特殊孩子的平常事

女儿是天使

考拉妈妈，谢谢你这么说。你的这些帖子就象是及时雨。
“但无论如何，第二部分的训练非常重要，因为学生要学会听你的发音，而且还要对你的发音作出反应以得到强化物。
第二部分的训练与前一部分相比，对孩子更具有挑战性（demanding）。这个阶段的目标是把孩子自发的寻求感官刺激的发音转变为外在的可受强化物影响的行为。”
读着你翻译的这些理论，增强了我对一直以来训练方向的信心。
如你所说，ABA所有的训练都是冲着语言去的，而语言又是无法辅助无法“教”的，正因为它的无法辅助，那么其它的训练所打的基础是至关重要的。
记得我们ABA开始时，训练师根据嘟嘟的情况制定的年度计划是：一年以后，嘟嘟可以接受和不同的人在一起，熟悉陌生的环境，在游乐场和其他孩子一样的玩耍。如果她说了什么，鼓励，但不要要求她说话。仿说不是年度目标。可以说，这个计划基本完成。
我们花了一年的时间，才使嘟嘟渐渐从自己玩声音转变为听他人的发音并作出反应。确切的说，我们完全没有“训练”过她的语言，这是一个自然而然的发展过程。现在我知道，这个过程是多么的不容易和多么的重要。第二部分对于今后的主动语言又是多么重要。对敏感和固执的嘟嘟来说，能够和不同的人在一起，能够去不熟悉的环境，这又是多么的不容易，对于她今后无论是语言上还是其他方面的发展又是多么多么的必要和重要！

LittleKoala

语言训练阶段3：声音模仿

本阶段的任务是让孩子模仿特别的声音。例如，你说"ah"，孩子应该说"ah"；假如你说"mm"，孩子也应该说"mm"。本阶段非常重要，因为孩子模仿的音节在随后的阶段会结合起来帮助学生模仿单词和句子。

一般而言，决定从什么声音开始是一个很困难的事情。但是有3个标准可以参考：（1） 用孩子经常自己发出的声音和单词；（2）用可以辅助的声音或单词；和（3）用可以经常能听见和声音或词，以及那些正常发展的孩子刚开始说的声音或单词。

尽管语言模仿很难辅助，但还是可以找到一些办法的。有些孩子可能会自发地命名（label）一些印在卡片上的词或数字，而有的孩子可能会接唱父母唱的歌。在初始阶段，可以使用卡片或歌声作为辅助，但在随后的阶段要有意识地消退（fading）。还有，有一些音节，例如"ah"和"mm"，可以用手辅助口型：闭嘴说"mm"，张口说"ah"。此外，"d"和"t"也可以通过模仿舌头和口型辅助。请记住，辅助一定要柔和，而且要逐步消退。

有一些音节，例如"ooh"，"ah"，"ee"，"buh"；"mm"，"b"，和"p"等，你的口型含有一些视觉的成分，有助于孩子模仿，但在随后训练中，当孩子会发这些音后，要努力消退，例如，说话时看着别处，不让孩子读你的口型。当孩子掌握这些音节以后，可以教孩子模仿没有视觉成分的音，例如"g"，"c"，"s"，和"k"。模仿"k"音可以从模仿孩子的咳嗽开始，然后用区别对待的办法教会"k"音。

有一些音，例如"l"，"r"，"s"和"th"，很多正常孩子起初也不能清晰地发出，建议推迟到以后再教它们。

建议从如下的音节开始：（1）初级元音（early vowel）："aah"，"ooh"，"ee"和"uh"；（2）初级辅音（early consonant）："mm"，"buh"，"puk"，和"duh"；（3）中级元音（intermediate vowel）："ay(as in "say")和"i(as in "ice")；（4）中级辅音（intermediate consonant）："ss"，"zz"，"sh"，"guh"，"buh"，"wuh"，"juh"，和"ch"等；（5）高级辅音（advanced consonant）："fuh"，"vuh"，"lah"，"ruh"和"th"等。

需要强调的一点是，孩子的状况差别很大，所以上述仅是建议。临床试验中，有的孩子不会说"ah""oh"，但却很快会说"k"和"g"的音。请参照孩子的具体情况决定教学内容。

