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楼主: 美玉
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昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

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21#
发表于 2006-1-18 09:18:39 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

昕昕的专注力挺好,但我觉得让孩子一个人画一个小时,是不是时间太长了?个人的一点看法,仅供参考



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22#
 楼主| 发表于 2006-1-18 15:14:40 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

这段时间,工作上的事情比较多。特别是晚上,接待任务不断,领导,客户,一个接一个。



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23#
 楼主| 发表于 2006-1-18 15:19:14 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

春江水说的对,那只是第一次,我们也只是想知道昕昕到底能够对一件事情专注到什么程度,她很少这样,基本上没有,感觉她感兴趣的事情不多,所以想看看。

但我们也不会让她再来第二次了,我们也不想她沉迷于此。

谢谢春江水的提醒。



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24#
 楼主| 发表于 2006-1-19 08:47:09 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

昕昕现在对于“奖励****”已经是运用自如了,她需要什么就说什么,如奖励糖,奖励杏仁,奖励山楂片,奖励拼图(她喜欢拼图),奖励妈妈抱等等,当然这些都是我们曾经在她面前说过的。

但是,她也有创造了,昨天上午,她起来见到妈妈去上班,哭起来,爷爷安慰她,她一边哭一边说:“奖励拉拉手,奖励拉拉手”。奇怪,这句话我们大人可从来没说过哦。

值得高兴。
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25#
 楼主| 发表于 2006-1-29 23:30:26 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

今天是大年初一,狗年初一,祝愿我的女儿昕昕在新的一年取得更大的突破,更大的进步,更好的成功。

祝愿全体朋友新的一年都有新的突破,新的进步,新的成功。

努力加坚持,凡是皆可能。

狗年我们共同再努力。



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26#
 楼主| 发表于 2006-3-3 18:19:38 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

说起来已经一个多月没来发贴了,真是惭愧。这段时间也真是忙,好象单位都一样,开年后特别忙。不过,这也是自己给自己的借口。

我要努力,多来以琳发贴。



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27#
 楼主| 发表于 2006-3-5 23:22:26 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

讲讲春节期间的情况吧:

春节前期,昕昕表现非常好,我们几乎每天去不同的人家拜年,昕昕基本不吵不闹,叫她说“恭喜发财”的也能说,吃饭时也能安安静静的吃,但就是一个人自己玩自己的,不和别的小孩子玩。不过,在主动语言方面有了很大的进步,如主动要求吃什么,主动要求玩什么等等,令人高兴。

在春节后期,好象有点烦躁,一有点不满足她的话就会发脾气,或叫或大声说话,真有点担心。

此外,不时说“我想去学校(机构)”,让我们觉得“奇怪”?怎么会想回学校呢?昕昕妈妈分析说“也许放假期间生活比较不规律,特别是春节期间变化比较多,她有点不适应,觉得学校的生活比较简单,容易适应,所以想回学校。”我觉得有点道理,但有好象不完全是。

你们说呢?



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28#
 楼主| 发表于 2006-3-8 00:29:45 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

说说这段时间的情况吧:

放假结束后,换了个一对一训练昕昕的老师,感觉这个老师更加亲切和活泼一些,昕昕也比较喜欢,不再象以前那样对那个老师非常害怕,一见到就要哭。

由于是一对一,我们又还要上班,昕昕妈妈搞了个“家园情况联系表”,将昕昕白天在机构和晚上在家的各方面的情况填写记录下来,让老师和家长对白天和晚上的表现都有一个了解,以便采取有针对性的措施。

感觉这两个多星期的情况还是比较好的,在机构的训练方面,一些项目的进展比较明显,如踩六轮车,走平衡木等等都已经能够独立完成,不用扶了。在认知方面,对挑选和区分以及大小都有了非常大的进步。另外,喜欢上了打扑克(其实也就是互相出个牌,对方再出一个一样的牌),非常喜欢,有时是吵着要打扑克。这些进步还是让人高兴的。

但是,问题也还是明显的:

1、社交方面还是没有很大的进步,我们也知道要继续努力;

2、还是对吃特别有兴趣,感觉好象除了吃其他方面的兴趣和爱好并不多,如何扩大她的兴趣和爱好是我们要进一步努力的问题。





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29#
 楼主| 发表于 2006-3-8 08:45:27 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

昕昕妈妈的日记:

2006年2月16日

下一步需要学习的内容

爷爷这两天生病了,妈妈今天去机构接昕昕放学,见到以前带昕昕的老师,由于她是机构里教龄最长,最有经验的老师之一,妈妈向她请教了昕昕接下来需要学习的内容,记录如下:

1、仿搭积木(立体)一直没过,说明空间感觉是昕昕的弱项,要加强。

2、大小、上下学会指认了,下一步可以要求昕昕表达出来“XX在XX上面”。

3、在生活中泛化大小、上下、分类的能力,如可以要求昕昕分开“妈妈的东西、昕昕的东西”

4、多看图书,问“你看到什么?”再引导“你还看到什么?”,要求学会观察,逐步扩充对一个画面多种物体的认知,如看一幅图,可以逐步说出“梳头(动作)→姐姐梳头(人物)→两个姐姐梳头(人物的数量)→两个姐姐在树下梳头(看到树,知道方位)→晚上两个姐姐在树下梳头(看到月亮,认识时间)”

