宝贝，我们一起来进步

pastryjing

能一直一起夫妻同心共同努力互相鼓励，真的让我羡慕不已

IBelieve

昨天又流鼻血了。先是前天晚上半夜流鼻血（我们疏忽，到了早上才发现），然后白天一哭闹就流。虽然流的不算太多，但是动辄流血，让人真是担心。

今天早上休息了半天，带他去看医生，医生说，体虚火旺。从小就是这个诊断。舌头也不舒服，地图舌，还有像杨梅一样的小点点。哎。看他平时跑个不停，不知情地都以为成成精力旺盛，体质很好，其实都是身体虚的表现。

也许是身体的原因，这两天状态也不好。刻板行为和情绪问题突出。又开始对门感兴趣，看到门一定要关上，否则大发雷霆。不如意就开始倒地耍赖，现在还加一句：“想睡觉了。”感觉越大越难管了。

最近好像胆子很小，昨天半夜睡着突然喊着要妈妈，很惊恐的样子，让我觉得很自责。所以这两天对他也不够强硬，很快就被他吃定了。

明天开始在一个新的组别里上课。希望能够有好的表现。

xiongxiongli

一路看来成成的进步真是大，和妈妈的努力是分不开的，成成真的很不错。我想问问成成妈妈你们那么小医生怎么诊断的？你们填表了吗？做核磁了吗？

xiongxiongli

是朱晓华医生诊断的吗？我们去过但是没有见到她。

IBelieve

是朱晓华医生诊断的。填过表，但是很简单的那种。表格结果显示不是自闭，但是医生诊断依然是自闭。
没有做过核磁，个人觉得没有必要。那么小的孩子，我总觉得少碰机器好。

IBelieve

每天晚上，成成都要把妈妈抱的好紧好紧，脸贴着脸，睡着了以后还会时不时要检查一下妈妈在不在身旁。一般我在他睡着之后，会轻轻地在他的脸上亲一亲。那个时候，睡梦中的他会露出会心的微笑，很可爱。

这段时间，成妈每天陪着成成，所以产生了一些副作用。就是“恋母情结”愈发严重了。晚上成妈想洗个澡，让成爸陪他一会儿，没想到成成着急的喊道：“爸爸出去，妈妈过来。”然后很慌张地直奔卫生间把我拉出来。

觉得这段时间在机构训练，成成变得有些焦虑。我想，和机构里逼着他做事情有关系。成成发现平时很懂得他要做什么的妈妈突然变得这么不可理解了，老是逼着他做事情。有时候甚至会骂他打他，所以成成在想，以往那么爱他的妈妈哪里去了。

今天的电脑课上，成成突然反转着坐过来，用手捧起妈妈的脸：“我爱妈妈。”我当然回应他：“妈妈爱成成。”可是但他故伎重演的时候，我只好不理他，他一定很失望。游戏课上，成成的表现很差，整个人就像散架一样，依赖着妈妈。今天自己身体也不舒服，耐心也不好，所以那个时候发火了，成成也倒地耍无赖。课间我在个训室门口教训他，那个时候他表现的很委屈。一副要哭出来的样子，那个时候，觉得他是懂得的，很心疼他，小小的年纪，却享受不到其他孩子该有的乐趣。

安全感缺失，伴随而来的，还有刻板，执拗，以及自言自语。早上和他先骑自行车在转公交车，因为换了线路，居然在下了公交车快到机构的时候，成成却嚷嚷着要回去那自行车。闹得很厉害，我只能够死死地抱住他，怕他摔倒。他的小脸憋得通红，我真怕他伤到自己。那一刻，我的心里也是无限苦楚的。我知道那一刻，他一定是控制不住自己的情绪。因为心里的不安，他害怕固有模式的改变，他以固守一些pattern作为反抗。终于再过了很久以后，他闹够了，终于接受了我的劝说，“爸爸下午会把自行车骑过来，我们先等着”。

这个月的感统换到下午了。成成最近的睡眠不够，到了下午就会没有精神。所以中午，抱着他去坐公交车，为了能够让他睡一觉。做了一个半小时的公交车，终于睡着了不到半个小时。不过效果还是有的，下午的个训课上，表现比上午好了，关门的执拗行为也减轻了。

和老公有时候谈起来，不免会有失去信心的时候。晚上成成闹脾气的时候，老公叹气：“这样的日子我们竟然要过一辈子。”被我训斥了。不会是一辈子，成成会好起来的。

小小鱼儿

下面引用由[U]IBelieve[/U]发表的内容：

是朱晓华医生诊断的。填过表，但是很简单的那种。表格结果显示不是自闭，但是医生诊断依然是自闭。
没有做过核磁，个人觉得没有必要。那么小的孩子，我总觉得少碰机器好。

成成又去评估诊断啦，上次结果不是自闭呀。

IBelieve

下面引用由[U]小小鱼儿[/U]发表的内容：

  

成成又去评估诊断啦，上次结果不是自闭呀。

不是，这个诊断是一年以前的，就是最初的诊断。因为前面的朋友问起这个。
那时候我很恨那个医生，因为她没怎么仔细看，就草草的下了定论，而且说得很让人绝望。不过现在想来很感激她，因为她的诊断，我们足够正视了，有点像“置死地而后生”。

IBelieve

最近喜欢上故意犯错了。
问他XX是什么类的，他会故意说错，然后坏笑，看我的反应在自己纠正过来。然后
还把书故意往地上扔，看着我们生气再捡回来，然后继续扔。
小便的时候，故意把小便拉到马桶外面，然后坏笑。
问他我是妈妈还会是王老师，他停顿一会，然后坏笑着说：“王老师。”再问他：“你是罗罗还是成成？”故意说：“罗罗。”
昨天晚上拉着我的头发，说：“短头发。”然后摸着自己的头发说：“长头发。”在我纠正之后故意错的更厉害。
估计他是觉得这样很好玩，因为可以看到妈妈生气的样子。他现在最喜欢就是把事情反着常规来，然后笑个不停。
不知道该不该纠正？怎么纠正？是不是叛逆期来了？

IBelieve

发现是非常好的训练。可以锻炼手指精细、语言、还有对数的概念。
成成很喜欢吃毛豆。
成成：“妈妈，我要吃毛豆。”
妈妈：“给你。自己剥吧。”
成成：“妈妈帮帮我吧。”
妈妈：“小手指捏一捏，出来了。”
成成：“出来了。还有一颗。”
妈妈：“一共有几颗，数数看？”
成成：“一二三，三个。好吃不好吃？”
妈妈：“真好吃啊！”
成成：“吃完了，放到碗里去。还要吃。”
妈妈：“给你。”
成成：“自己试试看。”

不过感觉成成对话里的“好吃不好吃”、“自己试试看”还不是很理解。但是因为平时我们说的多了，他学过去了。这段时间和依依妈妈的感觉有些类似，孩子的语言能力提高了，但是理解能力有时候没有同步跟上，所以出现了一些能够用对场景但是没有完全理解的话语。希望在之后的时间里能够慢慢理解消化。

IBelieve

因为前段时间流鼻血和地图舌，所以在医院给成成开了一些中药。
这次出乎成爸的预料，成成每次都把中药喝完了。这个让成爸无限怀疑：是不是成成的味觉出了问题。（哎，怎么就不认为是老婆手段厉害呢。）
慢慢地好像也习惯中药的苦了。每次把中药拿到他前面，他会自己安慰说：“喝中药了。喝完了吃冰糖。”

IBelieve

成爸给成成定了半年的巧虎VCD。所以送了一个巧虎的手偶。

成成慢慢的爱上了巧虎。每次晚上都要妈妈把巧虎请出来。在巧虎向他问好之后，会相应的说：“巧虎你好。”

很喜欢和巧虎握握手，亲一亲。当巧虎要抱抱他的时候，成成会笑个不停。很开心。

每天晚上还要妈妈给他讲巧虎的故事，但是听的不认真。当妈妈开始讲的时候，他又会自己关注书里面其他的内容。妈妈生气不讲了，他又会缠着妈妈：“妈妈讲故事给我听。”

妈妈问他：“故事讲完了做什么？”成成答：“睡觉。”但是，真的讲完了，他会继续说：“讲故事给我听。”所以每天晚上都要和巧虎故事依依惜别一会儿不可。

还有，每次拿巧虎出来的时候，成成都要例行问一句：“我是谁啊？”因为前面几次我拿巧虎出来的时候，都会冒充巧虎这么来问成成。成成把它背下来了，但是对这个问句还不够理解，加上你我他的应用还不行，就出错了。

IBelieve

现在可以连续的剪直线了。之前只会一刀剪的。今后要继续练习，慢慢熟练，然后学习剪圆形。
现在在三组训练，感觉成成的精细比不上他们。很多小孩涂色描红剪纸都做得很好。但是成成还不行。

IBelieve

感觉统合训练----白崎研司

以下是白崎老师9月在以琳为家长和老师们培训时有关感统部分的讲稿，以琳研究部的张春华老师把讲稿整理出来，愿大家能得益。在此除了感谢白崎老师以外，也向张老师致谢。
有关于感觉统合
                  ——白崎老师在以琳的讲课记录

序言

白崎老师于2003年9月23日至9月27日来以琳讲课。这次来以琳，主要以培训“感觉统合”有关知识为主。他的讲课，让所有在座的老师与家长都受益无穷！他们从中看到了白崎老师精湛而高超的医学手段，感受了他对待孩子的那种饱满的热情，还领受了他那深入浅出，理论与操作紧密结合的丰富的心理学知识与教育方式方法。根据听课笔记，现将有关感觉统合的知识整理如下，希望对那些未来以琳听课的家长有所裨益！
由于口语与书面语的表达方式有异，另外，翻译者的转述难免有误差，所以，本文作者对记录略加调整，起到穿针引线的作用，白崎老师的基本思想不会改动和变化。
本文主题的论述，笔者将其总结为三大方面，以便行文。文中括号内是笔者加注。










人可以会改变
——白崎老师讲在前面的话
人是可以改变的。我们要改变孩子，先从改变自己做起。只有拥有了好的方式方法，才能去改变他们。我们作为帮助改变他们的人，就要学会改变自己，提高自己。
在以琳，她们利用科学的方法对儿童进行教育训练，并且取得了可喜的成绩。犹如在这个黑暗里，已有一丝光亮向我们照射出来。今后，以琳会成为中国信息的资源中心，作为个人，希望和以琳共同学习，并把自己的所有知识与大家一起交流与分享。

