林中的鸟儿唱不停

云鹤

下面引用由binfeng2000发表的内容：

姐姐对着闻森严肃地说:"闻森,你再把门关起来,我就生气了,你不要把门关起来,好不好?"
---(CBT第一条:1)你想的是什么?)

闻森半是犯傻,半是犯贱地问:"为什么?"
姐姐回答:"因为你关上了门,我就不知道你在里面干什么,万一你摔伤了,万一你爬到柜子上去了,万一房间里起火了,你在里面怎么样,我看不见,我就会担心,就会害怕,所以我不要你把门关上."
---(CBT第二条:2)你感觉怎么样?)

姐姐最后要求:"那你答应我不要再关门了,好不好?"
---(CBT第三条:3)你可以怎么去做?)

闻森点了头,以后也确实没再关门了.

看了这个案例分析，感觉自己多年来无意当中经常运用CBT的方法，现在看到这样的案例会更增加这样做的自觉性。谢谢BINGFENG！

何子

通过改变认知来改变情绪，然后改变的行为结果。
一件事我们可以这样想，也可以那样想。如果我们的孩子学会从更多的角度来想问题，那他们的思维特色就可以有些改变了。

我也有一个最近的案例：

5月7日有3个男同学来家里上英语课，课后都想上电脑。电脑是越越的最爱，他不想让同学乱动，他自己按自己的想法来搞，同学们又说他（我躲在房间中）。同学们后来只好去看电视了。但小叶也是个电脑狂，他一边看电视，一边还来跟越越弄电脑，二人弄不到一起。越越就去把电视关了，然后把电源拨掉。结果同学们假装生气走了，越越眼泪汪汪地来找我。

我问他，你拨电源的时候是怎么想的？同学会怎么想？越越讲的居然是想拨了，刺激一下同学，并不是真生气。可是他的行为同学看来就是气坏了，要我看也是这么回事。同学们走了，你感觉怎么样？越越说很难过，没有朋友了，同学不会理他了。这时他电脑也不上了，看来同学他还是在乎的的。我说同学会原谅你的，他们是你的朋友。你这样想一想，心情是不是好一些了？他开始情绪好了起来。我们再想想怎么让同学谅解你呢？后来越越打电话分别道了歉，其中因为小DAI外出，周一越越是专门记得去道歉，我还为此奖励了他一颗星。

闻森已经不关门了，我希望越越以后也不会再做过火的行动，恐怕还得要经过几次事件才能学会如何真正和朋友相处。

binfeng2000

<<扔进大海的小金鱼---生活篇>>

"难以更正的第一印象"


还是关于宠物鼠的故事.
第一天听小姐姐讲宠物鼠的时候,我把它的英文名给记错了,应该是"hamster",我却记成了"hampster",第二天到了小姐姐介绍的动物保护组织的网站上查资料时,才知道是自己记错了.
但是给闻森纠正,却化了一两天的时间.
先是给他讲,我记错名字了,应该是"hamster",没有"p"的音,但是闻森一开口,还是老样子.
我就拼给他看,记住了啊,没有"p"的音.闻森结结巴巴地跟着念,念了几次,总算念准了.
但等到去游乐场的路上,偶尔提起了宠物鼠的事,他一张嘴,却看着我在注意他的口型,嘴里用了点劲,把音发准了.
几乎费了一天的功夫.

昨天看到秋实妈妈讲她孩子是如何难以更正那些一开始就记错的音符的,相比之下,大概都是同一个道理.

附录:


[音乐雨人的妈妈]

“他有一个最令人头痛的特点，如果第一次弹错了音符，要给他纠正过来，那是相当的困难，需要成百上千遍地纠正，他的大脑就象是刻录机，刻错了要想抹掉比什么都难。这时候要强行纠正他的错误，他会很无奈，很痛苦，我治他的办法是告诉他：不想练就别练了，咱们不学了，明天就退学，你怎么玩都可以。他最怕这一招，马上表示要坚持练下去。因为他实在是除了练琴，没有什么好玩的。”

graceliu

“CBT讲的是三步论:1)你想的是什么;2)你感觉怎么样,3)你可以怎么去做?”

关于CBT，有个问题想请教一下：不知这三步论中的“你”指的是谁，按版主给出的案例，前两点似乎是指的姐姐想的是什么（姐姐不想闻森再关门），姐姐感觉怎样（姐姐感觉很担心、害怕），而第三点我更不懂了，似乎是指闻森可以怎么去做（不要再关门了）。那我们在使用中，这个“你”应该是家长或训练人还是孩子呢？

虽然是头一次听说CBT，但觉得这应该是纠正孩子行为问题的好方法，请原谅我的愚钝，在本论坛及百度上都没找到这个，能否请版主简单介绍一下吗？

binfeng2000

CBT(Cognitive-behavior therapy)一直是被用于那些具有情绪,社交,思想的"问题少年",但是用在自闭症孩子身上,尤其是爱斯伯格症孩子或是高功能孩子身上,还是近年才有的尝试.我至今在两处文献中看到,一是去年著名的学者Tony Attwood的<<爱斯伯格症>>的最新增订本里有CBT运用于爱斯伯格症孩子的介绍,第二是我刚借到手的,英国牛津出版社的关于"如何处理自闭症孩子的焦虑心理"的专业论文集(Stress and coping in Autism),是我们熟知的著名华裔自闭症专家蔡逸周(Like Tsai)的文章.

