苦尽甘来---世界上最好的DAN!医生：儿子生物疗法记录

青山化桥

现为美国报税旺季，也是我们这些有特殊经济负担的家庭让Uncle Sam(政府)帮我们一把的最好时候。很多自己掏腰包的费用都可以在medical expense(医疗开支)一栏中得到免税优待。我去参加的一个workshop就是专门讲特殊需要家庭在报税时, 如何利用医疗开支一栏中允许的名目来最大程度地达到省税的目的。幻灯片在这里。

http://www.scribd.com/doc/50330688/03-02-11-PNEM-Presentation

青山化桥

简要地贴一下可免税的几个开支, 详细的要细读幻灯片，或IRS的publication, 或咨询你的会计师。

1. 训练，诊疗和特教学校的费用
Tuition for a therapeutic school generally will qualify as a medical expense.

2. 诉讼费
While some legal fees are deductible (see Pub. 502 atp. 10), legal fees incurred in trying to obtain services or tuition reimbursement from the Department of Education have been ruled not a deductible medical expense.

3.医生推荐的补充剂的费用
Supplements that are recommended by a medical practitioner to treat a medical condition diagnosedby a doctor may be deductible but supplements taken for general good health reasons are not deductible.

4.有医生处方的针灸，按摩师,顺势疗法的费用
Homeopathic treatment, as long as it is prescribedby a medical doctor, should be deductible.

5.有医生处方的排毒疗法的费用
Chelation therapy costs should be deductible if thetreatment is prescribed by a doctor.

青山化桥

6. 诊疗玩具或工具的费用
Therapeutic toys/tools should be deductible if accompanied by a letter from a doctor substantiating that the item is for the treatment of the child condition.

7.诊断测试费
Lab fees for specialty labs like Doctors Data for heavy metals testing (
i.e. non-traditional testing)should be deductible.

8.非美国本土的医疗提供者提供的医疗的费用
Fees for non-US medical providers (such as the French lab that runs specialized testing for porphyrins) should qualify as long as the testing is prescribed by a doctor.

9.有医生处方的家庭式高压舱的费用
Home HBOT (hyperbaric) chamber should bedeductible as long as it is prescribed by a doctor.

10. 参加会议的费用 (仅会议和交通费)
Conferences (like the NAA Hopeism Conference, Autism One, and Defeat Autism Now!): conference fees and transportation to and from conference are includable medical expenses, however meals and lodging at the conference are not includable medical expenses.

青山化桥

11. 去异地求医的住宿和交通费
Lodging and Travel Expenses to receive medical care in another city may be deductiblewithin certain limits.

12. 花费于当地的训练，诊疗和特教活动的交通费
Transportation Expenses incurred in connection with medical care are deductible. The limits and options withrespect to transportation expenses are explained at Pub.502 at pp. 13-14.

13. 购书费
Books to help parents understand and help their special needs child should be deductible along the same lines as conferences.

14. 因禁食原因的部分特殊食品费用 (注意这里可免税的部分是特殊食品和普通食品费用的差值)
Food for Special Diets: Tax courts have allowed the cost of special foods over the cost of a normal diet when thespecial diet is prescribed by a doctor to alleviate a medicalcondition. Special food that merely replaces food normally consumed is not a deductible medical expense.

青山化桥

15. 训练，诊疗和特教性质的暑期夏令营的费用
Therapeutic summar camp

16. 自闭训练犬的费用
Autism service dog

17. iPad的费用, 和iPad中下载的app的费用(注意iPad要主要用于训练，诊疗)
iPad and iPad app that are used primarily as communication/therapeutic device.

18. 医生推荐的普通健身班的费用（象游泳，武术等）
Typical classes, such as swimming or martical arts, recommanded by a doctor

kwenma2

青山，你太好了，我又从你这里找到几项可以省税！谢谢啦，省下的钱下次请你吃饭哈！

Ean妈妈

同谢青山化桥！已经发给老公学习去了。省下的钱和K 妈一起凑分子请你吃饭！呵呵。

Charlesriver

谢谢青山!

这基本上把小孩子的吃喝玩乐书本玩具都可以免税了.

kwenma2

还把生物疗法方面（禁食，补充剂）等自费的东西都包含在内，能够免税！

kwenma2

学校观摩

前天到学校去做义工，他表现很好，是我迄今为止最满意的一次。人很高兴，清醒，情绪很好，跟随好，积极主动举手发言（举手很多次），很投入。主动要求上台给同学们念一个小故事，老师写在白纸上，虽然只有几句话，但是关键是他把感情和affect带入了，念得声情并茂，赢得同学们的掌声，同时自己赢得了自信！

跟同学有互动，说悄悄话。而且在做练习时看见旁边的女孩做得不好，那眼神跟旁边另外一个男生＂眉目传情＂似的（因为那个男生看见小K的眼神后，小K用眼神表示让男孩看女孩写的，男孩看后，他们两个眼神对眼神交流，仿佛在说＂看她那样做＂。）呵呵，那眼神简直就是最漂亮的非语言交流。集合出去排队时，马上跟好朋友在在一起。另外个女孩特喜欢小K的，站在他身后拥抱他。我走时有个女孩求我这周想来我家跟小K玩。

