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"多动症药物小结"
昨天是假日,所以在白天去了动物园,下午上了钢琴课后,在傍晚的时候和杰克医生订了回访的时间,女儿一听说我和闻森要去那个好玩的杰克医生那里,忙不迭地坚决要求同去,我突然想到了,看来歪打正着,不管怎么说,在我们家两孩子这里,他们对精神科医生的第一印象应该是美好的了,不会象很多的中国人那样有天生的恐惧感.
这次回访基本上没有实质性的期望,因为该讨论的问题已经早解决了,医生也只是做个例检,看看身高体重方面的成长,量量血压心跳等等,我跟医生说了这些:
1)对药物的效果很满意,这主要是学校的老师们比较满意,过去老师说闻森在课上很多是在神游浪费时间,现在至少没有那种反应回来了,偶尔旧药用完了,新药还没到时,我得先和老师打个招呼,否则她们会感觉出来的.
对我来说,还有一个满意的地方是闻森放学后,他一般总在早上七点服药,按药效八小时论,当他在下午三点半作用回家是,基本上已经是强弩之末了,但是还是余威尚存,所以按他的习惯一回家先做作业,他现在还基本上能坚持做作业半个小时到一个小时,基本上能把作业自己完成,当然这"自己完成"仅是指他自己能坐在那里,把该写完的写完,基本上不用我来监督他的注意力,即使偶然他开点小差,我远远地喊一声他也能回马.当然,他还会有作业上的问题,还会因粗心犯的错,还会有理解上遇到的难题,但是进步在现在他能坐得下来了,过去他也坐得下来,但是我非得在边上压阵,否则他即使屁股坐下来,眼睛和心思还是在东张西望的,但是现在呢?他一般是让我在他做作业时走开,只有他遇到了问题时他才叫我过去.我不用压阵了,尽管我还会偷偷地用眼角盯住他一点,但是基本上是他能从头到尾把作业做完.
如果是在这以后?因为现在他妹妹有很多的中文作业,非得每天晚上加点班,为了公平,我们让闻森陪坐,一般是妹妹做中文,闻森做英文的语文或数学.那一般就在晚上八点左右了,那时候就可能看出来药效全没了,东张西望的很难能够专心致志,医生建议说,如果还需要的话,可以再加些小剂量的药,比如说五毫克的药,在晚上七点吃,保证他在八点到九点阶段还能集中起精神来,再晚吃药的话,可能到了睡觉时间却睡不着着.还有我看到了一种新药,是药效十二小时的,这也是一个选择,但是我对医生讲,本来晚上的那些功课也是额外加的,与其我再一次打破平衡,不如我重新审视现实,给闻森一点更适合于他当时实际情况的功课吧.
那么周末和假期呢?我们基本上就听闻森的意见,他也就基本上不会再吃药了,因为我们一般不会在周末或假期给他们布置作业,所以如果没有那些需要脑力集中的事情的话,闻森吃不吃药也就没有多少的差别了,当然有经验的人还是能看出来的,比如说,昨天医生就看出来了,闻森可能没吃药,因为他在医生屋里玩医生的玩具,有点过于激动.
但是基本上对我们所选择的这种药,可以看出来"药到有效,药去无效",当天有没有吃药的后果很明显,不吃药了,或药效过来,这狐狸尾巴立即就露了出来.所以,谈不上以后会不会药物依赖的问题.(至少现在可以这样看)
2)再讲到了副作用,对我们来说,第一个是"影响食欲"的问题,前几个月特别严重,本来闻森吃他对路的食物一点没问题的,那时候简直就是换了一个人,象蚂蚁一样地吃,让我们非常地吃惊,也动摇了信心,但是比起这个因多动而心不在焉在课堂上浪费时间影响别人,那个困难比食欲不振这个问题相比,在家里吃饭我们是能够另想办法的,但是对他在课堂上的表现,我们很难使上力,所以决心坚持.
所幸的是,慢慢地闻森的胃口也恢复了,我想一方面应该是他自己的身体渐渐地适应了这个药物,同时我们也灵活地改变了闻森的食物结构和时间,反正到了现在,闻森的胃口基本上回复到了从前,一点不用操心了.
当时刚吃药时,闻森身上起过红斑,从来没有出过那么多,而且还不怎么痒,当时也是摸不着头脑,医生也没见过类似的,就等着进一不观察,但是几个月后这红斑就再没出现过了,来不知所以,去也不知所以然.
昨天还有机会和医生聊了聊其他的事情,这医生是犹太裔的,在他印象中好象中国人对精神病之类的家人都很绁口不谈,可能是很多传统认为精神疾病会是前生孽障后世应报的东西,所以他很好奇问我们对之态度,和其他中国人对此态度如何,我就和他讲了这个以琳论坛的存在,讲了很多的自闭症家庭几乎共同的心路历程,他很感兴趣,让我把网址给他,说不定以后他可以推荐给其他的中国人.
也在昨天看到的一张旧报纸上,看到了纽约的"基督教角声宣教团"有自闭症服务的义工组织,我想我可以帮点忙的,已经和他们联系了,等着他们的回音. |
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