语言发育迟缓的孩子后来怎样了？

crescent666

我觉得这里还有个发育全面迟缓和部分迟缓的区别：如果全面迟缓的话估计可能就是比较笨了，但许多小孩可能是发育不平衡，看着笨笨的，不会说，不会交往的，其实有些方面很好，所以后来发育平衡了就迅速赶上去了。

lingyu58

sotos综合征　　
别名
　　大脑巨人症、脑性巨人症、大脑巨大症
概述
　　1964年由Sotos等首次报道。
临床表现
　　（一）主征：出生即体重重，头大，手大，脚大。部分患者智力低下（严重者IQ为18）。行为笨拙。生后头几年生长迅速，最后身高如正常人。前额隆凸，外眼角下斜，下颌前凸，骨龄提前。 　　（二）其他：肿瘤易患性较大。 　　（三）AD。致病基因定位于染色体3p21。
X线表现
　　头颅大，特别是前后径长、舟状头畸形。脊柱多向后或后侧突，中指骨骨化中心比腕骨骨化中心出现早。另外，蝶鞍大小、形态、轮廓、结构正常。
预后
　　预后一般较好，不需特殊治疗。一般五岁后不再进展。
参考文献
　　刘权章：《临床遗传学彩色图谱》，人民卫生出版社，2006，P568

lingyu58

知道的医学名词是越来越多了，想想孩子两岁前我还连ZB都是不知道的，现在都快半个专家了。

crescent666

lingyu,这个也是自闭的一种？

azure

下面引用由[U]lingyu58[/U]发表的内容：

知道的医学名词是越来越多了，想想孩子两岁前我还连ZB都是不知道的，现在都快半个专家了。

以前最多只是听说过典型的ZB，没想到谱系的概念这么大，知道得越多，也越是焦虑阿，每天都在和自己的心情作斗争，想想我还是个很开朗的人，都要不断这样调节自己，那些本来就忧郁的家长更加辛苦了

lingyu58

下面引用由[U]crescent666[/U]发表的内容：

lingyu,这个也是自闭的一种？

不是自闭，是一种发育疾病，表现和ZB也有相象的地方。严重的也影响到智力，也是可怜的孩子，诶！

yubaobao

昨天看到康康妈的一个贴子，说邹小兵说的，发育迟缓的孩子多数是弱智。唉，都是可怜的娃啊。赶紧找出病因吧。

lingyu58

echowawa，你家孩子和我家的太象了，你说他笨吧，他有的方面聪明的很，你说他没问题吧，和同龄孩子一起那个幼稚，那个缺心眼能让你鼻子气歪，有时我也安慰自己，咱不和人家比，人家一岁就学说话了，我们三岁才开口，差了两年，能那么快追上吗？

下面引用由[U]echowawa[/U]发表的内容：

我对孩子的养育主要是鼓励型的，只要他喜欢，只要没有危险也不会打扰到别人，我都放手让他做，他高兴就好，而且他在这样玩的过程中的确一直在学习东西。看到他每一个进步，我都很欣喜，我从不拿他和别人比，我的心情...

lingyu58

标准的贵人语迟啊！要是那个妈妈能到这里来个答记者问就好了，我也挺注意锻炼孩子的动手能力，我家孩子特爱吃虾，我就给他买那种壳比较软的小虾，他为了满足自己吃虾的愿望啊，那个虾剥得可好了，速度也快（我告诉他，慢了妈妈都吃光了）都是整个的，连我都比不过他，蒙特利索说孩子的智力在指尖上，每次看着他剥虾，我就想，我的孩子智力应该是没问题的，只是他左脑语言功能的发育比人家晚了，希望他能快快赶上，这两天又有变化，会主动和认识的人打招呼了，这个主动是自己突然发生的而不是我教的结果。

下面引用由[U]ZBBJKCZ[/U]发表的内容：

医生曾跟我说发育迟缓的小孩就是笨小孩，其实这并不一定的，我就说一个我身边的例子，也是我前面提过的跟我有着相同经历后来推荐我多给宝宝做手工的那个妈妈。当去年我快要奔溃时她老公让她给我打来了电话（他老公跟...

