《自闭儿教养宝典》读书笔记

笑咪咪

物理环境:自闭症孩子如果没有条件到机构训练,那么在家里应如何安排,书上给的是教室环境,其实只要是上机构训练,这些要求都可以达到,反而是在家居时需要注意:

1.粗动作活动区域:平衡木,摇摇船,大型的球,以及设置障碍的道具,这些一般在小区的健身区会有.
2.视觉信息处理技能区域;积木,用来藏东西的箱子,其它的小玩具,可以和孩子进行仿搭积木,及找东西的游戏
3.感觉调节能力区:可以调声音的玩具,不同材质的东西,小跳床,大龙球,秋千等.

当孩子在不同区域练习时,要鼓励孩子能创意地使用想法,具体方法可以参深圳照彩虹桥感统课老师的做法.

安排一天的课程

三分之的时间安排一对一或小团体课,以加强信息处理能力:听觉信息处理能力,视觉-空间信息处理能力及思考能力,动作计划顺序排列及感觉调节能力.

三分之一的时间,直接用来训练更高层次的思考能力,如多重原因,灰色地带及反省式思考能力

三分之一的时间,则专注在以思考为基础的课业能力,可以加强孩子思考的课业,进行方式可以是一对一,小团体,大团体均可,但自闭症孩子在大团体里,绝对需要老师或助理的协助才能充分参与.

这里的安排需要和能力相适应,能力差的孩子应有一半以上的时间进行一对一或小团体训练,在这种基础之上安排四分之一的时间与家人或其它小朋友互动,四分之一的时间感受自然环境并在自然环境中泛化所学的技能.

笑咪咪

地板时光第五部,是一些自闭儿常见问题的处理方法,这些问题对我们这些有三年经验的家长而言,已不是什么难事,因此我也没太多耐性去看.关于地板时光的笔记,就到此为止,对于没有涉及的内容,家长们有问题可以在帖上提问.

笑咪咪

最后的总结:

我最近的感觉是,自闭症孩子在三个系统都存在问题,只是轻重不同而已,因此才会造成其复杂性.
1.信息输入系统障碍:这方面可以从感统的角度进行解释,但有些专家仅仅从感统失调的角度进行解释与干预,效果却不好,因为孩子在另外两个系统也同样存在问题.我的看法是对李宝宝而言,信息输入系统障碍对他的影响占四分之一.
2.信息处理系统障碍:这是李宝宝最为严重的问题,也就是说信息虽然输入了,但却不能正确处理,这个系统的障碍我现在还找不到与身体相关的部位与相关的理论,但我认为这个系统对李宝宝的影响要占四分之二,其主要的外在表现是在认知理解方面.
3.信息输出系统障碍:具体表现在语言表达,情绪表达及社交技巧方面,这部分我认为占李宝宝问题的四分之一.

这三个系统的障碍当中,最为基础的是信息输入障碍,如果连信息都无法输入或输入了都是错误的,输出就只能是没有或错误的,所以很多孩子会有问题行为,即输出错误.同理,也会出现这样的情况,自闭症孩子需要进行感统训练,经过感统训练可以让孩子更容易取得进步,但却无法解决自闭症的核心障碍,这就是因为还有两个系统存在问题.

而最为关键的就是信息处理系统,信息虽然得以输入,但却无法正确处理,结果仍然是没有输出或输出错误,而这一部分目前医学仍然束手无策,只能通过训练来帮助孩子学会正确处理信息,因此出现了ABA,结构化,RDI,地板时光等等的方法,但由于这是最为复杂的系统,所以现在出现的各种方法都是各有利弊,只能解决某一个方面的问题.我的猜想是,只有当医学上能对这个系统进行治疗了,自闭症才可能真正解决.

最后一个系统是信息输出系统,很多无语言的孩子都存在这个问题,而这个问题在大部分原因却是在另外两个系统上,即输入与处理上,这个系统之所以产生障碍,真正的器官性问题不多,更多的是退化性问题,也就是说因为这个系统接收不到信息或接收到的是错误的信息,因此与这个系统有关的功能无法得到锻炼,结果出现退化或闲置不用,有些因为接收到错误的信息而发展出问题行为,有些因为只能接收到单一的信息,在单方面得到比常人多得多的刺激,因而表现出一些"天赋",一些特殊的能力,如记忆力好,日历推算(日历推算能力应是信息绕过正常的处理系统而出现的一种能力,自闭症孩子只能通过直觉推算,而不能将整个推算过程演示出来)等,其实这并不是我们的孩子比别人聪明.