上课老师弹吉他，准备这两天他们班的表演，小朋友唱歌。那么多首歌他都能够唱，我都觉得调子又不琅琅上口，歌词又复杂，他们居然都能记住。而且还有歌是一边唱一边比动作。

今天他们就去老年中心义演。早上他跟我说其中一首歌很sad（难过），因为歌中的女孩死了，所以他有点不愿意唱。我说那是一点，但是另外里面唱出了女孩的梦想，而且是纪念那个女孩的歌。他说那五月份的假日（memorial day）要来了，到时候会有更多的纪念的歌吧？

柴火

每次看你们写这些保险能报销，那些能报销，就羡慕不已。估计你们报销后，是不是跟养个正常孩子上个普通幼儿园开销差不多了（一个月1千多？）。像我们州这样压根儿就规定不报销任何自闭治疗费用的，真是能把自闭家庭逼死啊。举个例子，以前小火炉的speech therapy保险不给报。我问保险公司，人家说除了外伤导致说话损伤的，都不给报。

看着小K这么好，我不禁感慨，小K妈你要求也太高了吧？还说他们这类孩子缺啥啥啥。。。照我看，就是NT之间人与人的区别，要不就是拿着方老师的放大镜。

kwenma2

上面报税是联邦税，全美通用。你也能够报的！

柴火，你错啦！ [EM05]想想养这个孩子比正常孩子花销多多了。正常孩子一个月1000，他们连带各种训练花销在内比如说5000，即使免税，最多20%，那么你还是花了4000呀！[EM11]

kwenma2

另外小K虽然那天表现好，并不代表天天如此。而且他们的思维和社交才是最核心的东西，这些方面的缺乏是最难的，逃不掉，如果这些都没有了，才是ok了，才不缺啥啥啥了。

平时状态不好时，那问题多了去了。社交就更不谈了。

柴火

可是你们不是训练花销都能报销么？只用付copay? 然后copay还能减税？小火炉没有任何训练费用，所以我们也没有可以减税的[em22] 托儿所费用部分头$5000已经用了FSA。

niuniuma

医疗花费，如果超过收入的7.5% 可以itemize减税，说得是这个吧。我们的都不够7.5%， 所以也不用加了。FSA是税前的，不一码事。

kwenma2

下面引用由柴火发表的内容：

可是你们不是训练花销都能报销么？只用付copay? 然后copay还能减税？小火炉没有任何训练费用，所以我们也没有可以减税的 托儿所费用部分头$5000已经用了FSA。

训练费用ＡＢＡ，地板时光都不能报。我们家的语言训练，感统物理治疗等都是每小时＄１００以上，因为在保险网络内基本找不到好的近的训练师。所以保险能够报的范围内外的只能报小部份，大部份自己出。这样我们每年不能报的肯定远远超过收入的７.５％，所以可以得到免税。当然上面的费用也可以用ＦＳＡ,但是那总共只有$５０００／每年。

托儿所费用你不应该用ＦＳＡ，你应该用ＤＥＰＥＮＴＥＮＴ　ＣＡＲＥ的另外＄５０００的免税指标啊！所以你的ＦＳＡ应该用来报看牙医配眼镜的那些不能报销的医疗费用。

先说如果我帮你省钱了，你可得犒劳犒劳我啊，呵呵。。。。[EM15]

小城故事

K妈这儿又成报税咨询了， 我给小城爸爸看看去， 看看能不能省点钱。

niuniuma

"托儿所费用你不应该用ＦＳＡ，你应该用ＤＥＰＥＮＴＥＮＴ　ＣＡＲＥ的另外＄５０００的免税指标啊！"
FSA包括看小孩和医疗，两个分开的，fsa看小孩上限是5000，fsa医疗貌似没有上限。托儿费可以用FSA，也可以用的报税时的dependent care，如果两个小孩，报税时可以再减1000（和fsa合并总共6000）。 我没算过但是有人说  用fsa少交ss 和medicare tax，不知是否属实。其实要是把扔到到daycare里的支出用在干预上蛮好的，趁孩子小，家里有人。
另外7.5% 医疗费，如果你还有别的itemize才行，否则还不一定够标准deduction。

小城故事

下面引用由kwenma2发表的内容：

另外小K虽然那天表现好，并不代表天天如此。而且他们的思维和社交才是最核心的东西，这些方面的缺乏是最难的，逃不掉，如果这些都没有了，才是ok了，才不缺啥啥啥了。

平时状态不好时，那问题多了去了。社...

K妈还是严要求， 至于思维和社交， 我很悲观地想， 基因里的东西， 恐怕很难从根本上解决， 训练肯定有效， 有多少效果就不知道了， 尽力而为吧。

柴火

不好意思，我是应该说dependent care的5000。我家是小火炉爸管这些事，我一看那些条条款款就头晕。再加上，我们这里一概不给报销，所以我们也没训练，也不用去算那些了。