5、学习比较两个物体的不同,掌握相对概念(一个画面中有两个物体,有大小、颜色、空间、多少、哭笑等不同,问“这两个东西有什么不一样?”通过观察学会相对概念)

6、生活化认知要加强,多观察生活中的物品、动物。

7、生活中多模仿别人的动作,别人做什么也要求她跟着做,多练习模仿舞蹈动作。

8、教具(要求拼或排成一样的,从平面和空间来认识个体与整体的关系)

平面的形状,要求拼一样的。

立体的插进去的教具,要求按一样的顺序排列。





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30#
 楼主| 发表于 2006-3-9 00:28:05 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

妈妈的日记:

2006年2月22日

睡觉

昕昕晚上睡得较晚,一般九点多上床,十一点入睡,至少要在床上滚一个小时,近来爸爸妈妈改变策略,不让昕昕早上床,上完课后带昕昕到外面玩累些,也放松些,十点多上床,半个多小时就能入睡,几天下来,昕昕情绪不错。

每晚妈妈都陪昕昕入睡,昨晚昕昕很困,眼皮直打架,妈妈支着脑袋在一旁看着昕昕的小脸,昕昕将睡未睡之际睁开眼,看见妈妈,突然做出一个令妈妈意外的举动——伸手揽住妈妈的脖子,把妈妈的头按到枕头上,接着用手指把妈妈的眼皮抚下,说“睡觉”,这是妈妈以前常对昕昕做的,现在昕昕把这一套动作移植到妈妈身上了,真是像模像样的。昕昕也会要求别人了。

近期的进步,小肌肉方面,涂色比较有技巧,会横涂竖涂,出界现象没以前严重了。互换信息方面掌握得不错,虽然有些机械,但不管怎么样,先学会了再说吧。

发现昕昕有个特点,动手的项目比如拧螺母开始喜欢用左手,而且表现得相当灵巧的,妈妈觉得这真是自然的选择,当左脑受损时,本能地会使用右脑作为补偿,所以也没阻止。



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31#
 楼主| 发表于 2006-3-10 00:57:37 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

先补记在中山三院邹教授复诊的情况:

2006年1月25日

三院复诊

今天约了中山三院的邹小兵教授复诊,情况如下:

1、邹教授看到叫昕昕的名字有应答,玩完一样东西会自己说“完成了”,说“不错”。看了妈妈写的三个月训练情况总结,认为进步还是很大,如果按这个进度,前途应该是充满希望的。

2、语言方面,昕昕有时说话不清楚,妈妈担心昕昕语言能力退化,邹教授认为要以交流为主要目的,说得不清楚不要纠正。

3、社交仍是昕昕行为发展的最大障碍,从去年十月份的评估来看认知理解也是昕昕最弱的项目,邹教授认为这是以后训练的长期目标,可用RDI的方式来训练,给了一份文件,介绍几个活动的方式,他认为孩子是自我中心的,知道自己的感觉,但不会理解别人,强调要通过这些活动让她理解别人的感受,关注别人。

4、昕昕在需求得不到满足时会发脾气哭叫,邹教授认为有些正常的三岁的小孩子,如果表达能力不足也会有这种情况,解决的方式是提高理解和表达能力。

5、上幼儿园的问题,妈妈原想让昕昕再训练三个月,到五月份进幼儿园,邹教授认为如果幼儿园老师不能配合教育的话,会浪费时间,建议训练一年左右,九月份进入幼儿园比较合适。

6、临走时跟医生再见,邹教授又考了昕昕一次,让昕昕跟妈妈再见,昕昕当然不干,来拉妈妈的手说“妈妈我们走”,又博得邹教授的赞赏“不错”,妈妈反映近来昕昕对妈妈特别依恋,妈妈上班,昕昕会哭好一阵子,邹教授认为对大人有情感依恋是好事。



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32#
 楼主| 发表于 2006-3-10 01:03:20 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

补记(妈妈的日记)

假期总结(2006年1月23日至2006年2月14日)

机构将于2月15日开学,总结一下在家二十多天的训练情况:

1、模仿方面:模仿两步动作还不到家,需要降低难度(放慢速度)或语言提示。手指的模仿学会了手势“2”。

2、大肌肉:一步一级上下台阶已相当好。非常喜欢跳蹦床,在蹦床上双脚能弯曲做往前跳的动作,但在平地上还不会往前跳。骑三轮车能倒着骑再转弯,会骑圆圈,技术很不错。能爬垂直的梯子。

3、小肌肉:学会用手掌压胶泥、用三只手指捏胶泥。

4、感知觉:

仿搭积木只能搭平面的,如有隐藏的积木就不会搭。

学会认新的颜色了,原来已认识红、黄、蓝、绿、黑、白六种,这几天又学会了橙色、灰色、紫色、粉红色。

玩神奇的口袋的游戏玩得很好,妈妈准备了一个黑布袋,里面放了积木、剪刀、铅笔、福娃、梳子等等东西,妈妈说出物品,让昕昕摸出来,除第一天练习时出了几次错外,昕昕基本能摸对。

杯下寻物,用三个纸杯倒扣,其中一个放有食物,把纸杯挪动后要求找出有食物的杯子,昕昕基本能做到。这个项目在三个月前做成功率还不高,昕昕总是等不到妈妈挪动杯子就动手抢,结果忽视了放有食物的杯子到底移到何处,现在目光的追随好了许多,能跟着杯子移动,有90%以上的成功率。