lingyu58

精神发育迟滞（mental retardation，MR）是指个体在发育阶段（通常指18岁以前），由生物学因素、心理社会因素等原因所引起，以智力发育不全或受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。过去几十年通常称为大脑发育不全、智力低下、精神幼稚症和精神发育不全。近十多年来，教育部门倾向使用弱智（feelble-mindedness），而民政部门则使用智力残疾（mental handicap）。这些名称实际上指同一类人群。
精神发育迟滞的主要临床表现为智力低下和社会适应困难。智力通常也称为智能，主要包括既往获得的知识、经验以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力，它是在先天素质的基础上，在现实社会中通过各种形式的学习和社会实践活动而逐渐形成的。智力水平的高低以智商（IQ）来反映，智商(IQ)=（智龄/实际年龄）×100，可用多种方法予以评定。社会适应能力是人类适应日常生活、工作、家庭、社会等各方面要求所需要具备的能力，包括：日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任能力等，可用社会适应能力量表予以评定。 　　根据智力水平的不同，精神发育迟滞共分为轻度、中度、重度和极重度四级，各级临床表现如下： 　　（一）轻度 　　约占该障碍的75-80%，智商范围为50-69，成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。该类患儿在婴幼儿期症状并不突出，只是说话、走路等较正常儿童略微迟缓，因此不易被识别。上学后可学会一定的阅读、书写及计算技能，但因患儿记忆力、理解力、抽象概括能力等均较差，因此，学习困难往往很明显，小学三年级后，各门功课难以及格，不能完成普通小学学业。患儿言语能力无明显障碍。在儿童少年期，可学会一般的个人生活技能，生活可自理，有较好的独立能力，并能学会一般家务劳动。成年后可学会简单的手工操作，大多数可独立生活，还可建立友谊和家庭。但因为他们应对困难能力差，在遇到不良刺激时易出现反应状态，因此，常常需要加强支持和指导。该度患儿一般无神经系统异常体征和躯体畸形，少于半数的患儿有可确定的生物学病因。 　　（二）中度 　　约占该障碍的12%，智商范围为35-49，成年后智力水平相当于6-9岁正常儿童。该类患儿在婴幼儿期言语和运动发育即明显落后于同龄正常儿童，而且，言语发育最终能够达到的水平也很有限，患儿虽然能够掌握简单生活用语，但词汇量少，言语简单。患儿记忆力、理解力、抽象概括能力等也均很差，虽略具学习能力，经过长期教育训练，部分患儿可学会少许非常简单的读、写或计算，但很难适应普通小学生活，很难达到小学一、二年级的学业水平。患儿社会适应能力差，个人生活技能较早就表现出困难，如卫生习惯的养成和穿衣、进食等能力的培养。成年后不能完全独立生活，但可学会自理简单生活，在监护下可从事简单的体力劳动。该类患儿多由生物学因素所引起，部分患儿伴有神经系统异常体征和躯体畸形。 　　（三）重度 　　约占该障碍的8%，智商范围为20-34，成年后智力水平相当于3-6正常儿童。该类患儿在婴幼儿期言语及运动发育较中度患儿更落后，说话、走路均很晚。言语功能受损更严重，只能学会一些简单词句，词汇贫乏。患儿记忆力、理解力、抽象概括能力均极差，难以建立数的概念，不能接受学习教育，也不会辨别和躲避危险。情感幼稚。虽经长期反复训练可学会部分简单自理技能，如：自己进食和简单卫生习惯，但成年后生活不能自理，终生需人照顾。该类患儿往往由显著的生物学因素所引起，并常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。 　　（四）极重度 　　约占该障碍的1-5%，智商范围低于20，成年后智力水平低于3岁正常儿童。该类患儿发育极差，走路很晚，部分患儿终生不能行走；无语言或偶说简单单词。记忆力、理解力等较重度更差，不能分辨亲疏，不知躲避危险，情感反应原始，只能发出一些表达情绪和要求的尖叫或喊叫。社会适应能力极差，并且难以从教育训练中获益，完全缺乏生活自理能力，终生需人照顾。该类患儿几乎均由显著的生物学因素所引起，并常有明显的神经系统功能障碍和躯体畸形。多数患儿因严重躯体疾病等早年夭折。 　　除以上所述外，精神发育迟滞患儿尚常伴有听力障碍、视力障碍、运动障碍、大小便失禁、癫痫等。部分患儿存在躯体畸形和特殊的躯体特征。尚可能并发其它精神障碍，其发生率高于普通人群，这些障碍包括：行为障碍、恐怖症、强迫症、广泛焦虑障碍、儿童孤独症、精神分裂症、情感障碍、器质性精神障碍等。

