特殊孩子的平常事

kwenma2

下面引用由LittleKoala发表的内容：

看到这个坛子里好多朋友的孩子,与小考拉年纪相仿或者小很多的都早早开口说了话,心中有时禁不住嘀咕:这是不是双语环境造成的呢?或者有很大关系呢?

要说刺激不够,至少是在发现他有问题之后,我们早已加大...

"如果问一个自闭专家，他一定会说多语言不是自闭的原因。但如果问一个有丰富经验的常跟所有语言上有困难的孩子打交道的语言治疗师，他会认为语言的发展跟环境跟父母驾驭这种语言的能力有极大的关系。到最后，认为多语言不是原因的自闭领域的专家建议我们只统一成一种语言，而认为语言和环境很有关系的语言领域专家反倒认为不必拘泥于统一，最重要的是我们自己表达起来觉得舒服。" ---- 这段话说得贴切。

我们当时的ABA SUPERVISOR也说这并不是多语环境造成他的语言不
行，而且说ASD小孩能掌握一种语言就不错了。可是实际情况是爷爷婆婆在家带他，
是不可能说英语的，所以我们也就没有强求。他上ABA课肯定都是英语，但是在家沟
通大多数用中文，有时我跟他说一些老师常用的英语，算是复习吧。而且用母语在
表达方面要精彩得多(也许本人英语表达太次吧--不过我想在国外的中国人差不多都
有这个问题)，AFFECT好得多(上次我去格林斯潘那里，开始用英文跟儿子互动，后
来老格叫我用中文互动。明显中文互动就要好些。所以老格告诉我，用母语互动，
AFFECT高。其实交流不限于哪种语言，核心是交流)。就这样，儿子从没有语言(一
点英语都不会，中文也只会几个词语)，到现在中英文都会(现在在学校和家里老师
训练时说英语，其它时候几乎都说中文，当然有时跟我们也要说一点点英语)，但是
他的中文表达比英语要好半年的水准。一般如果一种语言上去了，会带动他的交流
能力，另外一种语言也会跟上去。我们的一个语言老师就是小时候会三种语言，她
很有体会。当然一定注意在说任何一句话时只能用一种语言。还有就是各个孩子的
情况(家庭(有没有老人只说中文)， 孩子更容易理解哪种语言等)不一样，所以要好
好把握。我们事实也有点顺其自然，只要有表达就好，没有限定只能用一种语言。
在家上了近一年的ABA课，所以当他进学校时，没有多大的不适应。

Ean妈妈

我也没什么好主意，只记得我以前教我姐姐的孩子，毛毛，他是普通的孩子，他不耐烦地时候就问他，等一下在作好吗？如果他点头了，给他10分钟休息，然后问，可以了吗？他又点头，在作就没意见了。他打人了，让他说对不起，不说的话，就问他：“你买没准备好吧”，他又点头，在过一会，问他：“说对不起？”他就说对不起。总之，给他台阶小，给他一点时间调整。多尊重他的感受。

LittleKoala

wenwenma:

谢谢你的解释,很有道理.儿子咬人已经有一段时间了,绝大多数发生在训练时他想逃跑被抓回来,或者我们拉他的手想去什么地方的时候.当然,有时是轻咬,或者要咬(有警告的意味),反抗激烈时会咬得很.说No或者打他的小手显然没有起到应有的效果.

我搜索并仔细读了这个坛子里相关的贴子,努力去做,不行只好把手和胳膊贡献一段时间再看看了.当然,最重要的还是防患于未然,努力去读懂他的各种信号,避免为上.

LittleKoala

谢谢小天使妈妈和kenwenma:

有一段时间,我们的确不知道该怎么和儿子说话了,说的都是标准的ABA英语,简单又明了.有时想说中文,突然觉得不知道该说什么好.现在看来,要努力做到顺其自然.相信儿子早晚会赶上的.

想起先生做博士时,他的一个导师是中国人,尽管英语很好,发表文章前总要让在本地长大的女儿读一下.只要她指出,这一句不象英语,那个词不妥,她也说不出原因,改了就对了,这就是native speaker的优势.那时就想,将来儿子长大了,可以帮爸爸妈妈说标准英语,改文章.但愿这在将来不是梦想.

谢谢Ean妈妈: 是的,我们发现,儿子发脾气的时候,要适时给他台阶下,这样会减少很多麻烦.还有,他情绪不好的时候,要是还没开始训练,就尽量往后拖一下.正常孩子情绪不好的时候还不干活,估计他们这样的孩子也一样.

LittleKoala

过去的这一周,儿子状态很好:能吃能睡,活动量很大,情绪非常好,这让我们很欣慰.在这里记上一笔,希望他已长达一个多月的原地踏步或退步状态已经过去.

