记录我亲爱的小龙

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7.25  今天医院徐主任复查。 1.加强几种概念认知。一是集合概念，即xx类。二是抽象概念，如街道、勇敢等（得用他理解的语言、网上的图片）。三是整体概念。避免只关注细节，要能把握整体特征。可以多做看图说话、主题聊天。 2.规则意识。在家要有明确的几条规则，孩子知道必须遵守，不遵守的后果（我想现阶段:起床、吃饭、睡觉）。在学校和外面也是，比如在什么场所要听那里工作人员。 3.家庭互动。看了剥毛豆和床上跳起够纸球的视频。要求:家长发起的活动语气表情要夸张、引起关注和模仿。孩子特别感兴趣的活动:要尽量让他主动发起，活动中断要求继续时也是，要能向人提问、请求，尤其要等他看着人说的时候，再回应他的要求。 4.情绪处理。允许他自己冷静，平静下来要说出生气的原因。大人要坚持示范说出来，因为开始孩子自己说不出来。 5.话题转换。结束的时候，主任跟小龙说话，说了两句火车，又说到恐龙，但她强调了4次恐龙，小龙一直在说火车。主任让回家做聊天练习，话题转换了要能跟上，否则上学社交受影响。

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通过最近的观察，发现小龙发脾气的时候，如果没有提出需要帮助，假装不知道不理他，也不问你怎么了，他自己一会儿就好多了，然后再顺着他问刚才的事情会顺利得多。

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8.10  第一节课老师反馈，问题行为还有，但强度下降:上课老师点名让他表演（他没举手），生气拍了自己头，老师让他说不想表演，然后跳过他找其他小朋友。小朋友说他插队（其实没有），他生气推对方，老师教他说我没插队，后来又撒气到进门的小女孩身上，踢人一脚。 下午活动，老师唱歌，小朋友分工伴奏；然后老师手势小朋友分工伴奏；前面小龙不错，到后面需要他看老师手势自己又要唱的时候，他有点反应不过来。老师夸他今天表现很好，刚开始觉得活动难又不知道怎么办，就拍地，但没大闹，老师让他先看看别人怎么做。老师说他对有难度的事情信心不够，鼓励有时没用，就让他先看看，感兴趣再加入。另外回家需要做整合类活动，比如一边叠衣服一边聊天，因为上小学会有很多视听动结合的活动，比如听写。 回去的时候坐车，他说120比131快几分钟，要坐120。我问120要转车，走路远不远？他说原地转车不用走。然后120和131前后来了，我让他看看车上人多不多，选了120坐了。然后我说转车要多花1块钱，问他多不多？他说不多。然后我说要是多花50呢？他说那就算了。 今天到大门外的时候，水好深，我让小龙别进去，给老师打电话，从另一个门走的。不知道他能不能明白。 现在上车也知道回头看我了。以前跟他说过上公交地铁，人多要注意一起，别他上车了我没挤上去。 晚上洗澡，爷爷给他洗头，因为水往下淋让他头再低点，他说洗脸池太高头低不下去，爷爷觉得他太娇气，拖他到淋浴房按他蹲下洗头，他吓得大哭大叫，我让爷爷先等等，然后奶奶帮他洗完了。小龙觉得很委屈，一直说不要爷爷。后来我安慰他，告诉他爷爷是太着急了，让他不要再生爷爷的气。

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8.15 今天上午表现很好，第一节个别指令没完成，老师认为可能是内容对他太简单了；第二节语文课是任老师上的，两个绘本故事，注意力和表达也很好。 下午坐地铁，开始和两个小朋友玩别人的恐龙玩具。下车时刹车他碰到小朋友爸爸的脚摔了一下，不重，小朋友爸爸扶他起来，他打了人家两下。我向人道歉，把他胳膊抓住，他没闹了，安静下来，这点比原来好。下车我批评他，他故意说这样做好。不过总体上比以前要好。制止能停下来，事后应该也知道不对。就是我想让他复述发生了什么，他没说，所以我不知道他是因为误会别人拌倒他生气，还是单纯因为摔倒被扶觉得没面子生气。 中午跟他开玩笑，假装要吃他，他会说别吃；问有没有洗澡，回答没有，很臭。还骗我说这两天学了卡片，一问爷爷奶奶根本没学。 下午上课玩的小鸭子平衡玩具。老师给小龙说明书，说明是英文的，让他看图猜怎么玩。结果他在前面找到了中文说明，还说出来第一页有。他很感兴趣，玩不顺利的时候也知道说出来。就开始让给小鸭取名他不说话，老师取了让他选也不说，让说不想取也不说，然后被要求做了20个蹲起，终于说了。还有一个问题是不清楚玩具是塑料的，不知道用力气大会断。老师让回家教教认识各种材料及特点，比如木头、塑料、金属、布，有轻重、可燃、隔热等等。 上课途中周围都没找到卖面包的。在剧院边上找地方吃了蛋糕、三明治和热巧克力。点单的时候他太兴奋，踩到旁边阿姨的脚，我先道歉，然后提醒他，他也很自然地说了对不起。 晚上看儿童剧也很听话。路上迟了几分钟他问怎么办，我说迟一点没关系，有时候爸爸妈妈上班堵车或车坏了也会迟到。忍了几分钟到剧院上的厕所。全程都很安静，中间跟他大概讲解了一下，他能区分好人坏人。结束的时候演员谢幕，我说你觉得演的好就跟大家一起鼓掌，他也鼓了，还跟演员挥手再见。

