一份训练计划

李芳

henry：

关于问题行为的训练，我也同意你的观点，在训练过程中，发脾气和注意力不集中，会极大的影响训练的进展。关于这两方面，我谈谈自己的一点经验：

发脾气时可以遵循以下几个原则：

1.孩子哭闹时，一定不要结束训练。必须是出现你能控制的结果才能结束。不能给孩子这样的想法，他一发脾气，就使训练终止，如果他有这样的想法，那下次他发脾气的时间更长。因为前一次，他已得到强化。

要让孩子明白我这样哭闹是没有用的，不会达到自己的目的，下次就不会再用此方法。刚开始会很难，但必须这样做，让他明白对错，否则，你会被他牵着鼻子走。

一个好的训练师，要让孩子依从你。这个依从性训练至关重要，当孩子依从60%--80%时，你就能比较容易区分是孩子不能理解被教的，还是不想做训练。这很重要，现在我的孩子只要有眯眼睛的现象，我就知道我的训练难度有些大了，我就会降低难度。

而当他很容易会做的不愿做时或做不对时，我就知道他可能有生理方面的原因，我就会抓住时间，教他表达，如我累了，不想上了。

2.当孩子哭闹减轻时，也要及时强化。很可能孩子一下子达不到我们所要求的，但只要导向我们的目标，就要强化。这样才能越来越接近我们的目标。一步一步的来，不能心急。

3.当他自发的表现很好时，要及时给予鼓励。大大强化正确的行为，慢慢地减少不良的行为。

4.有的时候，孩子发脾气是苦于不能表达，而家长又不明白，很受挫的，这个时候应想办法搞清楚孩子想干什么，达到目的，就会解决发脾气的问题。



关于要让孩子注意力集中从以下几个方面做（蔡飞老师翻译的分步式教学有很详细的论述）：

1.训练孩子的注意力，分豆子、串珠子、点连线、走迷宫，打乒乓球等多安排这样的任务，让孩子学会注意自然的线索。

2.当孩子自发的看着你时，一定要鼓励，如妈妈喜欢你这样注意力集中。

3.共同控制会引发孩子的兴趣，注意力自然就会提高。例如：半小时课程，有仿搭积木、简单句描述和画画，把这三个任务都告诉他或摆在面前，让他选择，让他会感到有某种控制权，他就会有兴趣，这样也就极大的增加了孩子参与学习的动机。

比如：我在教互换信息“我有...“，刚开始我把东西给他，让他说他有什么，结果他不明白也没兴趣，根本也不看我。后来，我就把东西摆在他面前，让他选择，他很高兴，因为是他选择的，而且注意力很集中，马上就明白了，和我互换信息。

4.家长要掌握好教学进度，太快孩子接受不了，也会不干，就谈不上什么注意力了，太慢，也会失去孩子的注意力，所以ABA强调把目标分解，根据孩子的难易程度，做到稍做努力就能成功，这样最好。

5．每一次孩子正确的反应，而且注意力集中时，要给予最大的强化。很多家长只注意孩子的回答问题的对错，却忽视了孩子的眼神是否在回答的时候看人，如果这时给予不当的强化，下次回答问题他会更多的眼看着别处回答。

5.教学要尽量使用结构化教学,多用视觉策略.比如,我开始教孩子用橡皮泥捏碗\电视\小房子等,起初,我一步一步的教他跟我模仿捏,效果非常不好,他老是注意力不集中,老走神.后来,改变策略,先做好小房子,吸引他,让他明白这样做的结果是什么?他就非常感兴趣,注意力自然就跟着我,看我怎么做出来的.



希望能给你一些帮助。









<font size="1" color="darkblue">Edited by - 李芳 重新编辑於 2002/08/03  23:21:20</font>

henry

方老师、李老师：谢谢你们的回复，我从中受益非浅，孩子的家庭训练在逐渐步入正轨，你们的经验十分宝贵，我曾经带孩子在专业机构训练过三个月，孩子的确有进步，机构有一些好的训练内容，对孩子很有益，但机构故作神秘，从不向家长透露教学内容和方法，原因是知识专利，从你们提供的训练提纲和方法，非常有帮助，你们的无私帮助，让人十分敬佩。

