翻、前翻等。先有家长协助，然后可以让孩子自己数着数做。
5、 弹跳的训练。在地上画一个大一点的圈，指定孩子在圈内原地跳，也可在蹦床上跳，然后在孩子头部上方悬挂一些孩子喜欢的物品，让他跳一下触摸一下，高度要慢慢增加，并可以让孩子手持物品去击打物品。
6、 走障碍物的训练。此项训练一是为了训练还听指令，其次是为了让孩子提高判断力。
7、 多举行一些赛跑、两人三条腿之类的游戏，这样的游戏能帮助孩子理解规则，也从游戏中学习一些礼貌用语，家长还应该设置一些场景，让孩子学习帮助人以及体会成功和失败的感觉。

四、 精细运动
基本的精细动作都已经掌握，只是同时使用双手并方向相反的动作，如拧螺丝等相对差一些，但关键在于孩子能否在生活中真正运用这些能力，而不是成为一种刻板。
建议：在以后的训练中，不要过于强调基本能力的训练，而应该把重点放在如何利用这些技能上，给孩子工作的机会和时间，要孩子在这样的机会和时间中享受乐趣，一种创造的乐趣，这是训练者和家长必须注意的。各部分的测试表明，孩子的动手能力已经远远超过其理解的能力，我们必须利用孩子操作的过程帮助孩子去理解。
1、训练孩子多用手指，增强手指的灵活性。1）可把一些硬片和纸片撒在地上，要求他运用手指捡起来。注意把这样的训练做得非常的有趣，可以用比赛的方式，也可以只让他捡起其中的几样来（如红色的星星、黄色的月亮）2）让孩子利用指尖画出某些物品的轮廓，还可以进行有趣的手指画。
2、在直接利用手指有了一定的基础后，可以训练孩子用棉球、棉签沾上各色的水彩，任意在纸上画画。不管他画什么，都要鼓励，家长要帮助其想象他画出来的是什么，慢慢鼓励孩子自己说出来他画了什么。
3、用笔的训练。从任意涂鸦到点连线、描图、上色，无论哪一步，都要严格要求孩子握笔姿势正确，注意力集中，坐的姿势也要正确。指导者要多变换方式，以免孩子刻板，多采用结构化教学，多给予视觉刺激。如在教孩子画图形时，可给孩子看一些实物图，先让他动手用实物图拼成各种造型，然后才画，这样孩子就不会太困难。
4、 简单的折纸、撕纸和剪纸。这一类的活动可以使孩子学习运用物品来完成手中的工作。从一开始就要培养孩子听指令、细心的好习惯，并且工作完成后，要孩子帮助收拾，真正做到“有始有终”。这项工作要和前面的画画相结合，这样可以激发孩子的兴趣，并培养他享受工作成就，体会成功的喜悦。可到书店买一些2——3岁孩子用的手工书，家长陪伴他一起来做。
5、 从测试的情况来看，孩子同时用两手尤其是反向用手的能力相对较弱，除了做拧瓶盖的练习外，也可买一些螺帽教孩子拧，一些挂锁教孩子打开。

