从1岁5个月开始（2008年5月）

欣然妈

从2009年10月2日带女儿去儿童医院确认自闭症，到目前已经将就1个月了。从目前来看，欣然的情况在以琳网上08年的孩子里面算是很差的。具体在于没有任何认知和动作方面的表现，生产的时候破水12个小时以后才生下来，也许有缺氧的问题，不知道是否造成了智力损害。
先交代一下她的成长环境，出生到10个月在深圳，父母+爷爷奶奶；
    10个半月到1岁4个多月在老家，爷爷奶奶+叔叔娘娘+堂姐；
    1岁4个半月后回深圳，父母+爷爷奶奶。回来后爸爸妈妈马上就看出了小孩的自闭现象，不看人不理人不会摇头点头不会用手指等等。

回到父母身边已经有一个多月了，取得了一些进步。具体方面:

眼神：干预前，极少看人，吸引她的时候有时瞄一眼；
      干预1个月后，眼神进步很大，交流时能看人，唱喜欢的儿歌能一直看着你，上下班能一直看着爸爸妈妈走，在户外推车的时候能偶尔回头确认一下父母，在户外玩跑停走在停的时候有时会看人，有时是直接停。在家看人的时候也比较自然。但对陌生人看得很少，给她指认人的时候基本不看。在户外推车的时间长眼神会变呆滞。眼神不会随手指跟随，但跟随物体没问题。

情感：父母出门的时候，有时候要哭闹（感觉是想要带她出去玩），有时候笑嘻嘻看着父母走。看见父母回来会很高兴，先回来的那个会要求抱，后回来的会笑嘻嘻看着，如果2天才见到父母会委屈生气。在外面对其他小朋友和大人基本无视，极少时候会看人（近距离）。大部分笑都为微笑，特别高兴才会笑出声。

应名：干预前很少应名，干预后喊名有时会回头。如果跟着是她有兴趣的东西回头率很高。

语言：无，发音也很少。第一次在机构里看见有跟随儿歌最后的那个大口型动作。后来没去不知道。曾经有极少次的仿说（爸爸、妈妈），能听懂喝粉粉（吃奶），吃mangmang（吃饭），家里语言环境有2种。

大动作：没有独立行走的信心，但其实有走的能力。善于爬行。能自己爬上推车，会自己爬楼梯（家里的木楼梯，较陡）

小动作：最多能搭起3块积木，善于用手指去按玩具及其他开关。摇头点头拍手再见都不会（这方面跟其他小朋友差非常远），不会用手指表示分享。

指令：日常生活中没发现有听指令的情况，也很少对她发出指令。在外面学习跑停走的时候，前面几次停会看着父母进行眼神补救，但后来不看了直接停不知道是否听懂了指令。

模仿学习：教她玩玩具能学会（比如积木可以堆可以投放，乒乓球可以弹，发音玩具的不同按钮，泡泡可以手去点破这些简单的很快就会跟随着去做），但让她拍手这些身体模仿从来不学。

生活认知：看见端菜或打开餐台灯知道是吃饭，想吃东西会跑到厨房去看（从老家回来很快就知道新家厨房的位置），如果给她喜欢吃的东西会把嘴里先吃的东西马上吐掉。想出去会自己爬上推车或牵着人使劲往外走。下小区玩会往滑滑梯方向走。带她去医院喷气第一次哭得很厉害，后面几次一进那个门就开始哭一出门立马不哭（看来有记忆），

日常喜好：喜欢看书，能安静听大人教书上的认知，看见家里面有的东西的图片会更多关注该图片，实物在旁边时会眼神参照比较。喜欢外出，常常牵着人要往外走。喜欢有音乐的玩具。喜欢走楼梯和电梯，喜欢玩爸爸的拖鞋。

欣然从干预开始进步是看得见的，但是跟其他小朋友比差距还非常大，努力吧，希望她能够正常的上学融入社会。

欣然妈

目前干预的项目有：在机构里训练，一周4次，一次1小时，主要做的是感统，已经训练了2周。在家里多陪她玩，尽量让她开心让她笑，尽量不给她独处发呆的机会，基本不看电视（因为以前很爱看，怕她发呆所以禁止了，刚开始禁的时候要哭闹要自己开电视，过了一个月，她现在在家里基本没有看电视的欲望了）。经常带她外出。