一   感觉统合的必要性
感觉统合，是最基本，最基础的教育训练方法。儿童在成长过程中，必须首先在感觉运动方面成长，比如，他和母亲之间有一种互动，这是基本的感觉运动。而有些孩子，在此有所障碍。
一个孩子在妈妈怀里，应是自然的放松地在妈妈身上，若是“下坠”的感觉，他就特别“沉”特别“重”。这样的孩子一般睡觉的时间也特别多。还有的孩子在发育中，没有经过爬的阶段就直接走了。也有的孩子刚会走就直接跑，叫他时，不会偷看。这些孩子都是在出生后，自我刺激特别少。正常孩子，会自己玩，而上述孩子则很长时间处于睡眠状态，他们很少哭，带起来不费劲，这样不哭不闹的孩子，家长会常常忽略他。因为当一个孩子哭闹时，妈妈会走过来，抱起他，拍一拍，并问：“你怎么了？”于是，他获得很多有益的刺激。这些“抱”“拍”“摇”“晃”“问”等动作及语言给予孩子各种刺激，刺激会传到大脑，利于培养儿童的运动感觉。如“晃一晃”，会让他学习保持一种姿势；“往上抛”会让他身体一下子紧张，等等。所以，如果这种孩子这些运动特别少，就会对自己的身体认识不到，感觉不到，有时去抱他，他会躲开。这种状态是感觉统合失调，发育不好。
这些儿童，有很强的过滤性，表现在多种感觉方面。触觉上，儿童若经常被抚摸，被拍动时，他就适应；如果不常这样，他就不会适应，所以接收到这种触觉刺激时，反应就特别敏感。吃东西也是如此，一些孩子偏食，说明他的嘴巴有过滤性。听觉上，有些孩子听觉的选择性强，当听到某些声音时，因特别敏感而捂耳朵。我们一般能听到5－10分贝的声音，普通说话声约30分贝，大喊的声音约60分贝，有些孩子处于这种正常的听觉范围，有些孩子则不是，于是用捂耳朵，尖叫等异常行为来表示对外界刺激的抗拒。视觉上。有的孩子看一眼就转了，不专注，这是视觉发育不好，这种孩子很小的时候因总是睡觉而视觉经验少，于是，他们给自己制造影子看，如，用手在眼前上下左右的晃动，在眼前摇绳子，抖纸片等。他们不只是在视网膜上看，而且在更后面的视觉中枢感觉这种变化。虽然，这些动作很简单，但对他们是很好的视觉刺激。另外。轮胎、磁带、排气扇等圆形的东西转动时，孩子会盯着看，看个不停，因为这些也是他喜欢的视觉刺激。所有这些与正常孩子不同的行为动作，都是因为他们在视觉发育时，感觉统合未发育好。所以说，这些行为未必是自闭症而导致的行为，他们所看到的东西，或许和我们所看到的东西不一样。
如果一个孩子的感觉统合未发育好，他的认知理解能力，他的思考判断能力都会出现问题。所以当一个孩子开始学习时，也即当对一个自闭儿开始教育训练时，首先要判断他的感觉统合是否有问题，哪方面有问题。那么，如何来测定呢？举例如下。
如果他头往里缩，背有些驼，膝盖前弯，臂臀部后挺，说明肩膀特别紧张。如果把他的手掌外翻，手指几乎碰到手臂，说明他整个身体太软，这种孩子被抱的机会少，运动也少。许多孩子的脚底，还留有一些长大以后应该消失的初始的反射――用脚尖走路。所以，为保持平衡，走路时，身体前倾。为什么这样不好呢？例如，人说话时，是一系列的肌肉运动，在说“啊”时，人的嘴巴张开，张的大小不同，舌头就会在不同的位置，需要许多肌肉来调节与控制，这种很细微的、很精细的运动是肌肉控制的。当一个人躬着身体说话时，发出的声音因肌肉力度与方向的变化而变异，那种声音让人听起来感觉没有自信并有不安的成份。有这种习惯的某些精神障碍的人，头会越来越低，越来越缩的厉害，他的症状也更加严重。这样形态的孩子，犹如活在一个罩子里，我们不能进到里边去，也不能对他说什么，反而把所说的话弹回来。所以，我们对他要求什么，他没有反应，并且很多时候，他显出拒绝――这种拒绝，不是他要拒绝，而是我们所说的话，他没有接收到！他始终处于慢性的紧张状态。除此以外，还有一种慢性的松弛状态。他们不会在必要时紧张或放松下来。
我们可以试一下，当身体僵得很紧时，许多动作不会做；而当放松下来时，则可以做，所以这些孩子做的动作的范围，特别狭小，有的孩子老是跳，或老是跑。而其他动作就特别少。他们因为控制自己紧张或松弛的能力特别弱，就使劲咬自己，拍墙、打人等，这些自伤或他伤行为都是为了解除自身的紧张而做的一种自我放松。有的孩子撞头，直到出血，他是想解放自己的身体，实际上他在自己想办法，只是没有想出更好的办法来释放自己！
对于这些孩子，是否马上就做感觉统合训练呢？在进行感统训练的同时，消除他们的紧张非常重要，也就是说，一边做消除他们紧张的疗法，一边做感统训练。二者同时进行，效果更好。
那么，如何帮助他们放松消除他们的紧张呢？为了让他的肩膀与手臂分开，前胸与后背打开，可采用以下手段：
1、仰卧：孩子仰卧的姿势。（1）以肩为轴心，将其手臂沿与身体横向垂直的平面运动，慢慢感觉他手臂的力量及力量的变化，帮助他的肩膀用力，从而放松肩膀与手臂。（2）以肩为轴心，将其手臂与身体纵向垂直的平面运动。做法与目的如上。若孩子不配合，可以告诉他如何用力，并给以辅助。脚也是如此。
2、正坐：孩子正坐，大人往后掰其双肩，帮他打开肩胛肩。
3、侧卧：孩子侧卧，大人坐在他的臀部，把他朝上的肩膀往外侧下压，直到与另一肩持平。慢慢用力，慢慢让他放松。另一肩也如此。
4、跪着：孩子跪着，臀部坐在自己脚跟上，双臂上举，头部上提，臀部用力往下坐。训练者用膝盖顶其后背，帮他打开前胸、后背和肩膀。
5、平坐：孩子双腿伸直，与上身成直角。训练者的前胸紧贴孩子后背，坐在他后面，按其双肩往后仰卧，帮其打开前胸与后背。
人的脊柱与旁边的自律神经是相联的，上述动作都是帮助自律神经解放。因为我们必须帮助孩子学会紧张与松弛。如果让他在极度紧张状态下，直接进入感统训练，效果极差。
所以，在进入感统训练前，就要观察孩子是紧张呢？还是放松。一个孩子坐着，用手一摸他的肩，就可感觉到他紧张与否。有的一碰就躲开，这就需要通过以上等各种手段帮助他消除紧张。

二   感觉统合的五大要素及其功能

（一）前庭输入（前庭位于内耳，是人体平衡觉的感受器，它控制人的协调能力。）
1、      保持适应的肌紧张。
很多孩子过度紧张，所以需要采取一定的手段帮其回到适应的肌紧张状态。（前庭的功能之一，就是保持适应的肌紧张而维持平衡。）
2、      眼球的控制
我们看东西时，眼里面有许多肌肉在控制眼球的运动。有的孩子因视力不好而漫无目的的看；有的孩子因外转肌力量大而总是往外看，只有当他的眼部肌肉协调好时，才可以很好的看东西。所以，为了控制眼球，必须给予前庭器官许多刺激。
3、      对姿势的控制。
当他的身体将要倒时，会产生一种力量让其不倒。
4、      和语言的发育有关系
若肌肉过度紧张，则不能正常发音。若不能控制自己的身体，则精细的、嘴巴周围的控制发音的小肌肉等，不能做好。（肌肉的适度紧张与身体的控制都是前庭来调节的）
（二）触觉（属于皮肤觉）
1、      情绪稳定作用。
如，拍、抱、抚摸等触觉刺激会使一个孩子安静下来，情绪稳定。
2、      抑制过度的肌紧张
如，别人碰了一下，会很紧张；若知道了，就不会紧张。
3、      提高觉醒水平。
给那些觉醒水平低，感觉处于混沌状态的孩子施以触觉刺激，促其觉醒。
4、      触觉防卫反应正常化。
即敏感度正常化。
5、      触觉辨别
有些乱抓、乱撞的孩子，可能处于此阶段。（即徘徊于对触觉刺激的分析、比较、决策阶段，不能达到触觉知觉水平）
（三）固有感觉
1、      运动感觉的发育
跑、跳等动作，是自我调节紧张或松弛的表现。
2、      身体向、身体图示的形成。
（1）大龙球：由他做的水平，判断其平衡能力。
（2）滑板：若腿脚上翘，则感觉统合；若手脚腿无力并耷拉着，则感觉不统合。
（3）双手撑地，双膝跪着，若两肩水平，头颈有力，则感觉统合；若两肩不平，一上一下，头颈无力，则感觉不统合。
我们可以通过孩子的一些表面的运动动作来发现他内在的各种能力与欠缺。
（四）视觉
（五）听觉
（这两方面，白崎老师在此未予讲述）