“什么不见了”,昕昕能用视线搜寻后说出三件物品中哪件物品不见了。

5、手眼协调:

经过练习,能完成四块的拼图(柿子、小鸭、小兔、小龟四种),对整体与部分的关系的认识比以前有进步。

会串小珠子。

仿画,能画三角形(直角三角形),画“X”时会画成“十”,模仿画的意思还不明白,不提示的话总是仿画上一个图形,需要语言及手势提示。

仿涂色,左右结构的仿涂色基本能掌握,如有左右上下结构则有50%需要语言提示。

剪纸,能粗略按线条剪圆形,但离线条有点距离,转弯处也控制得不太好。

6、认知方面:

对空间的上下关系掌握得不错,原来已能分辨简单的上下关系,现在提高难度,要求放在多种物体的上下,有80-90%的成功率。

基本理解大小概念,在要求指出的情况下有100%的成功率,要求给的情况下有90%的成功率。

能在五件物品中挑出不一样的并画个圈。

把相关联的物体配起来,能把熟悉的几对物品配对(碗筷、鞋袜、锁和钥匙、纸笔、上衣裤子等)

学习长短,刚开始练习采用分类方式,也许由于初步建立了大小的概念,昕昕对物体的长短分类不错,妈妈把难度提高到要求指出,有70%的成功率,还要继续练习。

7、语言表达:

“我不要XX,我要XX”,在给昕昕强化物时故意给错,要求昕昕说出这个句型,在提示“我不”的情况下昕昕能说出。周六早上吃早餐,奶奶要求昕昕拿椅子给奶奶坐(给昕昕喂饭),昕昕说出这样的句子“给妈妈坐,不给奶奶坐。”

有时使用结构错误的否定句,把不放在主语前,用“不我XXXX”来表达。

对代词的运用还不熟练,问“你是谁?”“我是谁?”还会出现仿说现象。姑姑问“你叫什么名字”,答“我叫姑姑”。

对人称谓还不熟练,有一次见了一个四十岁的阿姨,打招呼“奶奶好”。

8、社交:不会和其他小朋友玩,也不留心其他小朋友,在游乐场跳蹦床时,如有其他小朋友在场一起跳,昕昕就不肯跳了,要走开。

9、情绪:原来情绪一直不错,但近三天不太好,不愿出门,要求得不到满足时会剧烈地哭闹。

10、其它问题:

这段时间对画线条画圈到了痴迷的地步,一空下来就想找纸和笔。

仍旧不喜欢听故事,只对故事中部分图案感兴趣。



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33#
 楼主| 发表于 2006-3-11 01:24:25 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

补记:

2006年2月5日

春节长假记事

春节长假,全家人好好玩了几天。具体行程:

1月29日年初一,奶奶回ps看太外公,爸爸妈妈带昕昕回fs看外公外婆,晚上吃了饭才回gz。和轩轩表哥一起,昕昕还是显得孤独,不会和表哥玩,只对食品和熟悉的玩具感兴趣。

1月30日年初二,中午去sm侨美食家和同事一起吃饭,十来个人非常热闹,席间有个两岁的小满弟弟,正是跟人的时候,昕昕也不理人,只顾自己玩,反而是小满老学昕昕扑在沙发的动作。侨美食家的乳鸽非常有名,昕昕居然也爱吃,啃了好几块。

1月31日年初三,爸爸妈妈昕昕去sg南华寺,单车程两个小时,同车的有爸爸的同事,还有两岁的熙熙妹妹,妹妹特别安静,一整天都不怎么说话,妈妈把昕昕的唐老鸭玩具给熙熙玩,下车时熙熙递还给昕昕,奇怪的是,这是昕昕已不爱玩的旧玩具,在熙熙玩后,自己就抓在手上玩个不停了,看来玩伴教育真有潜移默化的作用。中午在韶关吃饭,昕昕吃了妹妹家自带的瑶柱板栗粥,因粥中有板栗,昕昕很爱吃。

2月1日年初四,休息了一天,上午去舅爷爷家,楼上邻居家两岁的璐璐妹妹也下来玩,这个妹妹非常活泼,老挤到昕昕旁边坐,一起吃东西,妈妈觉得这真是个好玩伴,可惜舅爷爷回家了,等舅爷爷回来,妈妈想让她们天天在一起玩。因为昕昕前额的头发太长了,中午在小区发廊剪了头发,尽管有妈妈坐在一边安抚,昕昕还是很不习惯,一边剪一边扭着身子叫,好不容易才剪完。晚上去东山舅爷爷家,他家有两个学龄前的孩子,羽晖妹妹和另一个哥哥,也是很活泼的孩子,他们在一起跳舞的时候热闹非凡,昕昕也被吸引了,虽然没动,但站在一旁看着,看来孩子的世界就是不同,平时要吸引昕昕的注意力是不容易的,在这样的环境下,昕昕自然而然就注意到她这个年龄应该注意的事了。