从目前看，干预后在眼神交流、情感依赖、声音回应这三方面的进步是最大的，但在指令和动作模仿方面还是很差。不过因为主要是想让她开心，所以这2方面下的功夫也少。认知情况不太清楚，教的时候看她挺认真看，但基本没回馈所以也不知道她知不知道。

欣然妈

小孩有过敏的现象，长湿疹。打算去做过敏源测试，协和的电话一直没人接，考虑去儿童医院查算了。不知道深圳的朋友有没有这方面的经验，有比较便利和合适的医院？

欣然妈

今天心情很糟糕，小孩他爸周末一直在打游戏，想起爷爷奶奶跟爸爸基本从来不学习相关知识，觉得很累。欣然爸说小孩不是生活的全部，不能对别人要求太高。心里面的怒火一直没有发泄出来。带小孩出去逛街的时候语气和动作都比较粗暴。小孩是敏感的，表情又开始呆滞的故意忽略人了。情绪是魔鬼，今天下午我伤害了女儿敏感的心灵。爷爷奶奶今晚要去听歌剧，我不知道今晚能否调整好心态让小孩快乐。

monica123456

加油

tiezhuo

欣然妈，我家宝贝小你们两个月，大家一起加油吧。

欣然妈

欣然已经睡着了，趁空来报道一下。
今晚只剩下妈妈陪她，她的情绪不高，经常哼哼唧唧。拿着认知课本教她的时候，后来我故意把物品念错了，她生气恼怒了，闭着眼睛哭闹抗议，试了几次都是如此。到后来她索性把课本拿开不让我念了。拿了另外一本小熊宝宝绘本的书（以前基本没教过，因为知道她是自闭症觉得讲故事太复杂了，所以只教认知）让我念，连续让我念了10几遍。

littleyao

欣然妈，我们一起加油。

加油宝宝

下面引用由[U]欣然妈[/U]发表的内容：

今天心情很糟糕，小孩他爸周末一直在打游戏，想起爷爷奶奶跟爸爸基本从来不学习相关知识，觉得很累。欣然爸说小孩不是生活的全部，不能对别人要求太高。心里面的怒火一直没有发泄出来。带小孩出去逛街的时候语气和动...

我们家的另外三个人基本也是这样。

来福

唉 又是来自深圳的 而且还是女孩 深圳——你真的被污染了么？

聰聰媽媽

又一個身邊的孩子,欣然媽,孩子還小,加油!

欣然妈

小孩今天脾气突然变得很糟糕，不知道是不是前2天在机构里训练得恼火了。
今天除了吃饭睡觉一直都要坐在推车上，要往外走。坐在车上不能动她，一企图抱她甚至一伸手过去就大哭。唉，怎么恋车了。把车藏起来没用，发现她的车不见了，又在那里大哭，唉！

欣然妈

今天小孩的脾气仍然比往常糟糕，但比昨天好一些。今天把车藏起来后改恋上她奶奶了。出去非得要她奶奶抱，别人抱不行，大哭。奶奶抱了走了一段才肯下来走路。暗暗担心明天去训练的时候会大哭。
好的地方：前几天吃饭的时候要她指了才能吃（我们吃饭的时候）。今天不用辅助了，可以自己抬起手来指一下。又增加了一些，我跟她爸爸同时夹不同的菜，她指那个就给那个给她吃。也完成得很好。

tiezhuo

其实孩子善于爬应该是好事，我家的爬的时间短了，所以现在天天让他爬楼梯，让欣然多爬吧

欣然妈

摘自来福－－格宝菜地里。
周六和周日，花了两天时间去上杨宗仁教授的课，关于心智理论及情绪调控方面的PCI三阶段了。

杨教授提到，家庭环境允许的话，最好不要让孩子过早去上幼儿园，最小也是4岁左右，杨教授提到自己的孩子甚至是5岁才去上幼儿园的。4岁前，多陪孩子玩、结合生活去教孩子、培养孩子的自理能力等。0-6岁，甚至要陪孩子玩20000个小时左右，oh，my god。20000个小时，不眠不休都要三年才能完成啊。他同时还提到，现在的ZB孩子已越来约多了，最新的数据是每9个孩子就有1个。真是骇人听闻啊！