尽管我没对CBT的了解很少,但是我觉得我能找到这里面我需要的东西,也就是说:

1)我能让孩子自己了解他为什么会有不良的情绪,应该怎么来认识?怎样来克服?
2)我能让孩子了解自己的行为为什么会对他人造成不良的影响,应该怎么来认识?怎样来克服?

第一种情况下,孩子自己是主角,这里的"你"是指的他自己了,我的情绪怎样?我是怎么想的?怎么做的?
第二种情况下,"你"也可以成了"她",由"她"来叙述"你"的行为是怎样给"她"造成了困惑饿麻烦的,从而让孩子认识到自己行为的后果,一达到改变其行为的目的.

所以我觉得你的问题提得很好,这两种观点或视角我们都能运用,但是目标都是一个针对于提高孩子的认知,从而改变其行为.无论训练的是家长还是孩子.

我借了两本CBT的英文书,但是实在没时间细看,就自以为是地抓了点主意就吹起了CBT的牛,行家见了要笑掉大牙的,但是我信奉的是"拿来主义",能用得上的就是宝,用不上的可能就是草了.

我看中这里面的思想,有两个原因.一是觉得这种方法比较接近于我们平时所提倡的教育思想,很多时候我们也是在用的,比方说,面对孩子的不良行为时,尽量"晓之以理,动之以情",
不就是这个思想吗?这也就是云鹤兄在前面说的意思,我们其实早已知道了这个CBT的思想,但是等我们学了以后,我们就会更有意识地更有技巧地运用.
这个"认知行为治疗"在一定程度上也弥补了我们一直对ABA方法的"敬之不恭",ABA是基于经典的行为学派,认为"只看行为,不管动机",有的家长觉得这样的办法太机械了,太象"训练动物"了,其实ABA当然有它的理论基础和实践证明,这对一些年幼的孩子,或者是低功能的孩子确实是很有效的,那些对ABA非议的家长很大程度上是把自己的认识硬套在孩子身上.
但是同样也显然,这个ABA不是一医百病的法宝,对很多大一点的孩子,尤其是高功能的,爱斯伯格症的孩子,我们也确实不一定非要这么"刻板"的方法不可.
这个"认知行为治疗"就是行为学派里的分支,现在它要强调的到是动机了,象过去我在不同场合推荐的<<如何引导脾气暴躁的孩子>>以及格林博士的一些网站,就是这个学派的一个例子,对于那些有情绪问题的孩子,我们不一定非要用行为干预的办法,一一地分析前因后果,制定出行为规范来,我们可以先把行为问题放一放,来检查一下孩子的认知功能上有没有缺陷,从而来帮助孩子更好地处理挫折和困惑,从而帮助他找到合适的行为和态度.

我的第二个原因,很简单,是我找不到现成的,能适合于闻森水平的社交故事了,象闻森那种"似自闭,又不自闭"的孩子,我已经没办法用传统的"社交故事"来给他读了,我是买了CAROL GRAY的<<New Social Story>>还有其他的社交故事,那些现成的故事一般是适合于典型的自闭症孩子的,而拿普通的教育材料,总觉得它们言犹未尽,所以只好自己来写,我发觉这个CBT的思想,就是可以用来指导我们家特殊的社交故事的,这是我的一个尝试.

至于介绍CBT,我也只在这里提过一句,想要系统地介绍,估计也是不可能了,我们就取其意而用之吧,我是有些CBT的英文练习题,如果感兴趣的话,我可以发给你邮件.

binfeng2000

(一篇提到了CBT的文章资料)

Could you benefit from talk therapy?
By Harvard Health Publications
Harvard


"Maybe you should consider seeing a therapist..."

Every year, one in five adults in the United States experiences a mental disorder or an emotional problem serious enough to warrant treatment. Although psychotherapy is a cornerstone of psychological treatment, the initial suggestion — whether it comes from your physician, spouse, or best friend — can raise many questions. Are my loved ones tired of discussing my problems? Does my doctor think I’m crazy? Can talking really help? Would medicine work just as well? Will my insurance help pay? How do I find the right person to talk to? This article discusses how psychotherapy works in treating depression and other common psychological conditions.

What is psychotherapy?

Psychotherapy — often referred to as talk therapy — addresses troubling symptoms and emotions using psychological techniques rather than, or along with, medication or other physical approaches. There are many theories and styles of psychotherapy, but the two most popular forms are psychodynamic therapy and cognitive behavioral therapy.

Which works best? There’s no simple answer. Just as many forms of aerobic exercise can help you achieve cardiovascular fitness, many types of therapy can help you understand yourself better, change behavior that is wrong for you, and help relieve bothersome symptoms. You may do better with one type than with another, or find that a blended approach, drawn from different schools of psychotherapy, suits you best. Your regular participation in the process is more important than the type of therapy you choose. Most important is the match, or rapport, between you and your therapist.

Although most therapists emphasize one type of intervention, a good therapist can incorporate elements of others as well. Whatever approach the therapist adopts, she or he should develop a trusting alliance with you, suggest fresh ways for you to perceive your problems, and help alleviate your symptoms and your sense of isolation.

Psychodynamic therapy

Psychodynamic therapists believe that past experiences and feelings of which you’re not consciously aware can influence your present emotional well-being and ability to function. Through regular discussions with a therapist, you can gain insight into your motivations and conflicts and learn more productive ways to cope with them.

"Psychodynamic therapy can be very helpful if you feel like your life is repeating old patterns or you aren’t clear what direction you want to take," says Harvard Medical School psychiatrist Margaret S. Ross, M.D.

