恒恒的脚步

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2岁4个月的恒，为什么这个时间需要单独列出来，因为2岁4个月的你已经即将结束机构的学习，妈妈需要重新规划你后面的学习和日常生活，帮助你继续前进，妈妈仍旧处于一种惶恐和焦虑之中，但是相比起半年多以前的绝望已经是淡定了不少，虽然妈妈经常吐槽生活之中的压力，但是在你这，还是该上课就去上课，该带你出去玩就出去玩，绝对不怠慢。
现在的你：
（1）在语言有了巨大进步以后，行为问题变成了你最大的问题。虽然对红色LED字幕的热爱程度在降低，但是新增的看地铁车里的站牌，看地铁里的电视，花花世界给你提供了许多的视觉刺激，避无可避。自言自语成为我现在最担心你的行为问题，特别是睡觉之前，或者有时候兴奋的时候，你嘴巴里面就会叨叨叨的说很多不和场景的话，有时候是自己突然背个诗，有时候是上课学习的东西，就像是在复习一样。行为问题的处理方式，我真是需要好好学习一下。
（2）现在很会仿说，也能自己组织语言，表达意愿。肯定和否定的表达非常清楚。语言刻板的痕迹也在逐步减少。比如以前问他吃饭么？他表达否定一定是说不要吃。现在可以把直接连动词，说不吃。也说不走，不做等等。不再是老说要。。。或者不要。。。 想起教他的第一个句子是我要饼饼，那个时候真是心酸。当然他发音吐词这块还不是特别清楚，有时候需要配备我做翻译。我认为语言对社交不好的孩子尤其重要，你本来就不会和别人搞好关系，表达情感，如果语言再不好，不能把自己本来的意思表达清楚，岂不是更会让别人误会你。
（3）认知这一块是恒的最强项。他的认知已经超龄。今天陈老师拿舒尔特方格的九宫格给恒恒一起玩，说是练注意力的。昨天只教了2次，恒今天就会玩了，自己从1指到9，毫无压力。陈老师说，她已经教了一个5岁孩子一个月了，他还是不会，那个孩子还是个能力不错的孩子。。。现在认知教的少了，恒的认知现在学的都是3岁以上孩子学的东西，基本都是一教就会。
（4）恒的眼神还是不太好。现在偶尔提要求说话看人，但是次数还是不多。平时的应名也没有之前好了，老师说，是因为我们平时没啥事就喊他，他有些烦了。但是恒眼神不好，关注人的时间短也是事实。专注力还是不够。
（5）大运动和精细动作，恒一直还好。
（6）生活自理这块，因为恒下午的感统没做了，中午回家都让他完全自己吃饭，他还是基本能够完成的。大便还好，小便的自理完全没有解决。
（7）社交。和人主动打招呼，再见这些泛化的不错。回答别人的问题也还可以。都仅限于大人。和小朋友之间，在机构里面也就是自己主动叫一下其他小朋友的名字，然后包括牵其他小朋友，或者真真意义和小朋友交流互动真是少的可怜。和妹妹的互动也不是太好，目前限于抢东西。特别是今天，妹妹叫了他那么多声哥哥，他都无动于衷。核心问题一直在。
对于我的要求，综合了几个老师给我的建议：
1.改变说话的方式。有一个老师直接指出，我特别喜欢问孩子问题。比如每天都会问，你叫什么名字，你几岁，你要不要吃什么，你要不要喝什么，你要不要做什么。老师很明确的说，我问的一部分问题，恒恒的答案是背的，答出来不一定代表他会回答问题。问的另一部问题，限制了他主动表达的积极性。我现在需要做的是引导的主动的自己去表达，而不是让他被动的去回答问题。而且那些他答案很明确的问题，不要一而再再而三的问，他会烦的。
2.改变说话的语速。我是个急性子，语速有点快。老实说，恒现在本来说话清晰度就是不够的，我说话再一快，恒说话也会跟着很快，更难提高说话的清晰度了。
3.要对孩子包容和耐心一些。这种孩子本来就脆弱，如果大人急躁了，小孩也会跟着急躁的。
4.躲在自然情景中去教，这样孩子说话或者做事的方式才更自然。
5.社交这块难做还是要坚定的做。因为这一块绝对是越大越难做，所以现在搞还是黄金时期。
后面我关注的内容：
1.孩子回归家庭了，更多的要靠我自己，我要学习论坛前辈的方法，一个问题一个问题的解决，Alsolife上面有训练计划，我也可以参照执行。
2.感统这块怎么做也是迷惘，毕竟在家里，条件不如机构，也没有氛围。我要参照其他前辈的方法，不需要全天陪在机构，我要更多的关注帖子，也要常常写帖子，监督自己。
3.以琳排名到了2000，期待