给大家放了片段，内容是小孩子间最常出现的游戏方式——打架！不仅要盯着主要进犯对象，找机会去反击，还要耳听六路、眼观八方，留意其他人的袭击及老师的突然来临，这确实是锻炼孩子的极好方法。可我的疑问来了，那女孩子怎么办呢？镜头里出现了一个女孩子，是在边缘地带小心地走过，不让自己误入硝烟的。。。

@ 杨教授反复提到要让孩子多笑，而且是大笑，晨妈之前也提到过这个，说如此则会渐渐修复孩子受损的神经元，并会对人逐渐地感兴趣。
@ 在生活中大量的给孩子加旁白，尤其是无语言或是仅仅出来仿说的孩子，对于加强这类孩子的语言理解能力是极为重要的。
@ 孩子在自娱自乐时，以模仿孩子的举动去介入，并逐渐转换到互动游戏。
@ 找出孩子喜欢的多感官刺激游戏，如摇摇停等，结合中断继续的做法，介入孩子的社会性趋向能力。
@ 语言方面要多用分享式（最少50%），而少用问答式，并密切注意跟随孩子的注意力。
@ 衡量孩子的实际能力，展开适合的假想性游戏，尽量少辅助，而让孩子有充分的想象空间。
  。。。。。。

孩子会出现情绪问题，往往是由于需求未得到满足，包括生理、安全、社交、尊重等等等等。情绪分正向情绪及负向情绪，而最终都将自我调控回归中点。人的自我情绪调控能力是天生的，在兴奋得要命、大笑得受不了等时往往会自觉转移注意力，以让正向情绪回归；而在极度生气、暴跳如雷、伤心难过等时，也会采取如深呼吸、大吃一顿、疯狂购物等方法转移注意力，以让负向情绪回归。孩子们出现情绪问题时，往往就是正或负向情绪在自我调控方面出现了问题。而自我刺激行为，如晃头、摇手等不要强行制止，因为这是孩子自我情绪调控的方式，对于无语言孩子来说，转移其注意力会是较好的方法；而对于有语言孩子来说，用语言帮助孩子宣泄情绪，加入旁白的方法则最好。在孩子很开心或是很不开心的时候，都会跑到父母跟前(安全基地)，去寻求安抚，以让正、负向情绪回归。此时，父母不应对孩子提过多的要求，比如非要孩子说“妈妈抱抱”等才满足孩子。否则，久而久之，孩子会觉得麻烦而不再过来，并去寻求其他的情绪回归方式，而这也就时常伴随着出现行为问题了。

对于无语言或是仿说阶段的孩子来说，多用图卡的方式会很好的解决孩子的情绪问题，这一点，方姐上次在深圳家访时也反复提到过了。不管是让孩子去做什么事，下一阶段要干嘛；又或是孩子想让大家为自己做什么，想吃什么，想玩什么，都能用图卡的沟通方式而很好的达到，除非是年纪小而社会性极好的孩子则例外了。另，对于无口语孩子来说，学习辨认脸谱表情是很好的帮助孩子理解各种不同情绪的表达方式的。

两天的讲座，杨教授穿插了大量的录象片段，一个个极为生动的例子直观地帮助大家加深理解。颇有些意外的是，杨教授反复提到了他的为夫之道、家庭和睦之道，其中心思想与方姐的婚姻讲座里多次提到的两个字是惊人的相同——顺服！哈哈。。。实在是有点意思啊！

欣然妈

一周岁半，欣然终于愿意自己走路了，这个小蜗牛啊！明天参加杨教授的观摩。

雨过天晴ygtq

一起为你加油

欣然妈

再次摘自来福－－格宝地里。嘿嘿...

今天去了机构听课、观摩，台湾杨宗仁教授的PCI家长成长团体的影像分享及点评。一句话，这200大元算是相当超值的。呵呵。。。

全天共四个孩子，三个男宝宝、一个女宝宝，女宝宝刚三岁，男宝宝们介乎3.8-4.11之间。几个孩子的情况各异，由于涉及别人孩子的私隐，这里就不赘言了。给我的第一个感觉，这四位妈妈都是相当用心的，而多数更是技巧性十足。当然了，能舍得掏出6000大元参加这个成长团体，本身已经代表着他们为孩子的付出态度了。没说的，先鼓个掌吧！杨教授那里的收获绝对是大大的，而仅从这四个家庭身上，也学到了不少方法，他们都是聪明的家长啊，希望自己能梳理出对于格宝、甚至其他孩子们值得借鉴学习的地方。