我常想，有一个特殊的孩子，也许是上帝对我们的磨练，我们必须变得更聪明，我们才能把孩子带出困境，我觉得方法和手段太重要了，今后，我还要与你们请教，谢谢赐教。

henry

方老师、李老师：

    最近孩子有一个问题老困绕我，孩子语言很多，但说出的意思和内容跳跃性大，最有意思的是经常把妈妈生气教训他的话背得倒背入流，我知道孩子目前的语言状况与孩子的认知有关，与孩子的时间观念还未完全建立起来有关，如何介入孩子的思想与语言世界，通过怎样的手段和办法来帮助孩子把由于思想和语言串起来，请你们指点，谢谢。

方静

跳跃性的思维是自闭儿的一个特点，家长和老师在训练过程当中一不留神就会被孩子牵着鼻子走，以至于一节课下来，发现什么也没有进行下去，全用来回答或进行一些无意义的活动了。所以在训练过程中，训练者要清楚这节课所要进行的内容，不能让孩子的思维干扰你，而是你随时把孩子的思维拉回到你要进行的内容上来。

孩子复述妈妈的话，尤其是妈妈生气时候说的话也是刻板行为的一种表现，他能从中得到刺激和满足。训练者在孩子刚有这样的行为时就进行干预，但干预的手段要多样话，有时是直接干预，有时是忽视法、分散法，但更重要的是通过学习更多的知识，增进他游戏的能力，激发他对有意义的事情产生动机和从中体会乐趣来改变他那些不当的行为。

方静

henry

如何处理学业与训练计划

孩子已井入中班，同龄的孩子已开始学业了，语言、算术、英语等，孩子肯定与正常孩子有差距，每天，忙于基础的九大训练内容，感到时间不够，应接不暇，学业课程几乎没有安排，我知道学业与孩子的认知有关，是毛与皮的关系，但孩子的情况是可以接受学业的教育，如可以认字、可以有数概念，可以背简单的英语单词，学习和掌握的程度肯定比不了正常孩子，我应如何处理好学业和训练的关系？请方老师及会员指教。

JZH

大家好，我虽然还没有严格的按照这个计划训练孩子，但对其中一些还是又一些体会。比如教孩子仿搭积木。开始时他根本不能跟着指令，经过几天后，基本上能够一步一步的做了。我们现在训练孩子近一个月了，由于没有经过培训，所以有时显得不知如何下手，现在我正在对这个计划好好的看一下，以便制定一个比较系统的计划。

这个计划内容很多，我认为有必要根据孩子的具体情况加以筛选。

yian_119

方老师及个位网友大家好！我的儿子安安三岁半最近有进步，1。表现在对视，语训老师上课时会经常注视老师。2。做任何事都比以前配合。3。虽说口齿不太清楚但有时可说唱5-6字的句子。鉴于目前的情况，我越来越感到自己在教育方法和教育内容上的贫乏。主要谈谈认知，物品，动作老是这些东西我都快刻板了。1-5这五个数字教了两个星期了还是有点搞。其他复杂的图片或汉字都可搞懂。为什么这五个数字就是不行。请个位前辈教我些方法。安安妈妈

丁有发

办主及各位家长：我是一个长期抗争者，一直在关注以琳，而且是一直在看，不发表言论。确实也没有什么好点子推荐给大家。看了方老师近期公布的那份训练计划，有些感想，谈些意见，权做抛砖引玉。几年来，通过观察发现，加入以琳的人越来越多，而先期光顾的，包括早期访问朱作杰网站的人们都淡言了。我想他们依然在注视着，更多的是坚定地付诸着行动，而且孩子们已经获得了巨大的进步。多年过去了，建议大家再出来谈谈，相信都是闪光之言，对后来的家长会有极大的帮助。卢爱军、陈捷、宋宇……坚强并充满爱心的各位，我说得是不是有道理。

再说培训计划，很受启发，家长们最希望获得的就是类似这样详细、具体、操作性强的训练办法，通过个案学习，能够激发很多的灵感，或照搬或修改成为适合我们孩子的一项训练内容，一旦效果好便丰富了各自的训练计划。建议家长们都琢磨一番，参加讨论，谈谈经验和感受，彼此指正，众人也可以借鉴。方老师的这一做法实质上将以琳的作用更加明晰了、将以琳的作用推进提高了。新加入的家长莫一味倾诉苦恼，实际行动起来，只争朝夕，坚定信念，我们能够获得成功。

