ABA实战，期待高人指点

jinglenn

加强物的选择：

平常注意孩子喜欢什么，这个是最基本的，随着孩子的长大，加强物也会慢慢变化。

训练时的简单评估方法：

准备四五样东西，当然都是孩子喜欢的。全部放在桌上。吃的东西就一小块，玩具当然就是玩具本身啦，允许孩子随便拿。观察孩子先拿那个，后拿那个，先拿的还有玩的久的，应该就是当前孩子比较感兴趣的东西了，一般无意外的话，可以用作加强物。（所谓意外就是指，家长所选择的所有东西其实孩子都不算太喜欢，但在没有其他选择的情况下，他也会玩，但如果叫孩子为此而工作就不行了。）

如果用代币经济的话，就可以把所有可能的加强物都印成图片，包括游戏、唱歌等，在训练前可以让孩子自己选择想要为此工作的加强物，这样加强物的作用会更好一些。

jinglenn

筱筱和其他孩子不一样啊，大部分的孩子对于不一样的指令掌握地比较慢，例如拿一样的东西的时候，如果讲东西本身“找鞋子，找杯子”就会让孩子迷糊，所以通常都会采用统一指令，“找一样的”。

听起来其实筱筱是明白“拿一样的”的指令的意思的，正确率的高与否，完全取决于她的注意力（是不是愿意配合）。一般我们在训练的时候也不要求100%的正确率啦，80%以上就算是掌握了。

筱筱的一步模仿真棒，为其它的训练打了很好的基础。二步模仿最好是相关的动作，而不是不相关的事物。例如，接好火车的轨道，然后把火车放在轨道上；把小娃娃放在床上，然后给小娃娃盖上杯子。有些动作可以从孩子喜欢的动画片里去简化出来，孩子会比较容易学。

还有就是整体的模仿，logo是很好的玩具。大人和孩子拿一样的方块，从两个方块搭起，一点一点增加方块的数量。大人先搭，然后叫孩子模仿搭一样的。随着方块数量的增加，模仿就越来越难，所以一定不要吝啬辅助的给予。

jinglenn

训练孩子拿东西：

在日常生活的环境里找自己需要的东西是很实用的技能。

训练方法：

第一步：把孩子熟悉的东西拍成照片。训练的时候，把这些东西随意地散放在家里的任何位置。一开始的时候简单一点，就在训练房间的地上床上，显而易见的地方。等孩子掌握了找东西的概念的时候，就渐渐把东西越来越放到不显眼或比较杂乱的地方。

训练时，把图片给孩子看，指令：“找XX，或拿XX”。一开始的时候要给予辅助。

第二步：当孩子很熟悉找东西这个概念的时候，就不用图片，只给口头上的指令。

第三步：训练孩子找日常生活里她需要且可以自理的东西，把这些东西放在固定的位置，训练孩子到固定的地方去拿并且放回固定的地方。这之后，应该说这一技能对于孩子的生活是有实质性的帮助的。

rachel

请问Jane：如何抓住孩子的注意力从而有效地主导训练？
心里总觉得自己很失败，因为本来很看好的孩子这半年多进步甚微。
跟筱筱一样，维文对配对很在行，在较短时间内就掌握了配对项目。模仿在做到了三步模仿后就没怎么做了。那是好几个月前的事了。现在要他做模仿，要么不跟，要么自娱自乐地高声唱：拍拍肩旁拍拍腿！拍拍肩膀抱！这些是以前教的，他可能觉着这几个动作很搞笑，所以总记着，思绪都在这些搞笑动作上了，根本听不进别的指令。也不知该不该再退回到一步两步模仿阶段？说实在的，时间总是那么有限，太多的项目要做，感觉别的项目也可以让他练习听指令，所以模仿练习基本上是停了。