声明:以上纯属个人观点,未经专家审定,也没有足够的样本支持,因引用以上观点而产生的偏差,或争论,与我无关.

随想

下面引用由[U]笑咪咪[/U]发表的内容：

地板时光第五部,是一些自闭儿常见问题的处理方法,这些问题对我们这些有三年经验的家长而言,已不是什么难事,因此我也没太多耐性去看.关于地板时光的笔记,就到此为止,对于没有涉及的内容,家长们有问题可以在帖...

深表遗憾。
地板时光第五部，涉及很多具体应用的实例及地板时光的理念。绝非无用。本来一直等待，想看看LZ的想法。可惜了。

随想

信息输入、输出系统说法，本没有错,已是一种常用的说法。
看地板时间，属于完全忘记原先理论，重新看一个新书。有点“欲练神功，先废武功”的味道，怪不得叫“宝典”。

随想

这时候再看看前言，似有所悟。
引用三分球

1.一定要认真学透本书！看得似懂非懂，教起来也会不伦不类。请先深刻认识作者的理念，再结合自己宝宝实际，设计目标和活动。
2.别轻言放弃！这也是作者多次强调的：“我们唯一会犯的错误，就是感到气馁，和放弃努力。”
3.千万不要急！！！！首先，开始的时候要重新认识自己的宝宝，回忆，观察，讨论，确定宝宝到底需要什么，再研究要怎样通过各种活动给予他所需要的。再一个，当宝宝出现进步，在欣喜的同时别急于下结论，我们没有必要考虑“有”或“没有”，这就是作者说的全有或全无的两极化思想，我们要做的是让宝宝“精熟”各种能力，通过不间断地“精熟”过程，不停地进步，他们自然而然地就会成长。同时，也别急于让宝宝挑战下一个里程碑，打比方：宝宝今天出现了想象游戏的影子，不代表明天就可以进行想象游戏的练习。要知道，作者提出的六个基本发展阶段可是普通孩子到十岁以上才能全部精熟的。我们要做的是脚踏实地，从第一个阶段的能力开始练起，也许要一两年才能进入下个阶段，当然这也没有时间限制，但一定要记得“精熟”两个字，精熟之后再进入更高级的阶段。不要急。
4.珍惜每一分钟和孩子在一起的时间，进入他的世界，再带领他进入共享的世界。进入他的世界，其实就是找出他喜欢什么，然后尝试和他一起享受他喜欢的东西；带他进入共享的世界，就是让他认识到，你真的是和他一起做这些开心的事，并且是互相有交流的。这句话说起来简单，做起来真的很难。我们最容易犯的错就是“想当然”：“我想他会喜欢这个吧”，“他应该喜欢这样玩”，“我认为我和他有互动了”。切记，傍观者清，这类似的结论，还是观察者下比较合适。打个比方：宝宝喜欢用积木搭高，如果你拿了一袋积木找宝宝：“我们一起搭积木吧”。这就错了，你是让他进入你的世界了。正确的做法是，你拿两样或以上的东西，看他玩什么，他玩起来了，你再找机会加入他。原则上一定要让宝宝主动，这样在你加入的过程中，他才有可能主动和你互动。终极目标就是让他主动起来参与这世界，不是么？
5.强调两个个词：快乐，动机。其实我们的任务就是在帮宝宝制造快乐的过程中，寻找机会让他们产生与人沟通的动机。又是一句简单的话，做起来很难。呵呵……
6.最后一个建议，有条件的家庭可以把和孩子互动的过程拍下来，找个时间大家一起研究，你会发现自己很多问题，同时也可以避免别人犯类似错误。

随想

吴佑佑（长庚医院儿童心智科主治医师）
自闭儿教养宝典》这本书的特色是详细描述“地板时间”疗法的做法，依据孩子的神经系统制定出合适的互动方式、建立自发性互动，以及利用孩子的天生兴趣及情绪做为互动的部分。