三   如何训练感觉统合

（一）      训练前庭
有很多器具可以用来训练感觉平衡的前庭器官，比如：秋千、大龙球、羊角球、蹦床、木马、抱筒、滚筒、独脚凳等等。当孩子在这些器具上摇摆、晃动时，他的身体会产生一种力量――力求保持平衡，从而调节了自身的紧张与松弛。
若孩子不想做或不会做，可以由老师做，他模仿，这样，儿童的肢体感会增强，渐渐地，他紧张的身体放松下来。同时，还需要一边看他的变化一边观察着做。另外，在做感统前，应有一个评估量表：即先评价这个孩子是否需要做，需要做多大的量
（二）训练触觉（白崎老师称之为触觉游戏）
有些孩子被抱的经验少，所以这种触觉游戏很重要。比如：用各种毛笔、刷子、海绵、布等给予皮肤刺激，不同的质地与材料有不同的效果。这些不用特别的时间去做，可以在洗澡时，起床时，刷牙时等等，顺便来做。还有许多方法：做一个像拖把样的东西放在他的头顶上扫来扫去；给他吹气，用吹风机吹他，用热气和冷气吹他；搔他痒；把他抱得很紧；弯曲手指扣全身；用毯子或布把他包起来；洗澡时，用浴液擦全身；擦痱子粉；用吸尘器吸他；在海洋池里玩海洋球；握他、捏他、掐他；抱他骑在脖子上；把他的衣服脱掉，让他在涂有颜色的大纸上滚动；和小朋友一起玩“挤油油”的游戏；淋浴……
（触觉刺激的方式方法信手可取，不一而足）
（三）      训练固有感觉
音乐疗法中常有：蹲下、站起、手上举、点头、跳交叉步、各种站姿等等动作指令，这些是为了训练孩子身体的紧张与松弛的，让他对自己的身体有所认识。使身体尽量变小，变小，然后再渐渐变大，变大；在已有脚印的地方，尽大努力慢慢的走。此时，除了放松他紧张的肌肉以外，还有对时间的感觉。
用手做一些手势，握自己的手，握别人的手，右手摸右耳朵，再摸左耳朵等等，是让他体验自己的手的存在。推小车时，变换行进速度，由快到慢，然后再由慢而快，快慢交替，爬上一个东西，然后再爬下来，让孩子充分感觉和控制自己的身体。
孩子坐在椅子上，大人站在后面，双手捧其脸，前后左右摇摆，往上拔等，刺激他的脖子。
一人抓其双手，另一个抓其双脚，往相反的方向拉他，左右摇他；然后分别抓一只脚，一只手，使劲扔他。
拉着其双手转圈或倒提着其双脚转圈。
在他身上放一些有重量的东西，拿起并放下。让他平躺，将大龙球从其身上“碾”过去，来回的做。躺在滑板上滑动。手握球滑滑板。
用绳子缠绕他的身体，让他自己解开，给自己松绑。
钻绳圈，钻呼啦圈，让他自己钻出，可一起做。二人在同一绳圈中相互拽。拔河比赛，若绳子是橡胶的，效果更佳。用绳子做一条弯曲的小路，让其沿“路”走。
单脚站，单脚跳，单脚转，手脚爬。
所有的一切都不是瞎玩，而是有目的的，根据孩子的心里状态所做的游戏。
一个孩子刚刚接受训练，可以用他的身体多做一些运动，准备活动是重要的。
（四）训练视觉
1、      身体图示：
让他对自身的身体部位清楚明确，理解身体部位，可让他指指老师的耳朵，摸摸老师的鼻子等，给出一幅全身肖像图，一个部位一个部位的指认，还可以根据视觉做动作模仿，即通过视觉来认识自己的身体。
灵活地用他的左右手。如连线，或粗或细，或直或弯，各种折线等，都可以训练他的手随视觉而运动。
将图画中的缺陷部分补齐或拼图，也是视觉训练。搭积木也是如此，开始是平面搭，最后可看平面图搭，做的数量越多越好。
2、视觉筋觉的统合（即视觉与肌肉关节的统合）
（1）手影：就把手指的筋络结合起来。手影等各种手部动作，都是手指的精细的模仿。
（2）手指一个一个地弯，然后一个一个地伸；打开、握紧拳头等。
拍手时，是手指并拢拍，还是手指散开拍，这是不同的。若手指有的并拢，有的散开，则是视觉与手指肌肉关节不协调，即手眼协调不统一。
（五）训练视觉
听觉与语言发展有极大关系。所以，训练听觉，实际上是训练听觉能力。有各种方法：
1、      无意识音（没有语言的声音）
大声拍，小声拍交替进行，让其模仿各种节奏练习。
让孩子的手放在某个地方，感知振动的感觉。孩子的手的感觉很强烈。人出生后，第一个感觉到的声音是两拍的，人走路也是两拍的。故音乐老师常做两拍的声音。讲话也是两拍式的。
孩子对大的声音可能害怕，所以开始就从小声音培养其听觉。
乐器准备两套，排起来。老师用的不让他看，只发出声音，然后让孩子在众多的乐器中找一个与之发音相同的。这是声音的游戏。（即我们常做的声音配对。）
孩子躺倒，从地板的振动上听录音机里放出的音乐――那种优雅的音乐，越柔细越轻松的音乐旋律越好。人一般站着时比较紧张，而躺倒时比较放松。最终目的是让孩子听音乐后，自己分析动作的快慢等旋律感，用动作表示音乐，这就叫音乐疗法，这样用音乐氛围来锻炼他的耳朵。如果孩子不会根据声音做动作，则听觉的统一可能没有完成好，所以，那些对音乐没有反应的孩子，他们可能没有听觉或听觉很差，那么通过声音做动作，需要锻炼与培养。
听觉统合需要视觉的配合，所以在音乐室和感统室最好有一面可以照全身的大镜子，这样他可以看到自己。如，他从很远的地方跑向镜子，他会看到自己的跑的动作。看自己很重要。
2、模仿语言
孩子不会说话时，就用卡片。孩子根据老师的指令去指出相应的卡片。当他会说话时，就模仿说出相应的声音。卡片从两张开始，一张一个单词。提高记忆力时，就用下一步的三张，如拿出其中的两个；再下一步是四张；而后是在很多卡片中选择需要的。
另外，是功能选择，如，吃饭时用哪一个？剪纸时用哪一个？从面前的卡片中选择。
随着语言指令难度的加深，最后让他在谜语一样的语言中思考，然后选择，这是语言与听力的统一，所以听觉统合的两大要素是：一是听力，二是理解力。
方位词与动作结合，即听觉与位置的统一，如，往上跳，往左走，往后退等等，又如，有一个书柜，指令他“从上面第三层拿××”等等。在此，听觉借助语言的理解而发展。

IBelieve

生活中RDI的游戏与训练实例 zt
1．　　　假想游戏：我与小然面对面地坐着，先用一件大人的衣服当做是炉子，把‘炉子’架在床的中央，我把一双手套举起来，目光注视小然；‘这是什么啊？’小然笑着答：‘这是红薯，是个红色的红薯’这时他的眼睛是看着红薯的，我又问‘你说什么啊，我看不到你说话啊’小然笑得更欢了，同时目光转向了我：‘这是个红色的红薯’我也笑了‘那好吧，我们要把这个红薯放到炉子里烤’然后我把‘红薯’放进了‘炉子’，然后又拿起第二样物品，一张绸布，把它卷起来，再次举过头顶：‘这个是什么呀？’小然笑着看了一下，又看着我说‘是黄色的红薯！’接着‘我们把黄色的红薯放到炉子里去烤’....以这样的步骤放了7、8样东西到‘炉子’里去，每一次都要求小然在说话的时候和我有目光对视，我发现因为他太喜欢这个游戏了，他自然而然地就看我了
然后，我在游戏的过程中加入了吹火这个步骤，当红薯全部放入以后，我们点火，开始烤，然后两个人一起吹，我说‘我们要一起吹，这样风大一些，火会燃得更好！’小然很积极的配合，然后两个人面对面开始吹，吹一下，又抬起头来，当我抬头看他的时候，我发现小然满脸兴奋、满脸快活地正看着我呢，那一刻，他的眼神专注、目光发亮，注意力完全按照我的设想在走，目光从妈妈的脸上移到炉子上，同时鼓起了腮帮子，很努力地吹着，吹一下又抬起头来，目光又移到了妈妈脸上，好象是在观察妈妈，然后又快乐地开始吹...
这是前所未有的目光对视，时间可以延长到10-15秒钟！
第三个环节，再进行RDI书上所说的烤红薯的步骤，将‘红薯’在两个人之间传递，小然快活得哈哈大笑，但这个环节我感到可能是我做的速度太快的原因，他还有点跟不上，目光的转移不够理想，常常是看着飞过来的‘红薯’忙得不知所措，笑得不知该看哪里了！可能速度还要放慢一些。还可以做假装面前放了饭菜等食品，假装吃，让孩子也跟上做。
2．      放学路上，从机构回家的路途步行约五分钟路程，从下楼梯开始，我就用夸张的语气开始大叫“我们冲啊！”然后用很快的速度跑下楼，到最后两个阶梯时双脚并拢跳下去，小然这时候常常会兴奋的跟上来，并和我一起大叫，这个过程出现了兴奋的凝视，眼神对视，但他常常不能跟随妈妈在正确的位置跳下，（因为每天跳的位置可能都会有变化），如果出现这种情况，我会回到楼梯上重跑一次，直到他会主动跟上并在正确的位置跳下。
在路上，1）突然启动快速向前跑，小然常常会很快跟上来，当他冲到前面去的时候我却会突然停下，几次以后，小然非常注意妈妈的动向，我停下来时，小然会兴奋地看着妈妈，我做出要跑的动作，他紧张地拉住妈妈的衣角，“犯规了！你”和他保持约半米的距离，特别是当他走神的时候，注意力不集中的时候再次突然跑远…
2）变化：慢速走，边走边数数，常常用在小然极度兴奋往前冲时，忘记了参照妈妈的表情和动作，这时候却突然慢下来，用很慢的速度跨步走；在中间加入动作，举手跑、背手跑、青蛙跳、伴随兴奋的表情声音。
就是做这些乱其八糟的游戏，五分钟的路程常常走出15-20分钟来…
3．      描述性语言
在接受RDI以前，我常常在生活中发指令问小然：“这是什么？”“那是什么？”现在必须要改变了，做得还很欠缺很欠缺，却已收到意料之外的效果，在超市里看见卖米的，我夸张地大叫：“哇！好多米啊！这米真白啊！我喜欢这种的，我要买这种的”同时观察小然的反应，小然这时候往往开心地看着白米，没想到的是，有一天在路边，他开心地看着我说：“哇！好绿的叶子啊！这么多绿的叶子！”
4．      小然很馋，吃东西的时候专心致志，那天晚上吃苹果的时候，爸爸发动了多次袭击，当时并没有想到RDI,事后想想完全就是一个RDI游戏！
当小然正在吃苹果时，悄悄接近他，当他不注意时，突然抢去他手中的苹果，咬去一大口！常常是防不胜防，小然急死了，另一方面又觉得刺激，结果是边着急边笑。
没过几次，小然的警惕性高了，接近他很难了，狡猾的爸爸竟然对小然说：“小然，到爸爸这儿来，让爸爸看看你的头发！”小然高高兴兴地去了，结果可想而知，又被咬了一大口苹果！，不到一分钟，爸爸又叫：“小然，你来啊，看看爸爸这儿有什么？”眼睛却盯着小然手上的苹果，小然又上当了！….到了第N次的时候，小然不放心地看了看手中的苹果，又看了看爸爸，犹豫了，最后，听话的小然把苹果放在了离爸爸很远的桌上，走到了爸爸旁边！哈哈，终于明白爸爸的阴险用意了！
5．      有两个活动都可以随时随地做的，孩子要我拿小汽车，我随手拿一个小鱼玩具给她“给你一个小汽车”再伴以夸张兴奋的表情，孩子也会纠正我，但这出乎意料的回应一定能吸引她的眼神。
另外，这阶段可以多跟孩子“胡闹”，把自己作为父母大人的身份抛开，成为她的玩伴－－不是安安静静玩玩具的玩伴，而是一起摸爬滚打的玩伴，身体接触式的玩乐似乎更有感染力呢。
丫丫趴在懒骨头上，我突然跳过去“骑”在她向上，“骑着毛驴出赶集喽”，两个人滚到一起，笑死了。
睡前时间，故意把丫的小肚皮上当枕头，在上面蹭来蹭去，她很开心呢，还不许我离开。
走在路上，故意跑到她前面去（她总想在前面）。
这种开心的时候，孩子都是非常专心，注意力高度集中的呢。
我觉得这种“胡闹”对孩子的情绪很有好处，而且没有太多的语言，对孩子的注意力和参照方面都有好处的。
6．分享生活：
挤牙膏/倒水：有几次早上飞飞抢着帮我挤牙膏，我便抓住这个机会，我拿着牙刷，让他挤给我弄，可以想象这是一个需要“协调”的“共同活动”，当然我还故意不很配合，如把牙刷那远一点，如此创造更多需要协调的机会，然后还让飞飞帮我倒水给我漱口，不止是倒水，还喂到我口中
扫地：扫地其实不是我实际做过的活动，但是可以想象也可以用于训练协调能力，例如让飞飞拿垃圾铲、我拿扫把，两人配合着把垃圾扫起来。
洗衣服: 带孩子洗衣服, 把洗衣桶放在大人旁边, 孩子站在洗衣机前面, 如果孩子不够高的话, 就让他踩在凳子上. 大人把脏衣服一件一件(或一小堆一小堆)拿给小孩, 小孩再把衣服丢进洗衣机. 大人一边递衣服, 嘴巴一边说, ‘洗衣机, 洗衣机, 洗衣服’ 这样重复好几次, 一直到大人和小孩都很习惯这样的频率, 然后突然在某一次把正要把衣服拿给小孩的时候, 抓住衣服不放手(或是把衣服拿很高), 有的孩子在这时候会用力拉衣服, 这时候你就可以把衣服给他, 让他把衣服放进去. 如果你的孩子抬起头来看着你, 你就要给他一个很大的微笑, 再把衣服给他, 当孩子抬起头来看着你的次数愈来越多时, 这时候表示, 你已经可以加入一些第一阶段的活动了.
擦桌子: 拿一条大的抹布, 可以让大人和孩子一起把手放在上面, 刚开始可以抓着孩子的手, 轻轻的擦桌子, 一边擦一边说’擦桌子, 擦桌子, 停下来’ 擦两下就停下来, 再擦两下再停下来, 这样重复好几次, 一直到大人和小孩都很习惯这样擦桌子的频率, 然后突然在某一次”停”的时候, 完全停下来不动, 不再继续擦, 让孩子在修补刚刚终止的动作, 所以大人再继续帮他擦. 熟悉了了以后, 不要抓着他的手, 让他把手放在抹布的另一边, 两个人一起做.
打蛋: 把蛋打在容器中, 握着孩子的手拿筷子或打蛋器打蛋. 一边搅拌一边说’打蛋, 打蛋, 停’ 打两下就停下来, 再打两下再停下来, 这样重复好几次, 一直到大人和小孩都很习惯这样打蛋的频率, 然后突然在某一次”停”的时候, 完全停下来不动, 不再继续搅拌, 让孩子在修补刚刚终止的动作.
7．      限制性参照
飞飞很喜欢喝益力多，前天晚上吃饭不到一半的时候，就说要喝益力多，我们当然不让喝，但是相对于从前过敏式地立马声明反对“不行！”，然后噼里啪啦解释一大轮什么“要吃完饭才能喝！”“喝完就吃不下饭了！”之类的话而言，我们现在更注重非语言参照的运用，印象最深刻的一幕是，飞飞说完要喝益力多后就跑进厨房准备到冰箱去拿了，在他刚踏入厨房的一刻，我“呃！”了一声，飞飞退回半步回头看着我，再看到我没有继续表示反对后才进去哪里益力多。
接下来的参照更是出乎我的意料，我们一直通过眼神，声音来限制他喝益力多，他拿着管子，想插又不敢插，在那里拨弄来拨弄去，时不时看我的反应，最后打擦边球——悄悄插穿了一点点，在那里舔管子，可爱极了！整个限制参照的过程持续了十几分钟，最后还是提前让他喝了。整个过程生动、有趣！
8．      规律---打破---重组：星期一放学时,一下校车,儿子不知怎么的说下次要我拿着一个他的玩具来接他.那个玩具是芝麻街的一个人物,叫"厄尼".我说好吧.
星期二为了不忘记,特地把厄尼放在门口,还想了一些怎么能抓住这个机会做一点训练.说实话,要是过去没读过RDI,我也就是直接拿给他了事了,但现在就发现这也是个很好的机会.
等他下车后,我去门口接他,但一只手把厄尼藏在身后.我知道他是不会忘记这件事的,果然,他马上问我,厄尼在哪里?我把另一只手伸出来,给他看厄尼,他自然很高兴.
这是第一天,不想玩太多的花招,主要是让他知道老爸言而有信.
星期三,我就不是把手藏在身后,而是把厄尼藏在T桖背后,在衣服里面夹着,空着两手.一见儿子来了,我把双手高高举起,目的是让他看明白手里没东西,因为昨天他是看见我一只手藏着厄尼的,现在他看见我两只手都空着,肯定会以为我忘了厄尼.果然,他一看就急了,马上要我上楼去取.这时候我提醒他看看我身上有没有,他转了一圈就找到了.
明天的打算是,还是把厄尼夹在身后,但不故意抬起双手,象平时一样走出去,让他自己来搜我的身.
9．      打破常规的玩笑，无厘头的玩笑：很久以前和帆帆玩过一个词语接龙的游戏，其实也不是游戏，无意是那么玩的，他挺开心。
那段时间他老顶嘴，你问他“你不听话是不是？”他就答“听话个屁（或听话个呼接圈）”，你要说“我要打你”，他就说“打个屁（或打个呼拉圈）。”表情鬼鬼的。
于是我就说“屁个冰箱（或呼拉圈个冰箱）”，他又接上来“冰箱个微波炉”
我又说“微波炉个洗衣机”他又说“洗衣机个电话”―――――
一直持续很多，两人都在笑，
这种搞笑的说法经常使用，在不同场合都玩，有时说不在现场的东西，有时说现场的东西，持续了有几个月。后来不玩了，可能觉得没意思。