（待续）

kwenma2

考拉妈，好不容易总算看见考拉的照片了（试了好多天），不过只有大半部分，不完整，有点意犹未尽啦！小考拉茁壮成长啊！希望他的进步也想禾苗一样茁壮成长！！毕竟有这么勤奋的爸妈！

sxy

问一下考老师：信义现在应该也是处于第二阶段，但我发现的是我教她单个音，她不去学，而教她一个句子时，她反而喜欢模仿，但除了极少数能听懂，其他都不知是哪国语言，但字数上应该是正确的，有时我们大人说话，不经意会被她模仿了去，如果刻意教，她反而不去学了。
比如教她叫“舅舅”，她不叫，而加上“舅舅下班了”，她反而能模仿出个大概，这是咱回事啊？难不成她想一口吃成个胖子。

LittleKoala

kwenma2，谢谢夸奖。能把小考拉喂得这么好，也算是功劳，妈妈的菜菜饭饭，和爸爸每天的陪走陪跑。他小的时候，能吃能跑，我们只想着让他象这里的小鬼子一样轻轻松松，只顾着发展他的体育了（他的力量和四肢协调非常好），可忽视开发他的智力方面了，sigh。最近悟出一个道理，什么技能，你不开发，就是空白，use it or lose it。象认知和语言，多刺激，多训练就对了。

信义妈，不敢不敢，我们也是刚开始摸索着进行小考拉的语言训练。信义能部分模仿音和词，是非常好的迹象，这说明她的口腔肌肉很好，也有部分语言能力，这是训练好的基础，她现在应该也是处于第二阶段。第二阶段的训练，虽然简单，但训练起来很困难，宁可多花一些时间。象做动作模仿，要花很多工夫辅助，才能让孩子建立行为与后果的联系，而语言模仿就更难了。让孩子能对你的声音有反应，能积极模仿你的声音，暂且不管发音是否准确，是本阶段最主要的任务。

女儿是天使

也在考拉这儿跟信义妈妈说两句。不知你如果模仿信义的发音，她有反应吗？高兴吗？如果是，继续做下去。不光模仿她的发音和语气，一切她自发的意在与你交流的动作都尽量立刻模仿她。
嘟嘟以前自己玩声音时，模仿她，她是没有反应的。现在这个阶段，她喜欢我们模仿她。

sxy

谢谢考拉妈和嘟嘟妈,总是这样及时地帮助我们。
信义经常自己玩声音，也很喜欢我们模仿她的声音，好像是找到了共鸣，模仿我们说话时，清不清楚她自己心里也有底，清楚时，她会兴奋地大叫；不清楚时，自己也会不好意思，而且短时间内不再去模仿，怕受挫。
信义口腔肌肉，我们开玩笑地说她应该是不需做口腔按摩了，因为她无聊时总在不停地玩舌头，也许她在寻求自我刺激。

LittleKoala

语言训练阶段3：声音模仿 （续一）

本阶段的训练，最好与孩子面对面地做在小子上，要让孩子保持放松和愉快的心态，也要与孩子足够近，能让他看到你的表情，同时有助于及时提供强化物。请记住，孩子来到椅子上，和安静地坐在椅子上，也是应该奖励的。

我们以一个例子来说明如何开始训练。可以先从"ah"和"mm"开始，不仅因为他们不同，还因为有可能提供辅助。当然，有的孩子发这两个音有困难，可以从"eeh"和开始"beh"。能让孩子对你的声音有反应；能让孩子区别不同声音，是本阶段，也是整个语言模仿成功的两个关键。

由于语言模仿在起步阶段很难，所以不要让孩子连续体会失败，训练中间可以穿插其他模仿项目。此外，孩子发脾气（tantrum）在本阶段也不算坏事，除非严重干扰训练，因为语言训练很难，这至少表明孩子的参与。但请注意，不要强化孩子的发脾气，例如因为他发脾气就让他离开桌子。

（待续，随后再补充本贴）

教声音模仿的程序与教动作模仿或其他模仿的做法完全一样。以教“ah”这个音为例，要经过辅助，辅助消退，和有区别的强化（differential reinforcement）。掌握的标准为9/10或19/20，具体因人而异。随后以同样的办法教“mm”，待这个音也掌握以后，用随机轮换（random rotation）的方法帮助孩子掌握这两个音节。建议在孩子进行随机轮换2-3周以后，再引入第三和第四个音节。

一个建议就是，教孩子的时候，直接说音，例如说“ah”，而不是说“say ah”，因为孩子可能不了解“say”的意思，另外也减少孩子学舌的可能性。
（注：有的孩子可能没这个问题，例如我教儿子，指令是“Say ah”，儿子就说“ah”。）

