我家宝贝妞妞成长记录

tinger

地板时光感悟
最近有空翻一翻《特殊儿教养宝典》，感慨格林斯潘的水平和他对孩子的了解和理解，向他致敬！反正我看他在书中举到的实例中都有妞妞的影子，当然也有我们的影子，因此也得到了很多灵感。妞妞目前应该是六个重要里程碑都有一点，但是好些都不是很牢靠。
里程碑一：自我调节及对世界产生兴趣
最近半年进展比较快。比较稳定。
里程碑二：亲密感
最近半年进展比较快。比较稳定。
里程碑三：双向沟通
好像一直还可以。比较稳定。
里程碑四：复杂的沟通
最近几个月在加强这个，比较注重沟通的回合数。按照地板时光的说法，这个也是在提高孩子的注意力。但是陈老师的点评也提到，眼神和热情度还不够。需要进一步加强。
里程碑五：情绪概念
最近这方面迅猛发展，好像是自我发展出来的，跟理解能力的提高可能有关。存在的问题：这种她发起的互动比较松散，一会儿从一个主题切换到另外一个主题，不够连贯，妞妞的情绪也不够高。解决方案：跟随孩子的兴趣，大人加强引导。
里程碑六：情绪思考
最近这方面有所发展，好像也是自我发展出来的，体现出来的就是她可以把以前体会过的或者听说过的片段整合起来，想法越来越多，越来越具有逻辑性。所以前一个阶段的互动主题松散问题貌似得到一定程度的自我解决。

最近也在群里与几位以琳论坛上面的高手妈妈聊过一点点，比如小米妈妈大米，比如淘宝妈妈。看来一旦与zb结缘，就不那么容易脱身。路漫漫，继续努力！

tinger

老虎娘写的，颇有同感，从星空论坛拷贝过来：
主题：给新家长的建议——走距离最近的路
http://xkautism.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=2&id=19&page=0&star=2
从PCI和地板时光入手，不单是先从治本着手，而且是最快和效果最好的方法。具体来说，做PCI训练应该先从社会性趋向介入开始（一出生就具备的能力）。接着是自发性模仿和社会性参照，以及JOINT ATTENTION（九个月发展出来的能力）。在孩子已经具备了相当的基础能力以后，再开始融入文化学习到游戏教育中去。

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对爸爸的情感出来了
周末我开了两天会，爸爸带了两天。昨天晚上，妞妞主动邀请爸爸跟我们一起睡，她爸爸都有点不太相信，再三求证后小心翼翼地抱着被子过来躺下了，妞妞躺在我们中间。这个是有一个过程的。一年多以前，妞妞刚刚上小班的时候，她看见爸爸也躺在床上就哭闹，让爸爸出去，那个时候我们不知道她的情况，还狠狠地训她，但是不管用，她在睡觉前看见爸爸就像看见大灰狼一样，搞得爸爸很郁闷，每次要不然就在她睡着了再进来，要不然就是把脑袋藏在被窝里面，就这样有的时候也能被她发现，然后就是一通吵闹。后来好些了，但是对爸爸一直不太感冒，可有可无的样子。最近喜欢跟爸爸玩了，晚上讲故事也让爸爸过来听，但是之后还请爸爸去客厅睡觉。昨天是一个突破了，她爸爸很期待传说中的“恋父情结”早日出现。

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因为爸爸最近工作忙，这两天又回来得晚，妞妞又请爸爸出去睡觉了。看样子她爸爸还得继续努力！

测视力的事情
幼儿园里面最近测过视力，妞妞上周没有过，因为她的手划来划去的，医生不知道她是否真的看见了。老师让我们在家教一教，说会再带她去测一次的。周末我们买了视力表，结果她不太配合，再说这个也不太好教。我想别的孩子是凭直觉就知道吧，要不然观察其他小朋友怎么做可能也就知道了。昨天接她的时候，老师说已经又带她去测过了，没有问题。具体的操作方式就是不让她用手指，让她用嘴说“上下，左右”，全对了，说她都知道。老师说她又讲了一次故事，小朋友的评价还是很高的。

