这是和我家宝宝一样大的一个孩子，拿过来对照一下：
方老师的家访记录
CYH，3岁3个月，五一组的孩子。
这本来是一个语言能力很差的孩子，来以琳后在发音和表达方面都有了很大的进步，同时脾气也见长。
我进去的时候他在插积木，看到来了三个人，他马上忙里偷闲搞视觉刺激了，并打翻了积木，不用干了。
C妈妈让孩子自己来选择玩什么游戏，孩子要玩换凳子的游戏，但一会邀请阿姨参加，一会邀请爷爷参加，妈妈一直和他周旋了好几个来回也没有搞定，一直进入不了游戏的状态。孩子会说阿姨，你和我玩换凳子的游戏可不可以呀？我很开心，要让一个三岁的自闭儿说出这样的问句是不简单的，但后来他每次都可不可以呀的时候我担心了，因为明显地看到了训练的痕迹，以及孩子使用语言的时候的刻板。
换凳子几乎执行不下去的时候我们几个阿姨主动出击，由我们来问他我和你换个凳子可不可以呀，孩子很开心，两眼放光，尤其我去和他玩的时候，他可能觉得新奇，因为我坐的是沙发，不是凳子。然后我们几个给改了句型，变成我想和你换个凳子，行吗？好吗？好不好等，欣慰的是孩子都能根据我们的问句来变化回答行呀，好的，好吧，不过他自己发起问句的时候他一直是用可不可以呀。我想今后的训练当中家长一定要随时变化，做得越不留痕迹越好。
在这个过程中我发现孩子一直不断地自言自语，并且多动。
接下来孩子要求玩抢凳子，妈妈用手上的物品表示代表什么凳子，让孩子和爷爷奶奶站在对面，一出示手上物品马上就开始抢，这个游戏CYH表现得非常好，非常集中注意力，非常投入，两眼真的放出自然可爱的光彩，不自言自语了，并且在成功获第一后满脸的成就感。要批评的是爷爷，没有投入到游戏中，一次都没有和孙子来抢凳子。K.
我建议C妈妈做些其他项目，她介绍说在家里主要是和孩子玩互动游戏，现在好像要和他坐下来做项目，这孩子就不配合。我让她试试，母子俩就搭起了积木。
搭积木的C公子和抢凳子的C公子是两码事了，注意力不集中，不停的自言自语着，屁股装了钉子，不能沾凳子。其实他是会的，真的会搭，就是不集中注意力。我建议妈妈和孩子用你一块我一块的方式来搭，把速度提上去，让他没有分神的机会。操作下来孩子的表现要好很多。
我问孩子妈妈平时是怎么训练孩子的语言的。孩子妈妈说主要是用问句来提问，当场进行：星期二妈妈去超市买QQ糖。然后提问：妈妈什么时候去买？小子马上答：星期二。再问：谁去买？小子的注意力已经飞走不回来了。完全一问一答的方式对这个孩子来说是无法吸引他的注意力，希望有图片这些教具的配合，让教具配合语言来吸引他的注意力，这是需要改进的。
我也问孩子在知识的扩展上尤其功能的扩展上能力如何？比如桌面上有笔、苹果、风扇，然后问：太热了，怎么办？如果孩子能回答开风扇，也可以继续问：为什么开风扇，孩子应该回答风扇会吹出凉风。孩子妈妈说没有试过，平时用动作卡比较多。
当妈妈拿出动作卡的时候，小子抗拒了：我不想说，不想说，表达得非常干脆。
母子僵持的时候，我让妈妈给孩子一个明确的奖励结果，因为他今天没有吃到QQ糖，比较放不下，很后悔没有好好完成妈妈布置得任务。没想到这小子明确表示不吃QQ糖了，反正我就是不说卡片了。我拿出我的两个手机去吸引他，他玩的时候我说数到5就还给我，是条好汉，说话算话。但当我提出拟说完卡片就再给玩的时候小子不被诱惑。
我让妈妈不要拿着一叠卡片，就5张，让孩子觉得自己有出头之日。孩子自己数了就5张卡片，但让他做的时候一边哭一边：我不想说。我示意妈妈不要和他周旋或谈判，做下去。小子带着哭腔回答着，但妈妈贪得无厌，看到孩子开金口了，就逮着一张卡片问个没完，孩子意识到压力了，马上又抗拒了。我和妈妈协商说在孩子不想做的时候我们一定要引导孩子去做，不能一味顺着孩子，但是我们一定要有技巧，不能让孩子因为我们的操作不当而让孩子产生厌学的情绪。妈妈改成就问一句：谁在干什么。就在他快完成的时候我用一个手机拨通另外一个，响起了吉祥三宝的歌声，孩子很开心，我让他听了一会，并数到十还给我。
在要继续进行项目的时候，虽然他也随口说不想说了，但是台风的风力已经降到3级了，完全可以做下去。然后我发现妈妈对一张卡片的提问过多，而且都是知识性的问题，比如他穿什么颜色的衣服呀等等，没有关系性的问题。我示范了一下，在后来讨论的时候我提醒孩子妈妈一定要多给孩子接触关系体验关系的机会。
我们讨论了很久，这个时候孩子完全自闭了，手脚忙活地自闭着，让我很担心的表现。
我知道这个妈妈为了孩子付出了很多，全家人都在付出，孩子也确实进步很大，但是他的进步只是技能的提高，没有解决核心问题，那就是他的社会性。
我想孩子不停自言自语，其实是他很自闭的表现，他沉浸在自己的世界里，和自己聊着他感兴趣的托马斯火车，外界对他来说是不存在的。毕竟这孩子才三岁多一点，要知道很多典型的自闭症的问题通常在三岁以后更明显。
爷爷观察孩子是非常准确的，他最担心的也是我担心的，赞一个，拉平了。
还有我希望培养孩子的组织性纪律性，不要让他自由散漫，估计这孩子长大能砸我。
等待孩子的进步。针对CYH的情况，方老师提了几点建议。我凭我的记忆写下来，供家长们参考。可具体对照他的情况。
CYH的表现很真实。多动，没有规矩感。但能做到答应的事情就做，语言有训练的痕迹，但还算自然。最让我担心也是方老师最担心的就是长时间沉浸在自己的世界里。几乎是只要一不干事，一不玩游戏，一不吃东西，就开始不停地自己背台词。到现在持续已经快一个月了。希望伴随我们的关注和引导能很快减退这一现象。
1、 语速减慢，让孩子打拍子说话（针对他的语速过快，吐字不清。今天试了一下，果然语速一慢，清楚多了）。
2、 多进行比较静的运动，精细，穿珠子，插小棋等。不宜过多增加兴奋性的游戏（针对多动）。
3、 多关注他沉浸在个人世界中的时间，尽量缩短。现在的表现很危险，应加大关注。把他无意义的刻板行为变成有意义的活动（4月25日的家长培训有详细的建议，“以毒攻毒”）。
4、 增加自理能力。以孩子的能力让他做事情。
5、 教授一些需要推理的，想象的，推理方面的东西。例如对动作卡的使用。可以做目的猜测，行动的结果等，同时增加孩子的词汇量（4月25日的培训上有详细的描述）。
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发表于 2009-5-5 12:29:15