最近总是下雨，有一次姑婆出门没打伞，我说“哎哟，下雨了，等下姑婆淋成落汤鸡了。”一会儿姑婆回来后他说对姑婆说“姑婆婆淋成煲汤鸡了。”大概经常听我们说煲鸡汤，还没弄明白什么意思吧。后来再次下雨时他用到这个词还是说煲汤鸡。
那天他洗完澡出来，我借机向他解释，头上身上全都是水，被淋成这样，就叫“淋成落汤鸡了！”
他还是一脸鬼笑看着我说“我淋成煲汤鸡了！”，然后哈哈一笑，又说“我淋成高汤鸡了！”（还用手比着高高的样子）。我一边笑一边说“怎么又成了高汤鸡了？”，他又笑笑地把手比到脚下低低的地方“我淋成矮汤鸡了！”，
我只好跟他玩上了“那我淋成长烫鸡了！”（我两手伸开比出很长很长）
他对“那我淋成了短汤鸡了！”（两手合拢隔一点点）
我说“那我淋成大汤鸡了！”，他对“那我淋成了小汤鸡了！”
我说“那我淋成了方汤鸡了！”他对“那我淋成了圆汤鸡了！”马上又补了一句“那我淋成了三角汤鸡了！”
我说“那我淋成了冰箱汤鸡了！”他对“那我淋成微波炉汤鸡了！”
我说“那我淋成了枕头汤鸡了！”他对“那我淋成了床汤鸡了！”
――――
持续了十几个回合，我说“那我淋成了苹果汤鸡了！”，他对“那我淋成了全部汤鸡了！”
整个过程，我们都在停顿，对视，笑笑地，双手配合语言在比划，还高兴地跳。最后大笑。
有些词我都不知道怎样向孩子解释。
搞笑1：拿起一包卫生巾
       “这是什么？”正不知道怎么回答，他说“哦，尿裤！”我奇怪他怎么知道。
搞笑2： 闪电（当时我们正在吃饭，帆帆的方向对着窗外）
       “是谁在照相？”
        大家都笑，我说“是老天爷在照相。”
        后来看到闪电“哦，闪电啦！”
        我问他“是谁在闪电？”
        “我也不知道，是他自已在闪电”（可能他不记得我说的老天爷是个什么东西吧。）
搞笑3：雾
       “哇，冒烟了！”
       “那不是冒烟，是雾！”
       “妈妈你说错了，是冒烟了！”
10．      学会肢体语言的沟通：昨天在机构见到一孩子，RDA可能处于第一阶段。当时他妈妈正在跟老师沟通，孩子站在玻璃门里，我站在玻璃门外，他把手贴在玻璃上，我心一动，也把自己的手贴在他的手形上（隔着玻璃），孩子本来看都没看一眼，完全没关注，这下，他似乎有点奇怪，但仍没看我，只是自己把手移开，两只手指来戳在门上，我也同样，对应用手指戳在他的位置上，他看了我一眼，又把手移走了，换了个方式，我也跟着换，这样好几个回合，没有用任何语言，但成功引起了他的主动注意。应该算一个RDI小活动吧。
11．      两个小活动
1、帆帆要吃葡萄，放一颗在小盒子内，让他躲到门外，我把小盒子藏在懒人沙发下，他进来后只能从我的脸上找到答案，错了就没得吃，要重来。
2、帆帆站在台阶上，下面放了一排四个懒人沙发，我用表情示意他跳到哪个“石头”上，不能掉进河里，如此反复。几次后，他故意跳错，专门不跳我指示的“石头”，狡滑地笑，我去他身边做些胡闹搞笑的动作，玩得很开心。
3、懒人沙发有不同的图案，苹果，字母，桔子，树叶。他听完我的口令后依次坐一下。“苹果，桔子，字母”，“桔子，字母，苹果，树叶”。可以训练孩子的注意力和判断力。
12．      我又想到一个活动：唱歌
1，一开始是一人唱一句
2，加入大小声的变化
3，加入快慢的变化
4，变成一人唱一个字（在结尾节奏变慢的时候）
这也算变化的一个活动么？我总想找些随时能进行的事。如果孩子有颂唱的基础，这个应该不难。
13．      发现“蹬自行车”是个很好的RDI游戏（不是指骑自行车，而是两个人脚心相抵的蹬），可以加入以下变化：
1、协调相对位置：故意采取不合适的位置，比如离得稍远，脚虽够得着但使不上力，或者歪着，两双脚不能正对着，等待孩子来协调
2、教练发出指令：预备－－起，两个同时用力，注意孩子是否跟你同步启动。
3、活动过程中：注意自己的力量，去感受孩子参与这项活动的程度，是否能适时地收腿和蹬脚，大人的腿部力量变轻些才能感受到孩子的状况。
4、加入节奏的变化：过段时间后悄悄变慢或变快，看孩子有没有及时调整节奏，这时大人开始要控制节奏，再退到50％的参与程度。如果孩子不能及时跟上，可以用语言提示“快一点，慢一点”
5、加入形式的变化：从两人来回蹬变成往两边分。
6、结束：大人假装累坏了，抬不起腿，提出结束，休息一下换下一个活动。如果孩子能同情你，主动提出你累了就休息，那就太完美了
14．      经验分享的理解：
有一天，我和丫丫起床了，爸爸还没起，我叫过丫丫，“你看，爸爸怎么还不起床啊”
她的注意力马上跟我一致了，笑着跟我说“爸爸老是不起床”－－分享情绪
“我们一起笑爸爸吧”－－我提出“意图采取的行动”
“好的，我们一起来笑爸爸”－－丫丫响应
于是我们并排站好，我伸到手指向爸爸，一边有节奏的说“爸爸，爸爸，不起床，是只呼噜猪！”
第二遍，我们一起说－－一起说的过程中，丫丫有参照我的节奏，也指着爸爸。
然后我们对视而笑，又是情绪分享

第二次，又发生这样的事，丫丫主动邀请我“妈妈，爸爸不起床，我们一起笑他吧！”

第三次，我故意没有象前两次那样有节奏地说，她还纠正我“不是这样说，要象儿歌那样”－－呵呵，她自己总结出来，有节奏的说话象说儿歌那样．
  

IBelieve

    所有的儿童，不论有无自闭症，掌握技能都要经过一系列发展水平。提出这一要点出于两个目的。首先，要描述非言语思维、沟通、模仿和游戏这一发展阶段。许多父母认识到，熟悉这些发展阶段很有好处，可以确认孩子当前所处的发展水平，并用于制订未来的目标。本文采用一些活动作为例子，来说明适用于不同发展水平的教学技巧。绝大多数发展阶段，是发展正常的孩子和自闭症儿童所共有的。但此处所描述的教学活动特别适用于自闭症儿童的学习风格。
    自闭症的儿童通常表现出不规则的发展模式，非言语技能是其典型的长处。教学活动只有同儿童所处的发展水平相匹配才能取得最大的成功。不管起点如何，每个儿童都能够以自己的进度获得更多的技能，并通过所有的发展阶段。下述活动是在每一个发展阶段促进儿童发展的例子。尽管提出了许多复杂的建议，但此处所述的发展阶段与早期学习关联更甚，因此，对幼童的父母最有助益。这些建议不可能包罗万象，应被用来利用每一个儿童的长处和兴趣。

　

非言语的或视觉（形象化的）的思维技能
    自闭症儿童在这方面有其长处。每当教某种新的技能时，都要考虑如何用形象化的方式来教授这些技能。运用形象化的方式教授新技能更有可能取得成功。简单分类和匹配。