The process of psychoanalysis developed by Sigmund Freud may be the most familiar form of psychodynamic therapy, but it’s not the most common. Psychoanalysis is designed to uncover the unconscious roots of your symptoms and help you apply this understanding to your current life. Classic psychoanalysis is time-consuming (it requires meeting several times a week, possibly for many years) and not widely used today. However, it’s still influential in the thinking behind much psychodynamic therapy, which can be short- or long-term, and may focus broadly or more narrowly on a particular issue or symptom.

Another common focus of psychodynamic therapy is an individual’s interaction with other people. Psychodynamic therapy can help you identify what you seek in a relationship (your needs), the healthy and unhealthy ways of meeting those needs, and ways to improve your ability to communicate. Such therapy can help people cope with the loss of a relationship, conflicts within relationships, or the demands of shifting roles (such as retirement or caring for a parent). One system of therapy with this emphasis, called interpersonal therapy, combines elements of psychodynamic therapy, cognitive behavioral therapy, and other techniques. Therapy is limited to three or four months and focuses on psychological difficulties sparked by recent conflicts or transitions. While not widely available, it is coming into more common use.

Selected resourcesAmerican Psychiatric Association 703-907-7300 http://www.psych.orgAmerican Psychological Association 800-374-2721 (toll free) http://www.apa.org4Therapy.com Network 888-484-3727 (toll free) http://www.4therapy.comNational Mental Health Association Resource Center 800-969-6642 (toll free) http://www.nmha.org

The cognitive behavioral approach

Cognitive behavioral therapy (CBT) is less focused on the underpinnings of feelings and instead emphasizes how to change the thoughts and behaviors that are causing problems. CBT can be used to alter difficult behaviors, such as smoking, procrastination, or phobias, and can also help address conditions such as depression and anxiety.

Cognitive behavioral therapists believe that you can change your feelings by changing your thoughts and actions. For example, you may have patterns of distorted thinking — excessive self-criticism or guilt, always anticipating the worst, attributing untoward motives to others — that make you vulnerable to feeling bad. CBT teaches you to recognize these patterns as they emerge and alter them. The "behavior" part refers to learning more productive responses to distressing circumstances or feelings — such as relaxing and breathing deeply instead of hyperventilating when in an anxiety-provoking situation.

Body and mindPsychological disorders have physical symptoms — fatigue is a hallmark of depression — and many medical disorders have psychological symptoms. For example, an overactive thyroid can make you irritable, depressed, and anxious; an underactive thyroid can make you depressed and slow-thinking. It’s easier to treat these symptoms if their medical basis is recognized. Otherwise, psychotherapy alone won’t relieve even the psychological symptoms, and failure to treat the medical condition can be dangerous.If you consult your primary care physician about psychological problems, a physical exam and testing can rule out a medical disorder. If you go directly to a psychologist, social worker, or other therapist who isn’t a physician, that person should keep in mind the possibility of medical problems and suggest a medical evaluation if appropriate.

Not going it alone

Most talk therapy involves one-on-one meetings with a psychotherapist, but other configurations can be helpful, too, depending on your needs.

Group therapy. Several people meet in regular sessions with a therapist. Interacting with others and hearing their problems can support your efforts to change and reduce your sense of isolation. Group therapy can be particularly helpful for people with difficulties in social interaction because it provides a place to practice and get feedback from others. A group may be organized around a single topic, such as anxiety, bereavement, or a medical condition — or it may be concerned with more general issues, on the understanding that most people cope with similar problems.

Before joining a group, you will be interviewed by the therapist and may be asked to commit to a certain number of sessions. Group therapy may be combined with individual sessions.

Family therapy. This involves the family unit. It’s usually brief and focused on problem solving. It can help families correct miscommunication, change dysfunctional patterns of blame, or adjust to altered circumstances, such as a chronic illness or adult children moving back home. It may be especially helpful when an individual’s psychological problem affects other members of the family.

Couples therapy. Also called marital therapy and marriage counseling, couples therapy focuses on your relationship with your partner. The process may be much like individual psychotherapy, or the couples therapist may act as a mediator, finding acceptable compromises when there is conflict. The therapist helps you and your partner examine your patterns of interaction and determine what changes are needed for each person to be satisfied.

Support groups. Support groups are usually organized around a specific issue, such as bereavement, a particular illness, divorce, or recovery from addiction. A professional usually does not lead them, and, strictly speaking, they are not a form of psychotherapy. But they can be extremely helpful for individuals or families confronting certain circumstances or striving to sustain healthy behavior changes. Like group therapy, support groups may be time-limited or ongoing. Insurance doesn’t cover all support groups.

When is psychotherapy appropriate?

While medications are essential for the adequate treatment of certain mental disorders, such as schizophrenia, bipolar disorder, and severe depression, research shows that improvement is often greater when psychotherapy is added. By helping you understand and cope with the disorder, talk therapy can also help you stay in treatment and avoid relapse.

Anxiety disorders can be treated with psychotherapy, medication, or both. CBT is the most common treatment for phobias, that is, irrational fears of certain objects or situations. If you have generalized anxiety or obsessive-compulsive disorder, CBT can help you learn to respond differently in situations that cause anxiety. A combination of psychotherapeutic approaches is required to help people with post-traumatic stress disorder (PTSD) come to terms with their trauma, losses, and painful memories.