”拿一样的 ”练习了半年多了，到现在还是拿不准是否理解了。几个月前做拿一样的雪花片的项目有过约50%-60%的准确率，但总是时好时坏，嘴里会仿说“跟妈妈拿一样的”但动作不一定对。对这样的练习也没兴趣，注意力总是不能集中，所以一直也拿不准是因为注意力的问题还是确实没有理解而做不好。

数数点数分类等等也一样。

孩子有许多喜欢的东西。包括吃的玩的都有。每次训练也很注意及时强化。但孩子似乎一直没有将强化物与操作联系在一起，不会为了一片薯片（他的最爱之一）而做什么。

孩子的注意力越来越差了。每天的训练有一大半时间是在抓他的注意力。

一直想发展孩子的共同注意力，孩子没有多少进步想想与这点应该有最大关系。也看了一些帖子，还在学习中。。。。

不知有没有什么特别好操作的发起共同注意力的方法？

jinglenn

个人感觉，孩子在训练中能学到多少东西，跟孩子的注意力有很大的关系。

和正常人一样，自闭症的孩子的注意力也总是在自己喜欢的东西上，训练肯定不属于其中之一。所以，我们就要强化孩子的注意力——所谓强化，就是说这种注意力是训练出来的。

我在做训练的时候，注意力的训练是永远都在持续并且使用的，永远都不间断，只让孩子进步，不让孩子有退步的机会。

训练方法，我前面有提到过，再重复一下（我从最基本的开始讲起，可以根据孩子目前的实际情况选择从哪里开始。）

训练一，从完全没有注意力的孩子（孩子不会注视任何东西）开始：

1，举孩子喜欢的东西，在孩子眼睛前一手两手的位置，使得孩子的目光不得不注视在这一东西上（一般情况下，孩子也会看，因为毕竟是他喜欢的东西），给指令“看这个”。孩子看，保持东西不动，从一开始的可能只是晃一眼，到最后坚持两秒以上。给加强物。（循序渐进，不是一开始就要求看两秒以上）

2，渐渐把目标物的位置放到离孩子越来越远的位置，前后左右上下，不断地变换方向，要求孩子能转头注视目标物两秒以上。指令如上，同样也是要循序渐进。如果放远了孩子不看，就还回到近的继续训练，再慢慢往远地挪。

3，举中性的东西，孩子既不特别喜欢，也不讨厌，训练如上。

如果孩子可以看任何你举的东西，维持至少2-5秒，那这个训练就算达到目标了。但我的做法是，每次训练的时候都会做5-10次，维持孩子的目光注视。

训练二，“看着我”

可以与训练一同步进行，也是一直持续做，不停顿。结合其它训练时，永远都是先给这个指令，再给其它训练指令。

如果孩子完全没有目光对视，拿孩子最喜欢的东西（例如，巧克力），放在自己的双眼之间，给指令“看着我”，然后迅速地把手揶开，以使孩子直视自己的目光。一般孩子都会看向自己喜欢的东西，当你把手挪开后，孩子的目光也会随之离开，但没有关系，至少这建立起了第一步的目光对视。渐渐地，随着训练时间的增加，孩子看的时间也会增加。

如果孩子已经有了一定的目光对视，那么训练孩子有尽可能长的目光对视。训练方法，给指令“看着我”，孩子看，自己保持静止，沉默，也看着孩子，几秒钟，在孩子的目光调开之前，夸奖和奖励孩子。这样的训练方法下，孩子的目光对视的时间会越来越长，而且往往会坚持看着你直到你夸奖他（当然不是说几分钟那么长），但五秒钟是肯定可以达到的。


最后，在所有的训练中都加入“看着我”的元素。

在给训练指令之前，先叫孩子看着自己，孩子看，夸奖（我们一般会说good looking!,不知道中文讲什么，呵呵），然后马上给训练指令，连在一起。

这种方法在我训练的两个孩子身上都十分有效。有一个比较严重的自闭症孩子，基本上他不会和别人（包括家人）目光对视，但他和我的目光对视很好。我也会要求家人参与，大家一起训练孩子的目光对视（给十个指令只需要两三分钟的时间，而且任何时间地点都可以做，只要有加强物在手），希望孩子的目光对视可以泛化。