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前几天妞妞有点感冒了，互动的状态不够好。妞妞爸爸的乐观情绪受到影响。当然，我知道她本来就还差得远呢，虽然她也不断进步中。这个问题哪有那么容易，要不就全都摘帽了。今天情况好一些。宝贝，加油！

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周末参加人幼的活动，在家长分享环节，见到了何爸爸和小语妈妈。感慨他们对孩子的付出，也深深感觉到自己还需要进一步努力。其中他们都提到大人与孩子“心与心的交流”，让我颇为触动。我们的潜意识已经是认为孩子有问题，总是带着研究和批判的眼光，就算她偶而有点出彩的表现，也会想：“这本来就是她这个年龄应该做到的。”就算是在表扬她的时候，心里可能想的不是那么回事。上次一个朋友就说过我们这个问题，说对孩子来说很多事是不太容易的，她在努力地自我成长，要多多鼓励。这两天梳理了一下心情，对妞妞发自内心地更多欣赏了，发现她对我们的看法很在意，在家里还是很会察言观色的。以前可能她不怎么表达出来，就让我们认为她对很多事情没有什么感觉，现在则感觉她是有感觉的。以后我们的言传身教很重要。提升自己！

tinger

早上送妞妞去上学，回来的路上，碰见她们班最淘气的那个小男孩（有点多动）由他妈妈领着去上学，我跟他打了一个招呼，小男孩主动看着我：“阿姨，我今天带书了！”并给我出示了他手中的一个绘本。我心中慢慢反应过来，有点感慨。因为昨天晚上她们班有个小朋友的妈妈也给我打电话，提到妞妞讲故事的事情，还说她家小孩可崇拜妞妞了，因为妞妞认好多字了，我赶紧解释妞妞不认字，只是记住了故事书的标题。现在这个最淘气的孩子也带书去讲了，可见在妞妞的带动下，全班小朋友已经形成了一个比较好的读书氛围，还是挺好的。上次王老师也提到童书可以教给小孩很多东西的，包括思维。

另外一个方面，妞妞在家里与我们的互动已经很好了，与同龄小朋友的互动还未破冰。我们一起努力！

working_stone

最近眼神不错；思维也不错；和父母互动还可以；
游戏时还是一心按照自己的想法，如果这时别人参与就互动不错；
否者就有点不怎么关注和跟随别人；
中午，吵着要吃馆子；于是我们带她去吃饭；吃饭过程中，问我馆子什么时候吃？我说现在就吃；过了一会儿她又问我什么时候吃馆子？我说现在就在吃啊？她有点困惑，用勺子舀起一块洋葱（咖喱涂得看不出来是什么了），问我这是馆子吗？我大吃一惊；才明白过来为啥她问这个问题。接着她又舀起鸡块，问这个是馆子吗？我说这个也不是。她问我哪什么是馆子？我就告诉她馆子是一个地方；在外面吃饭就叫吃馆子。后来她还又问我什么时候吃馆子？我说不能吃啊。她有点不高兴；我说你是还想再外面吃饭吗？她点点头。后来我又唠唠叨叨的解释了一些。估计她应该明白了；
回来和姐姐一起到我们家；
在小帐篷里面玩过家家；我实在太困，没有去管她们；
一会儿发现她们居然在帐篷里一问一答的聊天。让我惊讶坏了。
孩子妈妈跑过来；妞妞让她不要来；我示意孩子妈不要来；
觉得这样就上路了；
兴奋中。。。。
很快，姐姐出来玩游戏，让她配合；原形毕现，没有跟别人思路走，也不响应别人；
倒是自己在玩自己的假象游戏；如果姐姐加入她的假象游戏，她会回答姐姐的问题；如果姐姐的游戏；没有响应；
看来进步还是不错的；估计自由玩还是要求太高了；