五、 手眼协调
手眼协调是由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的。但因为自闭儿的目光不能依附在某事物上，因而障碍了他们的学习。
建议：首先要在前部分的视觉对焦、视觉追踪上下功夫，还要多做小肌肉练习（精细运动），有了一定的基础以后要进行大范围的手眼协调活动，渐渐缩小活动范围，最后孩子能具备独立完成较精细的手眼协调活动的能力。
1、 继续橡皮泥制作的练习。指导者要根据孩子的实际情况增加难度，由一步模仿制作慢慢地加到两步、三步等，但指导者一定要注意培养孩子独立工作的能力。
2、 从仿搭积木到自己搭积木。（可以是想象的、也可以是听指令或按要求的。）
仿搭的过程要使孩子能看、听、做相结合。各科的训练其实都不是独立的，仿搭是一个玩的过程，在这个过程中复习巩固其它部分所学的内容，如颜色、形状、上下、高低、左右等概念。从测试情况看，孩子这一部分的能力不算太强，所以在后一阶段的训练中，这可以作为一个重点来抓，从仿搭三块到十块为止。到了十块的水平以后，就要鼓励孩子自己动手搭。一开始用木块的建筑积木比较好，可串插雪花片等，广州钟氏有一些积木也适合孩子做。
自己搭的时候，一开始家长可要求孩子搭个房子，搭座桥等。使各种物品在孩子的头脑中有一个清晰的印象，这种印象非常重要，因为自闭儿总是让一些无用的东西占据他的脑空间，而我们要帮助他改变这种状态。待孩子有了一定的能力后，家长可以和孩子一起搭一个幼儿园，鼓励孩子说出幼儿园有哪些建筑物，有哪些人等，在这样的工作过程中来帮助孩子回忆他们看到的东西，帮助他建立探索的能力。如上：在搭积木的过程中，复习、巩固原来学过的知识，并在这样的过程中多向孩子提问，引导他正确回答问题，也帮助孩子在这样的环境中学习求助，学习提问，如：“妈妈，你搭的是什么？”“妈妈，你看我搭的象什么？”“我搭得好不好？”
3、 串珠是很多孩子都在做的。根据这个孩子的情况，可以加大难度，也就是说要他按要求串珠，从中巩固颜色和图形的知识，并且培养孩子按图操作的能力，使他对工作程序有一定的了解。为了增强他同时用手的能力，可用整套的螺帽玩具来教孩子装配一个简单的物品。
4、 部分和整体的关系。给孩子画一幅很简单的图画，如一只鞋。当着他的面把图一分为二剪开，让他在同一方向的情况下能拼回去，然后你变换方向指导孩子拼回去，慢慢地线条变成有角度或弯曲地剪开，图片的品种也增多，注意既不能让孩子迷恋又不能让他厌烦。有了一定的基础后可以把图片剪成3份甚至四份，这样的训练可以帮助孩子树立部分与整体的概念，培养孩子抓住事物的主要特征，同时和孩子玩一些给动物找尾巴的游戏，并且过渡到让孩子帮助小动物找他们的家。（需要联想的能力，如画着萝卜的是小兔的家）
5、 多做画画、涂色、走迷宫的训练。画画、涂色方面的要求要逐渐提高，一定要在用笔的过程中鼓励孩子表达他做了些什么，也要注意想象力的训练。走迷宫的训练也同样如此，一开始可以是非常简单的，如小白兔要回家，有两条路，一条路上有狼，那就要问孩子为什么不能走那条路，同时走迷宫时注意用笔时线条不能碰上边缘。

yuanyuan2009

六、 认知理解
测试进入最关键的阶段，从这一部分开始，孩子的能力明显和同龄孩子有了差距。因为一个自闭儿他不能从以往的经验中归纳出一些定律，对他周围的事物和他人的行为缺乏真正的理解，学习方法较死板。我们要透过这一部分的训练来协助孩子理解周围的环境，提高对周围事物的认识。在这一部分的训练中首先要发展概念认知能力，在此基础上训练孩子的配对能力、分类能力、理解先后次序的能力、概念的理解能力等。这个孩子的测试情况表面其纯粹的认知能力已经具备，配对能力也稍微有了一些，那我们的重点放在在原有的基础上扩大认知面，提高配对的能力，挖掘分类及其它的能力上。
建议：
1、 扩大认知面。这项训练不纯在课桌上做，而要随时随地做，并且要让孩子从不同角度来认识同一种事物，为配对打基础。（也包括对颜色、图形等的认知）
2、 在扩大认知的同时进行配对的训练。对这个孩子来说相同实物的配对没有问题，应该进行有差异实物的配对。如在他眼前有童鞋、帽子、杯子这几样实物，而妈妈手上拿的是一只大人的鞋，看他能否理解。（要他慢慢理解童鞋和大人的鞋是一类的。为分类、类化做准备）第二步可以是相片和实物的配对——图画与实物配对——图画与相片配对，常见的日用品可以让他更进一步，那就是可以和字卡配对。
3、 简单的分类。因为孩子的年龄还小，不用做的太复杂，让他有一个这样的概念就可以。1）对一样、不一样的理解。（注意提问多样化，用不用的语气和不同的表达方式来发同一种指令。）2）能按已经学过的颜色分类，一开始是同一种物品只是颜色不同，以免孩子的视觉混乱，但不能停留在这一步上，等他理解什么是分类以后，就应该里面有多种物品，而他只要按颜色分开就行，这样做的好处是打乱他的思维方式，让他能完全按要求来做。3）能按学过的图形进行分类，步骤同上。
4、 对常见的日用品能按用途进行分类。这部分不要做得太难，一定要按孩子的认知能力来做，不要做拔苗助长的事情。可以是一堆卡片分别让他找出吃的和玩的，或者在一堆玩具中要求他找出交通工具和积木等等。随着年龄的增长和认知面的扩大，分类的难度要加大。
5、 对于一些常用的方位词如上下、前后、里外等，不用专门去教，可以在平时做其他训练的时候就结合实际教给他，同样时间的先后次序概念也是如此。在发指令的时候就要经常用，如要求他先干什么，后干什么，注意角色的转换，经常让孩子担任老师或家长，由他给别人发指令，并监督完成，这个孩子已经具备这样的能力。
6、 概念的理解能力对孩子来说比较抽象。这个目标是需要分解的，从简单的、常见的入手。象纸制品、木制品、铁制品等比较容易认识，先灌输这样的属性概念，慢慢才教他分类。这一条是必须要学的，家长一定要引导好，免得孩子畏难。
7、 数概念的训练。孩子已经会数数，那就可以提高要求。除了会按自然数数数以外，应该要求孩子能倒数；能按任意起止数数数，如告诉他2—8，他就能从2数到8；训练对数字的感受能力和把数和动作联系起来的能力，为点数能力和按数取物能力做准备；训练其按物数数的能力，使儿童掌握物—数的对应关系，发展其数概念（5以内）；训练其按物取物的能力，可以帮助孩子理解总数与量的关系，为比较多少和大小做准备；1和许多以及大小的比较；认读10以内的数字等等。
理解部分是非常重要的，很多问题都是因为孩子的理解力有问题造成的，但理解力的训练离不开前面几部分的训练，我还是强调所有的训练要同步进行，一个好的训练师就是能把握好其中各个环节的每一步和衔接部分。对这个孩子来说，他还小，应该以玩为主，在玩的过程中去学。正常的孩子他自己能从日常生活中悟出很多道理，他自己也会融会贯通，举一反三，但自闭儿失去了这个能力，我们是要帮助他重新建立这个能力。所以他的玩就不是他自己玩了，而是应该由我们精心去设计。如我们陪他开小汽车，我们就会有目的地去做，如果这个孩子不能理解快慢的含义，那我们就在开汽车的过程中反复讲述快慢的意思，让他从中体会。如果是他认颜色有困难，那我们准备的汽车就会有各种颜色，在玩的过程中来帮助他辨认颜色。如果正在教他数字，那我们就可以给汽车编上号码，来帮助他巩固他所学过的概念。