2月2日年初五,上午登by山,昕昕今天表现非常好,全家人从南门进山,经千尺嶝到山顶公园,全长1450米,昕昕基本是自己走的,只是由叔叔抱了50米,下山时坐了缆车,1600米的长度只用了五分钟就下来了,满山葱绿尽收眼底。晚上有朋友请客去酒家吃饭,昕昕先吃了一块鸡肉,接着对红枣感兴趣,后来又就着橄榄菜吃了一碗番薯粥,吃得还不错。

2月3日年初六,去sm玩,到bte宾馆走了走,昕昕非常爱看瀑布和水中的鱼,留连忘返。

2月4日年初七,上午给爸爸妈妈还昕昕去同事家拜年,接着去py吃饭,在饭店用电子秤给昕昕称了体重,25斤,近期体重一直没增,希望春天到来,昕昕身体快快长高长大。晚上在家玩,受了点伤,晚饭后昕昕想攀椅子去拿桌上吃的东西,结果没扶稳摔了下来,磕破了嘴唇流血了,睡觉时还有点血,染在枕巾上。



近期表现棒棒的地方

昕昕洗澡时总要玩些玩具,其中有块菠萝浴棉,给水泡久了要从中间散开,昕昕发现将散的浴棉,拿在手中做翻书状,一边说“打开、盖上”,不久,浴棉变成两块,昕昕拾起其中一块,对折后继续做翻书的样子,真有意思。妈妈拿着其中一块说“咦,好像面包”,昕昕接过来放在嘴边做吃东西的动作,嘴里还咂咂有声,昕昕也能配合着做假想游戏了。

大运动方面,能一步一级上台阶了。

手指模仿能力有进步,一天时间就学会了做出“二”的手指动作。

精细动作,妈妈教昕昕扣大钮扣,昕昕也能自己扣了,不过要求扣眼较松。

情感方面,昕昕不听指令或发脾气时,妈妈说“妈妈生气了”并做生气的样子,昕昕知道妈妈不高兴,会赶紧过来陪不是“妈妈不生气”。

不喜欢妈妈戴眼镜,看到就要取下来交给妈妈。



表现不好的地方

近期正常的社交场合去得多了,在陌生的场合下,昕昕也制造了不少笑话和尴尬场面。

姑姑问“你叫什么名字”,答“我叫姑姑”。妈妈赶紧纠正“不对,叫姑姑”。

以前对人的称谓一直没问题,妈妈也没在意,只提示叫人,结果年初七见了一个四十岁的阿姨,打招呼“奶奶好”,估计阿姨要晕倒了。

去饭店吃饭,偶见妈妈一同事,昕昕正在生气,妈妈要昕昕跟阿姨打招呼,昕昕一言不发伸手抓阿姨的脸,昕昕近来攻击性太强了。

语言表达结构不好,对否定句的表达错误“不XXXXX”。需要纠正。

在gb跳蹦床时,如有其他小朋友在场一起跳,昕昕就不肯跳了,要走开。

趁新年拼命吃糖,不太肯吃饭。



童言稚语

爸爸很爱逗昕昕玩,以致昕昕一见爸爸就忍不住发笑,

妈妈问“昕昕你笑什么?”

昕昕答“笑爸爸”

?—#  %



自己坐在小桌子旁玩卡片,拿到一张不认识的物品卡片,自问自答“这是什么?”“不知道”,哈,妈妈只是偶尔教了几次,昕昕居然自己掌握“不知道”这个词了。



爸爸问昕昕“去不去玩?”

昕昕答“不想去。”

以前都是说“不去”,现在会用“不想XX”来表达了。





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34#
 楼主| 发表于 2006-3-11 01:34:21 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

补记:

2005年2月9日

昕昕近来的进步:

1、学会认新的颜色了,原来已认识红、黄、蓝、绿、黑、白六种,这两天又学会了橙色、灰色、紫色、粉红色。

2、认知方面,区分物品的大小学了近两个月,以前成功率总在80%,现在如果专心,基本能在90%以上,其实昕昕一早就会区分了,只是在教学环境下总是出错,不知是否跟教学方式有关,很奇怪的现象。

对空间的上下关系也掌握得不错,原来已能分辨简单的上下关系,现在提高难度,练习放在妈妈椅子上下,基本能完成。

挑选不一样的物品也能完成得很好。

3、玩神奇的口袋的游戏玩得很好,妈妈准备了一个黑布袋,里面放了积木、剪刀、铅笔、福娃、梳子等等东西,妈妈说出物品,让昕昕摸出来,除第一天练习时出了几次错外,昕昕基本能摸对。

要解决的问题:

这段时间对画线条画圈到了痴迷的地步,一空下来就想找纸和笔。

对代词的运用还不熟练,问“你是谁?”“我是谁”,还会出现仿说现象。

仍旧不喜欢听故事,只对故事中几个图片感兴趣,是不是妈妈讲故事的水平太低,没有诱惑力,妈妈还得再想想法子。

仿搭积木、仿涂色做得不够好,经常指错,感觉从左到右的常规没有建立,基础没打好,教得太急了些,所以妈妈这几天让昕昕重新练习图片配对,把从左到右的常规基础打好些。



妈妈走

自从确诊后,妈妈牢记“不能让孩子有十分钟以上的独处”这个原则,不想浪费一分一秒,日常生活中总跟昕昕说话、做游戏。昕昕听音乐的时候,妈妈总拉着昕昕学习模仿跳舞动作,若干次后,昕昕终于不耐烦了,一次昕昕刚坐下打开CD机,妈妈跟了进去,昕昕赶紧推妈妈说“妈妈走”,不想妈妈打扰呢。