LittleKoala

这么晚了，刚看完残奥会闭幕式，还是忍不住写一下儿子的进步。

儿子的仿说有了很大的进步，一是更加积极，对我们的声音有反应；二是学以致用，立刻将学会的东西加以应用。说起来，我儿子的ABA训练，泛化（generalisation）从来就不是问题，这一点一直让我们很欣慰。学会的语言不多，但总是能变成有用的。

这几天学会了“yeah”和"no"，但是发音还不准，分别为“ya”和"na"，shaping是下一阶段的事，目前还不急。问他“Do you want...?”的问题，会很合适地回答“yeah”；“no”也是同样，例如，带他上厕所，没有，问他“Do you have wee?”，摇头加上No。

拿起字母表，指着好多字母给他看，他会看着我们念出来。尝试把一些会的音节串起来成为有用的词，如“o”和"pen"，他也很努力做得很好，虽然发的音是“ol”和"pe"，等等。

盼了这么多年，总算在漫长的隧道尽头看到了一丝亮光。他的语言模仿进入了一个良性循环，他说的越多，我们的鼓励就越多，而他也就越愿意配合，而去年这个时候，他可以坚持一个小时也不开口，还辅以暴力反抗。

盼望着，我们家这朵迟开的花，已经含苞；我们家这只晚啼的鸟，终于扬起了头。好儿子，妈妈，爸爸给你加油！！！

kwenma2

加油啊，小考拉！！

XYNHHQLD

小考拉，加油！

一上网就看到这好消息，真好！

Ean妈妈

往下就该越来越快了！祝福！

LittleKoala

呵呵，昨天深夜高兴就报了一下喜，一下子就得到上面几位妈妈的掌声和鼓励，多谢你们分享这份快乐！

Ean妈妈说的是，我们的感觉也是越来越快了。早上要出门，教他说"out"，很努力很大声地说了"ol"，然后稍加提示，就是"te"。现在仿说的积极性不错，大人说一句，他也大声喊一句，有点象电影里的“Yes, Sir”的味道！爸爸开玩笑说，要给儿子的信用等级评级提高一等了。：-）

谢谢筱筱妈的吉言，虽然我们对他是否是自闭早已不存任何侥幸心理，但还是坚信大量的训练，假以时日，会让他一些没有开启的基因能够接通开关；即使正门已经关上了，走侧门也是没有问题的。http://www.elimautism.org/leadbbs/a/a.asp?B=12&ID=285730

记得以前看过一个妈妈的贴子，说她儿子5岁以后的表现就象是一盏突然亮了的灯，我们是多么地渴盼着儿子也会有这么一天，而这一天是多么快一点地到来啊！

LittleKoala

语言训练阶段3：难点和发音的矫正 （续二）（注：568楼续一已经更新过）

假如你使用了视觉提示的方法，例如张大嘴巴，虽然你说“ah”，但孩子可能模仿你的口型，而不是声音，因而发出“eh”的音。这时候，你首先可以把你的指令改为“eh”的音，其次尽量避免视觉提示。在本阶段，发音是否准确并不重要，最重要的是孩子能够区别不同音节。

很难有一个标准来判断何时教下一个音节。如果孩子在一个音节上迟迟没有进展，在进行了100-200个回合的训练之后，可以选择新的音节，过一段时间才重新教那个音。

在孩子模仿有一定进步之后，矫正发音（shaping）就成了一个重要的任务。当孩子很稳定地模仿一个音而且与你的音很相近之后，就可以开始这个工作。在具体的训练中，只奖励与你的发音最近的那个发音。假如孩子经历了连续3-4个失败，退回一点，到相对远一点的音。例如从模仿发正确的“more”音退回到“me”，以避免孩子忘记原先已掌握的那个音，或者根本就失去了兴趣。记住，在语言模仿阶段，要始终努力让孩子保持高兴和放松的心态。

为了保持孩子的动力，可以在语言模仿过程中，穿插其他训练，如配对，动作模仿等。请记住，不要有超过连续5个回合没有强化物的训练，此外，发一个音的训练不要超过5分钟，要及时穿插其他项目。

