苦尽甘来---世界上最好的DAN!医生：儿子生物疗法记录

kwenma2

下面引用由melon发表的内容：

Melon: 其实我们这里的资源也不丰富。基本没有多少做过RDI的人。不过我在想，如果让你目前手上的人学习一下RDI，让她们来做，这是可行的(如果她们愿意学)因为她们最了解我们的孩子，而且跟我们的孩子已经建立了很好的关系。

kwenma2

(续周末去表兄弟家)
第三天，早上我觉得他有点懒洋洋的，玩CANDY LAND兴趣不是那么大，于是我发明
一种游戏叫“跳字母”。他们家的客厅铺了塑料泡沫垫子，每一个上面都有不同颜色的字母。
我叫他们三个一人站在一个字母上，然后听我的命令，叫谁跳，谁才跳。而且要跳
到我说的那种颜色的那个字母上去才行。这样又锻炼听指令，然后小子得用眼睛在
无数字母中寻觅(EYE SCAN/TRACKING)，然后再跳(大运动)。再加上轮流跳，该谁了，
还得看我的眼神加指令，这活动可真训练人啊。三个孩子玩得可高兴了。晚上吃饭
时，还对我说“I LIKE LETTER JUMPING！”。

然后又做“DUCK DUCK GOOSE”的游戏。

下午去OUTLET MALL买衣服。在POLO店，几个大人忙着选衣服，我带着他们玩。他们
钻进挂裤子的圈内藏起来，我去逮他们。然后后来他们三个自己相互逮，在店里跑
啊，快乐啊！大约玩了1个半小时。然后到另外一家TOMMY HILFIGER店，试衣间的门
下面是空的，于是他们故意把门关上，然后爬进去爬出来。我放手让小子跟哥哥姐
姐们玩，没管他们。回来后哥哥对我说喜欢逛MALL。儿子没有主动说，问他，他说
喜欢。一下午都在跑，冬天带他们到MALL里面去大运动还不错。

这次去哥哥姐姐那里，跟他们玩的时候多了，基本上一直跟他们玩。喜欢跟他们玩。
连吃饭都要坐在哥哥和姐姐的中间。睡觉时，挨着睡还不够，最后脑袋还要放在哥
哥的枕头上。说话多，而且现在婆婆，爷爷或者其它的人问他话，能有几个回合的
对话了。但是哥哥姐姐在玩的时候跟他说话，他还不太注意，所以我叫两个孩子再
问他(要先得到他的注意力时)。

一天早上，他不小心，手指放到了我的嘴巴里，我说：“妈妈嘴巴脏，拿出来”，
他马上对这我的脸，左亲一下，右亲一下，然后对这我的嘴又是一下，说：“妈妈
的嘴巴干净。”这一切在我还没有反应过来时，就完成了。我当时惊讶之余，感到
了一种幸福和感动。

Ean妈妈

这样的甜儿子，什么都值得了。羡慕中！

niuniu2007

“几个大人忙着选衣服，我带着他们玩。”

怎么觉得kwen妈真是百分之一百二十的时间都贡献给孩子了。简直是连轴转。真的非常非常要向你学习。你自己有没有卖到可心的衣服？

kwenma2

Wenwenma提出"ABA 是针对行为干预的，可是，我感觉如果用地板时光，是否对行为干预更有好处？"

我的理解是：

我们的干预每天都要在孩子的核心缺陷问题上努力，所以我现在很喜欢地板时光加RDI的理念。ABA对认知是肯定有帮助的，当然不同的小孩应用ABA的程度和时间上的安排的多少是不一样的，其实ABA可以完全灌输于生活中。如果在生活中，孩子按正常方法教认知不行，就将要点分细致一点，应用的媒介也要一步一步的变化，反正一步不能走得太大了。认知的提高，反过来对问题解决肯定有帮助，是相辅相成的作用。