1)  多运动。运动出智慧，其实换言之也就是运动能刺激孩子全方位的发展。爬山，杨教授甚至强调有条件的话，可以做到一周三次；游泳、海边戏水。没条件的话，可以用多走路、爬楼梯及其他体育运动代替。

2)  为孩子寻找合适的玩伴或幼儿园。
   玩伴，以愿意及能较好配合的大孩子为最佳；如做不到，其次是选择年纪较小、能力较低的孩子与自己孩子互动为佳。前者的好处显而易见，就不多解释了；而与后者的互动，能较好地帮助自己孩子从游戏中建立信心，形成竞争意识，找到游戏的乐趣，从而提高社会性。
   幼儿园，则以十人以下的小团体为最佳，如此，老师则有条件对自己孩子做适当的协助。园内其他孩子的作用也极大，需要小心去物色。但，此点难度较高。

3)  安装秋千。这是个非常好的感统器材。杨教授说，他在台湾时曾经说过，觉得可能的话，每一个家庭都应该为孩子安装一个秋千。对于孩子前庭觉的改善实在是好处大大的。

4)  不要忽略配合自己孩子玩的其他孩子的情绪。要分配起码40%左右注意力过去，以保持其情绪高涨，这将更能帮助自己孩子提高自身社会性。

5)  家长们的部分方法借鉴. (其实还有很多，不胜枚举。只列几项有代表性的以供参考。)
    I.  根据大人表情的变化拿取正确的卡片或东西。
    II. 让小孩模仿表情卡片上表情从而对喜怒哀乐逐渐形成概念。
    III.你拍一、我拍一是个非常好的与孩子互动游戏。有带节奏的口诀，有眼神交流，有配合性的手部动作。
    IV. 举高高可加强孩子与亲人间的依恋感。
    。。。。。。

杨教授极为强调社会性，此为ZB症的核心问题（我跟格妈说过，如果可以，决不再提那两个字。我刻骨痛恨它们！）。今天的点评，决大部分的时间都用于此。
1)  孩子能力不够时，不应过早进幼儿园，而应先为孩子寻找合适的小团体，安排人给孩子提供少量的协助，以帮助孩子学会观察其他人，从其他孩子身上去学习，从而提高社会性。

2)  刚开始，并不一定需要安排孩子与其他孩子玩游戏去产生互动，相对来说，这个较难。而可以从小团体如3-4人的一起吃点心入手介入，可迅速帮助孩子们培养感情。

3)  从生活中入手去训练，自然而实用，并可增加社会经验，而生活中加诸的旁白更能帮助孩子加强理解力。比如出外给钱买东西，然后可在家以假想游戏方式巩固所学。

4)  不要强迫孩子。可用孩子的兴趣项或强项入手，以其发展而带动非兴趣或弱项的发展。比如喜欢音乐的，可在游戏中穿插音乐以帮助游戏进程。

5)  多做泛化训练，尽量多人参与，以避免孩子只对主要教养人的指令而作为。

6)  假想游戏要有变化。比如，不但可以要孩子给洋娃娃梳洗、穿衣服、喂饭等等，还可以准备两个洋娃娃，孩子一个，妈妈一个，让孩子跟随模仿妈妈对洋娃娃的举动；甚至还可以让孩子扮演洋娃娃而让妈妈操作。如此，可让假想游戏更贴近生活，丰富孩子的生活经验，并能有效提高游戏中孩子的兴趣。

7)  充分利用生活中的点点滴滴给孩子进行机会教育，尤以吃饭、洗澡、睡觉三大项为佳。吃饭，可在过程中给孩子的需求制造困难，逼孩子表达，达到互动的目的；洗澡，绝佳的提升与家人亲昵感的机会，伴有触觉刺激，参与游戏进去，并锻炼孩子的生活自理能力；睡觉，较黑暗的环境里，对孩子进行适当的按摩，并帮助孩子组织语言、回忆一天内的生活片段，如孩子语言能力达不到，可由妈妈口语回忆复述。