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8.18 下午上课不错。有新来的小朋友，他也能接受，不象以前拒绝。就是报数完成后催别人，说还没数好，老师瞪他一眼他也看了并且知道不对了。 路上坐车，看到复旦大学的字就大声说出来，还看看爸爸。下课的时候又过来告诉我，妈妈雨下大了。回去路上下大雨，打车。下车后说，我想找地方脱袜子，能帮我找个地方尿尿吗？ 晚上看电视，向我们推荐动画绿毛怪格林奇，还真挺好看。刷牙的时候玻璃杯打碎了，有点紧张，解释了一下，我们安慰他不要紧，下次小心，玻璃容易扎手。

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8.23 这周上课的故事是狼来了，他不喜欢，不愿上台表演，不过别的小朋友表演他也看了，还评价了。老师说他有些情景分不清楚，比如别的小朋友骑他的小车他说人家偷他的车，其实是别人以为这是幼儿园那些公用的小车，他还不能站在别人的角度想问题。今天老师把故事调整了一下，小男孩撒谎后来又改正了错误，还是好孩子。小龙愿意去表演，还演了大灰狼。回来问了一下，他之前只想演大灰狼，但是有其他小朋友选过了。 下午游戏又当队长，刚开始光顾自己跑，忘记回头看队员，老师提醒后记得了，但是只会催别人不知道自己要等等。现在可以做三步指令，如先和老师击掌、再运东西、再跳，后来增加到四步指令就记不住了。中间有小朋友哭闹，小龙说你太吵了，老师让他说合适的话，后来能注意一看到老师的眼神，就不说了。

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8.24  下午上课，收到小朋友递过来的东西主动说了谢谢。 指挥小朋友时能全程关注，还故意选了远的跑让小朋友跳。有时能提醒小朋友坐好。 但是对老师夸奖的反应不是很明显。需要加强自我评价，引导至自我成就感，对今后自觉完成学业等是很重要的。下课老师正在点评，自己到一边去玩了一会儿跑过来对我说，今天上课表现怎么样？我反问他，你觉得怎么样，打多少分？回答100分。 但是坐公交的时候，在司机后面，司机让到后面坐好，他又不听，旁边叔叔看到后主动给他换座位，我提醒了才知道说谢谢。 晚上吃饭咬破舌头，又哭又叫，爷爷气得要打他，我们劝住了。让他自己平静一下，问他是不是害怕？否认，紧张？说自己只是太疼了。过会儿自己来吃饭了。

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9.2 上午升班，开始接触小学课程了，据说表现还可以。下午特教课。情绪认知：高兴、好奇、自豪、激动、紧张、嫉妒、羡慕、不安，能部分识别自己的上述情况，列举还不行。     课堂自我管理：用示意图，目标行为有安坐、回答问题响亮等，下课后自己给自己打分。      自理：自己背书包、收拾碗筷（一天一次）、自己洗内裤或袜子（选了袜子，估计是因为擦PP不干净自己怕脏）、自己洗澡。每天自己打分，第二天给老师，满分就自己画个笑脸。      飞行棋：改变规则，扔到五走1次，扔到六走2次。      各种职业的作用：裁缝、农民、清洁工、司机、警察等。另外，爷爷奶奶等家人，做饭、送上学、洗衣服、买东西。      按一个主题说话：说了摘菜。内容比较简单，只说了摘哪几样菜，老师要求增加人物、过程、结果等等。    两人合作用身体拼字母，要说话表示自己的想法。   不相关几个字连句子，比以前说得好。 中间有一次要发脾气，老师让他控制住了。

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9.3 特教课。积木模拟坐公交车:白纸当车，积木当座位，雪花片当乘客，决定不同情况下自己和同伴怎么坐，纠正非坐一起的刻板。过马路口诀，表演正确和错误做法。两人合作用身体拼字母，重点是指导同伴如何做。说出不同场所的特点，至少3个特点:自己选了超市、菜市、商场，说了人多，卖哪些东西等，感觉还可以扩充一些。

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9.4 今天重点巩固昨天课堂内容。记住了钻石规则，在需要的时候要改变，在举例的情况中应答的很好。不足之处，昨天列举了商场、菜市后，今天列举场所已经想不起来了，老师列举了一些让他介绍，他说不出来。改让描述爷爷，除了名字也不会说，还急得要哭。主要还是平时缺少观察，另外没有归纳和对比的意识，所以无法主动使用形容词，不知道说人的高矮胖瘦，或者爱好。 蝴蝶兰:看图后介绍。 指定一串数字后，随意加入几个数字并念出来，听的人回答加了哪些数字。