1、在这方面，儿童首先学会的是协调视觉技能和运动技能。其最简单的形式是具有看着一个物体、伸手去拿、并抓住这一物体的能力。一旦儿童能够用抓住某一个物体，他就会学习以诸如将物体放到某一个地方等更为复杂的方式操控物体，这种复杂的操控方式具有形象化的（视觉上的）意义。如果你希望孩子将物品放到某一个容器中或放到某一个地方，就要突出这个容器或这个地方，这在某种程度上就能够培养这种技能。例如，容器的顶部只有一个孔洞的话的，儿童就很容易明白将物品放在何处。有些儿童会在学会将物品放入容器之前就学会将物品取出容器。


2、接着，儿童会学会从其他物体中区分出某些物体。这是学习分类的第一步。创设一个排除任何出错可能的分类作业，是教授分类的最成功的方式。例如，可以制作一个窄口容器来放置卡片，一个方口容器放置积木。没有一个物品适合于其他的物品开口，这样，就很清楚地显示出某些物品不同于其他物品，并归于不同的位置。


3、一旦学会了在没有任何出错的机会的作业中对物品进行分类，儿童就能够学会将两个物体分类并放到相似的容器中。例如，孩子能学会将调匙放进一个容器中，而将球放进另一个容器中。如果使用明显不同的物体、透明的容器，使孩子能够看到放到每一个容器中的物体，以及清楚地放在每个容器中的物体的样品，儿童会很容易学会这一作业。如果属于每一类中的物体完全相同的话（例如，完全相同的白色的塑料调匙和完全相同的黄色的乒乓球），儿童就很容易进行分类。
在孩子掌握了物体分类能力之后，就可以就工作的特征作一些变化。但是切记，一次只变化工作的一个方面，这样孩子才不会遭受挫折或者产生混淆。例如，可以鼓励孩子对越来越相似的物体进行分类[用对调匙和刀的分类，取代调匙和球的分类]，但不要在同时引进诸如使用不透明容器这样的变化。


4、根据物体的具体特征，如形状、颜色进行分类也是一种学得比较早的能力。同样，开始时要使任务（工作）尽可能容易。例如，根据颜色而不是图片进行分类。对物体进行分类要比对图片进行分类更容易一些，因为物体在更多不同的特征有所变化。对儿童来说，两个物体间的差别，要比两张图片之间的差别来得更有意义。在物体越来越相似时，孩子会越来越注意颜色，将其作为突出的特征。例如，可以逐渐从对白色的调匙和黄色的乒乓球进行分类，逐渐过渡到对黄色的乒乓球和红色的特大号球进行分类，然后再过渡到对红色的特大号球和黄色的特大号球进行分类。


5、谜(puzzle)也是一种分类任务，因为儿童学的是将不同的物体放进不同的容器中。谜同前述的分类任务相似是一种无错误的分类任务，因为每一个物体只能放进一个地方。插入的游戏是最为简单的谜，因为每一块实际上能放进形状正确的洞中。这类谜还可以搞得更为简单，复制玩具块上的图，并将这图放在玩具块要放的洞中。在掌握“拼图玩具”这类谜之前很久，就应该掌握这类谜玩具。切记要选用适合于孩子的运动技能的谜玩具。孩子通常玩有大块玩具块和帮助他们抓住和翻转每一块玩具块的把手的谜。


6、较难一点的视觉技能是匹配。匹配之所要比分类难一些，主要是因为它不牵涉到将要匹配的物体放进容器中去，所以，这一任务在视觉上不够鲜明。人们常以为，匹配是一种牵涉到匹配的图片、字母、数字等的任务。但是，匹配也包括将相同的物体进行匹配或将物体同图或照片进行匹配的活动。


7、一旦孩子具有对许多不同种类的物体进行分类的能力，你就应该评估一下，他是否能够理解图片。评估的方法之一，就是看孩子是否能将物体同图相匹配。第一步是看孩子是否能够将物体与大小、颜色同物体相同的图片相匹配。如果象在插入游戏中一样，呈现出样图，以使物体正好适合于图片，这一任务就会更加容易。可以在泡沫塑料上挖出一个物体的形状，将一个与实物一样大小的图片放入这全个洞中，然后将第二块泡沫塑料放在第一块泡沫塑料上面来支撑这一图片，这就做成了一个插入游戏的图。如果孩子能够将物体同放有相同物体的容器相匹配，你就可以尝试将物体同平面图形相匹配，将物体同小于这一物体的或者颜色（如白的与黑的）与这一物体有所不同的图片相匹配。
     图片学习的下一步，是让孩子将物体和不完全相同的图片相匹配。例如，例如，你可以回到分类，将一张图片放在一个不透明的容器外面，然后让孩子将物体同容器中的图片相匹配来对物体进行分类。
    在进行图与图的匹配活动之前，必须掌握物体与图片的匹配。物体图片匹配这一步骤确保孩子理解图片的意义，而不只是能够根据其视觉特征进行分类和匹配的不同表象而已。
    不同类型的图片多少都对孩子都有意义。应该试验试验，究竟什么最能起作用。有些孩子觉得照片容易理解。而有些孩子则觉得照片过于刻板。他们认为，一张照片只能代表在这张图中的物体，而不是其他物体。对照片作如是反应的儿童，对图片更可能取得成功。当孩子的匹配技能和图片理解能力得到提高之后，图片可以更为抽象一些。例如，简单的线描形状的图片用来匹配这种形状的物体。


8、如果能够肯定孩子理解图片，你就可以尝试牵涉到图片分类的任务。开始这类任务也要很容易。例如，每一组中的图片是完全相同的，应该有一些样图在每一个容器之外。甚至应该将图片放在不同类型的卡片，以突出图片之间的区别。在孩子掌握这种比较容易的分类形式之后，就可以开始更难一些的分类，正如在物体分类时所做的那样。

分类的目的。

    许多问为什么要在物体分类和图片分类上花费如此之多的时间：
    首先，分类是一种能吸引自闭症儿童的技能，因为这一技能利用了这些儿童在视觉方面的长处。只要孩子开始学会坐下来工作，那么运用有意义的和易于掌握的任务就是有益的。
    第二，分类能使孩子注意物体间的不同之处。非自闭症的儿童能够通过语言来懂得物体间的不同之处。他们会问诸如“这是什么”之类的问题。成人会用使物体间的差异有意义的言语符号来教孩子。对自闭症的儿童而来说，符号并不象是有意义的，而视觉方面的差异却是有意义的。
    第三，当孩子学会了根据视觉方面的差异对物体和图片进行分类，他们就为通过分类过程学习更难的概念作好了准备。他们也能够开始学习物体的符号，因为物体间的差别已经吸引了他们的注意力，使得语言符号变得更有意义。下面的视觉发展阶段描述了如何通过视觉（形象的方式）来教授更为复杂的概念。

更为复杂的分类和匹配技术

9、当儿童学会对完全相同的图片和物体进行分类之后 ，他就能够开始对不完全相同的、但都属于同一类的物体进行分类。以调匙和球为例，能够对完全相同的塑料调匙和乒乓球进行分类的儿童，就能够开始对大小各异、样式不同的调匙和球进行分类。这吸引儿童注意物体属于类的观念：调匙并不只是白色的塑料调匙，而是有柄的、未端有勺的事物。学习类就是学习概念类型。几乎所有的种类和概念都可以用视觉（形象的）方式进行教授。颜色的概念可以通过让孩子对不同的、但颜色相同的图片进行分类来进行教授。


10、纯理论的概念和技能也能用这一方法进行教授。字母和数字也能进行分类。例如，以A和B开头的词可以分类放进展示字母A或B的容器中。视觉词（sight word）可以用对不同的词进行分类的方式来教授。数字概念可以通过将带有几个标签的卡片和写有对应数字的卡片进行匹配来教授。
诸如“相同”和“不同”之类的简单概念可以用分类的方法来教授。可以给孩子几个物品袋，有些装有完全相同的物品，在些装有不同的物品。通过学会注意两个物体之间的不同，孩子可以懂得有些物体是相同的，而有些物品是不同的。


11、分类和匹配对发展语言也有帮助，因为它给孩子许多机会来听到与诸如物体或图片之类的视觉线索相关联的语言符号。每当孩子将物品放入容器之中，你就可能说属于这一物品的符号。例如，在孩子对调匙和球进行分类时，你可以在孩子将调匙丢进容器时说“调匙”或“球”。切记使用你希望孩子使用的词。例如，孩子更有可能用“球”这个词，而不是“乒乓球”这个词。有言语的儿童，如反复听到与一有意义的物体相关的语言符号，就会在完全任务过程中重复这个词，并在自然情境中运用这个词。听到这个符号的没有言语的儿童，在其他情境中听到这个符号，更有可能理解这个符号。
之所以要详细描述形象化（视觉的）思维技能的发展阶段，是因为这是自闭症儿童学习的一个重要途径。在某种意义上来说，我们要教的几乎所有东西，都牵涉到视觉技能。每当教一个概念，都必须肯定这一任务对孩子是有意义的。运用视觉指示，是保证孩子所学是有意义的最好途径之一。


沟通
    在学习沟通的时候，所有孩子都会经过一些阶段。自闭症的儿童也会经历相同的阶段，但可能在较长的时间内停留在某一发展阶段，或者以不同的顺序经历这些阶段。有某些沟通形式，可以促进自闭症儿童沟通发展，但对发展正常的儿童来说并不一定需要。下面是在正常发展的儿童身上和自闭症的儿童身上均可以看到的沟通发展阶段：


1、表达需要 这是最为基本的沟通类型。表达需要牵涉到作出某些表示，这些表示并不一定指向沟通所指向的另外的人。在这个阶段，儿童可能只有一种方式来表达不同的需要。例如，婴儿在饥饿和瞌睡的时候都会哭。


2、表达特定的需要 这通常包括伸手去拿物品、带某人到某一物品处、将物品拿给某人、或将某人的手放在某一物品上等等运动性沟通。在这一阶段，儿童对其需要具有特定的观念，并试图表达（沟通）这些观念。但成人并不总是很清楚儿童的意向。
如果孩子难于从表达一般性需要向表达特定的需要发展。就可以创设一个能使表达特定需要或特定物品的情境来帮助他。利用你对孩子好恶的认识，来创造一个激发孩子沟通动机的情境。这么做的目的在于反复提供从事成功的沟通和激励性沟通的机会。甚至孩子不能成功地进行沟通时，你应该示范如何进行沟通，并给孩子想要的东西。
    将孩子喜欢的食品放在他打不开的罐子里，给孩子看这一罐子以便孩子看到食物，然后将罐子放在孩子够得到的地方。看孩子要表达（沟通）什么。他可能只会伸手去拿，或可能做更为特定的事，如将你的手放在罐子上。接受任何这些作为沟通的姿势，并给孩子以食物。如果孩子完全不能沟通，那么示范如何进行沟通，可以将抓住孩子的手，将其移到罐子上，以便他能够到，然后给他食物。切记，要使创设的情境让孩子感到有兴趣，并能使其取得成功。认识到沟通是有报酬的，并会使孩子将来更愿意沟通。
    可激发孩子的另一个情境是，将玩具放在高处，以使孩子必得通过沟通才能得到它。你可以给孩子一个喜欢的谜（puzzle），但使一块露在外面，以使他必得接近你才能得到这一块。可以创设一种社会性常规，如呵痒痒游戏。试着说如“1、2、3”或者“我要抓你了”之类的话，然后给孩子呵痒痒，直到他开始预期你呵他为止。最后，在孩子懂得这一常规后停止，并看孩子是否会想要你重新开始。