随想

赖美智（财团法人第一社会福利基金会专业总监）
强调情感发展和建立愉悦关系的治疗模式
葛林斯班医师所创的“地板时间”治疗模式，提供了另一个与其他治疗模式截然不同的观点，无论是评估方式或介入（编按：intervention或译“处遇”）策略方面，都有其迷人和振奋人心之处。                          （现在看来，定义为截然不同似乎类似于老外喜欢语出惊人的特性，还是翻译所致？）
这些阶段指标持续强调建立孩子愉快情绪和有意义的人际情感关系，将他们素来被视为无意义的行为举止化为有意义的沟通循环（互动的基本单位）内容，并进而鼓励他们主动沟通和产生认知学习和逻辑思考之内容。其实，葛林斯班医师的评估和介入模式的核心精神是：耐心观察亲子互动、跟从孩子的带领、利用孩子的兴趣、同理孩子的情绪状态、配合孩子的感觉资讯处理模式调整自己的声调和肢体动作、用童心和孩子互动（包括：使用大量玩具和戏谑式干扰的游戏等）、注意每一发展阶段的精熟和提升。这些核心精神可同时使用于婴幼儿、青少年和成人。

随想

    杨宗仁（国立台北教育大学特殊教育系副教授）
    希望已经降临人间！
    这几年来，我也渐渐体会到情绪应该是自闭症儿童介入的终极密码，常常对家长、专业人员、教师及学生谈到在教学过程中，让儿童开怀大笑的重要性，如果自闭症儿童在教学过程没有笑容，教学不算成功。在本书中，我终于了解为何情绪是如此重要的原因了。原来情绪是启动儿童发展的马达。
    我特别欣赏葛林斯班医师对于早期婴幼儿情绪发展各阶段的研究，相当有助于我们理解婴幼儿如何经由情绪与人建立关系，发展出沟通能力，并产生创意的思考。葛林斯班医师依其对于婴幼儿情绪发展的研究，进而提出与孩子建立温暖的亲密关系是疗育第一步的主张，实为本书精华所在，值得我们再三深思。

随想

蔡文哲（台大医院儿童精神科主治医师）
相遇、相处，而不只是治疗、训练
我觉得本书最理想的阅读，可能是组成一个读书会，一边研读文字，一边分享彼此的经验，期望学会一种相处的方式、生活的态度。

笑咪咪

下面引用由[U]随想[/U]发表的内容：

  

深表遗憾。
地板时光第五部，涉及很多具体应用的实例及地板时光的理念。绝非无用。本来一直等待，想看看LZ的想法。可惜了。

地板时光第五部，提到了很多处理孩子问题行为或刻板行为的方法，其中所提的，李宝宝有的，我基本上都已解决，所用的方法与书上大同小异，而有些李宝宝有的，我也解决不了的，书上也没提到，因此我是读过，但没心情再写一次。

要不随老师开一个第五部的帖，我一定会去献一下丑，如果随老师不想开新帖，就在我这帖后续上也可，那么第五部以下的楼主，就让随老师来当吧。

随想

后面一部，太细。难写。唯要说的就是“多做地板时间”“再做地板时间”，简而言之，总而言之，就是这样。具体含义自行体会。
如果还嫌多，就看看前面说的序言，一般我不看序言，但此番看书后，再读序言，确实有打通任督感觉。书好像薄了。当然前提是先看书，光看序言不行。
宝典是一种理念，也是一种生活态度，尤其是家庭关系中一节，反思我们常有东方的思维，对待儿女、伴侣等易有一种包办的强势心理，“听话”是起码要求，远不如书中的所述平等关系。国内，父母太恨铁不成钢，女权渐为家庭核心，宽容、信任远离日常，对孩子康复是否有影响？书中还提到社会，就难以奢求了。

binfeng2000

格老在2010年四月二十七日升天了。

就用这个帖子作祭礼，心香一瓣送恩人。

kwenma2

谢谢F版写的上面这段话，读着心里有说不出的滋味和难受。真的非常非常感激他，没有他就没有小K的现在。等我待会儿有空来点跟他接触的回忆吧。哀悼格老！

笑咪咪

感谢格老，一路走好。

用好，用透地板时光，相信是对格老大恩的最好回报。

kwenma2

回忆汇集:

格林斯潘是真正的学者，20多部著作和百多篇论文，以及政府的奖项，是世界上在婴幼儿发育和情感问题专业工作方面的最高权威。。。。。

２００６年：
第一次见格老是在２００６年底地板时光第１０届年会上。会场上一位老者被搀扶着上台。当时精神还好。年会上，感触很深。Greenspan (老格是ＩＣＤＬ的主席chairman)and Serena Wierd (vice-chairman) 做了专题报告。他的报告很精彩，每次都能让我感觉我又学到了东西，　“哦，原来是这样的！”

格老的学者风范一览无遗。而且他的敬业负责的精神也令人感动。他在年会上做完他的报告就马上离开现场返回诊所，原因是能多看一些孩子，多给一些孩子诊断。

Rocki 医生报告中述说她15年前找格老做地板时光时，格老谈到她小孩将来上大学怎么样，她还感到迟疑。而目前她告诉大家她的小孩将在春季上大学。整个过程充满了感情和眼泪。

后来我买了格老的书，有幸得到了他的签名。第一次做了一回粉丝。

２００７年：
第二次见格老是带着小Ｋ，全家夏天去了华盛顿ＤＣ，在他家里见到了仰慕已久的格老。去的目的是让他看看小Ｋ，诊断一下小Ｋ到底怎么样，如何干预？整个见面轻松和谐，格老也不时幽默诙谐，两个小时的见面让我们拥有了我们一辈子的财富，让我们明确了我们该怎样去带小Ｋ，怎样去操作和实现。其实在那时候，格老的身体已经很不行了，他中间出去过两次，每次１０分钟，估计是打针和吃药或者补充能量。我摄像回来给我的地板时光培训师看，她还惊奇格老居然还能够那么有力地跟我们交谈，因为她知道格老已经有很严重的病了。我们也感觉格老当时已经是尽力在做他能够做的事情了。当时见面后，ＬＧ发感叹－－估计格老时日不多了，真是可惜了一代英才啊！

后来回去，开学抛出格老的报告，学校一声不哼的买账，立即把小Ｋ转入正常班。毕竟他是全美ＺＢ行业内响当当的人物。

贴出他见小Ｋ的日记：
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０８／２１／２００７
今天一早起来去格老处评估。由我跟儿子玩地板时光，格老看，而且他有时还插入一些指导。一个半小时很快就过去了。看完后，他开始跟我们谈孩子的未来。他提出几点很重要，并且他每一点都基本能给我们举例说明：

(1) 任何时候要让孩子动脑筋；
(2) 坚持让他回应你的每一个交流回合；
(3) 多问他问题，“为什么？”
(4) 多留时间给他思考并回答；
(5)当他不能回答时，提供选择给他。头一个是正确答案，后一个是SILLY  ANSWER；
(6) 多做假想游戏；
(7) 在孩子的引导下去加入新的东西，变通灵活；
(8) 我们家孩子的问题：视觉太窄，视觉跟踪不好，VISUAL SPACIAL， VISUAL TRACKING，MOTOR PLANNING， AUDITORY  PROCESSIING， SEQUENCING方面有问题，有LOW  MUSCLE TONE，等等。需要感统跟上配合治疗，并给我提出了一些感统项目要孩子训练；
(9) 可以将孩子放入正常幼儿园或者融合班，但要有专门的老师负责带他跟其他孩子玩；

他问我们如果将有一个评分表，从1到10，1表示最严重的自闭症，10表示正常小孩，我们孩子该打几分。我们说5-6分吧？ 他说，可以打7分。他说如果能让我们小孩达到8。5分，那就会很不错了，大致接近正常小孩了。他说最近一两年是关键。他说我们小孩在地板时光的6个发展阶段都有，头4个阶段范围还太窄(SHARED ATTENTION，
ENGAGEMENT， TWO-WAY COMMUNICATION PROBLEM-SOLVING)需要不断巩固提高，后两个阶段才刚刚出现(SYMBOLIC PLAY，LOGIC THINKING)需要不断补充。

还让我们每个月摄一下像(我们跟他玩或是老师给他上课)，邮寄过去，他们给我们咨询。我们觉得这个主意很好，都告诉老师了。而且格老让我们不要上全天的幼儿园，让上半天，另外半天在家个训/地板时光。

