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其实那天协康会的讲座主要分三部分:
1) 邹教授跟香港同业交流关于变化中的自闭儿童生态系统。内容主要是根据目前大陆地区的自闭儿童生态系统包括， 家庭，社区，社会，法律等对自闭儿童发展的影响。 整体感觉就是整个大陆生态系统在进步中， 但还是比较落后的。邹教授发言很有条理，也比较清楚得向同业展现了大陆地区的现实情况。这点对家长来说只是FOR INFORMATION，我在这里不在说了。
2) 香港协康会推广新版本的评估工具（PEP-3）-自闭症儿童心理教学评核（第三版），协康会想通过讲座向香港的相关工作人员介绍具体的使用方法，跟其他评估工具的比较以及PEP-3包括的内容等等。协康会也想通过本次讲座向自闭儿童家长介绍这方面的信息。而且家长也可以买一套回家自己给孩子定期评估。（好象是HKD1,000）.我和俊爸商量过觉得买这些回去没有太大意义, 本身评估还是由经验丰富的专家来做,会更准确和客观。而且这种评估如果拿回去定期做， 孩子做熟了，肯定会影响评估的结果。
3) 香港的儿童评估中心林医生介绍的香港自闭症临床经验。里面的有些内容我觉得在这里可以提一下。
她在PRESENTATION中有讲到用基因来研究自闭症，现在的研究已经很先进，已经知道那些组的基因是自闭儿童有缺陷的，而哪些基因的缺陷会导致到他们言语发展迟缓，全面发展迟缓，重复行为等等症状。虽然目前基因的研究还不能用到临床，还是在研究阶段，但感觉将来用基因治疗或诊断，或筛选自闭症应该不是一个太遥远的梦。
林医生在PRESENTATION中有讲到用神经生物学的角度来研究自闭症，讲到了自闭儿童大脑的发展， 往往自闭儿童在出生时大脑的SIZE和普通孩子差不多,但从六个月开始就加速增长,到2-4岁就达到高峰期.( 与自闭发症期是一致的). 所以很多自闭儿童看上去很可爱. 因为头大大的.我对比一下俊,俊的脑袋确实是又圆又大的. 她又提到了从神经生物学来解释自闭症儿童为什么会有过度刺激, 感觉统合问题,刻板行为, 缺乏连接事物与事物之间的联系, 注意细节,忽略整体的症状出现.(这部分英文的医学用词太多, 听得我也有点云里雾里的)
接下来她用EVIDENCE BASED MADICINE角度来看说明研究表明哪些是最有效的治疗自闭症的办法.分了三个层次: GRADE A, GRADE B, GRADE C. GRADE A 即表示有最多最强有力的证据显示治疗的效果的.
GRADE A的治疗: 1)Useful- ABA(Applied Behavioral Analysis)
2)Not useful - Secretin
GRADE B 的治疗有: 1)Isolated RCT/Few small scaled controlled studies with good results - TEACCH (香港目前普遍采用的治疗方法), 言语治疗, 社交培训,
PECS( Picuture Exchange Communication System), 感统治疗, 音乐治疗, Melatonin.
2) Controversial(有争议的治疗) - GFCF (奶类麦类禁食), Mulitivitamins, vit.B6/MG, Vitaminc(维生素治疗), Omega 3 fatty acids, DMG
3) Not useful – Auditory Integration Therapy
GRADE C的治疗有: Gastrointestinal medications- Digestive enzymes(消化酶), Chelation(排金属), Folate and oxidative stress, Immune therapies/antibiotics/antifungal agents, Chiropractic/Craniosacral massage, Yoga/Massage/Therapeutic touch therapies/Hyperbaric oxygen therapy, Floor time(我很奇怪为什么Floor time 在GRADE C), Drama/Art/Animal Therapy(歌剧/艺术/动物疗法), Therapeutic listening(听乐治疗)
之后有香港的家长提问, 既然ABA那么好是GRADE A, 为什么香港推广TEECCH, 邹教授和香港的石教授解释, 因为ABA出来最早, 所以能得到的证据最多, 而香港,经过很多专家研究觉得TEECCH是很有前景的, 而且是一个长期干预的训练课程, 是更适合的,所以推广TEECCH.
虎娘, 汇报完毕!
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狗仔卡
发表于 2009-6-19 12:59:35
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楼主