3、运用手势 姿势包括指、在物体和另一个人之间来回看、耸肩、和其他常用的姿势。自闭症儿童常难于运用这一类沟通，通常在发展的后期才会出现。对自闭症儿童来说，姿势之所以是困难的，是因为姿势通常表达的是社会信息或有关内部观念的信息。例如，儿童经常指出对什么东西感兴趣，或耸肩表示他们不喜欢什么。认识和兴趣是内部观念。许多自闭症儿童的沟通发展会跳过这一步，或在发展出更为复杂的沟通技能之后才开始使用姿势。


4、共同注意（joint attention） 对自闭症儿童来说，运用共同注意是运用姿势的困难之处。共同注意是在两个人都在注意同一个物体时和另一个人共同注意的能力。例如，指出感兴趣的物体是共同注意的一例。
    帮助儿童发展共同注意的方法之一，就是使这一类沟通更为具体。例如，去碰你所指的物品，而不是在远处指着这一物品。
创设一个情境，使共同注意更有可能出现，能够促进共同注意发展。例如，阅读图画书就是一种包括联合注意的活动。在看书时，指出图片，并命名图片，同时来回看着孩子和图书。这向孩子演示了一种他可以模仿的共同注意。
    引起惊奇是能够促进共同注意。引起惊奇有许多形式。可以将几个孩子感兴趣的玩具放在口袋里，并轮流将玩具取口袋。或者，你可以将特定的玩具藏在房子周围，并寻找为些玩具。当你找到玩具时，或者将玩具拿出口袋时，夸大你的反应，故意来回看着孩子和玩具，或者指出，并作简短的陈述，如  “看，兔子！”当你夸大惊奇感，并和孩子分享这一惊奇感时，他更有可能注意到这类沟通。
    最后，可以创设一些有意想不到的事情发生的情境。发挥创造性制造一些意想不到的事件的发生，但你最了解你的孩子，并在最好地状态这么做。例如，如果孩子喜欢M&MS,并嫌恶……，如果你有遥控玩具，你可以出其不意，启动玩具。创造这类情境可以使你有机会实践共同注意，而不是等待这种情境自然出现。


5、下一阶段的沟通通常有助于自闭症的孩子，在正常发展的孩子身上并不常见。这一阶段就是“运用视觉信息进行沟通”。这类沟通常用于要求孩子想要的事。尽管你可以要孩子表达实践方面的事，如去浴室，但开始时最好还是用他最喜爱的食物或物品，这些物品最能激发孩子。
    孩子能够用许多不同的手段来以视觉的方式进行沟通。例如，通过拿出一个物体（如杯子）、图片（杯子的图片）或一个写好的词（如或者孩子写“杯”这个词，或者将孩子选择写有杯子一词的卡片）来表示要喝饮料。当孩子要东西时，你让孩子给出物体、图片、或者词，然后给他所要的东西来作了回应。首先，你得通过帮助孩子给出视觉符号来帮助孩子。如果两个人协同工作的话，这是最为容易的。一个人帮助孩子给出视觉符号，另一个人作出响应，给孩子想要的东西。如果视觉符号（如将食物的图片放在冰箱门上）得来容易的话，这也能帮助孩子学习运用这些视觉沟通策略。运用视觉沟通策略的  目的在于：
甲、 视觉的沟通对自闭症儿童是最有意义的，因为他们理解视觉的事情要好于口说的事；
乙、 因为视觉的沟通更有意义，因此，视觉沟通更能激励自闭症的儿童。使用这些方法来理解“用行动进行沟通”以及沟通的全部是什么。
丙、 通过实际将东西递给某人，孩子会得到提醒，沟通涉及到其他人；
丁、 视觉沟通是通向其他更为复杂的沟通或符号沟通的桥梁。

6、手势（signing） 父母经常问手势语言是不是一种有效的视觉沟通的方法。手势是视觉的，但一般说来，是一种非常抽象的沟通方式，正如词一样。例如，有一个要饼的手势，但并没有什么明显的事物向孩子表明这一手势的意义。手势总是要求孩子在同一时间思考两个观念。如果孩子要饼，他必须在记住正确手势的同时，记住他要饼。但通过给你一个物体或一个图片，孩子只需要想着给你一个视觉线索。图片或物品提醒孩子为什么要进行沟通。但手势是抽象的，手势不能象物品和图片一样有意义。自闭症的孩子能够学会作为要东西的常规的手势，但可能不理解为什么需要手势的意义。如果沟通没有意义，孩子就不会尝试进行沟通。


7、最后的基本的沟通策略是使用词。当然，从用单一的词到用句子，有一个总体的进程。再者，当孩子开始发展出语言，应该创设能使语言有成效的环境。在孩子发展语言的时候，切记下列要点对孩子是有助益的。
    甲、 首先、孩子不能一贯地使用语言。例如，如果孩子知道“饼”这个词，但不能一贯地使用这个词，就允许他用其他沟通手段，如在忘记词时指。扩展词汇要比学习沟通过程来得容易。沟通过程是自闭症儿童难于理解的。因孩子不能说出词而不给他物品，就会使孩子产生挫折感，可能使得沟通不太能激励人心。要尊重任何形式的沟通，即使是你认为孩子可以做得更多时也是如此。有些父母担心，孩子会控制自己，并试图逃避说。但是一旦掌握了说话，说话就是最容易的沟通方式。因此，在孩子学习说话，他可能会选择说话作为优于其他方式的沟通方式。但对病人而言，这一学习并不是前后一贯的。
    乙、 可以通过简单的说话为孩子提供好的模式。给孩子力所能及的语言模式。例如，孩子在学着要饼时，在他试图说话时说“饼”这个词。孩子说词组（短语）句子以及诸如请、感谢之类其他形式的沟通的能力来得晚一些。只说你希望孩子要说的话，以便孩子能听懂他实际要使用的话。
    丙、 最后，一定要鼓励自发的沟通。孩子学习称呼图片和物品要比学习自发地找人要什么东西更为容易。再者，创设一个孩子需要沟通的情境（如将食品放在罐子里）会给孩子许多不用你敦促而说话的机会。甚至是在孩子开始说话之后，利用视觉形象会帮助孩子回想起言词，回想起沟通的理由。这会最大限度地减少你先说话以敦促孩子说话的次数。如果发现自己得告诉孩子要说什么以便他能重复这个词，那么，就应该考虑采用更容易的沟通形式，以便孩子不用任何提醒就进行沟通。否则，孩子就会学会在沟通时依赖你的提醒。

　

沟通指南

在孩子学习沟通时，要牢记下列要点：


1、使沟通容易进行，以便使沟通激励人心。在这一发展阶段，最为重要的是，要使沟通容易进行，以使孩子在沟通体验到成功。一旦孩子在沟通时体验到成功，他就能有可能理解和发展更为复杂的沟通方式。


2、选择一种对孩子来说富有意义的沟通形式。如果孩子需要许多视觉信息来进行沟通，那么就用物体来帮助他进行沟通。如果孩子能够运用图片，但在用词方面有些困难，那么就使用图片。只有你教的沟通形式是他能理解的，孩子才能成功地进行沟通。


3、孩子沟通的发展可能不会是一帆风顺的。孩子开始可能用身体的运动进行沟通，如拉你的手向你表明他要什么。然后，他会物体、然后用图片，最后用词进行沟通。但在这一发展进程的任何一点上，孩子都可能不止用一种方式。孩子有时会用词，有时会用图片。如果孩子使用几种不同水平的沟通方式，就应该对所有这些沟通方式作出回应，而不是挑出最高水平的沟通方式来回应。应该示范你希望孩子作用的沟通方式，但仍应尊重他的最初反应，以使沟通仍然是成功的、激动人心的。


4、要教的最重要的沟通形式是孩子将会自发地运用的沟通形式。如果孩子只是在你说，“给我饼”时，才给你一张图片，那么，孩子并不是在的沟通就不是自发的。如果是这样，就要使用更为容易的沟通方式，给孩子以许多运用这各方法的实践。教给孩子词汇是有好处的。但是，如果孩子不能自发地使用这些词汇，那么时间不会是有用的（？）。你需要花和教词汇同样的时间，甚至是更多的时间来教孩子进行自发的沟通。创设一孩子能自发地进行沟通的环境需要更多的创造性。但父母是创设孩子自发沟通的情境的最佳人选，因为，父母很了解孩子，并在很多情境中和孩子在一起，所以父母有许多的机会鼓励孩子进行沟通。

　

理解沟通

    理解沟通和学习表达需要一样难。理解沟通的基本阶段和上述的阶段是一样的。孩子在理解指或词之前，会理解一些简单的姿势，如给一个物品。孩子也需要诸如物品、图片等等视觉符号来帮助他理解词。下面是学习理解他人时要考虑的几点：


1、不要因为孩子对词作出了反应，就简单地假定孩子理解了词。孩子可能是对你的声调作出反应，可能是对你的某一个词，而不是全部的词作出反应，可能是对一个视觉线索（诸如；当你说要出门时看到你穿外衣），也可能是对一个熟悉的常规作出反应。在一个不同的情境中，孩子就可能不理解同样的词。


2、孩子对沟通的理解可能同他对沟通的表达不在同一个水平上。例如，孩子可能理解一些词，但可能不理解许多词，可能需要视觉线索来帮助他来理解。


3、视觉线索的运用总会有助于孩子的理解，因为视觉思维可能是孩子的强项。可以利用拿出你正在谈论的物品、运用诸如指、给孩子看图片等等简单的姿势来帮助孩子理解你的沟通。


4、在教孩子理解你时，用简单的词，并进行重复。在孩子理解句子之前，“这是一个饼”之前，他会学习理解“饼”这个词。你可以给孩子许多这个词的实例，并在孩子每次要饼的时候使用这个词，运用拿出这个饼和指这个饼这些视觉线索。

　

模仿

    模仿是正常发展的儿童最为重要的学习手段。这一学习模式对自闭症儿童来说是困难的，因为它需要孩子注意另一个人，注意另一个在做什么。你的孩子或许能够做一些与模仿活动有关的动作。他可能不理解模仿所期望的。例如，孩子可能知道如何拍手，如果你希望他在你拍手的时候模仿你，你会难于让人作出此种反应。学习模仿的过程、并将模仿运用于新的事物，是模仿任务最难的事情。以最容易的方式开始模仿，并逐步进行到更难的形式，这是教任何事情的通则。


1、有些婴儿在学习人脸时，会本能地模仿面部活动。但儿童学习的第一种有意识的模仿，是对使用物体的简单模仿。简单的物体模仿涉及到指和对象的活动，牵涉到具有吸引孩子注意力的性质的物体。摇拔浪鼓就是一个极好的例子。拔浪鼓之所以容易摇，就是因为制作拔浪鼓就是为了摇。拔浪鼓会发出响声，所以孩子更有可能注意到。但孩子很可能是偶然的模仿，因为如果孩子移动拔浪鼓，拔浪鼓就会发出声音。容易模仿的另一个例子是启动玩具汽车。你在启动玩具汽车时，使汽车发了噪声以使孩子注意你在做什么。在孩子模仿时，甚至是在孩子模仿你所做的部分时，就要满腔热情地作出反应，以使他认识到这正是你的希望的。这是整个模仿学习的开端。


2、下一种子类型的模仿是对物体操作的模仿。这可以是在桌子上滚动鼓槌，而不是击鼓。发出声音，或是做任何使孩子能注意这一活动、并有兴趣做这一件事的事情。其他的例子包括用梳子刮擦桌子、使汽车在桌子上跳跃，或用调匙敲击桌子。选用吸引孩子的物品。
    轮流模仿难于同时模仿，在模仿时最好使用两个完全相同的物品。常见的家用物品，如调匙、玩具块、或牙刷等等皆可用于这些活动。


