"吃药三周"
从一个星期前开始吃20毫克以来,能看得出来的一个反常就是身上起的风疹块,以前闻森几乎也就是从出生到现在发过一两次,他也不会是因为食物过敏的原因,所以应该是吃药引起的副作用,问了医生也说不上是不是这个原因,毕竟常见的副作用表现里没有这个说法,医生让我们等等看有没有继续发展,但所幸的是这风疹块也就发了一两天,就没有再发出来,只是那几处已经是被闻森挠得皮破了.
这也是我很想搞清楚的事情之一:我们怎么来把握住那些身体上的细微的或是明显的变化呢?因为如果你不能把握住身体在吃药以后发生的变化,你就不知道这药到底是不是有效?或是变好或是变坏或是无动于衷?但是这变化的尺度如何掌握?
比如说,这类精神药物的一个很常见的副作用是对于心脏方面的,医生会仔细地询问你孩子有没有心脏方面的疾病,心跳加速就是一个可能的副作用,心跳加快必然也会引起身体上情绪上的一些变化,但我们怎么去知道他的心跳有没有加快呢?医生会在见面时记录一下当时的心跳,但是平时呢?我们不可能自己来测量,即使自己测量也不知道精确度如何,要靠闻森自己来描述来告诉我们的话,那还是很遥远的事,即使他能说得出来,他也不大可能能讲得清楚是自己那一部位的身体上的不适.
所以对这些吃精神病药物的儿童来说,尤其是这些本来就有语言交流欠缺的孩子来说,可能最有效的办法还是要靠家长自己的细致全面地观察了.但是如何观察呢?这里面的差别就很大了,因为各人的经验是非常地不同,我没办法去相信某一个人跟我说:我孩子吃了这药就怎么怎么变好了.我不能相信不是说我不相信他的话,而是我觉得我没办法了解对方的逻辑推理的过程和背景,比如说,孩子吃了这药那药后,是不是变化是连续的,一直在变好?是不是在不同的场合下都变好?是不是在不同的压力下都变好?是不是有其它的因素没有考虑进去?你的"变好"是怎样判断的?
我想我对闻森吃药后的基本判断可以有两方面来表达:一是直觉,一是具体分析.直觉是指自己对孩子的印象,直觉是一定要从那些和闻森有着很长的很深入的很经常性接触的人那里得出来的,在家里相比之下我算是和闻森接触多的,所以我相信我的直觉更胜于我老婆的,在学校里,他的几个老师都是和他相处好几年了,知根知底的,大部分还是女老师,所以我也相信她们的直觉.
我的直觉下来是这METADATE的药,在吃了20毫克后,对闻森的好动和冲动有所抑制,但也看不大出来,有一点能看出来的到是他有点合作和服从的意思了,不象过去那样轻则眼泪鼻涕,重则暴跳如雷了.那天老师写了条来回答我们的询问,她说的是"闻森好象不是那么的oppsotional",这点和我的感觉相同.
有一个例子是上星期的一天,我看到他的数学回家作业,老师又是拿了些两年级水平的加减运算来做,我也没在意,在边上自己管自己看地震新闻,那天的六点十五分是闻森的武术课,快到了五点五十了,我才从电脑上起来,喊着闻森去换衣服,正好看了看他的数学作业,不看则已,一看我自己暴跳如雷,这三年级都快完了,这两年级的数学还在乱写,做减法时,忘了减一位了,算出来的数多了一百,加法时,三位数和两位数位置没对对齐,所以23加431变成了654了,我的头顶上黑烟直冒,一拍桌子,让闻森过来把所有的算术题全擦干净了,重做一遍,不做对就别去武术课了.
如果这是放在过去,少不了会是一番折腾,闻森小的时候就会马上邪斯底里起来,大了以后至少会是眼泪鼻涕出来,这一是因为我真的很愤怒,二是他预定中的生活规律一下子被我打破了,他肯定会情绪发作,事实上当时我一发火了以后,也马上明白过来了,就等着轮到他发脾气了,但是那天却没有,闻森乖乖地把纸擦干净了,再坐下来重做了一遍,这次他认真做了,基本上也都做对了,而且做得也快,我们还能赶过去上武术课,那里刚刚开始作热身运动.
这个人的情绪一有所控制,这事儿也就很轻松了,否则又得鸡飞狗跳不可.那这和吃这药有关系吗?很难说,但是我想人之所以发脾气,也是和人的焦燥程度有直接联系的,人多动则心躁,这脾气也就来得快,心平气和的自然少发脾气,其他场合里也能多多少少地感觉到一点闻森不那么地憋着劲地反抗抵触了,服从度高了一点,这还有待于继续观察比较.
另外的一个手段是通过在某个特定场合下的观察,看看他在前后服药之前和之后的表现,这一个例子是在星期天上教堂.因为却那里时间长了,闻森和妹妹原来的新奇已经没了,闻森开始了各种各样的捣乱:东摸摸西碰碰,在课堂上我不好公开地干涉,只好向他示意,但是闻森也知道我不能把他怎么样,更是肆无忌惮起来了.这就是我今日的处境,如果在一个他已经没了兴趣的地方,这里环境对他的制约又不象在学校里老师对他的制约那么有效,闻森就失去了自我控制,这时候我就特别地想着应该有个药物来帮助他达到自我的控制.
上上个星期天,是我们好几个星期来第一次回到了教会,断档的原因是因为放假,这次是第一次在闻森服药后去上同样的星期天教会,自然所有的人都在观察,但那次有点不同,本来是大家一起唱歌一小时,再分年级上小课,那天因为是有人特别来给孩子们讲道,唱歌完了大家没离开大教室,继续坐着听.这在我们是第一次,前面那个星期天我们没来,所以也不知道这个安排,闻森就不安起来,一直在问什么时候去小教室,好不容易把他说服了,这次是大家一起坐这里听道,说实话,即使我自己在听那些长长的讲道时,也会耐不住思想开小差的,对这样的场合我能期望的是一旦闻森失去了耐心后,他会不会有干扰课堂秩序的动作来,但是出乎意料的是,后来在闻森搞清楚了今天的日程安排后,他却安静下来了,尽管我知道他也不可能听得懂上课的内容,但是至少他没闹没做太多的小动作,这是我不得不归功于药物的原因.
Justin妈妈建议我们去给闻森做个全面的体检,包括血液检查,这样的话,以后万一需要可以从这些资料数据中看出药物到底会不会对他的身体机能造成影响. |