Either talk therapy or medication can be used to treat mild to moderate depression, but combining them may be particularly effective. For example, researchers at the University of Pittsburgh School of Medicine found that when depressed people ages 60 and over received psychotherapy along with an antidepressant, they were symptom-free longer. Their quality of life and social interactions improved more than those of patients receiving either treatment alone.

Recent research comparing before-and-after brain scans of people being treated for depression suggests that medication and psychotherapy counter depression in different ways (Archives of General Psychiatry, January 2004). Among people receiving psychotherapy (as CBT), PET scans showed increased blood flow in the limbic, or "emotional," system, and decreased activity in certain "thinking" areas of the brain. Subjects who took antidepressants showed different changes in the same brain regions. This may help explain why individual responses to treatment vary so much.

For seasonal affective disorder, a type of depression that recurs in the fall and winter, the standard approach is regular exposure to bright light. But new research indicates that CBT may work just as well, by helping patients revise their negative thoughts about the lack of light and learn ways to cope with winter darkness.

After diagnosing depression, a primary care doctor is more likely to prescribe an antidepressant, and a psychiatrist is more likely to recommend psychotherapy and an antidepressant. (A psychiatrist is also more likely to prescribe the antidepressant at the correct dose for you.) Your preferences should be considered. If your primary care physician prescribes an antidepressant, you can request a referral for psychotherapy, or wait to see how you respond to the medication, which may help you participate more effectively in talk therapy.

A psychiatrist may both provide psychotherapy and prescribe medication, but most psychotherapists cannot prescribe drugs. If you’re seeing a non-M.D. psychotherapist, she or he may recommend that you ask your physician about a prescription for an antidepressant. In that case, it’s important for the therapist and prescribing physician to collaborate in providing the best care for you.

Who offers psychotherapy?Therapists differ in training, philosophy, and experience. When choosing a therapist, you may find that the "fit" is more important to you than the therapist’s specific discipline. Insurance companies usually restrict payment to practitioners licensed in your state. • Psychiatrists are physicians who complete at least four years of psychiatric residency (in addition to four years of medical school). Psychiatrists can prescribe medication and hospitalize patients, if needed. This level of training is often essential in treating schizophrenia, bipolar disorder, and severe depression. A psychiatrist may offer psychotherapy or concentrate strictly on medical treatment. When looking for a psychiatrist, ask whether she or he performs psychotherapy and what type. • Most clinical psychologists have doctoral level training (Ph.D. or Psy.D.) in clinical psychology. Psychologists receive extensive training in psychotherapy, but may have less experience than a psychiatrist in handling serious mental illnesses such as schizophrenia. A psychologist is not usually able to prescribe medication or admit someone to the hospital.• Clinical social workers have master’s degree level training. While not all specialize in psychotherapy, many receive training in therapy and understanding how people function within their families and communities.• Marriage and family therapists are master’s level professionals trained to help with conflicts within marriages and families. They may have less training and experience in individual therapy. Psychotherapy is also available from other licensed mental health practitioners, including psychiatric nurses, clinical nurse specialists, and trained members of the clergy. Although it’s impossible to predict exactly how many therapy sessions you’ll need, it’s reasonable to ask a therapist for an estimate of how long therapy will take, and how and when she or he will evaluate your progress.

binfeng2000

<<扔进大海里的小金鱼---生活篇>>

"第四次理发"

上星期五闻森放学回来,第一眼就看见了他久违了的一头短发.我知道这是他老师终于下手了.
我们和他的OT老师,或者用国内的说法是"精细动作治疗师",一直有这个期望,希望她们能帮助训练闻森的理发和刷牙,这两个重任目前都有突破性的进展.
他的老师乌拉,在最后决定给闻森理发时,曾打过电话问我们的意见,我们当然求之不得了,但是她还是很谨慎,后来又打电话来要求我们给与书面的同意老师给闻森理发的纸条,这当然显示出了美国人对于人权的尊重,即使对于这么一个"自闭的刺儿头",也是慎之又慎,但是从另一个方面来讲,这也是美国的那些学校和特教老师被家长们的官司打怕了,这看起来是件坏事,但是从也有积极的意义在里面,就象闻森刚进去这个学校时,他的一名华裔助理因为觉得闻森的程度没象上一个学校里描述的那样差,她一直鼓动我们和学校去理论,甚至不惜打官司,她说这些年来纽约的这些自闭症的特教条件越来越好,这根本动力就是美国家长们和学校打官司打出来的.
但是我们还是没那个心态,或许是因为闻森进了这所学校后进步神速,我们光感恩还来不及,根本不愿意去逼着学校去法庭,不知道多少次我们内心挣扎我们现在对闻森做的对不对,但是最后的结论总是"听老师的",我们把闻森放进了这所学校,我们也把信任放在了老师身上.全力配合,毫无怨言.有一次我去学校不知是干什么去了,和闻森的班主任姬妮诗谈起了我一直上夜班的原因,她突然象是抑制不住的感动,一再表示她一定会把闻森带进全纳教育,再给她一年时间,她一定能做到的.
除了上面的OT老师乌拉给闻森训练理发,另一个语言治疗师安吉拉给闻森训练刷牙,我看过一些片段,老师那时已经慢慢地让闻森能接受用纱布裹着口香糖让闻森嚼,等做到了这一步后,闻森在家里也开始能用牙膏刷牙了,但是他必须要用和课堂里的同一种牌子的牙膏.这也是去年秋天才开始的事.