从上周四开始,我们每天晚上都可以给他做两次训练:一次40-45分钟,一次25-30分钟,有逃跑的企图,但都和平解决.训练的质量也在逐步提高,虽然尚未达到退步前的水平.昨天晚上训练时,我们只是测试一下,让他做不同种类物品在有干扰物的情况下配对,有袜子,鞋子,汽车和球等(一个月前做过一次),结果他全做对了,不知道他在哪学的.这让我们很高兴.

最近不爱做仿说,他要开柜子门,让他说help,结果他走上来亲了一口,这温柔攻势太强了,没说就达到了目的.

哈哈月亮

小考拉真可爱啊，这种无声的一吻真是无敌啊。

LittleKoala

非常理解很多新来的朋友都为孩子的目光接触而着急,我们当初也走过这一段.因为这是自闭最明显的特征之一,但也是相对容易提高的方面.我们当初得益于Julia Moor的一本书,按照她的建议,大概花了2个月的时间,小考拉的水平就提高很多了.现在把有关的段落摘录如下,供大家参考(因时间关系,只好是英文了):

Always be aware of the anxiety and discomfort that direct approaches to interact with your child may be causing.Let your understanding of these feelings be reflected in gentle non-invasive interactions and where a direct approach is used, keep it to short comfortable bursts.

Observes when your child is most accessible and jot down when these things are. It may be:
* when he's being tickled;
* when you sing to him;
* when play rough and tumble;
* when he's eating something he really likes;
* when he's splashing in puddles;
* when he's having a bath;and
* when he's relaxed and in bed, etc, etc.

Once you have pinpointed these times, use them as periods when you really work on showing your child that communication with people means something - that it brings its own rewards. (to be continued later)
[I][/I][I][/I]

LittleKoala

* Encourage your child to touch you and create a response that he may find appealing. For example, guide his hand to your face and make a "beep beep" noise when he touches your nose, or put out your tongue.Make the same response every time so that he realises that the same gesture creates the same response. He may want to repeat the game over and over.This may be a good game to play last thing when he's lying in bed, or when he's in bath.
* When you are engaging in a game he enjoys, such as tickling, stop to take a long pause (often longer than you might feel comfortable with), and wait for your child to make a gesture to indicate he wants the game to continue; this may be by making eye contact or pulling your hands back to him.In response, look back at your child, and say, "You want more? - yes?" and carry on the game.
* "Peek-a-boo" - Hold a cushion/cloth up to your face or hide behind objects (a huge box or play tunnel is great). Create lengthy pauses to build up anticipation and to give your child a space to indicate that he wants the game to continue.
* Pulling silly face - Cover your face with your hands and as you take them away change your expression. Try wearing a hat or painting your nose red with lipstick so your child really looks into your face. Encourage eye contact before you change expression.
* Dancing - Swing and sway to music with your child, then stop and pause for him to indicate he wants more.
* Blowing rasperries onto the palms of his hands/tummy - wait for eye contact before you do it again.

Once you are familiar with how your child responds when he attempts to communicate, look for more and more ways to access him and more opportunities for him to interact (2001:23-25).

以上这些办法,我们基本上都用过,最合适的时机是早上醒来躺在地板上喝奶和换尿布的时候.经过1个过多月的努力后,终于见到他明显的进步了.

还是那句话,要"温柔地坚持",不要因为他刚开始时的无动于衷而沉不住气,努力下去会有收获的.

Ean妈妈

我也在读这本你推荐的书，真的很好。 Ean的对视也提高了很多，但不知为什么会有些天Eye contact 特别的好，比如 Request More 的时候都会看着我。可是有些天又不太愿意看人？

LittleKoala

Ean妈妈, 别着急.一是这个训练需要长一些的时间,另外就是慢慢地他的目光接触就会变得更自然.我们邻居的两个小鬼子和我们说话也不是总看着我们.

再摘一段Lovaas语录让你宽宽心(我快成他们的义务代言人了:-)):

"For most tasks,it is not even necessary that the student maintain eye contact with the teacher. Eye contact appears to spontaneously increase for most students as they make progress in treatment"(2001:334).

Ean妈妈

谢谢你。 也祝愿小Koala飞速前进，你也不要太急，象开车在高速上，也有红灯要停的时候。悠闲的休息一下才能跑得更快。

LittleKoala

昨天晚上仔细看了刚收到的PECS的通讯本和图片,真的是很失望.花钱不说,一共150刀,得亏还能从图书馆借到训练手册,要不还得再加40刀;附带的图片也只是最基本的,要更有用的图片请接着掏银子.不过,最令人失望的是,图片有点抽象,色彩也不鲜艳,很难一下子引起小朋友的兴趣.至少他们可以做到更好一些.

