特殊孩子的平常事

Ean妈妈

我也意识到RDI和ABA的冲突，可惜都没开始。我们将在Jan。开始见一个RDI的Consultant。听说她是非常棒的，但是她基本是指导我，开始好几小时，以后每周一小时。
佩服Koala妈妈做的这么多，想小小的Koala要做那么多的任务对他是很违反天性的。这和RDI的理念是相违背的。我本来可以给孩子8个小时的机构ABA，都在她的理论下放弃了，改成每天4小时ABA。 真希望你我为孩子做的选择是对的。

LittleKoala

以下""里引用的是wenwenma在教育训练栏目贴子里的内容:
"孩子情绪不好有很多原因的，不一定是家长的原因。..."

是的,我们早就发现睡眠质量绝对影响他的情绪和行为,特别是在他睡得很深被叫醒或被尿憋醒以后,非常难受,需要很长时间才能有好情绪.即使这样,随后的训练也会或多或少受到影响.有时候,既想保证他的睡眠,又想培养好的睡眠习惯,还想保证训练时间,真是前后,左右都为难哪.

"还有，不要不停地让孩子做这个、做那个，这样他会很烦。还是想办法和他们玩。孩子情绪不好的时候尽量做简单开心的活动，否则两败俱伤。但是孩子哭闹的时候，家长不要妥协，否则他可能以后越闹越厉害。"

的确是经验之谈,说的很有道理.虽然我们明白"欲速则不达"的道理,但做起来还是有很多不足.最近一段table-top上的要求少了一些,但是在其他地方要求并没少,如经常要求他挥手hello和bye bye,在外面时不时要他指东西,可能太多了,结果他有时就会很不耐烦,不是简单敷衍,就是干脆罢工.

还有,我们发现,要尊重他,让他干啥前要把该做的事情讲一下,即使听不懂,也要努力讲.最近的教训就在昨天晚上.他爸爸喂他吃半个avocado,很享受.吃完之后他爸爸转头就去厨房拿另一半,没有告诉他.结果他从椅子上跳下来追,没追上,爸爸也没注意,结果就非常生气,倒地大哭,也很委屈.接受了教训,这半个吃完后,爸爸让他看一下,告诉他finished,然后问"Do you want more?"他用小手漂亮地一指空壳,表示还要.爸爸赶紧跑去厨房又拿一个,没有任何麻烦,他很高兴又吃了一个.后来,我们总结,做什么事情一定要提前对他讲一下,最好能看一下图片,这样能减少一些不必要的麻烦.[I][/I][I][/I]

LittleKoala

前一段,儿子自发的声音少了些,最近又多起来了.偶尔会模仿大人的发声,但你让他重复,就不干了.

昨天晚上,和孩子爸爸一起带儿子在学校散步,儿子跑来跑去,很开心,不时跑过来让爸爸抱一下.有一次,他在跑而我们坐着,他很高兴地跑到爸爸面前,用小手指着爸爸,嘴巴动了几下,看他的表情,肯定是想说啥,我们的心情那个激动啊.可惜,他还是没说出别的词,最后说了"da da".也许,他是想说"cuddle",也许他是想说"抱",也许他是想说"go?"...

尽管如此,这也是几年来他第一次真正想说啥,我们赶紧又亲又抱加夸奖,给以最高级别的礼遇.从他第一次张口起,我们已经盼了两年了.盼而盼,希望他让我们热泪盈眶的那一天的确不远了!

kwenma2

I think he's saying "Daddy" or "Baba". Many kids the first words is "Dada" which refers to daddy! I guess LittleKoala's daddy will be very very happy !!

LittleKoala

Many thanks. He's not completely non-verbal, as he has already been able to say "baba", "mama" and "dada". He would occasionally look at his dad saying "baba" or "dada".Just no further progress for a very long period. Last night he seemed to want to say something else but ended with familiar sound.