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关于吃馆子，昨天妞妞还问我：“馆子不是吃的东西，是一个地方，是吧？”也不知道她这算不算只能从字面理解的问题。
最近她和我们的互动比较流畅，这两天又有一点开窍的感觉。但是，正如她爸爸所说，因为在家里我们都比较配合她，就算挑战她也是顺着她的思路，她的想法多，主动性也比较强；但是跟大了两岁多的姐姐或者同班同学在一起的时候，她们不一定会顺着她，大家都想主导，这个时候场面就比较混乱，她也不太配合。这个时候基本上主要是平行游戏了，偶而她参与进去，有点交集，这种时候还不太多。
最近对我们的想法比较关注。

working_stone

开始对她提一些问题了；
有时她不理睬，我就大声的说，她还不理睬，我就摇她，她就会回答我；
也不知这样对不对；
游戏她时常跳走，我按照地板时光的说法，问题是不是什么，为什么等问题做连接；
希望过一阵有效；

tinger

我觉得摇她不对，有点强迫了，要用点方法和技巧，让她觉得是自己自觉自愿的，觉得自己占据主导。

昨天妞妞一个同学的父母有事情，把他放我们家三个多小时，小男孩比妞妞大了将近一岁，比较多动，属于反应过度型，一直很兴奋，不断吸引我们的注意力，到处翻东西，可能太吵闹，妞妞好像没有平常活跃，他们两个人的互动没有太调动起来。妞妞爸爸郁闷了。

另外，我和妞妞爸爸昨天有争执了。她爸爸觉得跟着她的思路互动是比较好，但是他现在试图提升她的能力，想要让她顺着他的思路，可能拐弯的幅度大了一些，当然受挫了。所有的引导和改变要小步骤，循序渐进？

不过，她爸爸也打击我的水平，我也需要继续提高。想来想去，感觉妞妞的基础能力还不够，没有达到格林斯潘说的“精熟”程度。还需要大量的互动。我就注重互动的量的积累吧，让她爸爸去探索如何提高互动的“质”的问题。

记一些要点，提醒自己：
只要能够好好处理他们的情绪或者情感，就能有效影响他们与人相处、思考及沟通能力的核心发展根基。

tinger

妞妞爸爸是搞技术的，有时他说话我也听不太懂，然后他很不屑：“你那个水平，还天天看书！”大意是看书看得多，但是悟性不行。可能是爸爸还是比较有搞怪潜能，妞妞现在还是挺愿意和他玩的。
她爸爸认为：互动的广度现在还可以，深度不行？

tinger

突然想起来，妞妞爸爸说的可能是横向扩展和纵向扩展吧？

以琳的宝贝真多呀，从K妈的《地板时光年会专贴》摘录：
http://new.elimautism.org/forum.php?mod=viewthread&tid=198513

1 K妈关于RDI和地板时光（妞妞爸爸很纠结的）
地板时光是以孩子为中心，为领导，大人围着孩子转，孩子自己开始一项活动。大人
利用他对该项活动的兴趣而适当地插入，与之进行交流互动从而达到交流的目的。
而RDI是以大人为领导，大人开始一项活动，让小孩跟你的思维来转，从而达到交流
的目的。

2 冯版
让孩子唱主角,大人借机行事,这样就带来一个问题,我们知道自闭症的孩子在初期,常常会执迷于那些刻板的无意义的行为中而不能自拔,这时候,他很难对其他的东西感兴趣,那么这时候,大人等待的时间,可能不是几天,几星期,可能是几月了,对于训练师或老师,这可能不会有太大的影响,可是对家长的影响就太大了,人人都在讲早期干预是关键,但是真的要是训练起来了,几星期几个月地看着老师和孩子在一起,看起来还是孩子玩孩子的,老师干等着.家长不跳脚才怪呢.
————————
尽管我现在没用任何这样那样的训练方法,但是如果时光倒流,我心目中最佳的组合应该是:ABA为主的课堂教学,和地板时光或RDI引导下的家庭及休闲训练.
3 秋爸爸
地板时光中有一个教条非常重要:
如果孩子启动的一个活动,大人一定要积极参与,并把它引向正确的方向.
这一点与大人主导的要求并不矛盾,它更强调的是我们的观察力和敏感性,及对孩子正向行为主动性的强化.这在ABA训练中,包括即时教学中也是强调的,比如设置障碍,设置情境,目的在于教给孩子社交启始能力和维持能力.但是ABA要求,如果孩子未能按期望进行下去,大人一定要给予及时的辅助,而不能顺其自然,如此,突出了大人的主导地位.