8)  不要直接行动或语言阻止孩子去做一些不该做的事情，而应多用表情或辅助性的语言去引导，充分利用好机会教育，帮助孩子理解。比如，孩子捡掉在地上的饭菜来吃，要阻止时，可夸张地皱眉、鼓嘴，伴以摇头，并口里发出“恩恩”的音，让孩子从大人面部表情、身体语言、辅助性语言内得到暗示，进而理解此为不应该做的事情。

9)  非口语沟通非常重要，可提升孩子的社会性。如果眼神示意让孩子理解难度过高的话，可采用远距离的手指示意，并引导孩子反复确认，与大人多回合眼神交流。比如，把东西藏起来让孩子找，可用表情或眼神给予提示，引导孩子找到。对于无口语的孩子，非语言沟通锻炼进行得多了，能把孩子的语言给逼出来。

10) 程度好的孩子，可由其做主导，模仿表情卡片内的表情，让大人猜是何含义？如此可帮助孩子掌握好喜怒哀乐等表情，学会察言观色。

11) 吹泡泡、推秋千等或其他任何孩子感兴趣的游戏或活动，包括一切生活中的需求，决不能连续不停做，或一味满足，要善于抓住机会，人为制造孩子与大人进行交流。可适当停止，等待孩子的目光交流，而期待中断继续；或是故意有悖于孩子的需求，等待孩子发出非语言或语言方面的抗议、交流，如此可很好的锻炼孩子的社会性。

12) 与无语言孩子的沟通，用字要极尽简单、简短。一、两个字代表一样东西，一个词代表一个行动，如此可帮助孩子理解。
    (杨教授举例说了两段台语，一段极短，另一段则较长，意思都一样，代表着他把手上的电子表给摔到地上，前后共摔了十几次。我说杨教授啊，这手表我看成色还蛮新的，您老要是想换新型号了，也别这么暴殄天物啊！多心疼啊！)

13) 对于点头、摇头的训练，应该一次只训练一种，否则容易混淆。点头与孩子自身需求有关，较易完成；摇头则较为抽象，需要反复耐心地训练。

14) 尽量让孩子在开心的时候去主动学习，如此则效率高、效果好；哭哭啼啼情况下学的，一小时时间也许只能达到五分钟的功效，事倍功半不可取。

15) 身体协调性方面的提高需要体能的支持。有家长带孩子一周爬三次山，并经常下海玩水及游泳，这是非常值得赞赏的。如果难度太大，也可选择走路(每天近一小时)，爬楼梯(三层楼，每天五次)。所谓运动出智慧，好处是全方位的。

16) 每天带领孩子一起收拾玩过的玩具，也是一种很好的训练方式，并极为生活化。

17) 碰到长时间的要抱、要背等不合理要求，别粗暴拒绝，可用较夸张的形式，如丰富的面部表情、夸张的身体语言及辅助性的语言，让孩子明白，父母已经累了，你应该体谅一下，自己走走，让父母休息一下。从道理上要让孩子先明白。

18) 结构化的教学方式或活动安排。让孩子明白今天分别要做什么、什么和什么，先后次序如何，一旦时间到了，就必须终止，进入下一环节。

    。。。。。。

杨教授的课生动有趣、妙语如珠，理论伴随以形象的例子，通俗易懂。内容涵括得较多，但重点围绕着ZB症的核心问题——社会性而做文章。社会性包括社会分享、社会参照与情感交流，而分享又包括注意力、意图、情绪、经验分享等方面。以上是个人一天上课的心得，把重点整理了出来，供自己及同好借鉴、讨论、学习之用。欢迎拍砖。(昨天一起上课的，除了机构老师们，只认识辰辰妈妈，如有任何遗漏或错误，请帮我完善之。谢谢！)