瑶瑶成长

loveheng 发表于 2018-11-28 22:44
2岁4个月的恒，为什么这个时间需要单独列出来，因为2岁4个月的你已经即将结束机构的学习，妈妈需要重新规划 ...

加油， 恒恒，一直关注你，认知确实不错要像你学习

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恒恒这几天增加了情绪问题，我不知道是不是叛逆期到了。连着两天在地上打滚撒泼。今天他生气的原因是中午回家吃饭他不乐意，他现在总是不愿意回爷爷奶奶家，我把他强行抱上去了，他也没有太不乐意，但是让他吃饭，他各种不配合，开始摔碗，也怪我急躁，不过我也真是生气了，我也把碗一放，大声吼了恒恒，他瞬间整个人睡在地上狂哭，我把他拽起来，他不停挣扎，趴在我怀里哭，她奶奶就在旁边不停的叨，和恒说这个说那个，真是烦透了。可惜我下午要开会 只能放开他，他迅速和他奶奶腻在一起，真是没法教。不过，我也有我的问题，我没有展现出耐心和爱心去平复他的情绪和了解他的意愿，他本来表达就不好，而且明确表达了不要穿罩衣吃饭，也说了不要吃鱼，我还在勉强他，也许是因为我要赶时间，也着急。唉，困难重重！问题一个接一个都来！

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恒恒这两天给了我不少惊喜。第一个就是，恒今天连着给我唱了三首歌，虽然跑调居多，虽然发音不准，仍然激动的我泪流满面，这是我儿子第一次唱歌，而且一唱就是三首啊！分别是小星星，小兔子乖乖和世上只有妈妈好。恒背诗不稀奇，我一直纳闷恒为啥不唱歌，想着唱歌是更难的事情，今天恒和妹妹在床上疯，我只是想让他们安静一下，随口说了一下，谁会唱歌啊，然后妹妹先唱了，本以为就结束了，没想到恒也开始唱了，还和妹妹唱了不一样的歌，好让我幸福！第二，恒今天说了迄今为止最长的一句话，妈妈，给我帮忙把扣子扣上。我高兴坏了，一度认为他好正常。然后扣完扣子以后，他又开始自high，自言自语。我才愿意从新面对现实。不过恒这段，特别是我们一家四口在一起的时候，和人之间的互动都在向好发展，有诉求的眼神互动，也有不错的语言互动。如果不去爷爷奶奶家，情绪都在可控范围。第三，恒开始和她妹妹说话了，妹妹，给我一个棒棒糖。恒以前从来没有和小朋友提过要求，今天也是第一次。让我今天好好沉浸在幸福之中，明天再面对现实吧！

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幸福真的只有昨天！！！

瑶瑶成长

loveheng 发表于 2018-12-2 21:01
恒恒这两天给了我不少惊喜。第一个就是，恒今天连着给我唱了三首歌，虽然跑调居多，虽然发音不准，仍然激动 ...

真棒

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今天晚上和恒恒视频，恒恒又在那自言自语，心情瞬时变差了。想起几个月前和几个家长聊天的情景。一个老家长问我:恒恒长大了 你对他有啥期望？这个问题我的确想过，所以不假思索的回答:去南翔学挖掘机。另外一个奶奶立马阻止:不行啊，注意力不集中，会出车祸的！另一个妈妈说:我儿子就去学个厨子吧，好歹自己能填饱肚子，也许能上班！那个奶奶又跳了出来:那怎么行啊，火对于他们太危险了！我们都觉得颇有道理，然后一脸沉重的看在那个奶奶，期盼她有一个好的答案，果不其然，奶奶说:当个西点师傅吧，饿不到，带了手套，也烫不到！大家一致同意，赞叹这个奶奶的智慧