4 panhj
D.I.R/“DIR(FloorTime)”/RDI的联系和区别


    “DIR”现在常常专指Green Span倡导的以FloorTime为核心部分的自闭症干预方法，但是我们完全可以把D.I.R理解为自闭症干预的几项原则，这样想的话Green Span的“DIR”和Gustein 的RDI可以认为是符合D.I.R原则的两种比较相似的干预方法——

    1)Developmental发展的，是指通过研究总结正常孩子的“发展”过程，然后设法让孩子基于这个发展过程继续成长，让干预的方法符合成长的自然规律，从这点来看，Green Span的“DIR”与Gustein的RDI是一致的，“DIR”提出了“六个发展里程碑”而RDI提出了“6级28阶段”（现在4.0又整理成动态评估、事件记忆、经验分享、创造性思维、自我意识五个方面各5个发展阶段）是很相似的；

    2)Individual-Difference个体差异的，其实不但是“DIR”和RDI，几乎所有自闭症治疗方法都承认自闭症的表现是情况各异的，对于不同的个体要根据具体的水平、缺陷情况个采取个性化的治疗方案；

    3)Relationship-Based基于人际关系的（或者基于情绪的），这一点是说干预方法的是否以“人际关系”能力为核心。Green Span的“DIR”和RDI都声称是基于人际关系为核心的，实际情况也确实是在朝这个方向发展，并且都更强调人际交往的内在动机的培养；


    FloorTime是“DIR”的核心方法，FloorTime地板时光这个词的采用很有含义，有“孩子的成长是从地板开始的”（孩子都是和家长在地板上玩着长大的）“还孩子一个成长的过程”的意思，另外也包含了“实验室的”“课程性的”“特定环境性的”等含义，就是说FloorTime是家长给孩子创造的简化过的容易操控的环境，孩子在FloorTime学到的技能还要再经过提升以便可以在真实环境中使用。他的基本方法和最大特点就是是“跟着孩子的兴趣走”然后创造需要交流的机会。
    FloorTime认为交流的基本单位是Circle，再复杂再高级的交流功能也是以circle为基础的，因此FloorTime从最基本的Circle做起，逐渐增加Circle的次数、复杂度从而形成交流的能力和动机；而RDI从比较粗的层面先确定交流的发展应包括情绪分享、参照、协调等阶段，继而强调在不同阶段创造一些机会让孩子去培养相应的动机和技巧，因而形成“FloorTime以孩子为主导，RDI以家长为主导”的印象。
    不过我觉得这种提法有点问题，FloorTime以孩子为主导是强调可以并且鼓励跟随孩子的兴趣来选择适当的活动，孩子主导的只是活动的选择；而RDI的家长主导指的是家长主导整体的发展方向，家长应该知道当前阶段用哪些方法着重培养哪个些能力，两者并无可比性。实际的情况是，FloorTime孩子主导着活动的选择，而家长心里把握着六个发展里程碑的总路线；RDI家长主导着整体目标，而在生活中随机应变地创造机会让孩子去学习，可能是家长发起并主导也可能是孩子发起家长响应，并不刻板。
    另一个让人觉得RDI以家长为主导的原因也许是RDI中曾强调在亲子间建立“师徒关系（Master-Appretice Relationship）”，这是正常孩子成长过程中与父母形成的典型的关系，有利于孩子的成长，RDI强调这一点是因为一旦建立这种关系对后续的发展将有很大的促进作用。FloorTime虽然没提到这种关系，不过我相信孩子随着FloorTime的里程碑一步步往上走的某个阶段就会自然形成这种关系，FloorTime是绝对不会排斥这种关系的，对“以孩子为主导”的理解不必刻板，而RDI中的师徒关系也不可刻板地理解为单向的主宰，其中的互动成分也是得到承认的。

