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re:"药效"星期四开家长会时,老师特...
"药效"
星期四开家长会时,老师特地说了,谢谢你们当初给了闻森配了多动症的药,她们确实看到了这药起了效果,不吃药的时候,就看见了闻森在那里坐立不安,心神不定.老师们特地来说声谢谢,可能也是觉得对于一个中国人来说,下决心给孩子吃精神病药物,本来就不是一件容易的事情,另一方面也是来加强一下我们的决心.
当然这个效果我自己也能感觉得出来,我也和老师讲了,现在闻森一回家,就会自己把作业做完了,当然这作业做得对不对,是另外一个问题,他能这样坐下来,自己把作业完成,就是一个了不起的里程碑.昨天清理壁柜时,翻出来些"汽车总动员"的玩具出来,原来那些是去年为了"奖励"闻森能完成作业的"强化物",说好的是如果一个月他能做到安静地把作业做完,我就奖给他一辆电影中的"赛车",当时我去迪斯尼店里,把所有的"汽车总动员"里的赛车都买了,预备好了打持久战,没想到没有那么久,我就把这些强化物也忘了,昨天翻了出来干脆全给了闻森,闻森捧着这天上掉下来的横财,乐坏了.
这吃多动症的药,有大半年了,却不是一帆风顺的,里面有不少的困扰,总结一下很有必要:
第一个困惑是闻森的"焦虑".
这几乎是闻森的"基本情结"了,对于这吃药,我推测闻森应该有两个顾虑,一个是"我为什么要吃这药呢?我是不是那里病了?",一个是"我吃了这个药,会不会给我带来伤害呢?"
对第一个问题,我们给他解释了"家庭医生"和"心理医生"的差别,心理医生是管脑子的,是为了让你上课能更专心,心理医生不用象家庭医生那样给你打针体检等等,这方面从医生那里拿来的一些小册子对闻森很有帮助,那是一些由专业医生写的,但是通过孩子们自己的手画出来的小读物,解释了多动症药物的效果,闻森经常拿在手上看,看多了他也就心安了.这另一个让他心安的原因,是在这个心理医生身上,他不象闻森见过的其他医生,这医生基本上是在和家长交谈,而他的办公桌上放了很多的儿童玩具,闻森征得同意后,就自己在一边玩,除了量量身高体重外,基本上闻森一直在玩自己的,完全没有去一般医生那里的那种忙乱和担心,闻森去了心理医生一次后,就完全放心了,这个医生的态度给了他很大的安慰.
闻森的第二个焦虑其实是与身俱来的,只不过是在这里放进口中的药片成了他新的焦虑对象.就象是Alan Sohn "parenting your Asperger child"里所说的,偏食挑食也可以看成是焦虑的一个表现,因为本质上说,就是他只相信那些他熟悉了的食物,对其他任何的原来没吃过的东西抱强烈的抵抗和怀疑.这样的战争从维生素片开始,断断续续地直到最近才让他顺服地吃下一粒维生素片,(就象是不久前我写的发现了闻森作弊的秘密).
任何想在闻森嘴里放进点什么东西,都会变成是一个持久战,而对于吃这个药,闻森也知道他是逃不了的,所以他给了自己一个借口,他现在会读药瓶上的说明和注意事项,看到了药品的说明是:"不能嚼碎,必须吞服",所以他的脑子里就想着:"既然说一定要吞服,那就是说万一我不小心把药咬药碎了,那药不就要坏大事吗?",当时和他说明这药即使咬碎了也不要紧,因为这药里面有两层薄膜,一个是在药吃下去就溶解,所以有四小时的药效,过了四小时,另一层薄膜溶解,再释放出四小时的药效出来,所以你即使咬碎了,也不会坏事的.
但是这道理毕竟离现实太远了点,闻森不敢吞,也不会吞,犹豫半天含在嘴里,想吞不敢,想吐不行,而早上他的校车来得早,从他起床,洗刷,吃饭,上学就那么点时间,看到他在那里含着药片磨蹭,实在是把人急死了,有几次忍不住地动了手打过去,最后终于闻森也学会了"吞咽",也能放心地吞了药片下去,但不是我们逼迫的直接效果,而是他自己发觉了吃这药果然没有对他构成什么威胁,这是最主要的,但是从另一方面讲,如果当时我们看到了闻森那种痛苦焦虑的表情,而自己心一软放弃的话,那也就没有了以后的故事了.
这第二大困惑来自于闻森的食欲减退.
这应该说是吃这些多动症药物的普遍的副作用之一了,按理说,我们是有心理准备的,但是这副作用来得出乎意料,也让我们困惑,犹疑着吃药值不值得.这几年来,根据闻森极端挑食的情况,我们也是准备了一套既能照顾到了几大类的营养,又在我自己的制作水平之内的,只要是对了闻森的胃口,从来我们对他吃饭就不用愁的,每次他都把他碗里的"特餐"吃得干干净净,比狗舔得还干净.
所以突然间他失去了胃口,几年下来吃得干干净净的老伙食,现在变成了毒药,换掉花样,同样地不想吃,而到了周末,一旦停了药,他的胃口也就恢复了起来,但是星期里,要上学就得吃药,吃了药他就不想吃饭,他一不吃饭,我们就慌了,就动摇了继续吃药的信心,但是我们也是知道要想吃这个药,胃口就不会再象过去那样地不用我们操心了.
后来是渐渐地发展到了闻森在学校的早餐和午餐,也一点不吃了,过去他虽然不怎么多吃,但是好歹会吃点,现在一点不碰了,学校里打了电话来家,我们商议了那就我们给闻森带他的午饭吧,饭和菜都是事先征求了闻森的意见,双方同意的,一开始他妈妈还写出了一周早饭中饭的单子,为了防止闻森耍赖,还让他鉴了名,贴在了冰箱上,依合同进行,现在等闻森习以为常了,不用这么签合同,口头上征求意见就行了.
现在总的情况好多了,我们让他自己来决定吃什么,学校的老师帮了忙,帮他把饭温一下,所以基本上这吃饭的问题解决了.或许这也是一个经验教训,"如果我们不能改变他,那我们就改变自己".
这第三个困惑是关于闻森身上的红斑和眼睛的问题
如果说食欲减退是已值得药物副作用的话,那这两个就不知道了,从药物的资料上看,这两个没有被提及过,但是对我们来说,闻森从来没有这身上出现过这么大量的周期性的红斑,足以让人惊心,而闻森也从来没有过任何眼睛方面的抱怨,现在他却在抱怨客厅的灯太亮了,钢琴上的键看不清了.
这红斑的事,大家都在猜是不是过敏?但是他也没有吃别的新的东西,也没有去过新的环境,这过敏源从何而来呢?好在他发的时间不长,隔几天来一次,来了涂点药也就不痒了,过了一段时间,渐渐地不发了,到了现在基本上没见过了.自己就没了.
而眼睛的事情,我们一开始去做了常规的眼科检查,查出来闻森的两眼视力全是最好的,后来有去了专门检查自闭症儿童视力发育的,同样地没得出任何问题,只不过医生提醒到十月份再去复查,看看闻森有没有近视的迹象.
所以这第三类的困惑,现在算是压了下去了,这背后的原因到底是什么?是和这多动症药有关吗?是他自己的身体发育的结果吗?是他自己为了逃避什么而找的借口吗?还是不知道.
但是总算是谢天谢地,这吃药的过程算是稳定了,而且还有了大家一致认定的效果,这就很值了. |
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