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恒恒这两天的唯一亮点是自主表达出去玩的想法。他会自己主动说:妈妈带我出去玩！或者想出去玩！个训课知道了影子配对！想不起来其他的了，学期末加年终，下午我都去单位了，晚上都是他爸爸陪，孩子我管的少！

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粘个马上准备学习的小语妈妈的帖子 http://new.elimautism.org/thread-514988-1-1.html

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好多天没有记录了，因为恒恒没有上机构了，而且断断续续的在生病，特别是最近的一次烧了整整三天，今天才觉得比较好转。王老师的工作室去上了三次课，虽然课只有50分钟一次，但是收获还是很大的！全程课都是游戏，老师和恒恒互动，我辅助。本来恒恒已经开始发展出分享眼神了，经过三次课的学习，我也知道了如何吸引住儿子的眼神了，恒恒也渐渐明白了游戏过程中通过眼神如何和人互动。比如知道看我的眼神等待指令，比如他玩吸虫玩具知道让我看……我以前只觉得他眼神不好，但是不知道该怎么训练，现在有了一点眉目。其他方面，天冷我放弃了小便训练，或者恒恒是感知觉不好，不知道小便吧。自言自语没有太大的改善，感统训练停太久了。然后问句吗，他自发的提问还是没有。但是对于他不会回答的问题，他就会仿说你的问句，唉！走一步看一步吧，着急！其实恒恒很多时候对我说话，我还是听不懂，我也是醉了！静待花开，我也努力！等他彻底好了，加强练习！

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其他帖子里面偷的游戏
1、吃饭时举手游戏：戴眼镜的请举手，爸爸妈妈都戴眼镜，所以都要举手，宝宝也要举手，马上纠正。然后就说不戴眼镜的请举手，宝宝举手。中间几个回合后，故意总说戴眼镜的请举手，宝宝急着说“不戴眼镜的请举手”，立刻满足他的要求。接着：大人请举手，小朋友请举手；穿罩衣的拍两下手；穿罩衣的跺跺脚等，一方面回顾，一方面穿插一些新的内容。

2、呼叫应答游戏。小家伙经常呼叫不回答，经常喊两三声才回一声。吃饭时，我就喊妈妈，然后妈妈应答；妈妈喊我，我就应答；就是不理小家伙，几个回合过后，小家伙急了，自己一方面期盼的眼神望着你，一方面大声说“石头，石头”，趁着喊一下他的名字，马上响亮的“唉！”；后面不停的变换规则，如喊道名字的时候举手，喊道名字的摸鼻子；穿罩衣的举手；穿蓝色衣服的举手；每个人面前放一个物品，喊道物品名字的举手；每个人代表一种水果（没有实物），喊道水果就举手；每个人代表一个数字，喊道数字的就举手；小朋友玩的不亦乐乎。

3、抢东西：放一个东西，说“一二三”开始抢，或者说出某个物品时开始抢。有和小朋友一起玩，也有单独玩。有强化物时很喜欢玩。宝宝可以自己操纵游戏整个过程了。如说什么抢，增加干扰的物品等。（这个游戏对于源源，可能还不能体会抢的乐趣，试一试吧，增加乐趣，想好强化物）