ABA是行为方面的干预，小子的一个老师语言老师(她是比较ABA形的)说，她做了20多年，感觉ABA是按下去一种行为，另外一种行为又起来了。地板时光呢，太强调SENSORY问题。我昨天在看一篇文章(我的ABA老师LORI拿给我的)，就是讲不能把ASD孩子的任何问题都归因于单纯的行为问题，要考虑SENSORY(感觉，嗅觉，等)，生理(身体什么地方不舒服)，认知理解，语言表达等方面在其中的作用，考虑了上述的因素，才能更好的进行行为干预。

但是有时候我个人觉得地板时光对行为的干预效果要好些。上次小子去地板时光老师那里，因为没有得到容许就摸DEBBIE的计算机，结果DEBBIE以此作地板时光进行了教育。上周去DEBBIE那里，看见DEBBIE的手机在桌子上，很想摸，但是拿了一张小纸，轻轻碰了一下手机(手机是他最喜欢的东西)，然后装模作样地问我：“这是什么？”我差点忍不住笑。可见，他经过一次后，知道DEBBIE的东西不能随便动了。


当然我觉得不同的时候也许应该应用不同的方法，灵活灵活掌握，对不同的小孩可能效果不一样。你们大家有什么想法吗？欢迎讨论，Brain storm...呵呵。。。

kwenma2

下面引用由niuniu2007发表的内容：

“几个大人忙着选衣服，我带着他们玩。”

怎么觉得kwen妈真是百分之一百二十的时间都贡献给孩子了。简直是连轴转。真的非常非常要向你学习。你自己有没有卖到可心的衣服？

Niuniu:谢谢你的鼓励啊！真想做得那么好。不过还是用了十分钟买了两件打折的POLO的T恤。以前可是舍不得买，觉得贵。现在觉得还是要对自己好一点， 这样心情也高兴(小女人嘛，买点衣服就有满足感啦[em13])，等于给自己充充电吧。

LittleKoala

下面引用由kwenma2发表的内容：
当然不同的小孩应用ABA的程度和时间上的安排的多少是不一样的，其实ABA可以完全灌输于生活中。...

赞同这个说法，不过，我更愿意用discrete trail teaching（DTT）和incidental teaching(IT)两种学习方法来区分。IT的方法强调要抓住日常生活中的机会，一般只强化一次，但更自然一些；而DTT的方法每一组至少重复3次，以期效果达到最大化，但为了达到这个目的，就比较强调结构化。根据孩子的状况，灵活把两种方法结合起来最好。

下面引用由kwenma2发表的内容：
当然我觉得不同的时候也许应该应用不同的方法，灵活灵活掌握，对不同的小孩可能效果不一样。...

我也很赞同这个说法。根据我们自己的经验，在孩子水平过低或过高的时候，用floor-time等灵活的方法似乎更管用一些。对中等水平的孩子，使用ABA教育会进步很快。我觉得，象你儿子，melon和niuniu，水平已经不错了，用floor-time或RDI的方法会更有效，而我儿子现在连话都不会说，很多好主意也用不上，只好用ABA提高他的水平。

好象所有的干预方法都强调早干预，但惟有ABA强调5岁前，最好3岁半以前。为什么？尽管用ABA能教会孩子很多东西，但谁也不可能教所有东西，或者说每样东西你都去教他，它所期待的是教给孩子学习的能力，将来自己从同伴那里，从周围环境自己去学。一种理论就是，在孩子大脑发育定型以前，不断的正面刺激会促进新的神经联结，积少成多，通过模仿能力的提高能够达到蝴蝶效应，从而达到整体水平的提高。错过了这个黄金时间，虽然管用，就没有那么理想了。