最后谈一点具体意见。计划中没有包含我认为极其重要的项目——讲故事。故事是激发认知的好手段，首先家长要抓住孩子的兴趣点，编出这个故事。内容上可以非常简陋，什么都可以，只要贴近孩子的兴趣。然后无论什么时间，机会出现了就见缝插针地讲。要点是不可急躁，不能强制，耐着性子，总有一天他会融入进来。于是你继续编下一个。欢迎批评指正。

eileen

方老师

听了您的讲座启发很大，我们深圳的家长都非常敬佩您，谢谢您的深圳之行。

我儿3岁3月，5个月前开始训练，包括感统训练、家庭结构化训练，半天上普通幼儿园，进步明显。在我儿诊断后绝望的日子里，我搜索到以琳，是你们给了我默默的支持，无言的感激。今晚您在电话说没见过我的帖子，我想有一点成绩和大家分享是我最大的愿望。我留给Oscarli的是我儿的训练计划和一份参照您的“一份训练计划”编的补充计划。我是根据儿子的情况每月修订的，但施行过程缺乏经验。他现在话好多，在着急时说话就乱套了，你我分不清。由于话多，训练时要求他闭嘴，否则他的注意力不集中。我想他动作模仿差的原因也可能是注意力不集中。

在言语训练上，儿子对刚学的句型总是有一段时间的刻板，如反复的念念叨叨、过渡到一有视觉刺激就条件反射地说，要随时纠正。我们最初就是从“动机”开始训练他开口的，很困难，但也成功了，他能主动表达自己基本的需求。另外一些“句型”练习对培养逻辑思维很有帮助，虽然明白这个道理，但教起来很困难，他似乎不理解，我该如何分步教？很想得到这方面的帮助。

儿子的进步就时我们的动力。

wxf

eilen:您好！我们淇淇现在26个月大，但是到现在都很难让他开口，尽管我们也训练了他有四个月之久，但是还没能让他开口。能不能详细讲讲如何用“动机”训练他开口的？



多谢您的宝贵经验！



淇淇妈妈

方静

丁先生：

     我想你是丁亮的爸爸吧？我曾经按你的邮件回复邮件，但都被退回，不知是什么原因，请代我问候你太太。

     谢谢你关注以琳，也谢谢你对计划提出的看法，我们家长间需要这样的沟通。

     方静

方静

eileen:

     你好！

     很对不起，我到现在还对不上号你是哪一位，我发现自己存在在分辨人脸的不同的能力上有困难，这其实也是自闭症的一种表现。

      刚回到家，有很多事情要处理，尤其是以琳正在装修新房子，所以还没有来得及看你留下的资料，我一定会尽快看，然后给你一些建议，我需要知道你孩子的年龄。

    很高兴认识深圳的家长，也谢谢你们抽那么多时间去听我讲课。

    方静

eileen

WXF

我们曾在儿子2岁时诱导他表达自己的需求，从单字、词组到简单句，反复教，他终于开口了，但由于没有今天我们这种迫切的愿望，没有坚持不懈的精神，孩子非常被动的表达。现在我们明确一点：儿子必需按我们的要求去学习，才能走出自我的世界。因此我们的决心非常决定，随时随地利用各种情景，儿子的各种需求去诱导他开口，尤其在刚开始，我们不达目的决不满足他。开始时难度大，我们选择了儿子最爱吃的水果和蔬菜入手，他不说就不给，并把食物收走，他哭闹，我们可以忽视他，儿子最长一次闹了20分钟，待他最后安静下来时，我们用最简单的话跟他讲：你不说就不能吃了。（他当时表情木纳，似乎没在意听，但反复多次训练后，我确信他能听明白，我们的功夫没白费，至少他知道有这么一种规矩：不说就得不到） 这时候不能罗嗦，因为孩子小，话多了他理解不了主题。而后可以转入其他训练。

第一个训练者必需是一个非常严格得人，我选择他舅舅，他平时怕舅舅，逐步过度到一般人。关键是全家人得态度要一致。现在他能很主动表达自己得需求，见我坐沙发上，他走过来说：“妈妈起来”拉着我的手走进房间，手指着书架上，说“我想玩3-3-3（玩具）”。

不知道你儿子现在的语言程度如何，能发出单字的话，可试一试；如更差一些，也可参照聋儿教育的方法。

坚定信念，成功在望

丁有发

您好方老师：

没错我是丁亮爸爸，一直得到您的关心和帮助。非常感谢。由于最近没有来得及清理信箱，险些让垃圾塞死，所有邮件都进不来。今天我忙活很久总算才清理干净。非常希望得到您的新材料。麻烦再发一次。我的讨论意见可能不当，请谅解。dyfll@Hotmail.com

方静

EILEEN:

     今天我看了你给孩子做的计划，我想这已经是一份非常好的计划了。

     我对你孩子的情况不了解，甚至都不知道他多大了，我只能是凭经验再提一点我的建议，不当之处请包涵。

一、模仿

    除了你所列的，还要多做一些两步或者三步以上肢体动作的模仿，为以后做操打基础。

二、感知觉：

    要加进味觉和嗅觉的训练，同时通过这种训练使孩子真正理解一些对比性的词，如：冷热、苦甜等。

    在这部分还应该对孩子进行长期的抚摸、按摩，我讲课时提到的用刷子刷孩子的全身，以帮助他克服过度的敏感等也应该坚持做。

三、大运动

    这部分还应该加上走障碍训练，这个训练可以帮助孩子提高判断力和遵守规则的能力。

四、精细

    无

五、手眼协调

     这部分的训练需要以前面的四部分为基础，更需要家长把前面的训练和这部分的训练融在一起来做。我所要着重强调的是透过这部分的训练不光是使孩子动手的能力提高，更是透过这部分的训练来培养孩子的想象力、自信心、成就感、荣誉感，从而产生愿意与他人交流、合作的动机，提高社交能力和技巧。

六、认知理解

   认知和配对、分类等要同时进行，这个度需要大人把握好，不能太难，以免造成为难情绪，但也不能太简单，要注意训练过程的广度和深度。

    多用图示法向孩子讲述一些益智性的故事。

七、认知表达

     家长要给孩子足够的语言刺激，使他即使表达不出来，但脑子里有丰富的语言储备量。

     要注意对孩子的语音培养，帮助孩子扩展词汇，正确使用代词、方位词、时间词、形容词，平时注意孩子，要求他说完整的句子，多用修饰词，一种意思用多种句式表达等。让孩子学习描述，学习复述等。

     这部分的训练还要注意的一个问题是不光要训练孩子做一个好的说者，还要学习做一个好的听者。

八、自理

    这是自立的必要条件，家长一定要从小抓，下狠心抓。

九、社交

    多做亲子游戏，在游戏当中培养孩子必要的社交礼节，更是培养孩子的亲情等，使孩子能学习关注别人的需要，学习帮助别人。

    但愿以上建议能对你有帮助。

    方静

王威愈

非常感谢方老师的训练计划，我是一位孤独症孩子的家长，在这里看到大家也就看到了希望

Susan Li

这份计划非常好，给我很多启发。但我有一个问题请教各位家长，我安排四岁的儿子半天上普通幼儿园，半天训练。但如此两个月后，他语言反而退步了。我左思右想，可能有两个原因：一、语言训练时间过长，每天四个小时，使他厌烦；二、上幼儿园需体检，说他没有乙肝抗体了，又打了一次疫苗。我只知道三连针有害，不知道乙肝疫苗是否有害？还有第三针，不应该再打了吧？请有经验的家长指导。<img src="images/icon_smile_shy.gif" border=0>

zhangzhiying

方老师您好，谢谢您给我们提供这么好的计划，可以说是即系统又全面，为我们训练孩子提供了很好的素材。在这里我请教方老师、李芳老师及各位家长两个问题，一是手脚协调，我的孩子手和脚不能同时作动作，比如作原地踏步，只能摆胳膊，要么只能抬腿，不能同时进行。还有比如跳起来摸东西，要么只跳，要么只动手，不能协调配合完成。

另一个问题是教颜色，目前孩子6岁，在不到5岁时就开始识别颜色，起初感觉认识了红、黄、绿、白、黑等颜色，后来发现他能分类，能指对，但表达不一定对，有猜测现象，我认为基础没有打实，看了方老师寄来的示范光盘后，又开始用各种方法教，目前只教黄色，总是有反复情况，有刻板记忆情况，不能很好的泛化，请各位赐教。

eileen

方老师：您好，我知道您很忙，能看看我的计划，提出意见非常感谢。这份计划是第一阶段（3-8月）的，期间每月修订1次，您看到的是7月修订的。我现在正准备他第二阶段的训练计划，想订3个月，因为他现在的变化比较快，你的建议对我帮助很大。

儿子3岁3个月了，语言模仿较好，动作模仿较差，语言理解和逻辑思维能力不强，注意力不够集中，听指令的配合程度只有60%，大小运动和自理能力较好，社交能力较差。详见计划中评估一列。

前几天到外地亲戚家玩，乘地铁、轮船，对儿子来说很新鲜，又害怕，但过后又说‘坐地铁’。我感觉对我们的小孩训练应该更生活化，换一下环境学习是一种新的刺激，儿子跟亲戚和邻居家的小朋友玩的很开心，主动拉姐姐手出门骑车，他自己来骑，叫：“姐姐坐后面”；在玩的过程中有主动模仿小朋友的动作（原来不模仿大人的）和语言，能主动表达所见的感兴趣的事物，但用词和句式显得单调，不象是与人交流性的语言。我刚买了《儿童句式》北京语言文化大学出版社，看看对提高儿子的语言运用有否帮助，请有经验的家长给出宝贵意见。