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从别的帖子摘录
1）        自言自语的行为，要通过行为功能分析来确定它是不是属于自我刺激的行为；如果不是，就可以用其它的干预方法。
2）        当确定了自言自语是属于自我刺激的行为后，我们还需要尝试去找出来刺激源是什么。每一种自言自语的行为都有不同的表现形式，有一些是发出不一样的声音，有一些是重复词或句子，有一些是唱歌或哼音乐，有一些是重述书或电影。每一种表现形式背后的满足都不一定相同。例如，发出不一样的声音，有可能是感觉口腔或喉咙的震动感；也可能是感受某种频率的声音；唱歌，刺激有可能来自于某种节奏或类型的音乐，等等。这些区别对于干预方法的选择以及效果都是很重要的。
3）        干预的基本原则还是切断行为和刺激之间的关系，所以尽可能地往这个方向去想办法。提供外在的类似刺激是一种方法，类如喜欢音乐的孩子，如果在听音乐的时候可以安静，可以用这个方法（但注意，干预不是说让孩子长时间地听音乐，而是通过音乐让孩子做到安静，渐渐地要减少音乐而孩子仍然可以保持不自言自语）。另外一种常用的办法就是打断和引开注意力。虽然我对孩子的干预没有成功，但可以看得到的是，在干预的过程里，改善是可以看到的，所以并不是说干预完全没有作用；干预的频率太低可能是影响到效果的最主要原因。其次，干预的方法要不断地更新，方法与方法之间类似，但不完全一样，以避免孩子产生新的刻板语言或者对于你提供的活动失去兴趣，从而更愿意花时间在自言自语上。
4）        干预一定是要有计划的。如果孩子在某种环境下，一下子就没有自言自语的行为了，说明这里面的某种元素是我们可以用在干预方法里的，而不是说把孩子一直扔在那种环境下，就解决问题了。比如孩子在听某些音乐的时候不说话了，我们也不能让孩子永远地听音乐下去。当然，在家长忙的时候，可以通过这些无害的方法，让孩子不致力于自言自语，以减少他从自言自语中得到的刺激，也是应该做的部分。
5）        不要孩子重复讲一些语就觉得那是刻板语言、是没功能的、是自言自语。刚开始有语言的孩子，会不断地重复他刚学会的词或句子；刚开始对书或电影感兴趣的孩子，会不断地重复他喜欢的桥段；刚开始对童谣感兴趣的孩子，会不断重复地唱某个他喜欢的片段。这些情况在发生的初期，要多观察，但不要过度紧张。如果孩子的重复随着他学习的内容的改变而改变的话，那就不需要过多的干预；但如果孩子过多地（例如，整个小时或几小时）重复同样的内容，那早期的适当干预（例如：引开注意力）就会比较好，以免自言自语的行为在不知觉中就渐渐被强化了。

以上内容供大家参考。

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摘自 忘老师的帖子2。在教问句的时候，作为教学手段。 在教问句的时候，首先要进行桌面教学。以下是第一阶段的桌面教学，我以前写过，直接转过来相关的部分 提问训练第一步要教会听懂问题。要听懂问题首先要教孩子听懂问句的关键词：“谁”，“干什麽”，“是什麽”，“什麽地方”，“什麽时间”。这些关键词开始的时候可以就当一个词汇教，不要放到句子里。做桌面教学的时候准备如下：拿几个盒子， 第一个里面放：照片（爸爸，妈妈，老师，同学。。），人物图片，毛绒玩具。 第二个里面放：动作卡片。如果你在教动作的词汇的时候用过的卡片就更好了。 第三个里面放：实物，积木，袜子，杯子，本子。。。 第四个里面放：地方的卡片，比如说，公园，超市，地铁。。。全部都是他掌握的。 第五个里面放：时间卡片，如果孩子已经学会了时间的话。  每次可以在桌子上摆两到三个盒子，根据你在桌子上的盒子，指令就是“谁“，“干什麽”，“是什麽”，“什麽地方”，“什麽时间”，你发了指令之后训练他到不同的盒子里去拿相应的照片，实物给你并说出名称。  你：谁？ 他：爸爸 你：谁？ 他：黄老师  你：干什麽？ 他：跳 你：干什麽？ 他：梳头  你：是什麽？ 他：积木 你：是什麽？ 他：袜子  你：什麽地方？ 他：公园 你：什麽地方？ 他：麦当劳  你：什麽时间？ 他：三点 你：什麽时间？ 他：一点半  所以，通过这样的单字提问训练，让孩子建立一个概念，在听到关键词的时候，知道要到哪一类的词里面去搜索答案。  在第一阶段的教学完成之后，孩子已经掌握问句的关键词，第二阶段是要教他什麽情况下用问句。 正确使用问句，需要两个条件：第一，正确使用关键词，第二，在确实心有疑问的时候用出来。这第二个条件实现起来比较困难，因为经常是，你在操作的时候已经知道答案，然后你再去口头提示孩子，久而久之，孩子看到的是，你经常在知道答案的情况下发问句。但是，如果你用文字提示就可以避免出现这种情况，在孩子心存疑虑的时候，一张文字提示递过去。这样孩子会清楚的知道这是他该说的话，而不是你说的。你在提示他而不是在使用问句。比如，你在盒子里装了一些饼干，盖好盒子，在他面前摇摇，在他出现好奇的表情的时候，给他一个文字提示："盒子里是什麽？” 比如，你们全家出门，你在路上遇到一个朋友而孩子不认识，你在和朋友寒暄的时候，家人马上就可以给孩子一个文字提示："这是谁？”注意：在这种情景教学中运用文字提示，一定要孩子念出来，这样，慢慢文字提示就可以废掉，孩子最终会自主发问。