女儿是天使

下面引用由LittleKoala发表的内容：

在孩子水平过低或过高的时候，用floor-time等灵活的方法似乎更管用一些。对中等水平的孩子，使用ABA教育会进步很快。

我也是这样觉得！

kwenma2

昨天主动跟我说学校的事：
儿子：“妈妈，TIMICA说她要抱住我”
我说：“然后呢？”
儿子：“我说：NO HOLD”
我说：“然后？”
儿子：“TIMICA HOLD ME， I FALLING DOWN”
我说：“THEN WHAT？”
儿子：“我哭了？”
我说：“你找老师没有？”
儿子：“没有。I SAID：I WANT TO GO IN (他们室外活动)。CAMILA过来了”
我说：“WHAT WAS CAMILA DOING？”
儿子：“CAMILA SAID： NO HOLD UP HIM”
我说：“THEN WHAT？”
儿子：“CAMILA 和我去找SUSAN(老师)”
我说：”如果SUSAN不在，那该找谁呢？”
儿子：“MRS AIKEN”
这时目前儿子第一次跟我主动谈学校发生的事，而且我还能了解一下大致过程。

kwenma2

那天上完DANA的语言课出来，看见我指着DANA对我说：“This is Dana.”
我说："I know".
然后过了一会说：“She will have a baby”。(he's very excited)
DANA马上就要生孩子了。然后跟DANA告别，儿子喜欢DANA，走过去说：“Have a big hug”
轻轻的给了DANA一个big hug。还在DANA的肚子上轻吻了一下。

整个过程让我体会到儿子的热情和温馨的感情。

kwenma2

最近超级喜欢BOARD GAMES。跟老师玩，AFFECT和语言特好。跟哥哥姐姐玩，也很高兴。周末跟我和他爸玩CHUTES &LADDERS游戏，想他爸爸输，自己赢。 于是当他爸爸转转盘时，他希望他爸爸能得到2，这样他爸爸就会滑下滑板，变成落后了。于是当他爸爸转时，他跟我一起不停地叫“2， 2， 2，2。。。”很兴奋的样子，很期盼，然后他爸爸那次恰巧转盘的指针停在了2，他高兴极了。而且在玩的过程中，有时要偷偷耍赖了。

kwenma2

语言的评估

前段时间,DANA因为要生小孩了，走之前给儿子作了一次正规的语言测试。总体结果(接受性和表达性)让大家很高兴。

适龄！！[em04] 3岁半(42个月)的水准，在他实际年龄的正常范围内。连儿子在同一个机构的OT老师都知道儿子的测试结果AMAZING。

想起15个月前儿子第一次跟DANA上课，DANA的评估是15个月的表达性语言，接受性语言是18个月。这一年零三个月，儿子在语言方面走过的是什么路只有我们心里知道。他在15个月的时间里，追了24-27个月的语言落差。况且儿子的中文还比英文好。这也是我高兴的地方。DANA说儿子近几个月语言发展很快。当然儿子在DANA那里表现好，在其它人和环境下就没有那么好吧。仿佛他那两次测试是充分发挥了他的最高水准或者是超水平发挥。同时儿子在学校和小朋友那里还没有这样的水平。不过DANA说，多训练他和小朋友一起玩，在自然环境中的语言他会很快赶上的。我们儿子现在还有好多音发不准，英语语法也有问题，还有好多时候不知道怎么说。所以我们还是知道他的差距的。只是他能在测试中得到那么好的结果，让我们多少有些安慰，说明他至少有这种能力。不辜负爸爸妈妈一周给他安排的那么多1对1的语言课。

LittleKoala

下面引用由kwenma2发表的内容：
语言的评估
...
适龄！！ 3岁半(42个月)的水准，在他实际年龄的正常范围内。...