    从具体而微的操作上来看，FloorTime和RDI也是十分相似的，FloorTime里面的很多具体的方法和技巧都和RDI的要求一致，如强调肢体语言、夸张语调、放慢节奏、强调情绪分享等（我本人就是在学习RDI的过程中理解和体会这些方法和技巧的内在道理的）。


    Green Span的“DIR”除了FloorTime之外还包含了其他内容，在采用FloorTime方法使孩子在情绪分享、关系能力和思维方面有一定改善后，Green Span的“DIR”也强调引入实际问题的解决（problem-solving time）等内容，甚至可能采用语言治疗师、行为治疗师、特殊教育等等可用的资源，形成一个“全面计划”（comprehensive approach），要实现一个“全面的”计划，投入可能可大可小的，在FloorTime的网站的资料中能看到有指导如何权衡资源分配的部分，而FloorTime是以家庭为基础的一个部分，相对来说投入也少很多，比较容易实现，这也许是为什么知道地板时光FloorTime的人似乎比知道“DIR”的人要多的缘故！
    可见“DIR”覆盖的范围比较大，它以关系发展为核心（FloorTime）并尝试集成各种干预方法，现在感觉它和RDI的其中一项区别在于，“DIR”是在使用FloorTime使孩子得到一些改善后开始集成更多方法，而RDI则强调不得不为之而进行了短期的行为或语言矫治后应该尽快回到关系发展的路上；在发展模型上看，RDI似乎研究得比较细致些已经分出400多项功能和技能目标而且仍在不断演进，FloorTime也应该有更细致的说明，但目前我还没看到，这也许是我们进一步比较的重点。

tinger

5 amberbrown101

Dr. Greenspan讲了很多专业的东西，或者说是地板时光的理论基础， 这个严谨很让人钦佩。 具体操作方面评估讲得比较多，训练大方向讲得比较多， 具体操作讲得比较少，因为地板时光强调的 I （individualize）。这也是为什么前面帖子降到地板时光实施起来不好掌握。

1. 强度要求

地板时光强调的是”engage， engage，engage （参与）“。 我感觉这个对做家长的要求很多，想想看你得一刻不停的让小孩也不让自己闲着。Greenspan在一段录像中强调，做地板时光的时候不让小孩有哪怕1，2秒的alone time。 他同时建议每天6-8个20分钟的训练段。以至于在学生交流贴中， 有人提出家长要ABA是因为那样家长可以偷一下懒。不过在被问到那很少时间的地板时光有没有效时， 老格举了个吃饭的例子：饥饿的人有点饭吃再少也是好。 总的说来他认为， 有好过没有， 越多越好。

2.怎么扩展？

expand （扩展）是家长比较关心也比较难掌握的方面。想想看你怎么才能在参与中把小孩可能只有3-4步的双向沟通扩展成40～50步。这个课上具体操作讲得很少， 可能floortime consultant 这个时候就拍上用场了。家长就算是有时间有精力， 没有好的办法吸引孩子注意力也不行啊。

3.小孩主导

地板时光强调小孩主导， 大人随从，从小孩感兴趣的地方入手，这样一些问题就出来了， 那小孩调皮捣蛋怎么办呀？ 刻板行为？ 老格的说法是， 小孩还是要管教的， 怎么管？ 同年纪正常小孩怎么管就怎么管，不过这个年纪不是生理年纪而是孩子的语言，情感水平年纪，而且管大不管小，就是说大方向比如打人，自伤什么的管， 没坐端正， 发怪笑什么的不管。刻板行为自然是通过engage解决。