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摘自一个老家长的帖子：今天谈谈我悟到的第二个方法：儿子自言自语，鹦鹉学舌严重，经过分析，自言自语其实是因为儿子懂的东西太少，他想表达没东西表达的一种表现，还是就是属于自己支配的时间太多，采取了让他多事做后明显减弱，以前自言自语说的内容是老久的东西，后面说明内容慢慢变成近段时间发生的东西，再接着越来越少(整个过程都可以看到弱化的过程)。

恒的自言自语真是严重，现在发展到走路也会有自言自语。2019年的第一天，我希望今年我继续努力，恒你也要好好发展，恒的爸爸能够继续帮助孩子，恒的爷爷奶奶能够主动和孩子多说话、多互动，恒的妹妹能够健康快乐并且多和哥哥互动！希望恒的自言自语会随着社会性的提高不断减少。因为上幼儿园集体环境中自言自语的确太不一样了！！！！

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2019的第一天，儿子和爸爸又回爷爷奶奶那边睡了，没有他，心里空空的，总觉得差点什么，但是又有一种莫名的轻松感，我的儿子，我不看到他我很焦虑，我看到他我更焦虑。特别是有着妹妹的对比，感觉生活每天都有一根鞭子在抽打我，鞭策我前进。我想我焦虑的情绪也传染给了儿子，不然他为什么会那么多自言自语，也许他也压力过大吧。现在想写点东西，记念一下我们的2018,儿子，妈妈爱你！

2018年初的我本来已经准备重新出发，开始好好工作，让自己停摆的生活走上正轨，总想着孩子1岁半以后进2岁日子越来越好过。我从来没想过会和自闭症打交道，而且当初医生给我的诊断是，不好，程度很重。从目前来看，不知道算不算好，反正没有那么不好。和自闭症交手8个月的时间，儿子从连妈妈都不知道是谁到现在会有需求性的语言，历时半年。他不玩门了，但是开始了更高级的自言自语。他不大看LED红字了，但是开始了看地铁里的电视广告。问题从来没有少，我相信会越来越多。

今天早上吃面条，儿子把面条吃到嘴里面，说了一个字“烫”，我真的特别高兴。因为这个字说的自然流畅。恒恒能说很长的话，但是你总觉得那些话生硬刻板，不如这一个字来的顺其自然。

老师说情绪问题和行为问题，将会成为恒能否融合的关键，学习能力没那么的重要。而情绪问题和行为问题又和认知理解密切相关，认知理解的学习除了桌面教学，再就是提高孩子社会性的自身学习能力。这些都是一环扣住一环的，一个问题都不能逃避，都要解决，2019，任重道远。

我买了很多玩具，拓展恒恒的游戏能力。

我买了不少书，涂色游戏，连线游戏，精细游戏，增加他的视觉刺激和安坐能力，减少恒恒的自言自语。

我现在试图听懂恒恒的自言自语。如果他在背诗歌，我就参与一起背。 如果他模仿巧虎里面的内容比如：自言自语：“”砰，把巧虎摔倒了。“然后自己倒下，我就自己倒下，或者让妹妹模仿他倒下，然后去拓展说：把恒恒摔倒了，把妹妹摔倒了，把妈妈摔倒了！ 再比如，他自言自语巧虎里面的分甜甜圈：爸爸一个，妈妈一个，妹妹一个。我就和他一起说：妹妹，给你” “妈妈，给你”“爸爸，给你”等等类推