yuanyuan2009

七、 认知表达
认知表达就是使用语言的能力。由于自闭儿存在理解的问题，所以他的表达也有问题，大多数是学舌的行为，或者一些孩子连发音的能力都没有。从这个孩子的情况来看，发音能力已经是正常的，会简单表达自己的意愿，回答简单的提问，在自闭儿中这已经是非常难得的了，但与正常儿童的差距很大，因为我们看到这个孩子仍然存在表达优于理解的问题，从测试中我们看到无论在使用肢体语言、代名词等方面都有欠缺，尤其在与他人谈话时不能正确使用语言，理解是正确表达的前提，而正确表达是理解的结果。
建议：我们需要改变的是本质性的问题，也就是我们不得不承认孩子缺乏使用语言的动机，所以他的主动语言会非常少。这部分的训练也需要我们去设置一个个的场景，激发孩子用语言表达的动机。
1、 在理解常见名词的基础上，训练孩子明白动词及带有动词的简单指令。
2、 在日常生活中，不要立即满足孩子的需求，要求他用正确的语言来表达自己的需要，因为这个孩子已经有这个能力，所以我们的要求要提高，他在表达需要时要要求他用完整的句子，最好是带上称谓的完整句子。同时训练者在任何时候都要注意不要剥夺孩子选择的权利，给他选择的机会也就给了他多表达的机会。
3、 有关陈述句简单句型的训练。要求孩子掌握“我会------”“我爱------”“（ ）在（ ）”“（ ）在天上（ ）”“什么比什么”“什么像什么”“一边----一边”“有字句”“用什么干什么”这些句型。
4、 感叹句的训练。从测试来看，孩子还不会用简单的感叹句。要求掌握“什么怎么样？”“什么干得怎么样”“谁真怎么样”“-----太-----”“-----可-----”“什么季节，天气怎么样”这些句型，注意在生活中家长和训练者要多用夸张的语气和孩子说话，结合情景教孩子学说感叹句，这也是情感训练的一部分。一开始的时候孩子可能比较被动，或者说不自然，但恒久的训练孩子一定会运用自如。
5、 自闭儿不会用疑问句，从这个孩子的测试也看出这部分不理想。平时我们一定要多问，如“你想吃吗？”“你想玩吗？”“你想要什么？”“这是什么？”“那是什么？”“他们正在干什么？”“哪里有什么”，孩子会回答疑问句还远远不够，关键要孩子能掌握和运用这些句子，所以角色的互换很重要，让孩子来扮演家长或老师，不光训练了孩子的语言，也训练了孩子玩假想游戏。
6、 祈使句的训练。这是社交能力的一部分，所以我们仍然需要设置场景来帮助孩子学习。如我们可以玩争当售票员、服务员、售货员游戏，在这些游戏中让孩子学会“请”“吧”“要”“不要”这些句子，也从中让孩子灵活得体地使用礼貌用语。
7、 在帮助孩子掌握句型的同时，训练孩子学习描述。可以选择一些特征明显的动物、水果、各种职业的人物来让孩子进行描述，在这样的过程当中，要孩子去发现事物间的不同点和相似点，做多了孩子就会具备分析的能力。这是一个高功能的孩子，所以训练时切记要往深处做，不要停留在表面上。
8、 学讲简单的故事。
9、 学习回答假如句。