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问题?
日常生活静态性偏高
缺乏大脑食物(知觉动作刺激经验),影响神经系统的成熟以及整体功能的发展。过高的静态性可能会使得前庭功能失调,本体功能失调,肌耐力不足/张力孱弱,粗大动作发展落后。
感觉刺激接受不足
感觉刺激过度寻求以及感觉刺激注册不良反应异常神经阀阈值(对于特定感觉讯息的接收有着过高的门槛),使得刺激难以进入并造成接受不足,故采取相应逆势(即感觉刺激寻求—采取代偿性的感觉刺激寻求来设法弥补刺激接收的不足)以及顺势(即感觉注册不良—接受高神经阀阈值的现实并采取消极性的适应行为)的行为表现。
感觉刺激寻求现象为主动甚至过动地且持续地与环境互动来获取刺激,目的在于增加感觉刺激经验,如坐立不安,搓揉皮肤,啃咬东西,摇晃座椅身体等,藉此在活动中增加刺激。而有时过于激动,或者以非安全行为方式进行游戏,可能为获取大量感觉刺激以满足过高的神经阀阈值,使其获得代偿性的神经激活。注意应该协助以合宜且安全的方式在日常生活中获取足够满足神经门槛的感觉刺激经验。
感觉刺激注册不良体现为被动,源于缺乏足够的刺激导致无法产生相对应的良好反应,对自身的高神经阀阈值采取消极性的适应行为更导致其表现出漠然冷淡,专注自身的自闭表征。因为没有良好的神经激活,使得大脑无法有效地支持持续性的功能表现(缺乏注意力),而断续的神经激活无法对进行中的活动产生良好的反应性。应运用各种可行的感觉刺激讯息,并以集中且大量的方式提供经历,跨越并满足高神经阀阈值下的感觉需求。
刺激接收不足现象可能与前庭本体系统亦有密切的关系。
前庭本体系功能发育不良
前庭功能发展严重不良不但影响抗重力功能表现(懒散样)以及动眼功能(ocular control),造成代偿性过动的现象,更可能会进一步影响大脑侧化发展,造成语言功能及认知功能发展上的落后,并影响学业及适应社交互动等功能。本体系统不良影响压力缓解能力,肢体操作与动作计划等能力的发展,造成粗大动作及精细动作发展上的问题,进而影响到转衔问题与学习障碍。
前提本体系的不良可能导因于感觉刺激接受不足。
情绪反应性偏高
稍微落后。反应对于外在刺激的情绪反应与活动量行为来得强烈且不稳定,造成后续的行为与情绪处理能力及社交行为表现上的落后。情绪反应性过高亦可能体现有感觉防御/逃避的现象,主要因为原始触觉刺激的神经阀阈值太低,使得过多不必要的刺激直接被接收,造成大脑过度的刺激与讯息的混乱,而采取代偿性的感觉防御/逃避行为,比如捂耳朵。尊重对于不熟悉刺激的限制/逃避反应,并在尽可能保持安适与可接受的仪式化的行为下,增广其接受敢接刺激的范围与种类。
先进触觉系统功能低落
明显落后,反应着缺乏良好的精细区辨性能力,使得对于触觉处理能力表现较差,进而影响精细动作,社交互动,生活自理等功能的发展。此外,先进触觉系统不良亦会涉及后内侧丘系神经系统功能的成熟与否,会间接影响动作预测及选择性注意力的表现,造成动作实践性掌握不良以及注意力表现的问题;更可能会造成冲动控制及社交区辨能力不良,对刺激产生不适切与过度反应,进而影响其社会行为与心理情绪功能的表现;亦可造成生活生理作息的不规则/不良,睡眠时品质不良,日常时惊醒度不佳,对痛觉解释异常及大小便控制的问题。
认知操作功能发展不良
可能和刺激不足(过度感觉寻求以及感觉注册不良)所造成的神经激活不良有关。
注意力不集中/容易分心
注意力不集中与感觉刺激不足造成的神经激活不良,使得大脑无法有效的支持持续性的功能表现有关;而容易分心则可能与感觉刺激敏感使得过多不必要的刺激都能直接被接收,造成大脑过度的刺激与讯息的混乱有关。经分析,注意力问题与情绪反应性过高所造成的容易分心,以及与感觉寻求过度与感觉注册不良所造成的注意力不集中有密切的相关性,主要属于后天发展性感觉处理相关的问题。
听觉处理功能发展不良
影响到对于指令遵从,耳听留意以及聆听理解等相关听觉讯息分析与理解的能力。
视觉处理功能发展偏弱
单纯视觉学习与相关表现受到影响,进而影响到对于阅读,图形等相关视觉讯息分析与理解的能力甚至视动相关的功能表现。
多重感觉处理功能不良
反映着对于多种不同感觉系统讯息的统合以及对外界事物完整理解与解释能力上有着不足的现象,可能导致反馈系统功能的恶化并阻碍诸多精密功能的发展,如精细动作,认知操作,工具使用等。
动作系统功能发展偏弱
粗大动作的发展落后与前庭本体系功能不良及静态性过高造成户外大肢体动作操作经验与能力不足有关,而精细动作的发展落后可能与多重感觉处理能力以及精细区辨性触觉系统功能不良,造成反馈系统功能不彰有关。动作系统功能发展的不良暗示着会有动作笨拙以及本体刺激不足的问题,进而导致学业学习障碍以及压力/情绪调节与缓解相关功能障碍,最终阻碍心理情绪功能,社交互动与社会适应性的发展。
语言功能发展不良
与前庭功能发展不良,听知觉不良以及教育资源不足息息相关,可能进一步直接影响到认知功能以及社交互动发展。由于现阶段语言相关基础发展系统尚未良好建构与成熟,其语言发展可能随知觉动作的成熟与进步而逐渐发展,故现阶段只要适当正确的引导协助,并持续关注其相关发展与表现。
认知功能发展不良
与语言功能发展落后,前庭功能发展不良以及教育资源不足息息相关。影响物件概念,形状概念,颜色概念,顺序概念以及数学概念等功能的发展障碍。由于现阶段认知相关发展系统尚未良好建构与成熟,其语言发展可能随知觉动作的成熟与进步而逐渐发展,故现阶段只要适当正确的引导协助,并持续关注其相关发展与表现。
社交互动与心理情绪功能发展不良
社交功能发展的落后与认知功能以及语言功能的发展息息相关,而心理情绪功能的不良则与触觉系统与本体系统关系密切。二者影响其社会适应能力以及身心健康发展。经分析,自闭样社交特征除了发展性基础知觉动作功能不良有关以外,后天的社交互动刺激/经验不足以及先天的器质性脑损伤可能扮演另一部分举足轻重的影响角色。由于年龄尚幼,且社会心理功能发展时期主要为三岁以后,再加上现阶段社会心理相关基础发展系统尚未良好建构与成熟,其发展可能随知觉动作的成熟与进步而逐渐发展,故现阶段应给予适当正确的引导协助,并持续关注其相关发展与表现。
生活自理功能发展不良
自理能力的落后与精细区辨性触觉系统,多重感觉处理回馈系统,精细手功能系统,操作认知功能以及视知觉等发展不良息息相关。此外,过度保护可能扮演另一部分举足轻重的重要影响因子,更可能因此产生后续的教养行为问题。现阶段生活自理相关基础发展系统尚未良好建构与成熟,其发展可能随知觉动作的成熟与进步而逐渐发展,故现阶段应给予适当正确的引导协助,给予充分的自理机会与经验(减少过度保护),并持续关注其相关发展与表现。 |
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