我以后尽量少问儿子问题，多用旁白辅助儿子，尽量把他的被动语言转变为主动语言。儿子的语言不会说，不是因为他的问题，是因为我没有交。

我以后给儿子发指令只发一遍，如果他不执行，我等5秒，就带着他一起执行。

我要多让他和妹妹在一起，妹妹说一句，比我说10句强。

我要多让恒恒到外面去透透气，要多交朋友。

2019，请你友好一点。我已经承认了儿子是自闭症，但是能不能给他的融合之路少设一点关卡。自闭症，请你友好一点，让恒恒2019顺利进入幼儿园，他太小了，还不懂怎么和你融合相处！

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关于恒的自言自语，我发现是可以引导的，他学习语言的过程，就是先自言自语一段时间，然后自己找机会泛化，然后我再引导。比如恒开始想问问题了。巧虎里面有一句‘请问，地铁站 在哪里？’恒恒嘀咕了好长时间。上个礼拜恒自己问了一句，请问，2在哪里？然后自己抬头，指着房屋的单元号，说，在墙上。我当时没太在意。昨天，恒恒和我们在外面玩，又问了:请问，9在哪里？我迅速反应，指着墙上9的楼栋号说，在这里。机会教学的好机会啊！然后，正好我们走的地方有好多车，让爸爸问，妹妹问，就问车牌上的数字，有问有答，恒也又问了几次，完成了一次教学。同时，他喜欢说一起分享真开心，然后我就让他把吃的给妹妹，同时我说一起分享真开心。他喜欢说，换着玩真开心，我就让他和妹妹交换玩具，然后一起说换着玩真开心。他好像都理解了，至于自言自语能不能消退，只能时间证明了……再就是恒的想象力开始丰富了，今天起床，恒自己拿袜子，抽了一根很长的线头，然后恒一手拿着线头，一手拿着袜子，嘴巴里面说到，男生在放风筝，说了还要看我一眼，把我给逗了了。。。然后恒可以进行非常简单的镜像对话了:妈妈说:我的手大。恒恒说:我的手小。妈妈说:我的头发长。恒恒说:我的头发短。妈妈说:我的衣服是灰色的。恒恒说:我的衣服是蓝色的。只能是这些简单的，复杂的他还说不了。恒恒目前最大的进步在于眼神。应名变好了，提要求的时候基本都会看人，分享眼神还是相对少一些。再就是我带他妹妹的时候，妹妹的第一个问句是这是什么？会说的有意识的第一个名词是妈妈。恒的第一个问句是2在哪里？前天也问了一个:什么声音？会说的第一个有意识的名称是饼。真是和他喜欢的数字和食物密不可分，与众不同。恒一天难得提一个问题……不过现在需求性语言好了不少……想想还有一个好笑的事情，我们一家玩太空沙，做城堡，我做了一个蒙古包给恒恒，对他说:给你一个蒙古包。恒恒用挖沙的铲子接了过去，立马放嘴边，假装吃起来……:

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恒恒以前是完全不看书的，由于恒爸晚上和我中午坚持读绘本，现在非常爱看绘本了，而且能自己读一些他喜欢的书了。。。自然也丰富了他自言自语的内容，唉，不知道是好是坏。不过他看书的范围也在不断扩展，我只能往好处看，多观察。恒近期睡眠问题比较突出，给他买了锌，试试看。。。一波未平，一波又起

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摘自网络
一、自言自语怎么办？

自言自语在星儿和普通人身上都会发生。但是，普通人知道选择适当的时间地点，而星儿发生这种行为的时间、地点、频率和强度是不一样的，对他的发展是有障碍的。

自言自语大多数情况下是一种自我刺激行为，但也不是绝对的，需要根据实际情况进行分析。单纯的自我刺激行为就是纯粹满足感官刺激，没有其他的作用。自言自语的行为非常影响星儿的注意力，这种行为对孩子有很深的强化作用，会降低其它强化物的作用。

这种行为会让孩子看上去显得怪异，容易引起他人对星儿的歧视。当孩子处于这种刺激时，便无法接受别的信息。因此，这种行为会影响孩子的学习和生活。

自言自语行为发生的原因与他们异常的认知方式、思维方式、记忆方式都有关系，至今我们还不能明确地知道成因。

自言自语的表现形式：

1）只有声音，没有具体内容，只是为玩声。

2）说的话虽有具体的内容，如：广告词、歌词，但通常在特定的场合和情境下机械重复某些话。

3）有明确的具体的内容。如：说自己的经历，看过的动画片等，孩子知道自己在说什么，但不一定意识到这是自言自语（通常这类孩子知道自言自语的定义的）。需要区别的是这和重复问一个问题不一样，后一种情况有沟通的功能，而自言自语没有沟通的功能。这样情况发生在高功能星儿身上比较多，甚至你提醒他，他会马上意识到自己的状况，会马上停止此行为。