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9.5  表演搞笑的表情和动作。继续扩展描述场所（昨天没有完成）。区分严肃和和蔼亲切的语气表情，自己示范。被人打了怎么办？区分不同情况应对（昨天一直说要打回去，不管任何情况）。遇到问题想办法，比如玩的羽毛球飞到树上，在外面下雨了等，这个还不太行，还是平时观察思考和动手少了。君子兰和蝴蝶兰，看书和图片，总结相同和不同，然后讲解。

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9.6 第一节课朗读做操很好，中间念诗又遇到多音字“斜”和他之前学的不一样，但是没有象前几天那样闹，而是接受老师的教法。但是下课玩的乐高积木块丢在地上，故意不按老师说的放回盒子。 今天跳绳能连跳20个了。下午坐公交车上和我一起沿路找了9个超市。 9.7 今天问他，明天爸爸要来了，想不想爸爸？回答不想。那爸爸知道了会怎么样？回答，生气，那我骗他呗，就说想。  又进步了。

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北京六院郭延庆2019年7月的讲座心得: 1.回合式教学和情景教学互为补充，缺一不可。前者在短时间内密集互动回应（可达一小时200次），后者为生活中实际运用。 2.和普通孩子相比，因为我们的孩子主动性低，最缺乏的是各种练习的机会。只要加强练习，各项能力都能提高。无论是自理、自立还是社交。所以要让孩子有大量练习的机会。以自理为例，一天练一次（包括刷牙洗脸，穿脱衣服，吃饭，上厕所），一年可以实现。目前自理还没达到要求，即在没有提醒和帮助的情况下，连续两周独立完成。4岁完成自理，12岁最迟14岁完成生存能力（常规家务，出门坐车，购物，看病等），然后是自立。还有助人，其实说的是能否注意到他人需求，比如帮开门，帮拿东西，平时要多创造机会让孩子关注和参与。

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对不看人的一点体会。看了一些书，加上部分自闭症阿斯成人的表达，感觉是由于其感知觉存在异常，难以同时处理多个通道的信号。比如我家这个，让他一边唱歌一边跳就会放慢速度。而看人要边听边看，结合语言表情动作去思考，再回应，确实对他有难度。

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昨天出去，看到哈根达斯想吃，让他自己选口味，问我喜欢什么味道？知道我喝咖啡，挑了咖啡味，我说你不怕苦吗？回答不要紧我试试。营业员让挑两个球，他又选了香草，然后说，这样我们俩都有喜欢的了。

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9.10-9.11   特教课。一只手握住另一只手，只露出手指头，让对方找中指。 假装给蛋糕加水果，用不同颜色积木。模拟过生日流程，祝福，唱生日歌，许愿，吹蜡烛，分蛋糕（按人的特征）。 吃蔬菜，尝试胡萝卜。 不相干的两到三个字造句。 看图说话。 被人打了怎么办？区分情况，对方比自己大、厉害；对方跟自己差不多；对方比自己小。先搞清楚为什么，可以讲道理、告状，还手是最后的选择。

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9.12 指挥他人做事情，三步。 描述特征猜事物，三个特征。 玩游戏，抽卡片，根据卡片颜色吃黄瓜、胡萝卜或糖。 相似事物比较:台灯和吊灯哪些不一样？位置、大小、形状。。。两个家有什么不一样？大小、楼层高低、位置、家具。。。

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9.18-9.19  用玩具编故事:编了乌龟和小狗吃生日蛋糕。 用一边一边造句。 主题聊天:迪士尼游乐园；外出访友。 短句变长。 认识空气的知识并做介绍。 假装打电话:生病向老师请假，奶奶生日喊爸爸回家吃饭。 同一件事中不同当事人的想法差异:坐公交车，小朋友一直报站名，司机、小朋友、小朋友爷爷的想法。哥哥和弟弟抢玩具，哥哥抢到了，哥哥、弟弟和妈妈的想法。 面对面边拍手边回答问题。

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9.19  假装打电话:下课让爷爷接;肚子疼要看病；到小朋友家玩。 就哪里、为什么、怎么样、什么提问。 听写字，被纠正时不生气。 假想事物并加上形容词:xx的xxx气球、汽车、房子、垃圾。 做情绪的主人，主题演讲:情绪有好有坏，自己什么时候会生气，不高兴要说出来，坏情绪的坏处，自己怎么控制坏情绪。

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最近在语言、眼神方面有了很多进步，当然问题还是很多的。昨天回来看到看到我，问我有没有吃蒸梨。奶奶说他吃了梨子，要求给我留一点。今天又蒸梨，再次对我说，吃过饭你可以吃好吃的梨子了。好感动，第一次主动记得为我留好吃的。今天上午为下五子棋又掐我，不过比以前好点。早上玩了一会儿说想睡觉睡不着，让换睡衣拉窗帘说不行没用，让出门走走说不行没用，我们都以为是故意闹，最后才发现抱着头哭，一阵阵觉得头晕。我又去医院挂号，神经内科没号了，急诊说没有外伤不行，让挂个内科看看。奶奶打电话说好点了，于是回去。过阵子还是要挂专家号看看。