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Echolalia 仿说
语言的发展都会经过仿说'鹦鹉'的阶段。ASD的小孩,通常需要协助他们转变成有意义的语言,然后在加强沟通的训练。有语言并不一定会沟通。假如仿说没有转变成功,仿说可能会成为终身语言。
1.立即仿说(immediate echolalia)
一个字或一个句子,听了马上跟着说,可能不懂真正的意义。这种情况不要鼓励与重复,试着说别的让他模仿。例如,爸爸说“嗨,小苗”,小孩会仿说“嗨,小苗”,这时候爸爸在小孩说嗨的时候,要提示小孩说“爸爸”,不让他重复说“小苗”。这样训练小孩停止仿说与正确响应。
2.无意义的延迟仿说(delayed, non-functional echolalia)
最常见的是模仿电视广告用语,小孩当然不解其意,所以常常试一种自我刺激的作用,要尽快协助他转化。不予响应与鼓励,是最常用的方法,比较积极的做法是转移话题,假如小孩一面玩玩具一面如此仿说,可以拿走他的玩具,要他安静才能玩等等。总之,不要让小孩沉溺在自我刺激里。
3.有功能的延迟仿说(delayed, functional echolalia)
把听过的整句话记住,而且被过度类化(over-generalized)到不同的类似情境里使用。例如,早上小孩不小心打破了一个碗,妈妈生气的说“看你做的好事,到你的房间去!”。第二天,小孩的姊姊不小心弄翻的花瓶, 小孩说“看你做的好事,到你房间去”。小孩几乎正确的使用仿说了。 通常在这个阶段,就应该会发展出语言(speech)。比较常用的方法是教导类似或相同意义的其它用语来取代仿说的用语。例如,可以教小孩说,“看我做的好事,现在我来擦干净”。
Reciprocal conversation 交互对话 交互对话包含更多的发问与回答,把它当成游戏,和小孩一搭一唱的一起互动,对于孩子语言的发展很有帮助。例如: 1. 在游戏时。大人说:我在玩洋娃娃。小孩说:我在玩汽车。大人说:我在玩乐高。小孩说:我在玩火车。(最好配合玩具或其它小孩喜欢的对象,提高小孩的兴趣)。 2. 在看书或看窗外时。大人说:我看见一朵红色的花。小孩说:我看见一颗树。 3. 照镜子时。大人说:我头发是黑色。小孩说:我衣服是蓝色。 4. 与同侪一起时。甲说:我有一只狗。乙说:我有一只猫。甲说:我的狗叫做亨利。乙说:我的猫叫做玛莉。
每天要有一定的时间与小孩一起玩这种交互对话的游戏,可以在任何场所,利用任何看得间或摸的着的东西,都可以玩这种游戏。这种对话最能帮助小孩融入家庭或朋友的生活与社会关系。
Modeling and expansion 范例与扩张 这个原则与前面提到的公式化与系统化的句型相同。当小孩学会的一种特定情境的适当用语,而且可以运用的很恰当时,要尽快教导小孩去扩张延伸句型。例如,小孩已经可以在看到汽车时说:我看到汽车。妈妈可以马上教他说:我看到蓝色的汽车。还可以扩张成:我看到蓝色的汽车,在树旁边。这种训练可以让小孩慢慢的、同时也很扎实的获得丰富的语言与文法结构,小孩自己会运用这个原则来扩充自己的概念与词汇。