自言自语行为的干预原则：

自言自语行为相对于其他的问题行为，如严重伤害他人和自己的行为：自残、攻击、强迫症等，对他人和自己的影响都要小得多。所以要评估是否将自言自语的行为列为干预的目标，有没有更严重的行为需要先干预。

一般不要专门去干预孩子的自言自语行为，而是放在平常的教学中去干预。如：配对时，可以要求他小嘴巴安静。配对正确的同时，会作特别强化“你好棒啊，你在配对的时候，小嘴巴这么安静。”

在串珠的时候，可以多一些对话，比如你现在穿的是红色的珠子，或提要求他穿一个红色的三角型，问是哪一个。剥夺或减少他自言自语的机会。

也可以做安静的手势数秒，让孩子明白我们非常喜欢他保持安静的行为。家长老师要做的是经常强化他好的行为，好的行为多了，不好行为的次数就会越来越少。

特别注意：不用“不要（不可以/不准等）自言自语”这样的指令，而是做手势、用图片、说“小嘴巴安静”这样正面的提示。

三种形式自言自语的干预方法：

1、自言自语的第一种表现形式：玩声。

对此，一定要分析孩子想满足什么。是需要口部的刺激还是他自己的耳朵希望听到这样的声音？如果是前者，也就是说孩子需要嘴部和喉咙的刺激，然后把行为变成是大人带着他做。

隔一小会，就告诉他“请你跟我这样做”，带着他利用这些部位发声。这样，就是他跟着你做，而不是自己在玩。这样做的好处是既满足了孩子的需要，同时培养了他服从指令执行指令的习惯。

如果是后者，孩子想听到不同的声音。那就可以放不同动物、不同乐器的声音，可以让他辨别这些动物的叫声或乐器的声音。比如在桌子下面敲，他在桌子上面指认，就把课程变成了声音的识别。

2、自言自语的第二种表现形式：他会在一些特定的场合下重复一些机械的声音。这时候要分析是不是因为难度过大造成他压力过大，然后用自言自语来逃避？这种情况下家长或者老师仅仅想不让他出声音也是没用的。

要做的是重新设计课题，要难度适中。有些场合孩子会感到紧张，那就应快速离开。比如他不喜欢排队，要慢慢地进行脱敏的训练。可以从很短的队伍、到长长的队伍，再到比较拥挤的又有噪杂声音的队伍。

可能孩子知道我们不喜欢他自言自语，但如果家里来客人了，他就故意大声的自言自语，来获取我们的注意力，要告诉他需要用正确的方式来表达。同时要知道他只是一个孩子，所以，要定时有效的给他一定的注意力。

3、自言自语的第三种表现形式：扩展孩子的兴趣，需要教他把很多事情放肚子里。

行为干预其实就是三个字，防（改变前因）、控（不强化问题行为）、教（教导替代行为、扩展兴趣等）。

控制后果是被动的干预方法，防止问题行为的发生和教导正向行为是主动的干预方法，要把主要精力放在教上。有家长会说：是不是不用管孩子的自言自语的行为？这有点绝对了。分清时间、场合，把自言自语的行为控制在一定范围内是完全有必要的。