走失教育

自从前几天在以琳网上看到玲玲被害的消息后,妈妈非常担心,今天晚上跟昕昕玩滑梯,妈妈故意躲在角落里偷看,昕昕一上滑梯就发现妈妈不见了,呆了一会,往妈妈坐的方向走了几步停下来发呆,嘴里说“还要妈妈来”。还好,还知道找妈妈。妈妈忍不住走了出来,昕昕一看见妈妈,笑了笑,就又自顾自地玩了起来。经过测试,妈妈知道昕昕还是关注大人的,只是程度不够,以后要加强这方面的练习。



我要看XX

昕昕特别馋吃的,以前总提要求,“我要吃山楂片”“我要吃杏仁”“我要吃XX”,刚开始作为一级强化物,给的次数多,后来次数慢慢少了,昕昕被拒绝的次数多了,也学精了,现在总是说“妈妈抱我看一看”,抱起来后自己伸手拿吃的东西。如果妈妈再问“看什么?” 因为知道说了妈妈肯定不给的,昕昕会不情愿地说“我要看糖。”每次看到小家伙要求抱,妈妈都会偷笑,小家伙又在耍心眼了。





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35#
 楼主| 发表于 2006-3-20 13:15:04 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

2006年3月18日

今天我们全家回老家拜山。昕昕的表现还算可以,在上山路上,有还一段路都是自己走的,在拜太爷爷奶奶时,基本能按妈妈的要求三鞠躬,只是对鞭炮响声有点害怕。拜完后,我们大家按照当地风俗就在山上开餐,昕昕对烧猪肉和卤鹅都比较喜欢,大块大块肉的吃,真令人高兴。<img src="images/icon_smile_big.gif" border=0>

后来却老是吵着要回家,表现不好哦。



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36#
 楼主| 发表于 2006-3-20 13:25:27 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

2006年3月19日

中午朋友请吃饭,在外面吃完饭,已经一点多了,回到家要睡觉,昕昕最不睡了,我们俩个倒是睡起来,昕昕却这玩一下那玩一下,还把我的眼镜一把抓起来玩,笑得咯咯声的。

我看她不睡,想着带她出去商场玩,她最喜欢去商场的儿童乐园玩的,

爸爸:睡不睡觉?

昕昕:不睡。

爸爸:去商场玩好不好?

昕昕:好。

爸爸:爸爸带你去好不好?

昕昕:好。......(看看妈妈还在睡觉)不好,睡觉。

爸爸:去商场玩哦?

昕昕:不去,睡觉。(其实她根本不睡)



哈哈,她见妈妈没起来,还不肯去了。



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37#
 楼主| 发表于 2006-3-17 16:06:43 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

这段时间可真是忙,我真是好几天没发言了。

3月11日那天,我们去找个民间中医看病,其实主要是看看调理一下她的身体,包括晚上睡觉出汗,胃口不是很好等等。

其实关于中医,还是有些朋友有一些治好自闭症的例子,如:



我对孤独症的看法(转载)

http://www.elimautism.org/topic.asp?TOPIC_ID=2262&FORUM_ID=83&CAT_ID=3&Topic_Title=%CE%D2%B6%D4%B9%C2%B6%C0%D6%A2%B5%C4%BF%B4%B7%A8%A3%A8%D7%AA%D4%D8%A3%A9&Forum_Title=%BA%C3%CE%C4%CD%C6%BC%F6%A1%A2%BA%C3%CA%E9%CD%C6%BC%F6