话绕回来,看到了闻森新剃的头,当然我更关心老师是怎么做的,能不能我们能"借东风"?看见闻森的情绪很好,就问了他当时的一些情况,知道了是乌拉理的发,先是用剪刀,后来也用了点电动理发器,而且闻森还很配合.
我问他,那以后我们去理发店也用电动的理发器,好不好?
闻森回答可以.

有了这句话,我的脑子立即忘乎所以地做起了闻森下次做个什么发型的美梦来了.

binfeng2000

<<扔进大海的小金鱼---社交篇>>

"谁说你是娘娘腔啊?"

昨天闻森问我,"什么是Sissy(娘娘腔)?什么是Silly(笨)?"
我以为这大概是他在那个电影或书上看的新词,就随口回答了他,也没怎么细想.
但是今天突然想起这件事来,心里转了个弯,他怎么知道这个Sissy(娘娘腔)?是不是有别的孩子在调笑他?要知道在武术课上,闻森那软绵绵轻飘飘的动作,真是比小姑娘还不如,这很有可能让其他孩子嘲笑他Sissy(娘娘腔).
想到这里,我心里也等不及了,等闻森一回家,说了几句日常的寒暄,我就问他是怎么知道"Sissy(娘娘腔)"这个词的,是不是有谁在取笑他.闻森说没有啊,但是我知道我得一直盯住问,他说的"没有"往往是当前的"没有",我得问他"过去"有没有.
闻森见我又盯着问,马上就答道:"有啊,是你说的啊"
我很吃惊,"我说过你Sissy(娘娘腔)?"
"是你!就在这客厅里你说的."
我是不会怀疑闻森的记忆力的,但是我也实在想不起来,很可能是那天闻森在学电视上的卡通人物或是他妹妹的腔调,被我说了一句.这也肯定是很久的事了,要知道我的记忆力也相当好,好到我自己曾把这个作为我也有自闭基因的一个佐证,但我还是想不起来,要么是自己认为的小事一桩,根本没放在心上.
但是这却让我儿子在心头惦记了很久.
我接着向闻森解释,"我跟你说不要Sissy(娘娘腔),是让你不要学象女孩说话和动作,男生要有男生的样子,但是我没有取笑你,我是让你别去做.要是其他孩子取笑你(teasing you)那是不对的,你也不能去取笑人家Sissy(娘娘腔)".
闻森拿起了桌上的<<白雪公主>>的光盘,对着封面上的公主像,学着我的口吻说,"别叫我Sissy(娘娘腔),我是男生,不是女生."
但我知道生活中你怎么去分辨人家在善意地规劝你呢?还是在不怀好意地嘲弄你?这对我们很多人都会是一个难题,更不用说象闻森那样的孩子.我不知道怎么去教才好,当时的这个机会看起来没抓住,或许以后我自己应该留点心,在教闻森那些负面的字词时,能把这语言的背景,用法,含意,或许隐意也向他一并讲清楚.
与其指望他多一份脑筋,首先自己应该多十份脑筋.

注: 有研究显示出自闭症孩子的思维往往是比较拘泥于当前的经验,把当前的状态先当成了所要求的状态.举个例子,当我问闻森是不是有人说他Sissy(娘娘腔)时,他马上就回答没有,但是其实他指的是现在没有,或许是今天没有,近来没有,不代表是真的没有,过去也没有.你不能想当然地把他的回答当成是结论.所以我要进一步地引导他想想过去有没有,他马上就想起来了.
所以,这可以说明一个很让人困扰的问题,人们都说自闭症孩子的记忆力很好,但是为什么我们或是老师问他们问题时老是答非所问或者是不知怎么回答.不是他们的记忆有问题,而是他们大脑提取记忆的方式有问题,他们的大脑不能轻松随意地象我们一样根据对象要求去参照自己的记忆,并适当地提取出来.
如果你是一个电脑软件编程员,这就很象是C语言里的"静态指针",而不是"动态指针".
所以说自闭症孩子的大脑很象一台电脑.

何子

注: 有研究显示出自闭症孩子的思维往往是比较拘泥于当前的经验,把当前的状态先当成了所要求的状态.

可以证实这样。在回忆事件时，越越很容易回到当前状态。以致于我们很难了解到当时到底谁说了什么。而且我们也不 能给太多结论性的猜测，不然，会被他当做结果。

还有，在阅读理解的角色扮演（有时回忆以前发生的事情也会让他模仿谁，说出原话，以帮助他回忆得多一起，这不太容易。）时，他们也会随时回到当前的状态中来，不会一直投入。离开现时状态过久，对他们来说可能是件不容易的事。所以，如果不小心过快地给他一个答案，他马上会记住并且难以忘记。

binfeng2000

<<扔进大海的小金鱼---社交篇>>

"你一定看见了!"