lingyu58

发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。
生长发育迟缓表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。 如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响
0-4岁儿童发育指标　　1个月：俯卧位时骨盆抬高，膝大部分时间屈曲在腹下方，偶尔伸髋伸膝，下额偶尔抬离床面。扶或坐位时，头偶尔能竖立片刻，手经常呈握拳状，母亲与其对话时能注视母亲面孔。 　　2个月：俯卧位时下颊能间断抬离床面，扶呈坐位时头能支持片刻，手经常打开，握持反射很弱。当对其说话时能微笑并“咕咕”发音。仰卧位时，能注视移动的悬挂玩具。 　　3个月：俯卧位能抬头，上肢可支持部分体重，下颊与肩可离开床面，面部与床的角度呈45度～90度。手经常打开，握持反射消失。高兴时会哇哇乱叫。 　　4个月：俯卧位时头及胸能抬离床面，面部与床呈90度。扶呈坐位时，头能竖立，不前后倾倒，但向左右倾斜时头仍摇摆不停。仰卧位时两手经常放在眼前，端详并玩弄着双手，称为“凝视手动作”。会拉衣服盖在脸上，会摇“拨浪鼓”，会大声笑。 　　5个月：扶呈坐位时头不再摇摆不停，仰卧位时手脚可以放到嘴边，手能随意抓东西，能把纸弄皱，洗澡时会拍击水，会对镜中影像笑，会拍打奶瓶。 　　6个月：俯卧位时前臂可伸直持重，胸及上腹部可离开床面。能独坐，但两手支撑在前方，两手能握奶瓶，会用手掌抓积木块，当父母要抱他时，会伸直两臂，对生疏的人害怕和害羞，当杯子放到他嘴边时，会用杯 　　7个月：可以从仰卧位翻成俯卧位，扶呈立位时能高兴地上下跳，能将积木从一只手倒给另一只手，会咀嚼饼干，叫其名字有反应，能发出“ba”、“da”、“ka”等音节。 　　8个月：能坐得很稳，坐位时会向前弯腰探着身体去拿东西，俯卧位能试着爬，有时会先向后爬，能发出”ba—ba”、“ma—ma”等重复音节。 　　9个月：扶床能站，会用拇指和其他指前端去拿葡萄干大小的物品，能将手掌蒙在脸上不让母亲给他洗脸。 　　10个月：爬得很好，但腹部尚不能离开床面，拉着东西能自己坐起来，能用手指物品，对一些简单的句子有反应。如问他“爸爸在哪？”能朝其父望去，会做“再见”摇手样动作。 　　11个月：扶物站立时能抬起一条腿，爬时脚着地，腹部离开床面，母亲给他穿衣时，能伸臂帮助，但往往将上臂伸到袖子外面，会摇头b表示“不”。 　　1岁：能手足并用像熊一样爬，牵一只手能行走，会故意往地上扔东西，替他捡起来后继续扔，能说二三个字，能理解较多词汇。 　　1岁半：能独立在平地行走，牵一只手能上楼，会独立坐在椅子上，能将3～4块方积木搭在一起，会指出身体部位，能控制少数小便，白天基本不尿湿裤子。 　　2岁：能独自上下楼，但需要两脚重复踏一个台阶，能跑，拾物起来不会跌倒，会旋转门把手，转动圆的瓶盖，会洗手并擦干，会穿鞋、袜、裤，能用语言表示喝水、大小便、吃饭等，会用代名词“你”、“我”，临睡前排尿后夜晚不再尿床。 　　3岁：上楼一步一个台阶，下楼时再一步一个台阶，能单脚独立数秒钟，会骑儿童车，能穿、脱鞋，但有时需要家人帮助分清鞋的左右，会解开衣服前面及侧面的纽扣，需要别人帮助系扣，会说一些儿歌，可以数1到10的数，言语内容增多，不停地询问各种问题。 　　4岁时：下楼时一步一个台阶，能系全部衣扣，可用铅笔画交叉线，会说故事，能自己去厕所。