我们觉得他很厉害，可以很快抓住小孩的实质性的东西，眼光卓越。而且我在跟小孩玩时， 他偶尔插入的问句使我们措手不及，但马上能让儿子动脑筋回答，或者能吸引孩子。

我们觉得他把关键都给我们说了，很清晰。于是我们回来后，将此整理成报告，再加上格老的书面报告一起发给了儿子的每一位老师。总之，我们觉得很有收获。
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另外还有两个插曲：
插曲一：
看到“刻板行为自然是通过engage解决。 ”，我笑了。简直太眼熟了。因为当时格林斯潘给小Ｋ点评时，我们拿出一张ＬＩＳＴ，上面是我们准备的２０多个问题要问老格。现在还记得当时问过：
我：“刻板行为如何解决？”
老格：“多做地板时光，多互动，互动（ＥＮＧＡＧＥ）”
我：“眼神问题如何解决？”
老格：“多做地板时光，多互动，互动（ＥＮＧＡＧＥ）”
我：“。。。。如何解决？”
老格：“多做地板时光，多互动，互动（ＥＮＧＡＧＥ）”。。。。。

当时心里就打鼓，怎么都是同样的一句话，没有具体的。现在想来，人家说得有道理哈，里面饱含了无限的内容。
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插曲二：
格老是坚决要求我辞职的。

格老强调互动和亲密关系应该从父母开始，然后逐渐扩展到家里的其他人，训练师（１对１的），再到其他老师，同学，等等的路线图。当时他看了我和小Ｋ的互动后，特别问了我们收入。要知道在美国收入是隐私，他问还是对我们很突然。我想这个老爷子怎么突然关心这个问题？原来是他要求我辞职，专心给小Ｋ做地板时光，说ＬＧ一个人可以养家。我说我的保险好，所以得上班；他又问一周多少小时工作能够保持保险，于是建议我下午两点钟必须回家做地板时光。并且强调要雇训练师必须雇佣技术比我好的。老爷子很有趣的。这个市场本来训练师就很缺乏，还要找好的，能够到家里来的，时间上能够吻合的，那就难上加难了。
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２００８年：
第三次见到格老是在２０８年会上。当时小Ｋ的情绪问题严重，刚好格老的一个讲座是关于情绪问题的，颇受益。另外他还有一个讲座是现场回放录像，一个ＺＢ孩子如何开始跟他爸妈互动，格老如何跟他互动，格老指点了他爸妈后父母互动马上就有成效的录像。那个录像一路看下来，非常爽心悦目。格老水平之高，只有感叹的份！这次反而感觉比１－２年前精神好些了，身体强些了。

真的非常非常感激格老，在小Ｋ的问题上面给了我们明确的方向；他创造的这套地板时光使我们小Ｋ终身受益！也使无穷的ＺＢ或者发育迟缓的孩子受益！


昨天去Ｋ老师那里（Ｋ老师就是那个ＩＣＤＬ　ＢＯＡＲＤ　ＭＥＭＢＥＲ，跟格老很有交情）谈到格老，Ｋ老师眼圈红了，开始抹眼泪。我们一致认为目前在这个领域没有谁能够替代格老的位置，没有谁能够做到他的那个层次，因为他是集精神科，心理学，儿科医学于一体的一代伟人！

深深怀念格老！

随想

感谢格老的理念，收益匪浅，从繁多的认教中脱离出来，从此生活中多了许多快乐，甚至对人对物的态度都有所改变。此理念必将使更多人收益，而且必将发扬光大。
愿格老一路走好。

书阳妈妈

2.信息处理系统障碍:这是李宝宝最为严重的问题,也就是说信息虽然输入了,但却不能正确处理,这个系统的障碍我现在还找不到与身体相关的部位与相关的理论,但我认为这个系统对李宝宝的影响要占四分之二,其主要的外在表现是在认知理解方面.

李爸爸，你说的这个情况，和我们家羊羊和类似。我的理解是，信息处理系统的障碍，很重要的原因就是---只见树木，不见森林。

输入信息，得不到正确处理，不仅仅在于理解和反馈信息的能力，同时取决于对信息重要程度的分析判定。然后根据分析结果，忽略无关信息和干扰信息，优先处理核心信息。
而我们的孩子，在这个分析判定过程中，却往往舍本逐末，造成大量核心信息的丢失。

这和他们独特的感知觉系统和缺乏情绪共享能力有很大的关系。
要叫儿子起床上学了，下次再谈。

源源妈

刚捧起宝典不久，一头的星星，还没转出来。再继续往里钻吧！

三叶草天使

在哪可以买到这本书？