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PCI讲座整理
ASD的核心缺陷就是社会性趋向,而社会化的先决条件是:能够看人、注视你,这是人从出生就开始并一直发展的能力,也是自闭症儿童最缺失的能力。
社会性趋向的介入模式
1)各种情感游戏(让孩子笑起来的一切活动)
2)模仿孩子的动作和声音,尽量一模一样,这样会增加孩子对你的兴趣,是很好的一种互动介入方式。
3)规律性感官或社会性活动的中断
4)各种简单的轮流活动
5)以上活动的类化
对于小龄自闭症儿童介入的最好方式就是
1) 找到会让孩子笑的点,让孩子高兴很重要
2) 模仿小孩子的行为
视频1:弟弟(3岁)模仿哥哥做各种动作,完全的自发性模仿,就像是2个正常儿童在游戏。
杨教授解说:弟弟是自闭症,妈妈对哥哥的要求“如果能让弟弟笑,就会有奖品”,从而让弟弟对哥哥产生兴趣,能够关注哥哥
视频2:自闭症儿童(3:6)与妈妈的游戏
妈妈头上带报纸糊的大帽子,吸引宝宝去摘了自己带,妈妈和他玩看见、看不见的游戏,骑马的游戏。妈妈表情夸张,始终带着笑,让孩子随时随地注意。
杨教授最近在做的一个课题:2岁以下无语言自闭症儿童的游戏介入
3段视频
视频之一:1岁11个月无语言的孩子,平行游戏时常独处
进游戏室之后喜欢开关柜门(游戏室里玩具尽量收起来,如果玩具太多,他会独自玩不理会别人)。
老师不断模仿孩子开关们的动作,还加上“砰砰”的声音,孩子转而注意老师,跑开;
老师模仿孩子坐下、跺脚的所有动作,孩子开始注视,还会笑出声
孩子因不愿被模仿,会快速变换动作让老师模仿
几个回合下来,简单模仿自然转为互动游戏,孩子跑动时候会侧头看老师
老师和孩子玩追逐游戏“预备,开始”,在和老师的追逐游戏中,出现了新的动作模仿—点头、互动的交替及口语指令“开始”:开始的时候跑的时候不看老师,慢慢侧头看老师、模仿老师。
老师说“预备,跑”,开始孩子都是治疗没说完就跑,逐渐可以等到老师说“开始”才跑
*在日常生活中要做大量的旁白,要不停的给孩子的动作、看到的东西做旁白注释。大量的旁白对于口语、理解能力的提升很关键。
视频之二:3岁简单口语,平行游戏时有许多自我刺激的行为(唱歌、玩手、眯眼睛的自我刺激)
老师模仿孩子的声音,孩子看老师的情形有增加。
孩子玩铃鼓,老师也玩铃鼓,并把铃鼓当作手枪瞄准孩子“啾啾啾”,孩子开始注视老师并大小。老师的动作、声音会有变化,从而吸引孩子的注意。
视频之三:3岁有口语,平行游戏时遇到挫折会有不愉快的情绪
很快孩子以肢体和口语要求互动,这时不能只是做简单模仿,要做细微变化,找到兴趣点,引发兴趣和动机。
杨教授总结:
在实施干预的时候,家长要做的是吸引孩子跟你互动,而非强迫他跟你互动。对于小龄孩子,应该先从社会性趋向开始训练。
模仿是建立联系的手段,比较容易引发孩子的注意,诱发孩子的主动性。
替个案做旁白,替外界的变化做解说,告诉他你在做什么,是培养分享式注意力的很有效方式。大量的旁白对于口语、理解能力的提升很关键。
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