昨天我给闻森找武术课的制服时,发现他的腰带找不到了.
我们一直是把他的制服和腰带一起放在门口的衣服架上,免的到时候找不着,但有时闻森和妹妹会拿着腰带玩,肯定是他们把腰带放在另外的地方了.
我问闻森,"你的腰带呢?"
他说,"在盒子里".
我在衣架下面放旧报纸的盒子翻了翻,没有.
"这里没有,在哪里呢?"
闻森指着边上的衣帽间说,"在那里面的盒子."
我又在里面的盒子里找了找,还是没有.
闻森说,"看,就在那里,我把白腰带,黄腰带,橙腰带一起放在一起的."
我翻了翻里面无数的鞋盒,还是没有.
闻森指着里面说,"看,就在那里,你看见的,一定看见的."
可是我没装,我确实没看见,但闻森还是坚持说我看见的.
结果也没有多费神,马上就找到了,是在那挂起来的鞋袋里的一格,闻森把三条腰带圈起来放在一起,我光顾着看那些地上,架子上的鞋盒了,没注意到那挂起来的鞋袋.
有意思的是闻森当时一再地认定我是看见了腰带的,确实从他的角度看,他是能从客厅里一眼看见衣帽间里的腰带,因为他知道在那里,而我就低着头在衣帽间找,却没发现腰带就在眼前挂着.但是我当时确实没看见.
那时候闻森的思维就象是:"因为我看见了,所以你一定也看见了."他当时就认定我也是看见了,而不管我当时确实没有,我没骗他,或是逗他,因为我不想迟到.这其实就很象是"心智论"里的观点,用心智论里的著名实验"莎琳和安恩"(中文介绍可参阅<<雨人的秘密>>P72)来比方,就是闻森当时的思维: 因为我看见了,而且你也想看,你又这么近,所以你一定也看见的.换句话说,他不一定能明白别人的思想是可能和自己的思想不一样的,你自己看到的,想到的东西,别人不一定也同样地想到,看到.
这也是造成了他们社交障碍的一个基本的原因,如果你永远是认为你自己想的,就是别人想的,你当然就不可能去接受别人的思想,你也没办法正常地交流和学习.而我觉得如果对那些还没语言能力的孩子来讲,这也是他们脾气急躁的原因之一,因为他觉得他想要的东西,你理所当然地就知道的,自己语言也表示不出来,就只能是发急发脾气了.我觉得闻森小时候的暴烈脾气很大程度是这个原因的.而现在的任务之一,也是要他明白别人有别人的想法,自己有自己的想法,有时候会一样的,但大部分是不一样的,就象今天的事,你看见了,但我没看见.
这其实是很正常的.他必须学会这一点.这是他进入人生的门槛.

继续微笑

＂这也是他们脾气急躁的原因之一,因为他觉得他想要的东西,你理所当然地就知道的,自己语言也表示不出来,就只能是发急发脾气了.＂
呵呵，这可不单单是语言能力弱的星儿发脾气的原因啊，我看语言能力很好的人大多数的脾气也都是由此而起，而且发脾气的水平往往和语言能力成正比，老板和下属之间，夫妻之间，哪一次发脾气不是因为＂他觉得他想要的东西,你理所当然地就知道＂？因此＂明白别人有别人的想法,自己有自己的想法,有时候会一样的,但大部分是不一样的＂的心灵解读能力何尝不也是大人们的功课？

binfeng2000

"社会主义道路的妈妈和资本主义道路的爸爸"

星期天去外面玩了一天了,回了家,就想快快地洗洗刷刷,早点睡了.
正在洗着呢,突然间外面老妈一声怒喊,接着是女儿石破天惊地大哭.出去一看,原来是女儿坐在沙发上看电视,却不自不觉地又抱着脚趾头啃了起来.我女儿一直有这个坏习惯,手上和脚上的指甲几乎从来都不用剪,都是她自己抠掉或啃掉的.这两年了,她妈妈软硬兼施,女儿也渐渐明事了,我们还把她的指甲和计划中的迪斯尼乐园联系起来了,让她从那个高度去认真地看待她的指甲问题,女儿也一再信誓旦旦,但是今天一不留神,当着老妈的面又不自不觉地故技重演.
老妈气得火冒三丈,显然在我出来之前,已经打过女儿一屁股了,但是还没完,"明天上学时,你,和我,还有老师,我们一起要好好谈谈这个问题,你听住了,给你讲了多长时间了,你倒底听了没有?!"
女儿一听要告诉老师,哭声更增大了一百个分贝.
我女儿虽然说语言社交等方面的能力发展很正常,甚至我看有点超前,但是她一直在幼儿园里有个问题,上课时从不发言,甚至不回答问题,过去以至于老师来询问,这和她在家里碟喋喋不休反差太大,我想这有原因,因为我女儿是两年前回美国的,英语也是从那时候开始学的,对于一个两岁多的孩子,一下子从熟悉的语言社会环境,从外公外婆和其他家人的众星捧月之中,来到一个语言不懂,环境不熟,家里还有个麻烦哥哥要对付,绝对不是件容易的事,还有一个大的因素是女儿的天性过于敏感,光长了心眼儿不长个子,我肯定要是她觉得丢脸的事,她是绝对不会乐意去做的,象上课不发言很可能就是这个原因,要是她发音不对,被老师或同学指正或批评,那下次她就会闭嘴不说了.现在两年多了快三年了,她的英语能力已经相差无几了,上课时尽管还是不愿意发言,但是课后和同学的交流却没任何问题,不过,如果把她的这些"家丑"告状给老师的话,无形之中只能增加她对老师的畏惧,你还能指望她会轻松地大胆地发言吗?
所以,我听到了她妈妈在那里把事态生级,就出面了,"她一直就不敢在课上发言,你把这些事情告诉老师,让她以后还敢和老师说话?",不由分说把女儿拉进卫生间,女儿继续嚎哭,我一保证明天不告诉老师,哭声立即停止,她也就这么点小花样,我给她边洗边说了她几句,赶紧上床,玩了一天了,几分钟后全家人呼呼入睡.
我却闭不上眼,把这事前后一想,却想出了这么个古怪的题目来.当然我们公婆俩都没什么政治身份和主张,这个标题只是个比喻.我觉得这件事上我老婆有点象那些建国时期的共产党干部,内心有明确坚定的信仰标准,好的事奋不顾身地去做,坏的事坚决消灭,毫不留情.这样的好处是能够改天换地,坏处是往往一厢情愿,光顾着自己认为是对的地方,却没顾及到其他的方面,或许会带来的消极影响.比如说,伟大领袖看到了黄河为害几千年,决定"喜将旧貌换新颜",一声令下"高峡出平湖",黄河水是截住了,但是水里的泥沙却把大闸给堵死了.打死了老虎,却引来了狼.
而一个资本家,这方面就要小心谨慎的多,自己手头的那点小资本,一投出去,要么打了水漂血本无归,要么有个赚头,所以他要小心,多考虑些风险,这样一来他就会把前因后果想得比较多点,这样做的好处是能避免不必要的损失,但是也会患得患失.比如说,他可能不去打死老虎,却圈块地当保护区养起来,有了老虎在,狼也自然不敢来了,但是养虎也能成患,那天野性一发,还是会伤人的.
这件事上,我老婆就象是一个坚持走社会主义道路的好干部,认准了我女儿这个毛病非改不可,反复教育训导无效后,就扬言和更高一级的权威来插手.而我走的是资本主义道路,也知道这事不对,但是真要采取进一步的措施,我得想想会不会造成直接或间接的损失.权衡利弊之下,可能也就让了女儿了,但是一次两次的,问题没解决,却让女儿懂得了如何利用父母间的矛盾来给自己逃脱惩罚的机会.
养个特殊孩子固然难,养个"正常"也同样能把父母亲搞得头皮发麻.
不过玩笑归玩笑,现在得认真看看女儿的这个坏习惯了,上网一查,原来据说30%的儿童,44%的青少年都有的这种习惯,大部分有紧张或无聊引起,还有行为治疗,药物治疗等等,得研究一下了.