3、在简单的模仿类型中，最难于模仿的是孩子自己不能看到自己的操作的活动。例如，将一个木偶举过头顶是难于模仿的，因为孩子无法看到自己的模仿是否准确。 孩子需要花更多的时间来模仿这类活动。


4、物品模仿可以采用更为复杂的形式。如果孩子理解非言语的视觉活动，如匹配颜色和用积木块建筑，那么，就玩彩色积木的模仿游戏。例如，用三种颜色的积木块来建一个塔，然后给孩子三块完全相同的积木块，鼓励孩子仿建你的塔。


5、身体运动的模仿通常在对象模仿之后。身体运动的模仿来得更难，因为这要求孩子记得你做了什么，然后模仿这一活动。应该从孩子能够看见你的操作并能看见他自己的操作的简单活动着手。例如，模仿鼓掌就是一个好的开端。鼓掌是许多孩子自发会做的事。鼓掌会发出声音，在你鼓掌的时候会看到其他人的鼓掌。其他的例子如敲桌子、挥手、张手作飞翔状。模仿大动作比较，模仿小动作比较困难，要从简单的动作开始。
    更能见到的更为复杂的动作要到后来才出现。例如，对孩子来说，碰触鼻子、将手放在头上是比较难的，因为，他不能看到自己的活动是否准确。


6、更为复杂的身体运动的模仿形式是同时模仿两个活动。例如，让孩子同时模仿碰触肩膀，同时伸出舌头。


7、模仿连续活动是最难的。连续的模仿应该从两个最简单的运动开始。如拍手和敲桌子。然后进展到模仿更长时间的、更为复杂的连续运动。学习这类困难的模仿对孩子是有帮助的，因为它有助于引进按照某个特定的次序做事的观念。学会以一个适当的次序完成一系列活动能转移到其他许多活动当中去，诸如，完成一个两个步骤的任务或数数。

　

游戏技能

    许多人认为“游戏就是游戏”，对孩子来说游戏没什么好学的。但是，游戏技能的发展要经历发展阶段，从单独玩简单的玩具到同其他孩子做游戏，这对所有孩子都是一样的。自闭症儿童难于学习游戏。实际上，自闭症儿童成功地工作要比成功地游戏来得更容易。

早期社会性游戏

1、第一类的婴儿游戏是面对面宝贝游戏。躲猫猫就属于这类游戏。自闭症儿童通常难于进行社会性游戏。如果这类游戏包含有身体的成份，如呵痒痒，如果每次你都以相同的方式进行同一种游戏，那么，自闭症儿童更能在这类游戏中取得成功。例如，一个简单的重复性社会性游戏就是，在你接近孩子的时候，嘴里说着“1、2、3”，当你数到3时开始给孩子呵痒痒。许多次重复之后，孩子会熟悉这一常规。孩子会开始预期你要做什么，并开始和你一起做这一常规的某些部分，如和你一起数数，或者拉你的手让你做这一游戏的呵痒部分。


2、另一类社会性游戏是模仿。父母经常会模仿婴儿，这是一种早期的游戏和互动形式。有些孩子喜欢被模仿，对自闭症儿童而言，这类游戏在社会性上并不是太复杂。记住，在这类游戏中，是你要模仿孩子而不是要求孩子模仿你。如果你使用两套完全相同的玩具，并模仿孩子对物品的动作，而不是只模仿身体运动，那么，这类模仿活动最能吸引孩子的注意。
非自闭症儿童通常先发展出社会性游戏，然后学会玩玩具。这一次序的存在是因为通常社会性发展要比动作发展更快。自闭症儿童通常以相反的次序发展出游戏技能，相对于社会性技能，运动技能通常是强项。因此，自闭症儿童通常在社会性游戏之前学习玩具游戏。

　

玩具游戏：

3、  玩具游戏的第一阶段是学习使用“因果“玩具。在孩子从事某一特殊活动时，这些玩具能够产生一种观察得到的效果。这一活动可能非常简单，例如摇拔浪鼓，或者是更为复杂的，如转动POP-UP玩具上的拔号盘。这类玩具让孩子认识到，自己的活动能引起某种特定的可观察的事件。如果孩子认识到自己能够使玩具做出一些有趣的事，就会对玩具更感兴趣。这一因果课业也对其他类型的学习重要的概念。
    如果玩具的效果非常明显，就非常容易使用。孩子容易操控的玩具也能使游戏更能成功。例如，如果孩子难于完全小的运动，就选用只要求如按一个纽扣之类的简单动作的玩具。如果玩具的活动能够使孩子感到高兴，那么孩子就会对玩具越加有兴趣。例如，如果孩子喜欢音乐，就找一个一按按钮就能演奏音乐的玩具。
    如果孩子难于学会使用一个玩具，应该多次示范玩玩具，并指出玩具会做什么。也应该移动孩子的手，以便他能够做出准确的动作。这会使孩子知道玩玩具时哪一个动作是最为重要的。


4、 下一种类型的玩具游戏是学习使用没有明显效果可明显目的的玩具。这类游戏更为困难，因为它要求孩子决定玩具应该做什么，而不是只进行玩具设计决定了的操作。在教孩子玩这类玩具时，重要的是使用孩子感兴趣的玩具。因为自闭症儿童难于学习玩具，使用令人激动的材料能使孩子对游戏更感兴趣。
    非因果的简单玩具是汽车和积木。在我们看来，这些玩具目的相当明显，但自闭症的儿童可能难于理解这类玩具的目的。如果他们不能理解这类玩具的目的，他们就会创造自己的玩法。以一种对孩子来说有意义的方式，如排列玩具，来使用玩具，对孩子来说是很有好处的。不必阻止孩子进行重复性的游戏。这类活动给孩子处理玩具的许多不同的情况。
    在教孩子任何游戏之前，应该肯定孩子已经具备了玩这种玩具的运动技能。如果孩子还没有发展出堆积木所需要的很好的运动技能，那么，教孩子堆积木会使你和孩子都产生强烈的挫折感。应该选择有趣的、容易操控的玩具。下面是两个如何利用结构和视觉线索教孩子玩玩具的两个例子。
甲、为了使汽车特有的目的更加明显，加上一些视觉线索。例如，如果你教孩子玩具汽车，在一片纸板上铺一条简易的道路，或一根轨道。这条道路应该有一个明显的起点，例如一个车的轮廓，和一个明显的终点，如一个汽车驶进去的盒子。给孩子演示汽车从一个地方启动，在终点处停下，演示汽车是通过在路上滚到那儿的。可以使汽车发出声音，教孩子其他孩子使用的汽车游戏的另一方面。
一旦孩子能够模仿在简单的道路上移汽车，可能轮流使用更为复杂的道路。在孩子使用更难的道路时，可以在沿路放一些路标，如房子、加油站，并教孩子去沿路的每一个标记处。也可以用不至一条路的道路，以便孩子选择走哪一条路。在教的时候，给孩子更多的选择，但仍然提供使游戏对孩子有意义的结构，以使游戏变得越来越复杂。最终，你能够撤除道路，只是在房子里设立一些标记，以使孩子驾驶通过。最后，孩子会学会自己从标记处出发，并创设自己的道路。切记，是你提供的结构使得游戏对孩子有意义。
乙、积木： 教积木游戏时可以遵循同样的步骤。要用大的积木以便孩子容易操控。首先，许多孩子排列积木，可以教孩子积木还有其他玩法，以此作为开始。可以通过演示如何将一块积木叠在另一块积木的顶部来教孩子堆积木。开始只堆很矮的塔。可能需要作用一些物理边界，如能将积木块放进去的透明管子。然后，孩子能看到积木彼此相叠。这种物理结构教孩子玩积木的新的方式，但是这种方式是一种使孩子比较容易取得成功的方式，因为孩子不能不能将其踢倒。有时，由于积木块很多，玩积木有点困难。孩子可能为四处散落的积木块的数量吓倒。如果你能够将所有其他的积木块放在单独的容器时，或者一次只递给孩子一个积木块，那么，孩子就比较容易积极注意堆积木块。
    如果孩子能够用积木填满管子，那么，就可试着用胶水将积木块粘在一张纸板上，以使孩子建塔时有一个稳固的基础。让孩子看着你建塔对孩子也是有帮助的。这类任务需要有模仿技能，因此，孩子形成的模仿技能越多，就越容易教这类游戏。一旦孩子学会模仿建塔，就可以开始建其他种类的简单结构，如两座相邻的塔等。如果孩子非常善于模仿，就可以给孩子看一个已经建成好了的结构模式，看看他是否能够只看一下成品便能够模仿。如果孩子模仿有困难，就可以给孩子视觉线索，演示应将积木放到哪里。例如，你可以在一张纸板是画一张积木模式，每一个积木块都有一个方框。然后让孩子将积木匹配到方块上。象道路一样，提供匹配的格子是可以帮助孩子玩游戏的结构。一旦孩子在用积木建筑一个新的结构，就可以出示两种模式或匹配板，让孩子选择他要完成的那一种。一旦孩子意识到他可选择做什么，就可以提供选择模式的数量。
    下一步应该是教孩子加上自己的一些新想法。例如，最容易的是匹配和积木块颜色和尺寸相同的图片。过后，可以用无花纹的积木块来制作一个模式，并给孩子几种不同颜色的积木块，以使孩子逐渐认识到，结构并不一定完全一样。在教的时候，需要打破每一次以同一种方式做事的积习，以便孩子有许多实践的机会，并引入一些变化，以使孩子不拘泥于每次都用同一种方式做事这一观念上。所有游戏的最终目标是，孩子会有积极性以他想玩的方式玩玩具。在孩子形成一些基本技能之后，就要在游戏中创造选择机会。如果孩子能自己选择一个模式，并自己选择某些颜色的话，那么就开始给一个有一些积木块但没有模式的容器。


5、下一个水平的游戏就是在同一种活动中将两类不同的玩具放在一起。这可以是将一个人放入汽车并开汽车。也可以是将一个洋娃娃放在床上，并将洋娃娃盖起来。这是走向假扮游戏的第一步，但这并不需要更为复杂的想象技能，因为是以一种常用的方式使用玩具。例如，如果你拿一根手杖，并假装这是一个人，并将其放入汽车，那么，就需要用一个本来不是某物的事物来代表某物。这一类游戏需要更多的想象技能。如果使用一个实际的玩偶或是陶俑，那么，这个游戏在视觉更为清楚，只要不多的想象技能。
    以运动视觉模式作为开始，限制材料的数量，鼓励孩子模仿，使用视觉线索帮助孩子学习这种技能。视觉线索通常需要你发挥创造性，因为对非自闭症的孩子来说，这类视觉线索并不一定是必需的。以路为例子，你可以用一些人放在孩子已经使用的小站上作为视觉线索。也可以放一张人的图片在路的起点处，此处你已经放了一张汽车的图片。在路的尽头放一个邻近车库的房子，以便在汽车入库的时候，人进入房子。这是一个熟悉的常规的视觉提醒。
    也可以在玩偶游戏中运用相似的线索。例如，使用两个玩偶和床可能是有益的。一个玩偶应该已经在床上，以便怎么处理第二个玩偶来得更为清楚。使用身体看起来适当的玩具也会使这类游戏更为成功。例如，用适当大小的玩具将会更容易理解玩偶应该去哪儿。用一个人物装进汽车可以更容易理解这个人是在假装开汽车。
    当孩子掌握这一简单的常规以后，在同一个常规中引入更多的步骤。就汽车而言，这意味着放几个人在公共汽车里面，来代替将一个人放在汽车里面。或者可以在回家的路上让一个人停在加油站处。当你有一个适用于玩具汽车的汽泵时，这是最容易的。就玩偶而言，可以引入亲吻玩偶，然后将其放到床上这一常规，或者在将玩偶放到床上之前，刷玩偶的头发这一常规。再者，你所使用的物品是日常生活常规中使用的，因此，对孩子来说这些是作什么用的是十分清楚的。
    还有许多玩偶也可以进行成功的改造，使之在视觉上更为明了。如果能够用同每一个能填入那个洞的积木的匹配的颜色画出每一个洞的轮廓，形状分类箱就会在视觉上变得更加明了。如果孩子喜欢动物，就可以创设一个畜栏、牛舍以及由畜栏通往牛舍的栅栏通道。这能使孩子明白他要对动物做什么动作。恐龙可以从一个洞穴走向另一个洞穴。玩具兔子可以跳到路上，停下来吃胡萝卜，然后跳到一个洞里。