可以说，目光对视好的孩子，注意力的问题就解决了一半了，剩下的就靠加强物的力度和训练过程中互动的强度了。

希望有所帮助。

rachel

谢谢Jane！这么详尽的注意力训练介绍，真的受益匪浅！因为孩子看起来目光对视很不错，对自己喜欢的儿歌游戏类目光可以一直很好，所以就忽略了这些基本的练习。孩子在做自己不感兴趣的项目时就爱很频繁的走神，自言自语甚至发呆，学不进去。

训练时叫他“看着我”，大约有一半的时间会看一下。我想我可以先从强化他“维文看着我”入手，多夸他“维文看妈妈喽，真棒”再加物质奖励，试试这样的练习，希望也能加强他对名字的反应。

黄花菜122

筱筱的多步模仿过关了吗？一口气能连续模仿几个动作了？基础打好了，才能跟上韵律课，当然，你也可以把韵律课那些动作分解来教，然后在音乐的伴奏下进行。
跟着音乐做韵律，要从非常简单的做起，我记得小玄在以琳学的最初的歌就是：“握紧拳头，打开拳头，拍拍小手，握紧拳头／握紧拳头，打开拳头，把两只小手举起来，耳朵两个，眼睛两个，鼻子一个，嘴巴一个。”跟着歌就可以做出这些动作。

katelam

下面引用由黄花菜122发表的内容：

筱筱的多步模仿过关了吗？一口气能连续模仿几个动作了？基础打好了，才能跟上韵律课，当然，你也可以把韵律课那些动作分解来教，然后在音乐的伴奏下进行。
跟着音乐做韵律，要从非常简单的做起，我记得小玄在以琳...

谢谢菜姐姐，筱筱现在的模仿能力还停留在多个单步模仿阶段，两步模仿也正在学，感觉他能力没问题，就是注意力，唉，很差，经常没等老师动作做完，他的眼神已经漂了，筱筱很喜欢韵律课，但跟不太上，因为他懒懒的更喜欢站着听音乐，而不是照着老师做，归根结底还是能力问题，简单的每次旋律起来身体摇摆、转圈时的动作他都能做，但需要稍稍的提示，所以我现在在家也是经常分解韵律课上的动作教，可一配上音乐，节奏一快就手忙脚乱了，关键还是他对老师的关注不够，也缺乏非一对一环境下模仿的意识，可能也属于泛化不好的表现吧。

katelam

筱筱是个视觉很强的孩子，配对是基本不用教就过关的项目，模仿也很好，老师们都说按常理他是不应该过不了识别物品关的，但他就是个不按常理出牌的孩子，郁闷。

最早开始训练识别物品，筱筱经历了这样几个阶段，比如“苹果、香蕉”，只做一个物品识别时，比如“拿苹果”，无论怎么换位，他不会拿错，接着只做“拿香蕉”，也是没有问题，可指令一轮换，就开始乱抓；经过一段时间的练习，发展到新的阶段，只拿上次拿对并得到强化的物品，比如“拿苹果”做错了，辅助下完成并奖励，下次就只拿苹果，这样指令轮换的第一次，基本都会做错，辅助后又基本都会做对这；样做我们觉着也有问题，他很依赖于辅助，所以慢慢在辅助后强化降低，只有自己做对才会有大强化，甚至慢慢降低强化频率，于是新问题又出现了，做对了不强化，筱筱下次一定拿上次没拿的那个；这些都是训练初期遇到的问题。