我对孤独症的看法

陆宪

有关孤独症的成因,医生、专家包括很多家长,都希望在人脑

或身体中发现某一种缺陷,来解释那么多的孤独症症状,以便找到某种特效药。我觉得,这种简单的线性思维和因果求证,有可能将我们引入误区。在美国,孤独症已归为广泛性发育障碍这个大类,既然是广泛性,成因应该不止一个。我每天仔细观察女儿的行为,发现她所有的异常,都存在某种内在的逻辑关系,并且是可以解释清楚的。 我认为,孤独症的病因不在脑部,而在于内脏器官失调。这种失调导致脑缺养,即缺乏脑发育和脑活动所需的营养。就像能量不足,机器不能正常运转那样,人脑也是如此。从中医上讲,我女儿是先天不足,她的肾脉非常弱(至今也是),而肾是主脑的,这就影响到脑的正常发育;同时,她也属于后天失调,脾胃功能极差,而脾为中枢(中医讲的脾,与西医的脾脏是两个不同概念),从而影响到肝、胆、心、肺,并导致肠胃吸收功能低下,输送到大脑的血液中所含营养不够,造成脑神经普遍受损,脑活动受阻。脑发育本身需要营养,供养不足还导致脑发育迟缓,同时又抢走一部分脑活动所需的营养。 因此,那么多的孤独症症状,大致可分为三大类。一类是脑发育迟缓引起的,如无语言或开口晚、智力低下等;一类是脑活动受阻(脑神经受损)引起的,如无目光对视、对声音没反应或过度反应、学习困难、偏食等;还有一类是内脏器官失调直接引起的,如多动症、颠脚走路、旋转晃头、睡眠不足等。在人脑发育完成之前(7岁以前),这三类因素还会相互影响。其中,脑活动受阻可能是导致孤独症的最大因素。我女儿最早的模仿,总是要迟五到十秒发生,似乎脑神经指挥动作要半拍。 举例来说,为什么孤独症孩子没有眼光对视?为什么怕看人脸(我女儿严重时对视不超过一秒,扳她脸也不行,好象看脸很害怕)?我认为,脑营养不足会导致看人脸(目光对视)和看物品这两种脑活动同样受阻,但结果却不同,看人脸的脑活动损伤更厉害。因为物品只有大小、形状、颜色和位置,而一般说只有位置会变化,对思维的要求很低,人脑比较容易控制和掌握。这就是为什么孤独症孩子喜欢搬东西,即蔡逸周教授所说的长大能胜任“邮差工作”,我女儿每天的重复动作中,翻抽屉、翻包、搬纯水桶、发扑克牌等就属此类,我们从小经常带她上翻斗乐玩,在一群小朋友中间,她不看其他小孩子,不和他们玩,只是不停地搬动彩色海绵块,可以玩一小时,乐此不彼。相比较,人脸就复杂的多,而脸上最多变化的就是眼睛,不能目光对视,说明孤独症孩子对复杂事物的把握和理解有困难,进而害怕,进而退缩,最后造成某种退化。回避目光对视,不看人脸,会造成很多问题。不能从大人的喜怒哀乐中了解情绪是什么,无从学习”对”与”错”,无法掌握人与物的关系、人与人的互动,所以才会不听指令。不会在模仿中学习,而只专注于自己的世界。

孤独症孩子与父母也有交流,但却是单向的。我女儿就是如此,她”要”的时候,或急哭,或

拉你的手。 孤独症孩子不是没有思维,而是简单的思维活动受到异常强化。为什么孤独症孩无目光对视却会迷恋某几种物品或物品的某些部位。比如说,我女儿一岁半前,给她拍照,她会对镜头摆姿式微笑,发病后我们用相机对着她,她非要抢过去玩,每次都是反过来拿相机,鼻子贴着镜头,这让我百思不得其解。后来我明白了,原来她眼睛里只有(对着她的)镜头,而看不见镜头后的脸!见物不见人,所以她不能按照人与物的关系、位置来正确模仿。 就是在看物品时,也有复杂和简单之分。物品的整体复杂,其中的部件相对简单,有一阵我女儿玩玩具就和正常儿童不一样,若是电动玩具,每次她总是摆弄开关,要不就是拧玩具,无论我们怎么示范,大多不能按玩具本来的设计来玩耍,两三次就没兴趣了。可见,避繁就简,是脑活动受阻而引起的主动选择! 依思维活动的复杂程度,来对儿童正常发育的各个方面进行分级,其顺序是大小肌肉(活动)、认知、智能、语言、情感、交往。外界信息刺激的简单优先型,使得脑功能不平衡发展,而人的思维是综合处理各种感觉器官接受的信息后的反应,这就造成孤独症孩子学习非常困难,不能举一反三;孤独症孩子的不幸,还在于同时存在的外界信息刺激的复杂退化型。比如说视觉与听觉的发展分化,视觉比听觉接受更多的外界信息,而且是具体的,但听觉是抽象的,孤独症孩子对声音没反应却能接受视觉指令,就是因为视觉优先发展,而听觉有可能在退化,我女儿严重时,电视机声音放大到大人都难以忍受的程度,她却无动于衷地在一旁玩耍。情感、交往是高级思维活动,当然也就越来越处于弱势。为什么有的孤独症孩子智商不低(高功能),却不懂交往;为什么长大以后,有些孩子身上表层的孤独症症状如目光回避等会渐渐消失,而情感始终处于懵懂状况?用避繁就简来理解,似乎更解释得通。为什么孤独症孩子喜欢旋转的物品(电扇、车轮),因为旋转是一种最简单的运动,位置和形状不会变化。 孤独症孩子身上有进有退的现象,是因为在7岁之前,人脑尚未发育完成,外界信息刺激的不同结果,导致大脑皮层的某些部位或相关脑神经衰退。两三岁前会背的唐诗,突然忘记了,一些早期的简单语言,仿佛给人偷走了。这种选择性退化,正是与智障儿的差别所在,它使得孤独症在成年之前变为一种发展性疾病,孩子对外面世界从不理解到拒绝,沉湎于自我天地,喜欢自我刺激,等等。 事实上,孤独症的成因要比我以上所说的复杂得多。因为这些症状会相互影响,加重病情发展,若再加上环境及养育方法偏差等因素,更使得孤独症孩子积重难返。比如说偏食,味觉也受大脑神经指挥,脑活动受阻造成的偏差,可能会使孩子特别选择某些味道。我女儿什么都往嘴里吃,但吃到嘴里必定将她不喜欢的吐出来,那时我们就用这种方法骗她一口一口喝下中药的。偏食的结果不用说了,肯定进一步导致脑营养缺乏。