没办法,还得自己动手,用相机和打印机自己做了.不知道用过这套系统的XDJM们有何评价.

LittleKoala

在这边,每个城市的区(包括几个suburbs)都会有1-2公共图书馆,同时还有玩具图书馆(toy library).很早就听说了,原以为是邻里的互助组织,就象playgroup一样,而且担心即使有玩具,没准会又破又脏.

直到最近,S女士告诉我们情况不是这样的,才决定去试一试.一看果然不是想象的那样,这同样是政府资助的,玩具很多,而且在不断进新的,一般家长只能借3个,为期4周,但有特殊需求(special needs)孩子的可以例外.当时就借了几个,回家后儿子非常喜欢,那一天的训练也进行得比较顺利.我们分析,虽然我们有意识不停地轮换,可能他对自家的玩具早就够了,所以学习起来没动力,配合程度相应地就差了.

最近小子对用图片学习很反感,S女士建议把图片放进相片册试试,一试小子果然很喜欢,把它当书看(他喜欢看书).看来,训练孩子就得不停地试验新方法,做一个好的老师的确不容易.

LittleKoala

昨天,我们花了不少时间把儿子喜欢的玩具和食物照了相,打印出来,然后到外面请人过了塑,做出了PECS同样规格的图片,只是更加漂亮(有空的话秀秀对比图).

晚上的训练,我们就投入实用.儿子一看图片,很好奇,也很喜欢.因为儿子以前在"What do you want?"的训练中,已经很明确地区分并指向他想要的,我们没有严格按照PECS手册上的建议,只有身体辅助,不要说话等.我们主要想看看他是否还能建立实物与图片之间的关系.给他最喜欢的玩具(Alphabet desk),玩了一会,收回. 把照片放在桌子上,然后举着玩具,问他"What do you want?",同时手掌张开(不完全符合要求),结果他很高兴就把图片送来,当然,我们立刻就把玩具给了他.如此,用了不同的玩具和食物,基本上很配合.

打算很快就严格按照程序训练,例如不说话,需要的话另外一人任身体辅助,持玩具的人手也不能张开,让他送来等等.同时,还要设想他要交流的各种场景,尽可能多做一些交流图片.

女儿是天使

我没有用Pyramid 的图片，别人做的图片也就是用来应急，最后还得自己动手。
Pyramid 的软件 card creator 我买了，不怎么样，不知为什么打印出来都不清晰。后来我用 picture this 做图片，效果很好，可见不是我打印机的问题。

Ean妈妈

说到做图片，我的感觉也是很麻烦。当初上班的时候有用一种软件好像叫“snag it"
可以剪接电脑上的任何图片，或部分图，变成自己的照片。我当初作PRESENTATION的时候很方便，比如剪接一小块Exploer 的 Tree Structure。

LittleKoala

周五的晚上,我们把PECS正式投入使用,效果很好,儿子迅速掌握了第一阶段(当然还需要继续训练和巩固),给他看各种玩具和食物,他基本上都能拿起图片,送过来进行交换.40分钟的训练出奇地好,很配合,没想逃跑,而且很高兴,表现是一个多月来最好的几次中的一次.

回过头来想一下,可能训练中给他的都是最喜欢的玩具和食物,当然很高兴了.虽然中间让他做了一些任务,因为高兴所以完成得也很好.

当时想,PECS没准提供了一条新路,帮助我们解决目前的困难.可惜,好景不长.因为没睡好(尿憋醒的),周六上午的训练很不配合,用啥系统都没有用.还好,晚上的训练表现不错,完成了很多任务,又让我们感受了一下安慰.周日,头一天的故事又重演了一遍,很是苦恼,不过晚上的表现还能让我们踏实一下.

还得努力找原因,寻找新的方法,时时都是挑战哪..

oy

你们现在要求小考拉作什么项目呢？

看见你一个人给孩子设计项目，亲自作训练，很专业的。很佩服。

LittleKoala

我们还是继续他原先参加的干预项目,偶尔参考Lovaas和他的学生的书调整一下.儿子原地踏步已有一段时间(主要是厌学情绪),担心他会丢掉掌握的一些技能,正在进行复习,近乎从头开始.Receptive labels方面进展还好,家里该认识的都认识得差不多了,最近用相机拍了一些外面的东西,如公车,路标,树和垃圾桶等打印出来让他认.

目前,我们是3个人训练,孩子的爹妈外加S女士,间或去学校的干预项目组咨询一下.

BTW,你关于floortime的贴子非常详细,提出了非常好的问题.有类似的困惑,floortime做起来其实很难,收效也不是立竿见影.看过Greenspan的文章,其中的描述的case与你们家服务的那位差不多.很希望有做过经验的朋友介绍一下感受.