上述问题我们几乎都还能想明白他为什么这么做，训练中也有个现象，新开始识别的物品，经过几天训练，拿对的机率会迅速提升，但就在离100％一步之遥时，就开始呈现下降趋势，甚至训练久了，慢慢就变得乱抓了，有时指令不轮换，多做几次，甚至高频强化时，也会无怨无辜的拿错，似乎筱筱自己都不相信强化会来的这么容易，昨晚做这个项目，筱筱甚至在连续辅助的情况下依旧拿错后，我再发指令时，他开始指鼻子了，摸摸头了，完全搞不清状况的无辜眼神，做了一年的项目，做过“苹果、香蕉”、“碗、笔”、“葡萄、碗”、“梳子、碗”、“鞋、杯子”……，现在开始做吃的了“米果卷”，老师希望从这儿打开突破口，现在却完全做晕了，连大人的意图他都弄不明白了，曾经有一周筱筱对“鞋、杯子”的正确率达到90％以上，进步帖里我还大字报表扬呢，我们都认为他完全认识了这两个物品，现在看来，巩固的那周，又把他教傻眼了，突然会想起秋爸爸说的，宝宝贝贝有些会了的项目，就被他教不会了，唉，我该怎么补救呢？

katelam

下面引用由jinglenn发表的内容：

可以说，目光对视好的孩子，注意力的问题就解决了一半了，剩下的就靠加强物的力度和训练过程中互动的强度了。...

按照jinglenn老师的建议，现在筱筱已经完全解决了课前准备的问题，说“看着我”看的很好，“手放好”手就交叠放在胸前，注意力的加强主要靠训练过程中的互动维持，和我做的最好，和老师稍差，可能是筱筱喜欢比较刺激的互动，对食物和玩具都没有太大兴趣，老师课堂时间紧，而且受场地、精力所限也不能和孩子这样互动，所以也想了解国外有的ABA训练师将教孩子玩玩具做为task是具体怎么操作的，这样也便于我帮助开发更多的强化物供教学之用。

女儿是天使

苹果和香蕉，碗和笔。。。抱歉，没搞清你现在说的是识别物品训练还是receptive language .

katelam

下面引用由女儿是天使发表的内容：

苹果和香蕉，碗和笔。。。抱歉，没搞清你现在说的是识别物品训练还是receptive language .

难道两者还有区别？你们的识别物品训练是什么，说说看，我们这儿，配对发的指令是“把一样的放在一起”，而识别物品是“拿碗”。[em06]

女儿是天使

因为你之前说，位置轮换的时候，筱筱的识别物品是个坎。我想知道的是，即便孩子听不明白“碗”是什么，“笔”是什么，或对你的指令不能迅速做正确的反应，但你是不是已经能确定，孩子已经能辨别“碗”和“笔”？

女儿是天使

还有，如果他“拿苹果”没问题，“拿香蕉”也没问题，但指令一轮换就错，这正是咱们以前讨论的“区分学习能力”discriminate。这是完全正常的现象，需要进一步的训练。

katelam

下面引用由女儿是天使发表的内容：

因为你之前说，位置轮换的时候，筱筱的识别物品是个坎。我想知道的是，即便孩子听不明白“碗”是什么，“笔”是什么，或对你的指令不能迅速做正确的反应，但你是不是已经能确定，孩子已经能辨别“碗”和“笔”？

我只能确定他能从外形上区分出这两种物品的差别，比如配对，他肯定会做对，但我不敢肯定他能把碗这个物品和“碗”这个发音联系起来，甚至我觉着是他不能，所以怎么让他辨别“碗”和“笔”，而不仅仅是两个不同的物品？

katelam

下面引用由女儿是天使发表的内容：

还有，如果他“拿苹果”没问题，“拿香蕉”也没问题，但指令一轮换就错，这正是咱们以前讨论的“区分学习能力”discriminate。这是完全正常的现象，需要进一步的训练。

“拿苹果”“拿香蕉”没错，但很多时候是依赖于辅助，因为如果指令不轮换，他靠记忆会始终拿上次拿对的那个，真正考验的是指令轮换时，他会拿错，说明他还是不认识这个物品，区分学习能力的提升很要求操作技术，以上我们的操作，多次带来后遗症，到底应该怎么操作？