6、在孩子学会玩各种各样不同的玩偶时，你可能惊奇地发现，孩子不会自发地取出玩偶来玩。甚至是在你取出玩具时孩子喜欢玩的情况下也会发生这种情形。自闭症的儿童通常难于知道怎么开始一种活动。你可以给孩子一系列要玩的玩具的列表，来帮助孩子克服这一困难。例如，可以在孩子的玩具盒的顶部放上一排三张图片。第一张是图片是汽车的图片；第二张图片是积木的图片；第三张是一本喜欢的书的图片。将孩子做不同的类型的游戏所需要的各种材料放在不同的容器里，以便孩子在开始玩之前不需要组织材料。

　

和同伴做游戏

7、在孩子掌握各种不同的游戏之时，就可以开始将同伴引进他的游戏之中。如果逐渐将同伴引入游戏之中，孩子就将取得最大的成功。游戏的新成份，如同伴，要一步一步地引入。一开始，孩子们只是在同一个游戏室里一起玩。他们并不玩同一种游戏，也不发生互动。他们只是在玩时彼此接近。同非自闭症的儿童相比，自闭症的孩子在这一步上花费更多的时间，因为其他孩子的出现干扰或是搅扰了自闭症儿童。


8、下一类同伴游戏是一起玩同一种材料。例如，两个孩子都在玩乐高组合玩具，但是他们并不共同使用乐高组合玩具，或者并不建筑同一种东西。有些活动对这类游戏特别有助益，如沙盒、地下水位、装满相似玩具（诸如汽车）的箱子、在同一个壁上画画。


9、在孩子使用同一种材料之后，他们就可能开始分享材料，但仍然并肩玩。例如，乐高组合玩具可能是在一个任何孩子都能从中取积木块容器中。尽管孩子靠近、甚至是同一个非自闭症的孩子一起玩时，他仍然可能使用他在单人游戏当中学到的结构。例如，两个孩子可能在一起作用乐高组合玩具，但你的孩子可能在通过将积木同图片匹配来建筑什么东西，而另一个孩子可能在玩的时候没有图片作为视觉指导。


10、一旦孩子能够分享材料，他们可能是要准备在一起玩。在你和一个自闭症儿童开始这一阶段的时候，用一个的年龄大一些的同伴、和更可能有耐心的同伴是有益的。再者，最好是在一个你的孩子已经做得很好的活动脉络中引入这一变化。例如，如果孩子喜欢，并能成功地玩积木，那么，这就是一个引入一个同伴的好活动。再者，如果孩子会用某些结构，如玩动物时的栅栏通道，他会继续使用这些结构。大多数同伴不太可能反对这些结构，甚或可能找到更为复杂的方式这些结构融入游戏之中。视觉线索可以用来教授其他的游戏的技能，如轮流等等。例如，如果两个孩子在一起玩积木块，积木块可能在一个容器里，孩子们可能轮流将这个容器在两人之间传递。


11、所有孩子都是通过尝试非常简单的游戏开始游戏的。对自闭症的孩子而言，有些游戏可能需要进一步简化。自闭症儿童需要简单的游戏，因为游戏活动的社会要求是如此之强，以致于如果游戏技能非常容易掌握的话，他们就会在游戏中取得更大的成功，并获得更大的乐趣。例如，记忆的游戏可以简化成用所有卡片的匹配游戏，每一个孩子轮流将两个匹配物放在一起。老处女的游戏也可以这么玩。UNO的游戏可以简化成只匹配颜色，而不用于考虑匹配数字。或者遵循卡片上的其他指导。如果每一个玩家每次都走相同的格子的话，棋盘游戏（如跳棋）可以不用鹘子。再者，认识到不一定每次都要赢的年长的孩子可以将这种简化了游戏玩得很好。


12、将同伴纳入到自闭症儿童的游戏中来，不一定会总是能导致社会技艺的重大提高。逐渐引入同伴保证自闭症儿童在社会互动中体验到成功。如果自闭症儿童在游戏过程中体验到成功，非自闭症儿童也会更加喜欢游戏。非自闭症同伴通常是社交技能的有益的教师，但和任何教师一样，他们也会从有关自闭症同伴的信息中得益。应该给同伴予以简单的指导，以让他们理解为什么自闭症的儿童行为方式。告诉同伴，自闭症儿童并不总是能够理解词语，自闭症儿童需要更为持久的努力来使其开始留在社会性活动之中。

　

要记住的事情

1、学习游戏最为困难的方面，模仿、沟通是学习这一概念，或是这些发展领域的“为什么”。自闭症儿童并不能与自然而然地理解任何这些技能的重要性或意义。这就是为什么要在一个孩子尽可能多地体验到成功的水平开始的原因。如果孩子不能在你尝试的活动中获得成功，或者不能独立地完成这些任务，那么，就必须尝试更为简单的活动。这不应该看作是一个反馈。自闭症儿童在使用这些技能的能力方面并不是一贯的。在其最好的日子里，孩子可能用单个的词进行沟通，但在另一些日子需要用图片进行沟通。或者是，有些日子孩子能够和同伴在一起建一座塔，但有的时候只有一个玩的时候才能取得成功。确保掌握每一个水平的技能，可能意味着进步甚微，但这是保证孩子所学是有意义的或是有用的唯一保证。


2、实际上有许多能在这里一步一步地回顾的发展类型。例如，社会发展，如非言语思维、模仿、沟通、和游戏技能，以发展步骤依次出现。但在发展早期阶段，许多类型的技能是相互联系的。游戏技能和沟通技能的改进会促进社会发展。非言语思维的改进会帮助孩子理解玩具。记住要突出孩子的长处和所有领域中的兴趣，这是十分重要的，因为长项的发展会促进弱项的发展。


3、当孩子通过每一个发展阶段时，并采用更为复杂的活动时，记往要使每一个进步都是小步进行的。每次都只改变活动一点点。例如，如果孩子能成功用图片进行有关食物的沟通，那么，你可能希望孩子开始用词来进行沟通，并开始其他主题的沟通。这可能是在一次变化太大，可能会导致挫折。每次只选一个事情来教。例如，引入各种各样的孩子用于沟通图片，但是等待教一种新的沟通形式如交谈。


4、记住视觉技能通常是自闭症孩子的强项。需要花一些额外的功夫来教授视觉技术。但强调这种学习类型，可能会提高孩子的学习能力和在各个不同发展水平上的理解能力。

Kerry Hogan
蔡飞译 2001/9/14

IBelieve

孩子晚上又流鼻血了，然后开始睡不着觉。眼睛睁着，嘴巴里面说着想睡觉，一直熬到11点钟才睡着。
他睡了，我开始哭了。觉得自己没有把孩子生好，让他受这么多苦，心里很难受。
这段时间，成成的情绪问题愈发严重。还有变得不那么开心，自言自语严重。在反省，自己是不是对他有些过于强求了。现在，如果我和他说，妈妈生气了。他马上回应说：“妈妈，再见。”因为平时我就是这么做的，说妈妈要走了。

从淘宝上定了《孤独症儿童社会交往手册》，看到不要把父母的爱作为强化物，因为父母的爱应该是无条件的。想想自己平时教训他的时候，有时候会说：“妈妈不喜欢你了，不爱你了。”也许这给他心理造成了伤害。

很多时候，我们忽略了我们孩子的情感，因为认为他们不懂。其实，我们作为父母，应该把他当成一个正常孩子来对待，不要当着他的面说他的不好，要告诉他，妈妈爸爸永远爱他。成成是懂得情感的，而且他的情感很敏感，需要我们用爱来呵护。

JJmum

成妈,我回来了, 来看成成! 整体来说整个星期成成是在不断在进步!很棒! 对于他的情绪问题, 一方面我觉得是他成长中的阶段性问题, 另一方面也可能机构比较强化的训练, 让孩子觉得累了. 成妈, 圣爱的训练到什么时候结束啊? 你不如带成成去哪里避暑, 玩一下. 旅游对孩子来说是又开心又能增长见识! 孩子一天到晚训练, 大人小孩都累,也得歇歇了.

pastryjing

成妈 你总说着我们是一样的 其实真的不是一样的 而且是太大的不一样了。  你的贴子非常好 我全部拿走 谢谢 加油

IBelieve

一是走楼梯的时候，摔倒了。人往前倾，还好没有滚下去。把成成和成妈都吓了一大跳。
二是做竖抱桶的时候，成成突然手松开了，掉了下来，而且是头朝下摔得那种。还好没有摔到脖子。太惊险了。怀疑他是否故意松手的，因为这段时间老是故意犯错。之后好好训了他一通。问他：“可不可以放手？”答：“不可以。”“这样子对不对？”答：“不对。”“为什么不对？”教他说：“很危险。”希望今后不要再出现这样的情景了。太危险了。

今天总体的表现还可以，除了精神不济。今天终于赶上音乐课了，只可惜排在第一节，我们经常没赶上（为了让成成多睡一会儿，我们现在是迟到大王）。被老师夸奖了，因为对规则掌握的不错。游戏课上做抢篮球的游戏，成成对抢的概念还是没有，这个日常生活里面要灌输。个训开始教因为……所以，成成掌握的比较快。还有卡片纠错，是小朋友洗澡要脱衣服的那套，成成掌握的很好。觉得学会了这些以后，对日常生活中的规矩意识一定会有帮助。

回家以后，和爸爸一起玩打电话。开始慢慢掌握了。以后继续练习。

发现成成喜欢戴高帽。很多书上都说，三岁的孩子开始变得叛逆。成成的叛逆期也来临了。很多时候，如果你一定说他做的不对，他会反驳，说“对的”，然后对着干。反过来，如果你表示对他理解，用夸奖的方式来鼓励他做正确的事情，效果会比打骂好很多。要用爱来教育孩子，但是不可以把爱当成强化物。只有让孩子感受到足够的爱，才可以把他心中缺失的安全感慢慢的补足。

晚上一开始不愿意睡觉。我拿起巧虎的手偶又逗了他一番，还是很喜欢。但是问他要不要和巧虎抱一抱的时候，故意大声的说：“不要！”我说，巧虎和你一起睡觉好不好？然后把巧虎放在他的枕头边上，马上就听话的躺下来了。昨晚睡得太少了，加上又没有午睡，所以躺着没几分钟就睡着了。

明天开始的一个星期，成妈要工作赚钱去了。所以成爸将要担任光荣和艰巨的带成成训练的工作。希望成成表现能够越来越好。