可以这样做：

1）学习嘴巴要安静的技能，抓机会强化孩子嘴巴安静的行为。

2）引导孩子讲有意义的话。多一些互动式的儿歌、游戏，替代完全无意义的自言自语。

3）要少给孩子独处的时间，他们在独处的时候更容易出问题，尤其是高功能的孩子，当你让他独处又没有任务时，就会有很多自言自语的机会。

4）用手势、图片等进行视觉上的提示。

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摘自网络
然而，对于孤独症儿童而言，自言自语会成为一种问题行为，需要干预治疗。为什么这么说呢？对于一般的孩子，是能够控制“自言自语”这种行为的，也就是说随时可以开始自言自语，也随时可以停止这种行为。但是，对于自闭症的孩子来说，他们的自言自语通常是不受控制的，是他们的一种“自我防御”的机制，借助“自言自语”，自闭症孩子能够将自己“封闭”在自己的世界里。
通常，在孤独症儿童掌握了一定语言的时候，会常常伴随这种行为产生。家长从一开始的惊喜——孩子从不开口到成为了“话唠”，到担忧——孩子总是重复毫无意义的语言。这样的行为产生，伴随着孩子无法与他人沟通，无法听从指令，沉浸在自己的世界当中。如果孩子上学了，不听讲，无法完成作业，这也是其中原因之一。

如果单纯地把“自言自语”当做是一种“刻板行为”，显然是不正确的。我们可以从一个成年自闭症患者的自述当中获取答案：“自言自语让我放松，让我能够把事情想清楚，知道自己应该做些什么。我每时每刻都要对自己讲话，虽然我尽量让自己独自一人的时候才自言自语，然而，其实我在做这些事情的时候，周围都是人，而我却意识不到。”

由此可见，“自言自语”的行为第一，是一种把自己封闭起来的自闭行为，第二，是一种感官刺激，自己感觉良好，这本身就是一种强化物！所以，干预自言自语这样的行为，需要特殊的方式。

我今天想给大家分享的4步法，主要针对那些没有其他人，没有指令，没有环境影响的情况下，自言自语的孤独症儿童。
第一步：角色扮演
1、准备卡片让孩子认知
卡片分为两种图案，第一种：嘴巴张开，说话状；第二种：嘴巴紧闭，做思考状。然后让孩子认知：第一种——用嘴巴说；第二种——在心里说。

2、角色扮演
让爸爸在一旁静坐。妈妈问孩子：“爸爸在说话吗？”孩子回答“没有”。

妈妈解释：“对！因为爸爸嘴巴是闭着的，没有发出声音！（此时拿出卡片与爸爸对比）这就是在心里说！”

妈妈对孩子发出指令：“去问问爸爸在心里说什么？”爸爸应该回答孩子一个让孩子感到有兴趣的答案。

第一步的重点，就是让孩子分辨说话有声音和没有声音两种状态。

第二步：情景教学

1、夸奖“安静”，制止“自言自语”
如果看到孩子在安静的待着，妈妈可以夸奖：“宝宝真棒，好安静，妈妈很开心！”

如果看到孩子在自言自语，妈妈则先询问：“你在说什么？”得到回到后，妈妈：“真棒，但是，要在心里说！”

2、体会干扰

可以趁孩子在看电视的时候，大声的说话或者唱歌打扰孩子。当孩子抗议时，说明：“好吧，我在心里说！”

这一步的重点，就是让孩子感受说话有声音和没有声音对周围人的影响。

第三步：指令转换
找出一篇孩子会表达的儿歌、文章等，出示第一步中出现过的“用嘴巴说”卡片，示意让孩子说话。再出示“在心里想”卡片，示意让孩子默念文章。

这里需要提醒大家的是，请把这一步着重来训练，最好是放在1对1课堂教学上。请使用顶级强化物来强化刺激！因为，我们在做的，是在干预孤独症儿童的“本能”！

第四步：设置目标

这里的目标只有一个，就是让自闭症孩子能够在一段时间内保持安静！
鉴于目前学校的情况，顶级目标应该是能够让孩子45分钟之内保持安静。然而，这是一个非常难以完成的任务。我们应该把目标分解而进行逐渐“晋级”。

例如孩子平均3分钟就要自言自语，我们把第一个目标就设定为2分钟内保持安静。如果孩子能够做到，那么应该立刻强化！如果孩子无法做到，那么应该立即重启计时。随后，让孩子一步一步“晋级”，从2分钟，到5分钟，再到8分钟，等等。
当然，每次提高难度，孩子都会产生一定的抗拒心理。所以，孩子一旦晋级成功，请不遗余力的夸奖孩子，毫不手软的奖励孩子！

loveheng

RDI游戏的帖子：以后慢慢看http://new.elimautism.org/forum.php?mod=viewthread&tid=226514