当然,以上的分析与猜测,基于我女儿的个案。不过,用它来解释那么多无法理解的孤独症现象,我觉得比现有的理论更合乎逻辑。 为什么加大运动量会改善孤独症症状?有人说运动对开发智力有益,但运动员中并没有出几个科学家,相反,聪明的孩子往往小时体质虚弱。我的猜测是,运动能改善脾胃功能,增进胃口,帮助消化,改善睡眠,从而增加脑活动所需的营养。 为什么大人也会脾胃失调却不会影响到脑活动?我的猜测是,7岁以后,大脑及脑神经发育完成,基本形成了一整套思维模式,一方面,外界信息不断刺激大脑,另一方面,人的思维这时已能完全脱离外界信息刺激而独立存在(依靠回忆、联想、分析、归纳),使得大脑一直处于工作状态,越用越活,而不会受阻或退化。 为什么有的孤独症孩子到了青春期,一些症状会自然减轻?我的猜测是,身体在经历第二次发育阶段时,会改变脾胃功能的走向,如果变好了,当然症状会减轻。 为什么孤独症孩子,有一半以上智能低下,有不少患癫痫?我的猜测是,肾脏及脾胃功能不足,也会导致智障和癫痫,所以有伴生现象。据我所知,上海儿童医院在治疗智障儿童时,也在用中医补脾方法。我也曾听说用中医调理治好过成年人癫痫的案例。

为什么不少孤独症孩子终生默默无语?我的猜测是,听觉神经的选择性衰退等于失聪,从而导致失语。对孤独症孩子来说,补肾比补脾更难,如果7岁前不能通过补肾或训练来刺激听力神经改善的话,大脑就会永远丧失语言功能。 为什么成年后孤独症也会慢慢改善?我的猜测是,脑活动受阻虽可能使部分脑神经退化,但外界信息刺激总是存在的,只是神经不起作用或异常表现,从而为脑神经的恢复留下基础,这就是慢慢浇水花总是会开的道理。 按照上述分析,孤独症治疗的思路,或许不是去寻找什么特效药。而是通过中医调理和干预训练,让我们的孩子能和其他正常孩子那样,有正常的饮食和睡眠,吸收足够的营养。脑发育是个自然过程,只要大脑营养到位,脑神经会慢慢复原,孩子天生有学习能力,孤独症症状应该能得以改善,从而逐步走上康复之路。

我女儿就是根据这种思路,边探索边用药。中医治疗的理论很复杂

,我只能按自己所理解的简而述之。特别要指出的是,我女儿的孤独症症状,是属于兴奋型的,另一类退缩型的,用药应有不同,前者边补脾边泻火,后者补脾同时用温阳药。 先说说我女儿的症状。今年3月底,女儿2岁半时,经朋友点醒,上网查资料对照后发觉,她可能有孤独症的症状,主要表现为:多动症,兴奋异常,莫名惊哭,喊她没反应,对各种声音及变化很漠然,当然也听不懂指令,不理人不看人,回避目光对视,颠脚走路,易摔跤,无端晃头转圈摆手(不经常),教会她一个动作非常难,不会举一反三,不会和小朋友玩,对父母出差没感觉,陌生人可以随便抱她,面无表情,会喊“爸爸、妈妈、外婆”三个词但经常喊错,无其他正确语言(会自言自语),从早到晚忙重复动作如翻抽屉、翻包、发卡片、搬篮子、掏米缸、打电话、玩影碟机卡座等,而且玩法无变化,偏食,睡觉无规律,关电视、关灯、脱穿衣服都会大哭大闹,等等。脑CT、脑电波、诱发电位听力测试均与正常儿童无异,没做过染色体检查。