方静

这份计划是为一个外地的孩子订的，在训练过程中，孩子的母亲又碰到了一些问题，我把问题和答问题放在下面，供大家参考。

    方老师又麻烦你，现就有以下问题向你请教：

    1、你制定的训练内容非常全面，但落实到每天完成有较大的难度。

    2、我对训练的侧重点不好把握，不知如何把握。即每天如何突出一项重点，其它

内容都围绕这项重点内容展开，以达事半功倍之效。

    3、 我孩子目前的训练情况：现在我们主要是每天让他训练手眼协调，每天给他

讲故事，然后让他复述。

    4、我儿子在家和幼儿园的表现简直前后判若两人，在幼儿园与别的小孩不说一句

话，注意力高度不集中，最近还发展到说：“***，我要揪人”，接着就动手揪别人；但

在家里，与我们有许多方面的沟通，主动语言也令我们满意，但喊爸爸、妈妈等称谓

经常不动脑子乱喊。经常喊人时，总将熟悉的人都有喊一遍，看你对他哪一种有反

应，这令我们很恼怒，以前他不是这样的，不知是否为语言倒退。

    请教方老师，如何训练小孩坐得隹，听得进，并且能安静地听，我儿子目前在外

面时只要我们诱导他，他都会与小朋友玩，并且有互动性，经我们提醒，有语言交流

即我们叫他仿说。

    关于交往的训练：有许多老师告诉我，说我们的孩子主要解决交往和兴趣问题，

并说我们可以用半年的时间让他大部分时间与小朋友在一起，在与小朋友一时，教他

与别人说话；同时，放手让他玩，只要他是在有目的地做事情，让他自己玩，轻松去

玩，我们不能不干预太多。不知他们老师建议对与否。

训练应该能融合起来做，尤其是精细的模仿（包括搭积木等）、感知觉、精细运动、手眼协调这四部分最终应该融在手眼协调里做，因为这是前几部分的最高部分。因为孩子小，你确实需要化相当多的时间来训练这些内容，再细化一些可以是画画（包括连线）、折纸、剪贴、制作（橡皮泥、各种积木）、拼图，而前三部分有时又是可以连在一起做的。你可以每天选两样，循环着做，做的过程一定要注意培养孩子的兴趣，想象力，成就感等。

    第二部分就是语言的训练，包括理解和表达两部分，你过于侧重表达，其实应该抓理解。用大量的卡片来进行认知到配对到分类的活动，所进行的要越来越抽象，并且建立孩子的数概念，掌握使用代词、方位词等等。我觉得你现在让他复述故事可能为时过早，因为我担心他是背下来的，没有真正的理解，你先教他一些实际生活中经常出现的事情，作成卡片，让他能讲出每一步，并能回答这些过程当中有关为什么的问题，而且能够正确排序，在这样的基础上给他讲故事，尽量结合生活的内容。有关会话等内容我会再给你发一些参考资料给你。这部分的训练时间可以和第一部分等同，同时还要利用平时的生活进行即时的训练。

    第三部分是大运动，这是不容忽视的，虽然孩子能跑能跳，但我们还是要进行这部分的训练，透过这一部分的训练使孩子能遵守规则、听从指令、学习等候等。尤其要陪读的姐姐注意利用幼儿园的课程来训练他，也利用这个机会使他和小朋友正确相处。

    第四是自理的训练，利用一日三餐、早上起床晚上睡觉的时间进行训练，使他有参与家务的意识，也培养自己事情自己做的意识。

    第五是社交。我不认为他可以在小朋友中自己学会社交，否则他就不是自闭儿了，他要去揪人等行为已经说明了这个问题，他需要引导，需要我们帮助他建立社交的能力。所以姐姐的陪读是必需的，一定要姐姐记住不是包办，而是引导。平时你们所要注意的就是为他创立社交的机会，这样的机会有时是针对他的问题而设计的。

他经常喊错人，不排除是故意捣乱，你可以用忽视法来处理，观察一段时间再说。注意力的训练不是一件简单的事情，大量的精细训练其实是在迂回训练注意力，你还可以考虑去进行感统训练。

     最近比较忙，所回答的也没有太详细的考虑，我们可以商讨.

    方静