欣然妈

今天去参加杨教授的四个小朋友成长团体的影像分享及点评。都是男宝，一个开始上幼儿园，三个都是2岁左右的宝宝。
幼儿园的宝宝的问题是在学校动作慢、反应差、缺乏观察力注意力，对老师的指令无反应。给出的建议有：
1）在家看同学的照片，指认，课后可与迟归的同学练习点名游戏。
2）可用图示方式去让他了解一天的课程。
3）观察他在大团体游戏里的困难处，然后在家进行一对一的训练。
4）大量增加小孩去分享生活中的经验，游山玩水、购物都是其中的生活经验，要不断旁白。语言与他的层次要匹配。
5）可通过生活故事书，慢慢让孩子知道如何问，如何答。问句的发展是由要不要、是不是、走不走——这是什么、什么地方——这是谁——如何做——为什么的一个过程。由易至难。比如练习为什么的问句时应由最简单容易回答得为什么开始。
6）做错事时只要坚持要他做正确的事情即可，不需要爆发情绪去指责。处理的技巧可让他清楚，这件事情别人的想法。在他情绪高涨爆发的时候先忽视或转移注意力，等他冷静下来时再讲。最好对行为能够预测，避免负面情绪的爆发。
7）在幼儿园里做分礼物、发作业本、收拾东西这些游戏的方向是正确的。
8）说话可以减少问答式对话多增加分享式对话。
9）可把在外游玩的情景拍摄下来，回家后回放进行分享。
10）转移话题时应先顺着他聊，再转相关方面的话题（忌话题转换时跳跃性太大）

第二个宝宝：2岁1个月，开始开口，能做20个指令，。建议有：
1）提高孩子主动性模仿时，要先模仿他较长时间，再加入新的动作，要多做情感方面的交流，要他多看大人做的事，可请求他做一些事。
2）多做眼神注视的训练，一天至少有3~4小时的训练时间。眼神训练可以由立即满足到适当延长时间增加表情反应
3）可在生活中把一些活动目标放进去，如眼神、口语可以同时兼顾，不一定需要分开训练。
4）模仿孩子的时候，至少要有5~10分钟，再加入一些新的动作，变换的动作要与之前的动作相关，比如跑的时候，可以摔倒。
5）模仿孩子在他对面比旁边的效果要好。
6）示范主动性语言时要与当前的功能有关，在当下的情景之中。
7）年纪小社会性不好需要图片图示，如果社会性好则可以不需图示。
8）给他能玩的玩具属于精细动作，给他想玩但无法操作的玩具才是沟通训练。
9）玩的时候必须给他信心，如轮流的时候应该给他玩的时间较久一些，吃饼干时让他先吃几块，让他情绪稳定，再训练他的自发性表达。
10）教词语的时候，应该是由名词到动词到形容词再到副词。
11）当孩子对新玩具不感兴趣时，可以先自己常玩，示范，带动他的兴趣。可发出与玩具一样的声音。
12）想要带动孩子与其他小孩一起玩，必须由一些小孩有共同兴趣爱好的游戏发起。
13）生活中要不停的旁白，吃饭、洗澡、睡觉、丢垃圾等都可以制造有来有往的互动，把分享式注意力、参照带进去。

第三个宝宝：2岁，有摇头、撞头的现象。
1）摇头，撞头说明他对前庭觉、本体觉的需求强烈，可多做一些旋转、荡、布上摇、重压、跳下来等与前庭觉、本体觉有关的运动。
2）目前的情形只适合个训，团体课没有效果，可以请个活泼的小姐姐在家玩。增加个训。

第四个宝宝：1岁9个月。我想说的是，这小孩很好，除了眼神稍少一些，看不出跟正常的小孩有什么区别。


四个小孩的记录真是一个比一个简单啊，没办法，听久了就皮了。温馨提示，以上点评只针对具体的宝宝，不一定适用于你的宝宝。每个小孩都是不一样的，训练的方式和重点也不同。

欣然妈

好久没更新了。最近欣然没有特别明显的进步。
回忆一下她的小进步吧。
1.爸爸妈妈回家，会hahaha的发出撒娇似的声音走到父母身边。
2.学习南南妈的方法，把她放在腿上摇晃着唱儿歌的时候中断，要求她指认鼻子、嘴巴、眼睛，或亲一个的要求。这个游戏一般是我在做，游戏开始时指认五官基本正确，到后来的时候有时候会搞混。比如说我让她指鼻子，她指到嘴巴那里去了，她看我的反应不对会又把手指移向鼻子那里去。亲一个的要求目前她只会亲妈妈，别人都叫不动她的，就算是妈妈也要看时机的。比如她心情好又不多动注意力较好的时候。不过有时候妈妈也被她亲的心惊胆战，因为在亲的时候被她咬过几次。
3.看巧虎的时候妈妈学会了2个肢体游戏，给欣然做的时候她每次都会哈哈笑。
4.能够独自爬家里的楼梯了，能上能下。