在第一到第三阶段的训练中，要及时强化孩子自发的发，例如夸他“Good talking”等。当然，最好的强化物仍然要等到孩子正确地模仿你的发音的时候使用。

LittleKoala

昨天晚上带儿子去商场，表现不错，提出予以表扬一下。

前天晚上，小子对我们的米饭很感兴趣。于是，昨天晚上专门给他准备了，还有几样菜和面条供选择，不成想不领情。正好晚上要去mall里给他买玩具，说到时候给他买麦当劳的薯条吧。这里的mall只有周四晚上才开得很晚，人会特别地多。

快到的时候，就打预防针。下了车，爸爸领着，妈妈在后面跟着，从停车场到mall里的麦当劳有一段距离，儿子表现很好。到了以后，找个位置坐下，妈妈帮他擦手，爸爸去排队买吃的。儿子完全明白是怎么回事，所以很乖地坐在那里等着。一会儿，薯条买回，爸爸留下陪吃，妈妈去逛商场。据汇报，儿子一直老实地坐在座位上吃，还时不时用手指着大M，让爸爸念；爸爸问他M在哪里，也能抬头指。因为他坐的地方靠着电梯，上上下下的人非常之多，所以儿子时不时发出一些自我刺激的声音，或甩手（flapping），爸爸赶紧亲一下，安慰安慰，再纠正让他鼓掌，基本能对付过去。两份中薯吃了20分钟，爸爸再带他走回车上，虽然穿越人流，但儿子一直紧紧拉着爸爸的手跟着走，没有任何问题。

以前带他去都避开人多的时候，要进商场里面，就坐trolley，偶尔让他选一下喜欢的东西，如薯片；要不进去，爸爸就得在外面陪着爬电梯。可这次不行，得带他在那吃饭。有明知山有虎，偏向虎山行的意思，不想儿子表现还真不错。当然，他有一点饿，吃的又是最喜欢的薯条，这都是有利因素，成绩不宜估计过高，但起码是个很好的开始吧。

福东爸

学到很多，感谢小考拉妈妈！

大天使，信妈妈，好妈妈，K MM.K2 MM,E MM......快来集合，点名了！

tina6873

祝贺考拉妈妈！小考拉，好样的。

LittleKoala

谢谢元元妈的夸奖。小考拉虽然从9个月起就会叫妈妈，也只是最近才把妈妈这个词赋予了意义。爸爸说"Say---ma“，儿子来一句"ma"；再问"Where is mama?”，儿子抬用小手一指，脸上笑眯眯地看着，然后说"ma”，这感觉是非常地好。

谢谢福东爸的鼓励。儿子正好发展到了这一阶段，所以翻译了Lovaas的语言训练项目，感觉很有帮助，也很高兴对大家会有帮助。这个坛子上有很多好妈妈，更有不少好爸爸！祝福你的两个乖宝宝！

LittleKoala

下面引用由melon发表的内容：
看到几个妈妈在贴子里讨论什么时候让孩子去上学，上多长时间，目的是什么。我来就甜瓜的经历说说我们的情况。
...
３岁开始，Lovaas建议我们去正式的preschool.在等位置期间，我们去的是教会的Mother's Day Out, 一个星期一次，每次２个半小时，包括讲个简单故事，做简单手工，吃点心，出去在院子里荡秋千什么的。由ABA治疗师陪着去，辅助他，同时给他寻找合适的小孩来家里玩。３岁半开始正式上幼儿园，一个星期３次，每次３个小时，同样由ABA治疗师陪着去。开始是上午去，他们主要是structured time，一点recess，还有点心和午饭。这里有很多重要的学校技能锻炼，比如排队，比如说话之前要先举手，比如想上厕所要和老师说，比如要坐在自己的座位上（每个孩子椅子背后有名字，但那时不识字，都是记住位置）等等。后来就开始下午去，在由ABA治疗师辅助下和别的孩子玩，练习听老师１对１的话，练习听老师在课堂上的话。孩子４岁半以后就是一个星期去两天半了，基本还是有人陪，但是只在他需要帮助的时候出现，锻炼他的独立性。现在５岁半上的公立学校kindergarten 学前班 8am-3pm everyday。 ...

甜瓜家地挖来的。小考拉3岁后从幼儿园撤回在家密集训练，目前还没打算上学的事情，虽然早晚要摆上日程。我们现在是希望在家训练，让儿子的语言进步大一些，起码能明白更多的事，能表达最基本的要求，放在集体环境里才放心一些。否则，现在送去肯定是浪费时间和金钱，孩子进步还要小。