4. sensory 问题。

好像这个DIR中的 I 实际上就是小孩的sensory profile， 感觉地板时光对提高小孩宗旨就两条， 1）增进和小孩的情感交流，2）根据孩子sensory profile有针对的交流。 这一条也是难中只难。

tinger

关于5W
1 问“为什么”
妞妞在两岁半左右开始问我们关于“为什么”的问题，这个时候好像她对于“你我他”的区分也已经比较清楚了。但是我有点印象，她问的为什么的内容不是特别丰富，包括：“那水里的石头为什么不起来呀？”，“那个树为什么没有眼睛呀？”，但是当时倒是没有感觉到异常。不知道别的孩子一般会怎么问。
2 回答“为什么”
这个出来的时间比较晚，不知道是否因为期间进入zb状态的原因，好像是四岁过才会回答我们提出的“为什么”。这个能力出来后，她的思维好像上了一个台阶。
3 when
这个也出来得比较晚，好像是四岁过才会关注和回答相关问题。在这之前对以前发生的事情统称为“昨天”。

tinger

观察和分析能力
最近几个月这个能力有点出来了，普通孩子可能早就出来了吧。在听故事的时候，会问我一些问题，这些问题反应出她的观察和思考。比如巧虎故事书里面的一个，巧虎妈妈带着巧虎去巧巧幼儿园参观，看到后面，她问我：“那个小兔子去哪里了？”我很诧异，不知道她说的什么，她把书翻到前面的一页，指给我看，果然，除了巧虎妈妈带巧虎去参观，旁边还有一个小兔子牵着妈妈呢（她倒是一直有点关注细节）。但是在后面小朋友参加活动的时候，那个小兔子和她妈妈都不见了，可能是编者的疏忽吧。但是这种情况发生得还不是很频繁，这个能力应该还没有稳定。如果这种关注、观察和分析能力能够慢慢迁移到对待生活中的人及发生的事情，那就更好了。

tinger

陈老师的第二次点评
昨天又去参加了北京人幼的家长成长团体的第二次课，时间过得真快呀。看了录像，陈老师说进步还是有的，眼神变多了，但是还要做大量表情跟她玩，进一步调动小孩的乐趣，激发更多的主动性。因为妞妞对人的表情很感兴趣，根据上次的建议我们在与她的互动中减少了语言，多了一些表情，孩子的眼神和主动性好了一些。但是陈老师注意到妞妞跟我们的交流还没有怎么用到手势（沟通有三种方式：眼神，手势，语言。目前有了语言和眼神），建议我们有的时候可以等待一下，比如故意没有表情和反应，她可能会更主动，过来做进一步的沟通。另外，他建议在互动中我们要把她提到的抽象的东西具体化。比如，妞妞提到吃掉衣服，我们要帮她把这个话题与现实建立连接，这样更有逻辑性；提到抓尾巴什么的，那么最好真的在屁股后面放个东西，加深理解；提到跳进水里，那么在大人和她之间可以做大量的确认和澄清，同时在想法之间也建立了连接。建议利用一些道具，玩得再具体一些，同时根据小孩的兴趣点，大人构思一个活动的基本框架，大人制造活动中的乐趣，维持小孩的注意力在这个框架之内。先观察，找到点，再介入。互动的节奏要加快，比如表情要快，这样容易维持你来我往的回合和注意力。互动还需要再结构化一点，活泼一点，进一步减少语言。本来我们觉得妞妞最近在互动中的语言已经大量减少，以至于有时有点无话可说的感觉，但是在录像中发现她的话比眼神还是多得多了。陈老师说，眼神越多，理解面越好。我们需要在互动中提高理解的深度。这个我们也同意。

哲哲妈妈

加油

working_stone

妞妞玩想象游戏太多，时间太长；陈老师建议具体化一些；免得过多的抽象游戏；
DIR第二册还是强调在玩的过程中启动她的思维，多启发她的思考；在互动中设置障碍，提问，启发她思考和总结，而不是只是跟随；这个度还是不太好掌握；这个过程感觉要做的流畅还是很难得；

tinger

谢谢哲哲妈妈的鼓励！你的坚强和付出让人感动，向你学习！