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美国临床医学界对针灸的科学评价
美国把针灸放在自己的国家里观察了20多年,美国医学界的结论是:针灸不能治病,只有做止痛方面的辅助治疗。我认为,作为临床医学家的美国医生对针灸的基本看法与中国老百姓的实际亲身体会很接近。
这里摘译的是美国2006年第45版的《当代医学诊断和治疗》中《针灸》一章,第1723页到1729页。(Current medical diagnosis and treatment, edited by Lawrence M. Tierney, Jr., Stephen J. McPhee, and Maxine A. Papadakis; Lange Medical Books/McGraw-Hill)中国有中译本。
先介绍一下这本书。《当代医学诊断和治疗》是美国青年临床医生使用最多的一本书。几乎是人手一册。它包括的面很宽,非常实用,明确,丰富。它每年 更新一次,新收进来的内容虽然新但又很确切。十分难得。是所有第一年到第三年美国住院医生打下扎实临床基础的最好的书之一。我曾建议做为中国的“疾病诊疗标准”的蓝本。
第1723页到1729页《针灸》一章评述了美国病人寻求针灸治疗的几个常见病。包括中风康复,慢性疼痛,腰痛,关节炎,急性牙痛,头痛,哮喘,恶心和呕吐,和尼古丁/海洛因/酒精成瘾的治疗。
要说明一下,这本书没有介绍针灸在其它疾病中的应用,并不是美国医学界故意不扩大针灸的临床应用范围。原因有两个,一是没有美国人做的科学研究证明针灸能用在其它地方,二是美国人认为,上面几个病如用针灸治疗可能比起其它病更为显效。如果这几个病都不能获得准确的效果,针灸的临床应用就不可能扩大了。
本文中针灸对每一种疾病的治疗效果是根据每一篇科学研究论文的结果而定的。这是美国人在美国做的有关针灸的科学研究。结果小结如下:
中风康复:一篇论文认为,针灸似乎是对中风康复有帮助。还需要进一步的更高质量的研究来证实这些发现。另一篇说,对于运动功能的恢复,针灸没有效果。但是对于残障的恢复,针灸有小的正面作用,还需要进一步的更高质量的研究来确定是不是针灸对残障的效果来自于假治(placebo effect)。
慢性疼痛:不能下结论。腰痛: 一篇说不能下结论。另一篇说,针灸比对照组好,但是,分组比较没有发现真针灸和假针灸(sham)有区别。
膝关节炎:对于疼痛和功能结合起来观察,有限的证据表明针灸比对照组好。对于疼痛,真针灸比假针灸(sham)好。而对于功能本身,真针灸和假针灸(sham)比,无结论。
急性牙痛:定义性的结论是针灸比假针灸 (sham)和对照组好。可做为牙痛的辅助治疗。美国国家健康局National Institues of Health认为,有证据说明针灸对手术后牙痛有效。
复发性头痛:针灸治疗复发性头痛有帮助。
哮 喘:一篇说没有足够的证据去建议用针灸来治疗 慢性哮喘。另一篇说不能下结论。
手术后恶心呕吐:针灸和抗呕吐药效果相同。 但是针灸比假治好。
戒 烟:真针灸和假针灸(sham)效果相同。美国国家健康局 National Institues of Health确认:事实证明针灸对戒烟无效。
戒 毒:美国目前认为针灸无效。所以美国建议,如果今后没有严格的科学研究结果支持,针灸不可作为单一戒毒方法。
以上就是2006年美国对针灸的全部临床结论。
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