女儿是天使

“比如配对，他肯定不会做对”？？肯定会做对还是肯定不会做对？这可很重要啊。
receptive language是接受语言的训练。一个孩子的语言表达能力跟他接受语言的能力紧密相关，如果receptive language做好了，会很有利用今后语言的发展。当然，如果一个孩子的语言接受能力强，他做receptive language也会比较顺利。
receptive language训练不仅和孩子的语言接受能力有关，还和识别物品的能力相关。在他还不会说，不会听时，他要能用眼睛“识别”他们。配对分类练习是否做得好会影响receptive language训练。
“真正考验的是指令轮换时，他会拿错，说明他还是不认识这个物品”----并不一定是这样。这和孩子的物品识别能力有关，和孩子的听指令有关，和孩子的语言接受能力有关，即使这三点都做到了，还特别和孩子的“区分学习能力”discriminate learning有关。
说得不对的，请jing老师和其他家长指正。

女儿是天使

当孩子还需要辅助才能拿对苹果和香蕉时，就还不是时候做指令的轮换。
当孩子还需要辅助才能拿对苹果时，就还不是时候去让孩子拿香蕉。
最早操作的时候，苹果香蕉不要一左一右的放，要离孩子一远一近的放。如果先练习拿苹果，就把苹果放在孩子的近处。当他拿近处的苹果没问题了，把苹果换到远处。这两步都做熟练了，再随机轮换位置。如果不管苹果在什么位置，孩子都能拿对，再去练香蕉。切忌从一开始就随机的换位置和换指令。

jinglenn

看了上面的讨论，提几个我觉得在训练中可以改进的地方吧：

第一，孩子达到了90%的正确率，就是孩子掌握了，所以不要再高强度的训练这组东西，而是应该介绍新的东西进行训练，把原来训练过的东西放到“温习”上。一般先是一天做一次，但次数比正式训练的次数少；如果孩子能维持那种正确率，以后就变成两天做一次，三天做一次。

所有的学习都和股市的K图一样，会呈波形，所以即使孩子达到了100%的正确率，如果继续训练，接下去出现的一定是下滑，然后再上升，然后再下滑，这样反倒把孩子给搞糊涂了。

第二，孩子在一轮训练时会拿上一轮对的东西或加强的东西。ABA的训练确实是要用辅助和加强物，但还有更具体的法则：

在初介绍训练的时候，给出物品，马上给辅助，孩子肯定是指对了，马上给加强物。

如此几轮后，家长就会在想，孩子是不是学会了呢。这个时候，可以测试，我们叫PROBE。就是给出指令后不马上辅助，看孩子是不是做对。如果孩子对了，就马上给加强物。但如果孩子指错了，一般我们看到孩子有指错的倾向时，马上动手阻止孩子（block)，并且引导孩子的手指到正确的东西上。口头夸讲，但这一轮不给加强物。马上给出同样的指令，并且马上提供辅助，这时可以给加强物。

在之后，Probe的过程中，孩子指对的机率越来越高，但仍然会犯错。这个阶段，凡是孩子直接指对的，马上给加强物；如果孩子没有直接指对，给予辅助，夸讲，但不给加强物。如果两到三轮孩子都没有指对（意味着孩子两到三轮都没有拿到加强物），给把指的东西收起来，叫孩子做一些简单的指令（例如指眼睛鼻子），孩子做对，马上给加强物。

这样的做法，是为了避免孩子乱指一气，反正靠着辅助他们都可以得到加强物，正确与否对他们来讲就也无所谓了。

呵呵，希望我没把大家给讲糊涂了。

jinglenn

另外receptive language是一个大概念，凡是你讲，孩子教收的语言，都是receptive language（langauge本身不仅包括口头语言，也包括所有的其它语言，如手语、图片）。而认东西、认图片等等，都是训练的具体分类，所以这两者之间应该是一种包含的关系。