Hope he will be really opening his mouth soon.

melon

真高兴！而且小考拉的语言理解一直都不错，是吧？这样的孩子开口以后，会进步很快的。多给他model，慢慢他就会pick up越来越多的语言了。现在我们跟甜瓜说话都要小心点了，那天我说了个‘shoot', 人家马上就学去了，用的还挺恰当的。

LittleKoala

多谢.小考拉的receptive language的确一直不错.前天晚上,妈妈去逛商场,爸爸带他在学校玩.该去接妈妈了,上了车,爸爸没有立刻走,而是先给妈妈打电话.可是没有提前告诉他,结果据说儿子非常生气,不仅尖叫,而且用手推爸爸示意赶快走,于是电话没打成.走了一会,爸爸商量说,"宝宝,爸爸要给妈妈打电话,我们停一下好吗?"然后就靠边停车,看了一眼儿子笑笑,儿子也笑了笑,于是平安把电话打完.

现在,是时时提醒自己,做事前必须先给他讲一讲,出了什么问题,如他发脾气,事后也要多解释.

Ean妈妈

看来很快要开口了，多和他玩应该会使他更想交流。恭喜和期待！

LittleKoala

wenwenma提供了很多好的地板时光的做法.以下再提供一些办法是从Floortime Foundation的网站上翻译过来的,属于起步阶段的做法,很实用(翻译不妥之处,见谅).

跟随你的孩子并随时交流：把孩子的每一个行为都看成有意识的,并把它变成建立双向交流的机会。

·假如他在推小汽车，也在他旁边推。看看他是否愿意交流；要没有，就主动与他玩赛车，或者挡住他的小车前进的路。
·假如他想读书，就一起读。让他指书中的图片；讨论你看到的或读到的；把阅读变成交流的游戏。假如孩子尚未开口，故意把书倒着放或者反着翻书，促使孩子必须与你交流来解决问题。简单给孩子读--没有讨论内容；没有让他完成故事；没有让他指图片---虽然在其他时候很好，但不是合适的floortime的方法。
·假如他想搭积木塔，并想让你把积木组装起来，确定要让他指挥你的行动。假如你回应他的指挥，这是交流；如果你只是自己帮他建了，这不是交流。
·假如他啥也不想干，只是看着窗外。和他一起看着窗外并评论他所看到的事物；看看他是否能指或者说啥。可以很兴奋地指向小鸟；笑话跑过去的狗；模仿开过去的汽车的声音。尝试用手势，声音和面部表情把他单纯的听你说转变为共同的活动。假如看窗外的物体有困难，可以把家庭的照片或者彩色的贴纸（如芝麻街或迪斯尼里的角色）放在窗户上来看。假如他反对或者撕下他们，交流就开始了。
·假如每一次你走近了，而孩子跑到房间的另一个角落，把他的回避转变为游戏。一边喊着：“准备好，1，2，3”，一边改变自己的位置。只到他没兴趣了为止。
·假如你每一次你走近了，他都试图跑掉，努力把他的回避转变为交流。可以很高兴地说：“你跑不掉的”，或“我先跑到你的位置”，或“我是猫，我追你这只耗子”。即使他不了解你的意思，你的行动会促使他与你的交流。不要觉得他在拒绝你，而是把的回避当做交流的机会。

蜜橙妈妈

说实话，我是“囫囵”看的你的帖子（虽然我也是英语六级）。
即便如此，我也觉得受益匪浅。衷心的表示感谢！
衷心地希望大家尽量用中文。呵呵。
要下班了，明天我把金山词霸打开再复习一遍你的帖子。

LittleKoala

蜜橙妈妈： 不好意思，不是英文太好，而是中文太差。有时看到好的材料想介绍给大家，可不知道如何确切翻译成中文（也节省时间）。以后如有类似情况，努力用中文，如不确定，刮号加原文。

ABA的大动作训练，一开始以身体辅助据多，多加鼓励，不要急于求成，慢慢就会见到效果。我儿子基础很差，但两个月后，基本两天就可掌握一个动作。

千寻

我家儿子也经历了这样一个阶段,进步很快,可就是不开口~~
现在想想,还是要让他多参加集体活动,他有要求不要太快满足,用简单的帮他说出来再满足他~
另外,嘴唇和舌头的锻炼也很重要,我觉得用吸管喝东西、吃棒棒糖、吹泡泡等活动很有用
另外，多听儿歌，我儿子就是先学会唱歌后说话的~