人在多伦多

现在参加我的亲子活动班里面的一个小男孩就是有这个毛病,一直爱吸吮手指.妈妈总是批评他,但是越批评这个行为越不容易得到抑制.我给他妈妈的建议是当发现孩子没有这个行为的时候一定要表扬,也就是鼓励正面行为.我在活动的时候也注意观察他,一旦发现他的行为,要转移他的注意力,例如让他回答个问题,或者让他去为我们做点别的事情,拿本书之类的.但是不能批评他又在吸吮手指了,以避免强化他的不良行为.几分种之后我就表扬他做的真棒,一直都没有吸手.几天后又给他一个小小的奖品,奖励他一直没有吸手.现在他好多了,很多时候你能观察到他在努力克制自己.很了不起的小男子汉.才不到五岁,自我克制能力已经很让我吃惊了.如果让孩子有了害怕的心理对改变这样的行为不会有帮助的.
希望能对您有所帮助, 资本主义道路上前进的爸爸

zouwen

下面引用由binfeng2000发表的内容：

<<扔进大海的小金鱼---社交篇>>

"你一定看见了!"

用心智论里的著名实验"莎琳和安恩"(中文介绍可参阅<<雨人的秘密>>P72)来比方,就是闻森当时的思维: 因为我看见了,而且你也想看,你又这么近,所以你一定也看见的.换句话说,他不一定能明白别人的思想是可能和自己的思想不一样的,你自己看到的,想到的东西,别人不一定也同样地想到,看到.
..

是的，这就是孤独症孩子的自我中心化，思维上的自我中心和空间上的自我中心，就象闻森认为他在那个角度看到的爸爸就一定能够看到。要摆脱中心化，学会换位移情，需要一个漫长的过程。

闻森爸爸分析得真好。

vivian

binfeng2000,

试试防咬指甲油,小女吃手的毛病就是靠这个改掉的，她以前吃手已经达到上瘾的地步了。我用的是‘美华丽防咬指甲液 (Mavala Stop)’，你也可以去药房问问。

另外，我觉得不要把家丑告诉老师，孩子也有自尊，如果我们破坏了她的在外的形象，她或许也会破罐破摔。我家小妹也很看重自己在外的形象，她告诉我她在学校都很乖，因为希望在老师心目里保持好的印象。我们不能破坏了她向好的动力啊。

binfeng2000

谢谢.我也找了个什么"防咬指甲液"的广告准备去买来试试,这总要比什么行为疗法,教育训导要有效的多吧.

女儿是天使

很多不良习惯不仅出现在自闭儿童身上，也出现在正常儿童身上，比如吃手。女儿的医生说，这类行为通常被解释为孩子内心存在某种焦虑或不安。因此还是要找出背后的原因，从根本上减轻她的压力。否则也许这个行为没有了，其它的问题又出现了。告诉老师是万万不可取的，特别是如果闻莺是个敏感的孩子。冯老师在帮助闻森的同时千万不要忽视了闻莺。

binfeng2000

<<扔进大海里的美人鱼--生活篇>>

一直就想给我女儿也写些东西,这本来也是我的初衷,但实在是力不从心,现在看了一些关于用儿童发展心理学的观点描述自闭症孩子的书以后,觉得如果不加紧利用起来,实在是有损无益,现在不记下来,过一个星期就忘了,我有这个得天独厚的机会,能近距离地观察两个不同层次孩子的成长过程,就象是两面镜子,能互相照出彼此之间的长处和不足来,这会是一个很宝贵的参照和资源的.