lingyu58

发现儿童有语言发育迟缓现象,应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
特发性语言
　　特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚,可能与脑组织的某些感知功能异常有关。一般认为主要由先天因素所致。
　　特发性语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常,仍然活泼、愉快,上学后由于语言交流困难,小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。该类儿童常学习困难,主要是阅读、理解和计算困难。由于这些儿童的内在语言发育正常,因此可参加一些带有创造性的游戏,也可以绘画。具有一定的人际交往能力,如用表情和动作表示自己的需求。对母亲能表示依恋,能与小朋友一起玩耍。对患儿进行智力测验时,表现为言语部分差,但操作部分正常,出现言语智商和操作智商的分离。
表达性语言障碍
　　表达性语言障碍者语言理解尚好,但表达能力差。一岁半左右可以理解他人给予的简单指令,例如让他去取某种物品时,小儿能理解并付之以行动。但自己不能用口头语言表达自己的需求,或口头语言表达能力与同龄儿相比很差。
感受性语言障碍
　　感受性语言障碍的儿童口头语言的理解和表达均差。儿童不能理解简单的指令,不能根据语言要求指出或拿到某种物品。这类患儿能听到声音,但对语言却不理解,给以手势、表情时有反应。听力检查虽有轻度听力减退,但与临床上所见到的,对语言的毫无反应极不相称。电测听检查的听力曲线常很不稳定,波动大。

语言发育迟缓的治疗
　　主要对语言进行特殊训练。表达型语言障碍者预后良好。不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力,但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话,父母最好也参与训练。感受性语言障碍者,重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力,专门训练后语言能力可有不同程度的恢复,但预后仍较差。对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治,同时伴以支持性心理治疗。无特效治疗物,对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。特发性语言语言发育障碍,临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。

lingyu58

下面引用由[U]lingyu58[/U]发表的内容：

4岁时：下楼时一步一个台阶，能系全部衣扣，可用铅笔画交叉线，会说故事，能自己去厕所。.

我家孩子现在是三周九个月，除了不会说故事，别的都能做到。

echowawa

带孩子看邹小兵时，我写了好几页的孩子情况说明，包括父母性格、怀孕情况、出生情况、出生后每个月的发育情况，很详细的，邹小兵看了之后又观察了我的孩子好一会，在我们离开房间的时候，他和小孩玩，总是朝我孩子扔一个布娃娃，我小孩每次都是捡起来跑到他跟前交回给他，这样做有三个来回，后来我们进去后，邹说，你看，每次我扔出去他都一定要拣回来交给我，这个行为就是刻板。然后，他当着我们面，又把布娃娃朝远处扔出，这次我小孩捡回来很生气的朝他后方扔回去，意思可能是“我都拣回来了，你怎么老要扔出去”，结果这次邹说，对对对，这样才对！他又看了一会，看到我写的孩子出生头围是50cm（我当时记错了，填多了十几公分），让助手量量孩子和我们夫妇的头围（结果是我的头围最大！），然后他拿起手边一本翻得很烂的书，看了看我孩子突出的前额，说出了个sotos的名词，还说，我给不了你们结论，但孩子不能排除刻板的嫌疑，你们先去做个检查（CT和染色体）。我们做了染色体检查，不是sotos。其实，我老公最清楚孩子是不是什么sotos了，一方面他从医的，另一方面，他们全家的脑门都是突出的，孩子除了遗传他们家的凸脑门外（就是我们常说的象寿星公那样的脑门），孩子外貌的其他方面都长得很好很正常，所以可以肯定是排除SOTOS的。后来我们没去找他了。再后来，我孩子自己学会了拉尿拉屎上厕所、吃饭以及说话。

echowawa

lingyu58说到的“孩子4岁时下楼时一步一个台阶”，我讲一个例子，我的小侄女，今年5岁，绝对是正常聪明的孩子，可她下楼梯到现在都还是重复一个脚而不是交叉脚下的！为什么？因为她天生胆小，性格内向。她有问题吗？没有！而我的孩子现在两岁十一个月，前一阵子带他下楼梯，他看我们大人都是交叉脚下，觉得好玩，自己也交叉脚下，下了两段楼梯，觉得无趣后又恢复了单脚重复下，有一次上楼也是如此贪玩的。我孩子最近话越来越多了，距离他上个月中开口说“爸爸，骑马！”已有一个月，他现在出现了主动语言，“我要回家”"我不要去幼儿园""给我纸巾，我要擦鼻涕"“睡觉时间到了，赶快睡着”“爸爸闭眼睛了，妈妈闭眼睛了，宝宝也要闭眼睛了”，诸如此类。最近一段时间很爱和大人唱反调，尽说不。我今天在幼儿园外偷看了孩子的活动，他能随众，老师呼唤干啥就去干啥，吃饭睡觉都比较自觉，当然，老师也反应过他的理解能力似乎要低于别的小朋友，有时要多说几遍，但老师也反映过他有时学习能力挺强挺聪明的。这都在我预料范围内。现在我的孩子搭积木本领挺不错的，我有时陪他玩，启发他搭个洗手盘、厕所、停车场什么的，生活场景活学活用，他很快自己能玩了，出来的积木模型都是对称漂亮、紧密有致的，有时还装模做样拿个积木模仿人洗手以及烘干，嘴里还发出声响模仿水声。