我女儿一岁半前尚属正常,但长牙、走路、收天门均比正常儿童慢6个月,两岁后开始有异常表现,愈演愈烈。 下面是大致的用药过程。中医有”药对服一滴,药不对服一缸”之说,对孩子来说,只要对症下药,起效是很快的。我女儿自今年4月23日起用药,至今经历三个阶段。期间因为感冒或发烧中断过四次。第一个阶段是安神去痰开窍,补脾和补肾药隔天交叉服用。睡眠马上改善,重复动作减少,开始有模仿。后来发现补肾和补脾药冲突,胃口不开,第二阶段将补肾药停掉,主攻脾胃。这个阶段变化最大,偏食没有了,我女儿从小不碰鸡蛋,突然有一天大口大口吃起炒鸡蛋来,喜欢模仿,一遍就会,目光对视多了,而且会观察人,重复动作基本消失,开始对父母产生依恋,理解力有进步,情感也在觉醒,会生气假哭发嗲等。然而,多动烦躁等症状依然存在。因为我女儿好动,无法搭准脉息,所以一直是看手指(左右手的食指上半截)、舌苔和问症状后下药的。后来请医生上门,等我女儿睡着后搭脉,才发现心火、肝火极旺,难怪急躁好动,登高而呼,哭闹不停。尤其是搭出最要命的胆火。胆火中医称贼火”,会四处乱窜,伤及心、肝、肺、胃等。第三阶段一边去火,一边补脾开胃,果然心火退掉后不再狂躁。到目前为止,除了听力反应和语言发展进步不大之外,其他孤独症症状一扫而空。 有些变化就这样发生了。以前带她去商场、公园,她会一个人走掉,按固定路线找到她曾经玩过的地方,任凭你喊破嗓子,她也不睬你不回头;现在出门不允许父母离开身边,一会儿不见就要找爸爸妈妈。以前她没有痛感,打针、摔跤没感觉也不哭,现在只要看到医院的打针间,马上挣扎哭闹要离开,一旦摔跤就扑到大人怀里啜泣好一会。以前她面无表情,现在会扮鬼脸,皱眉生气,表情变化多端。以前只有看电视(她喜欢看场景无变化的京戏或沪剧)能安静坐着,其余时间不停跑来跑去,现在能坐下来玩玩具一小时以上,玩法正常也有变化,手眼协调好多了。现在她会自己动脑筋解决问题,整天的活动不是围绕“物”而是“人”来进行的。我发现,不是某项发展指标单骑突进,而是在全面地缓慢进步,没几天就会给我们一个惊喜。 第一阶段用药中,有一次全面回潮现象,突然又变得不理人不看人,从早到晚忙重复动作。几次感冒(中医上的感冒,包括流涕、咳嗽等表症,都必须停药)不用药,已改善的症状会有反弹。但最近一次发烧停药7天,状态却没有退步。 目前我女儿仍在补脾开胃,药物能逐步调理内脏器官机能,但营养仍需从食物中获取,所以我们每天变化菜谱,停掉一切零食与饮料,让她一日多餐,吸收更多些。由于要先治后天失调,脾脏功能完善后才能补肾。我个人判断,我女儿听觉神经恢复较慢,可能与肾亏有关,目前她能准确模仿大人的笑声、咳嗽声、呼噜声,会说1和2、A和B,表达欲望很强烈。在整个服药过程中,我用医生教的一个偏方,来改善她的肾功能。每天给她吃7只新鲜荔枝(千万不能用干荔枝替代),荔枝易上火,所以不能多吃,最好冰冻一下。用新鲜荔枝补肾的效果虽然慢,但医生说,若每年夏天用此偏方吃到荔枝落市,坚持数年必有奇效。 中医是辨证施治,因人因时而异,差之毫厘失之千里,没有通用的药方。我女儿中医调理三个月,每七天变一次药方,其间还走过很大弯路,需要医生与家长间的绝对信任和配合,需要克服很多难题(比如给这么小的孩子喝这么苦的药),还有,与西药的副作用一样,中医下药若不对症,可能情况更糟。这就是为什么我迟迟不敢上公告板告诉大家的原因。 我不敢说我女儿的大方向拨正了,因为她的认知、语言、交往等指标约在岁半正常儿童水平,还因为脑神经损伤6个月以上,治愈过程非常缓慢。用药能解决脑营养问题,要真正康复,长期有效的训练也必不可少。不过,若中医真能治疗孤独症的话,对我们这些苦难深重的家长来说,绝对是一个福音。我女儿每天服的药,一帖只需8元钱!





上帝将孩子给了我,我永远不会放弃他,我要教导他生活得越来越好.

_______________________

朱作杰



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38#
 楼主| 发表于 2006-3-19 14:48:43 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

补记:

2006年3月15日

晚上陪昕昕睡觉,平时都是妈妈陪的,开始还是有的不愿意,我跟她说说话,唱唱歌,情绪很好,竟然对着我微笑起来,眼神看着我,非常可爱。



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39#
 楼主| 发表于 2006-3-22 00:47:15 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

这几天看了飞飞爸妈的帖子,对其中关于如何对孩子说话的分析十分同意,也引起了思考,特摘录如下,以提醒自己:

飞飞爸:

对比我们日常对孩子所说的话,想想我们是否剥夺了孩子太多的机会呢?这是一个值得注意的问题。

如何做到时刻可以用最合理的方式和孩子进行对话以提供最好的启发作用呢?

答案是“Slow down your pace”“Think before speak”

放慢生活的步伐,三思而后言,给自己和孩子多一点点时间,多一点宽松愉悦的氛围。现代生活的快节奏高压力让我们的生活变得紧张而匆忙,在深圳的我深有体会,这一刻,请大家发呆5秒钟,清空一下之前脑子里还在烦的事情,然后请大家感受和回想一下,在面对我们的孩子的时候,我们是否仍不自觉地保持着那种浮躁紧张的快节奏状态呢?节奏太快必然会丢掉一些东西,而丢掉的往往正是“细致深刻的思维”。

“Think before speak”三思而后言,对于性子急的人来说可能是有难度的,那么我们也可以“Think after speak”,说完再想一想,其实我们正在做这种事情,就像飞飞借东西,说也就说过了,如果不回想不分析,下次还是这样说,我们自己就没有进步了,现在通过分析与反思,我们对问题的理解就进一步了,逐渐地可以改变我们自己的语言习惯。



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40#
 楼主| 发表于 2006-3-25 00:17:31 | 只看该作者

Re:昕昕真的很努力(2002年12月21日出生)

2006年3月22日

晚上吃饭的时候,昕昕一定要把菜碟里的腊肠(这段时期她很喜欢吃腊肠)全部倒到她的碗里面,我们不给,跟她讲道理,她不听,大哭大闹,使用奖励的手段也不肯,偏要倒。我们罚她座在“罚座位”上五分钟,过后还是不肯,还是要倒,不倒就不吃饭。

软硬都施了,不接受,我们想,用缓的方法吧,先不吃饭,我们把她带到小区里走走,去小区的商场逛逛。

之后,大约快九点,回到家,叫她吃饭,一下把一碗饭给吃完了。

应对小孩的办法,有软有硬有缓,还有什么呢?



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