LittleKoala

谢谢千寻的经验。我们以前很着急，但语言的刺激可能还是远远不够。

现在开始使用PECS系统，也意味着我们接受了他在这方面的功能受损严重，进步迟缓的事实。在加强语言刺激的同时，也更加强交流和游戏的份量。

LittleKoala

早就计划好的，圣诞节假期期间训练上厕所。一大早起来，就赶紧洗厕所，把他喜欢的玩具，食物和录音机都拿进来。准备了两个小凳子，一个我们坐，一个他搁脚。给他买了专门的小坐垫，刚好可以放在马桶盖子上。

早上8：40还没起床，只好叫醒，不太高兴。按照规定，不能再带尿布，换上了布短裤。
早饭后，爸爸带他去附近的小学校散步，9：40，虽然注意到他的异常动作（站着不动）并采取措施（帮拉裤子），还是没有避免第一次“事故”(accident)，第一次换湿衣服。

回家后开始有规律带他上厕所，刚开始是每隔30分钟领一次厕所。10：10和10：40两次很高兴，给他喜欢的玩具，不停地夸他，并跟他说尿尿("Do wees")，两次都坐满了5分钟。第三次是隔了1小时，11：40坐了马桶，但很不高兴，勉强坐了几分钟。

快到1：00的时候，正准备领他去厕所，他自己从另一个房间跑来了，原来出了大“事故”，不但尿了，还拉了。还好，小短裤避免了大面积“污染”，只好洗了个澡。2：00和3：00的时候有去了两次，去之前给他看厕所的照片，告诉他该去厕所了("You need to go to toilet")，他很高兴地去了。3：30该睡午觉，只好又带上尿布。

到目前为止，还没有任何成功。唯一值得欣慰的是，告诉他该上厕所了，他很明白，而且坐在马桶上还能安静地坐一会儿。

(更新中.....)

睡午觉期间，儿子尿了一次，大概在4：00。小子实际在4：50才睡觉，6：30被叫醒。晚饭后带他去学校散步，8；00又发生了一次“事故”。

回家后，9：20又带他去厕所，很高兴去了。坐上以后，指了指他喜欢的玩具，给了他。正在玩的时候，尿了，爸爸用小盆完整地接着了。很成功！大家都非常高兴，用所有最好听的话夸他，给他吃了一根禁了几天的巧克力棒。一天的努力下来，总算有写收获，太高兴了！打算10：20再带他去一次，有没有就带上尿布，该上床睡觉了。

（欢迎有经验的朋友发表评论!）

LittleKoala

这两天训练儿子上厕所。因为要紧盯着他的动向，与他的交流反而更多了；同时因为其他的要求少了，结果他坐在小桌子上的时间反而多了。

今天上午的ABA，训练他点头表示yes。在此以前好几周，已经在不同场合用随机教学法(incidental teaching)教他很多次，有进步的迹象。爸爸手持他喜欢的食物或玩具，问他“Do you want X?”刚开始的两次，还需要辅助，但第三次他已经会独立做了。赶快换上最喜欢的巧克力棒，再问，他点了点头。终于，确证他会点头了。

从上次请教wenwenma到现在，大概花了不到两个月的时间。与摇头比起来，点头更有意义，也容易在日常生活中教他与表达意思联系起来。

经过两个多月漫长的原地踏步状态，儿子终于又重新开始进步了，希望他的加速度越来越快！

LittleKoala

为了让儿子晚上早点入睡，决定早一点叫醒他，所以今天8:15就起来了。还没开始入厕训练，就已发生两次“事故”。一次是起床后刚摘下尿布（8：40），另一次是在外面散步的时候（9：40）。

从9：45开始table-top的ABA训练，中间不停地给他提供咸的薯片和水（当然他必须使用PECS的卡片交换）。从10：40开始，每小时送一次厕所，可一直到下午1：40，4次也没有抓住机会，他真的没有尿。早上的可能是昨天喝的水，今天的居然要在体内呆这么长的时间。

2：15的时候，觉得他行为有异常，赶快告诉他该去厕所了。到了那里，他很不高兴，挣扎着要下来，当然不能让他得逞。拿了一本Nemo的图画书让他看，他平静下来，而且笑了，然后就尿了一大泡。爱国者导弹成功拦截目标，又一次成功了！大家非常高兴，给他重奖，他也很高兴。