当初给儿子起名<<扔进大海里的小金鱼>>,本意还是在忧患这孩子在这么处心积虑的训练教育呵护下,自己以后倒底能不能适应社会的问题,而对我女儿来说,前途要光明的多,那就一样用她喜欢的那些神话故事来作题吧,叫<<扔进大海里的美人鱼>>.前者忧患多一些,后者梦想多一些.

上星期六,天气一下子到了三十多度,下午带他们上完钢琴课,回家路过街角的游乐场,看见公园管理员已经开了今年第一次的喷水池.两个孩子一阵欢呼,立即提出要求去玩.
因为下午天太热,我有意要拖点时间晚些时候去,就没有一下子答应他们.
这时,我女儿看我还没表态,过来讨好说,"爸爸,我保证不在游乐场里要冰淇凌吃",这是我女儿的一个老毛病,嘴馋起来什么也不管了,平时还好,我就抓住她在游乐场里的表现,只要卖冰淇凌的小贩一来,就一定要去买,然后就一屁股不挪窝了,我说你要想吃,就在家里吃,来这里就是来玩的,你不能玩了一会儿,就吃上大半天,那我赶吗要带你来玩呢?我们两个为这事老吵架.
所以今天我女儿"求玩心切",连这样的保证也主动奉献了.我就没什么好说的了,平时他们要去玩水玩沙的工具都装在一个塑料袋里,工具有两套,省得两人争抢,但是袋子却只有一个,闻森手快,一把先把袋子拿在手上,说我来拿工具.妹妹没抢着,小嘴立刻嘟起来,说闻森老是抢先,自己一次也没轮到过拿袋子的机会.
我看两人又要打架了,就拿出老一套,如果你们为了这个打架,我坚决就不去了.妹妹换了策略,追上闻森说,这样吧,我们一人拿袋子的一头,我们一起拿袋子.闻森同意了,两人就一手牵着塑料袋,一边走着去了游乐场,打架到是没打起来,但是塑料袋差点撕裂了.
在玩的时候,暂且不表,话说一个时辰后,卖冰淇凌的小贩车叮叮当当地响着音乐来了.我预料之中的事情也如期而至:我女儿跑来说,"我要吃冰淇凌".
"不行,你自己保证的,怎么能收回呢?"
我女儿坚持不让,我一口回绝,再次重申我的一贯立场和她今天事先的承诺.讲完之后,我假装埋头看书,不理她了.
但是我女儿同样别扭,她很聪明地避开了和我理论,就是一口咬定现在要吃冰淇凌,一点不松口,看看我在大众之下会不会屈服.
我明白这一点,双方坚持.但没把事态生级.如果在家里,我女儿的一个夺命暗器,就是自己不声不响地,却是脚步通通响地跑回自己的床上去,委曲地趴在那里,先是呜咽,如果还没人理的话,就会哭得越来越响.
但是在外面,她的这一招用不上,所以我们两人只能僵持着,我也不想去招惹她把事态升级,因为这样的话,我只能让她妈妈里把我女儿带走了.而她妈妈在家做饭,老人家肯定也不乐意放下手里的事,专门跑一趟.
所以过了一会儿,我主动给了她一个台阶,"明天我们去芝麻街乐园,你可以吃好几个冰淇凌,好不好?但今天不能吃,你自己说的,要说话算数".
我女儿不吃这一套,坚持说我今天就要,我一听,又不理她了,装着看一会儿书.
过了会,看她还不肯动,我再给个台阶下,"明天去乐园可以玩水,等一下我们去买游泳衣,好不好?"
终于,我女儿动容了,"好的,但是我要买有公主的游泳衣."
"好啊,要是店里有公主游泳衣,你就买,要是没有的话,我们也没办法,你就挑其他的,好不好?"
我女儿说好的.这样就把冰淇凌的事给解决了.
后来去了店里,女孩子的游泳衣多如牛毛,就是没有那些公主图案的,结果她什么也看不中,自己挑了个发夹,喜孜孜地回来了.

举这个例子,或许可以看见,对这么一个五岁还不到的"正常"孩子,她的思维能力上就能有针对性地揣摩别人的想法,然后根据具体情况,怎样来把自己的意图加以实现.无论是直接地实现,还是间接地达到目的,这里面的能力和天赋实在是让人惊叹的.而相比之下,闻森的这些能力就有很强的"后天学习"的痕迹.

附图:
1)兄妹俩一起带着塑料袋去玩

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2)几张戏水的照片,其中有闻森第一次敢自己往头上浇水玩
http://pg.photos.yahoo.com/ph/binfeng2000ny/detail?.dir=/2b0dre2&.dnm=c95are2.jpg&.src=ph

http://pg.photos.yahoo.com/ph/binfeng2000ny/detail?.dir=/2b0dre2&.dnm=fe03re2.jpg&.src=ph

http://pg.photos.yahoo.com/ph/binfeng2000ny/detail?.dir=/2b0dre2&.dnm=e90are2.jpg&.src=ph

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"举这个例子,或许可以看见,对这么一个五岁还不到的"正常"孩子,她的思维能力上就能有针对性地揣摩别人的想法,然后根据具体情况,怎样来把自己的意图加以实现.无论是直接地实现,还是间接地达到目的,这里面的能力和天赋实在是让人惊叹的.而相比之下,闻森的这些能力就有很强的"后天学习"的痕迹."

深有同感!

淇淇楠楠妈妈