例如,带小苗去看落日的对话。我说:看!太阳。小苗说:看!,好大的太阳。我说:看! 好大的、黄色的大太阳。小苗说:不对啦,是好大的、橘色的大太阳。(小苗对色彩很敏锐) 我说:太阳旁边的云也是橘色的。小苗说:太阳旁边的天空也是橘色的。我说:太阳掉到海里去了,天就黑了。小苗重复我的话(他自己建立一个概念模块)。我接着说:天黑了,太阳下班了,回家去了,我们也要回家了!(小苗已经理解下班的意义,用它能懂得字汇来教导他建立“天黑了”的概念)。小苗说:太阳下班了,天黑了,妈妈也要下班回家了。(小苗自己类推) 之后不久的某天晚上,在公园里骑脚踏车,看着天上的满月,他居然自己推论出, “爸爸,太阳下山了,月亮就出来了,月亮下山了,太阳就出来了”。这种感觉真好。
Pronouns 代名词
正确的使用代名词,自闭症的小孩通常比较困难。可能是因为过度的仿说造成的(例如,孩子听到『你还要吃糖糖吗?』,他会响应要求说『你还要吃糖糖』)。你、我分不清。
运用代名词与小孩互动游戏,来帮助他们正确的使用代名词。
1.起初,玩『摸摸我的鼻子/肚子/膝盖;摸摸你的鼻子/肚子/膝盖』,因为身体的部位比其它物品更容易被了解。
2.其次,玩『摸摸我的衣服/帽子/手表;摸摸你的衣服/帽子/手表』这些东西与身体多少有关联。
3.选二个相同的物品,一个给自己,一个给小孩。玩『摸摸我的铅笔/积木/茶杯;摸摸你的铅笔/积木/茶杯』
4.游戏从头来,开始教导其它的代名词。我们的,你们的,他们的,他的等等。小苗的发展过程中好象缺少了『中间人格』的阶段。一般小孩都会经历过一段使用自己的名字替代『我』这个中间人格的阶段。例如,这是小苗的饼干,而不是说这是我的饼干。奇怪。
Practice conversation 练习会话
对于会话能力比较好的小孩,勤加练习会话可以减少语言的误谬。尤其是能够与一位博学谨慎的大人练习对话,小孩可以学到丰富的词汇,优雅的对应与适当的语调。有些小孩不懂得控制声音的大小,可以让他大声与小声的说同样的一个字或一句话来练习。有时候,当小孩无法用语言来表达,很可能求助于其它不当的方式来传达,例如突然生气与攻击。借着练习对话来表达饥饿、生气、忧虑等感觉,达到沟通的目的,可以减少不当的反应与行为。还有,当小孩自我表达困难时,常常会有挫折感。教导他用一些语言来告诉别人他遇到了困难,需要帮助。例如,『这太难了,我不懂』『不知道怎么办呢』等等。这样可以减少小孩闷在心理的挫折感。
Script 讲稿,脚本
对于识字的小孩,使用脚本来进行一项活动是一个很好的方法,可以避免使用口语去提示整个活动的进行。脚本包含了情节与对话。小孩从练习撰写简单的脚本中,可以学习到与情节吻合的对话,日后在其它类似的场合里,他们可以类推的说出适当的对话。
例如: (Sally莎莉) 准备好茶壶,茶杯等茶组。走向前去到Linda旁边,向她说: Linda,想不想和我玩? (Linda-) 看着Sally,很高兴的说着:好啊,我要当妈妈好吗? (Sally 和Linda)一起在桌旁做下来。Linda 拿起茶壶,摇一摇说:想不想喝杯茶? (Sally)很高兴的向着Linda说:好啊,我要加奶精,还要加2汤匙的糖喔。 (Linda)从茶壶倒茶在茶杯里,并且加奶精和糖,端给Sally. (Sally)双手端过茶杯来,放在桌上,说:谢谢妈妈,我还要吃饼干。
你可以为任何设计的活动写脚本,但是要记住,脚本的内容与对话,要符合小孩子的年龄,包括小孩子惯用的俚语、成语等。才能引起小孩子的兴趣与日后的运用。在把脚本让小孩来演出之前,你要亲自扮演一个脚色,一对一的做示范给小孩子看,好让小孩子有依循的样本。小孩演过几次之后,可以渐渐地不使用脚本,让小孩自由自在的演出,相信小孩会自行变化脚本, 相对的让对话更符合每个人的特质。
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