要睡午觉了，只好又戴上尿布。我们在琢磨，不知道为什么他两次的间隔这么长，送他去厕所太频繁了，似乎很不高兴。打算明天早上，除了刚开始密集一点防止“事故”，每隔两个小时再送一次。

总的感觉，ABA的方法开始初步见效。

（晚上的表现待续）

蜜橙妈妈

谢谢考拉妈妈能体恤“民情”，我也知道对于你们来说有时候写中文很麻烦，但是我想表达的是希望更多的家长能更便捷的从你们这里受益。

关于点头，我的宸宸只会摇头，问他什么，他同意的话就“嗯”，准备按照你们的方式训练训练。

melon

不错不错，跟我们当时的情况挺相似的。唯一不同的是，如果孩子出了‘事故’，要把他带到出事故的地点，跟他说要去洗手间尿尿，然后把他带到洗手间。

一般孩子白天４个小时总要尿一次。我们甜瓜那几天没少喝果汁。

胜利就在眼前了！

下面引用由LittleKoala发表的内容：

为了让儿子晚上早点入睡，决定早一点叫醒他，所以今天8:15就起来了。还没开始入厕训练，就已发生两次“事故”。一次是起床后刚摘下尿布（8：40），另一次是在外面散步的时候（9：40）。

从9：45...

LittleKoala

谢谢melon妈妈的鼓励！

小子昨天的午觉在4：30被尿弄醒，依此估计，下一次应该至少在6：30。就在我们准备请他去厕所之前，6：25小子搞了一场“事故”。按照ABA教程，只好请他帮助清理(Let's clean the carpet)，不过他似乎很高兴，没有意见。接受melon妈妈的建议，下次清理后，还要带他去厕所确认一下。

晚饭后，照例又开车去大学校园散步，预计他会在此留点痕迹，可以没有。回家后，做了一个session的ABA训练，表现很好。下课后又请他去厕所，这次没有提供玩具和书，因为白天他有点烦了这一套，所以放上了他最爱听的麦当娜的Hang up的歌，很享受，坐了8分钟。种种迹象表明他要尿，可就是没有尿。事后总结经验教训，很有必要可能是爸爸怕他尿身上了，用一个尿壶接着，他似乎很有意见，或者是不踏实，拒绝在此尿尿。果然，下来后，不到5分钟，又来了一次“事故”。

回顾这一天的努力，还是很有必要收获的。谢谢melon妈妈的美言，胜利在望！

LittleKoala

这几天心情不错。儿子在停滞很长时间后，终于又继续进步了。回顾前两个月，他的情绪和行为有很多问题，搞得我们也很烦。Autism Speaks上不少父母都提到孩子的情绪和行为有季节性变化的问题，记得wenwenma，女儿是天使等朋友在这个坛子上也提过。也许他就是这样的情况，不过不希望他明年再这样了。当然，我们的ABA训练在方法，强度和节奏上都有了变化，也时时提醒自己“欲速则不达”。

早知道教孩子摇头和点头很不容易。记得读过一本最近发表的书Tales from the Table-Top，里面讲了5个英国孩子参加Lovaas model ABA训练的故事，有一个花了半年的时间才学会摇头和点头。我们查了很多书，也做了大量的google检索，可惜没找到到底怎么做的办法。

最后到是在PECS（图片交换交流系统）的手册上找到了。他们是这样建议的：1，确定孩子最喜欢和最不喜欢的东西；2，先教摇头，然后是点头；3，一定要两个人教（否则容易形成依赖）；4，教的时候，一个人问“你要这个吗（或名称，交替使用）？”另外一个人在身后用手辅助他点头。5，最好在一天中的不同时候，不同场合，用不同的东西来问他。6，在孩子掌握以后，辅助再逐步消退。

我们是这样训练的。一个主要的机会在他外出的时候，儿子最喜欢坐车外出，每次到车库，在车门前，我们都这么问，慢慢地他就有感觉了。然后转移到桌子上，就搞定了。说起来，比学摇头更快一些，虽然拉的时间很长。原来觉得身体辅助，儿子会很烦，看起来处理好了（柔和一些）没问题。

学会了用手指指，摇头和点头，在会说话以前，这些就构成了功能性的交流手段(functional non-verbal communication)，交流也就上了一个层次。