echowawa

前几天，我教孩子说“中国人”，结果他说完后，又来了个“英国人，法国人，阿根廷人，印度人....”，把他知道的国家名，后面都加了个人进去。教他玩手工，“卡卡卡”一下就学会象我一样剪粗吸管，粘数字123也很快学会。对着益力多点数，都点对了，其实我也没怎么教他的。语言出来了，孩子的变化显然又上一个新的台阶了。我欣喜的看着他的成长，对他充满信心。我也不打算再去找邹小兵了，如果遵循他看病过程中那几个固定模式来测我家孩子反应，按我家孩子目前状况，没有一个符合自闭特征。

azure

下面引用由[U]lingyu58[/U]发表的内容：

我家孩子现在是三周九个月，除了不会说故事，别的都能做到。

一步一个台阶，是独立走？还是可以扶物？

lingyu58

下面引用由[U]azure[/U]发表的内容：

  

一步一个台阶，是独立走？还是可以扶物？

应该是指独立走吧。

crescent666

其实也没必要抠那么细了，每个孩子状况都不同，根据自己娃的特点制定针对的训练方案才是重要的，到底是啥也没啥好纠结的了。说了不怕被拍，我在上海带孩子看了几次大医院的医生，都没看出啥特有价值的来，还不如我公婆找的乡下的算命瞎子算得准，至少瞎子还能准确地说出许多过去发生的事情呢，呵呵。。。

有时候在想，我们这个社会是不是对小孩要求太高了。如果不去考虑教育体系的要求，或者没有来自教育体系的白眼，其实我们一家还挺快活的，尤其是我儿子今年进步的确挺大的。周末带他去苏州泡温泉，他在水里自由的抓小鱼，在饭店吃饭，外头爬山啥的，虽然很皮，倒也很守规矩，大家都心情挺愉快的。

lingyu58

下面引用由[U]lingyu58[/U]发表的内容：

LZ，我看了你对孩子的描述，说到看人下菜真是和我家孩子一样，我家的三岁半了，除了语迟，情绪和行为没什么异常，没有刻板，喜欢轮状物等特征，已经上了一年幼儿园了，老师对他的评价是除了语言弱外，别的都还好，特别是运动能力较强，自理能力也不错，两岁半就会自己大小便了，说起交流，这么大的孩子真是很难说呀，要知道对正常人来说，语言是我们交流的主要工具呀，说到哑巴，我家楼下就有一个，我也看到过他说哑语，手舞足蹈的，如果他对着我这样比划，我是不会懂的，但他的群体会懂，我和他也有交流，但用的是什么呢？写字。我的孩子在开口之前，人家问他什么他都象没听见一样，开口后对别人能回答些简单的问题了，比如你几岁了，叫什么名字等，我曾观察过他和别的孩子的互动，一次在幼儿园门口见到他的同学，他就一直看着那个男孩咪咪笑，而那个男孩子也看着他，但没有别的互相的交集，后来到了班级门口，我才知道他们是一个班的，他用微笑打招呼是不是一种交流呢？还有一次在学校滑滑梯，他拍了拍前面的女孩子，那个女孩转过来，他就对着她笑，我一看，也是他们班的，这些都是他三岁前的事了，现在他和同龄孩子更多的是追跑，抢玩具，看到一个陌生的他感兴趣的孩子，一个做某事，另一个也跟着做，达到共振了就玩起来了，这是不是一种交流呢？总之，他喜欢和同龄人在一起乐，但还是没什么语言上的交流，要详细的描述一个孩子不容易，要判断一个孩子的未来就更不容易，因为谁也不知道后面还会发生什么，在网上你会看到一个本来好好的孩子（当然所谓的好也是孩子父母的描述）忽然发疯了，一个低功能的ZB孩子走出ZB成才了，贵人语迟把他作为一个美好的愿望放在心里吧，尽父母该尽的责任，宽容地对待孩子，欣赏他的优点，接纳他的不足，快乐过好每一天。其他的就交给上帝了。
哦，还有一点值得安慰的是，有人和我说，预后好的，往往眼神比较好。