热烈祝贺！好羡慕啊！

kwenma2

下面引用由LittleKoala发表的内容：

热烈祝贺！好羡慕啊！

谢谢考拉妈妈！ 希望我们的孩子都不断进步。

kwenma2

最近疯狂迷恋CURIOUS GEORGE系列故事，每天晚上让我给他讲，一本书7个故事轮流讲。每个故事有50-80页，讲得我嘴巴发干。好不容易讲完了，关灯睡觉，小子得寸进尺，说：
“妈妈，关了灯讲CURIOUS GORGE GOES TO THE HOSPITAL 吧？”那么好的请求，只好答应。
但是马上给他一个条件就是要闭上眼睛听故事。于是我尽量小声地讲，讲完后过一会他就进入了梦乡。突然想起去年还羡慕别人的小孩是听着故事进入梦乡，当时自己可能没有那样的机会，没想到现在小子也开始这一套了。高兴！！ 既然他喜欢CURIOUS GEORGE，而且他目前几乎能记得住每一个故事了，我就开始练习他复述故事的能力，这也是SUSAN最近要求我给儿子训练的项目。总共七个故事，两周了，我觉得也该换叫了，于是昨天有在网上给他订了10多本CURIOUS GEORGE的故事，在他的兴趣点上给他扩充。希望他喜欢。

女儿是天使

下面引用由kwenma2发表的内容：

语言的评估

前段时间,DANA因为要生小孩了，走之前给儿子作了一次正规的语言测试。总体结果(接受性和表达性)让大家很高兴。

适龄！！ 3岁半(42个月)的水准，在他实际年龄的正常范围内。连...

祝贺祝贺！！

kwenma2

下面引用由女儿是天使发表的内容：


祝贺祝贺！！

谢谢天使妈妈！真喜欢你的名字 [em14]

kwenma2

把这一段描述我们小子的事从OY那里搬过来，自勉。

那天我说他表现不好三次，要扣三个10分(基本分是100分--这个我们都知道)，结果他告诉我他只有70分了。我当时吓了一跳，怎么觉得这中间隐隐约约有乘法的影子。想起前段时间拿到的一分Nuropsycologist的报告，说他的非语言的IQ分是123分(94% TILE。一般100分是平均分，70-100属于正常但低于平均；100-130属于正常，但高于平均分；70分以下属于弱智，130分以上属于天才；)，我就想，可能指的就是这方面的能力吧。但是这些都只能说明他们的视觉理解比较好，也许将来数学可以。但是光这些是没有用的。昨天读老格的书谈到智慧 “Intelligence”，说到主要是看能否将过去的经历转化为知识应用于将来的生活中。这些是我们孩子最缺乏的。

上次看见考拉妈妈说据统计反而高功能的孩子康复的效果还不太好(如果他们的服从不太好的话)，这话可像刀子一样刻在我的心上。所以最近开始注意他的这方面的问题，我可真怕他是考拉妈妈说的那样啊。所以不能盲目看见孩子好的地方(小子的爷爷奶奶觉得他可聪明了。但是跟他们说不清。)，就放松警惕。给自己一个强烈警告！！[em13]

LittleKoala

kwenma2：孩子的服从问题当然很重要，这也是通过训练可以改善的。不过，千万不要被我引述的话吓着，我想那是指没经过训练的一般孩子而言，而他的话的原意是说hihg-functioning不是一个好的指标。在原来的Lovaas program中，通过训练让孩子说话是一个很重要的目标，而语言提高了也代表认知和思维能力的提高。

象你儿子和melon这样，已经可以通过theory of mind，social story等方法的训练，逐渐明白，而且随着年龄的增长，自控能力也会提高。

我把Lovaas的两段原话摘录如下：
"I've been doing this for over 30 years, and I still can't pick which child will do well and which child will not. I can't tell you how often a professional has come to me with a child and said:'This child is going to do great, all he needs is some help with compliance'. And then that child turns out to be one of those who does not progress. No one can tell"。

"About 30% of any random sample of children with autism will be called 'high-functioning”. And yet only about 2% of all children with autism grow up to live independently. What happened to all of those other high-functioning little children. Obviously they did not make the progress people expect"。

kwenma2

最近另外一个进步是，基本上用TOKEN SYSTEM的理论能把他控制得比较好。每天实行打分制。每天的基本分是100分，如果一项行为表现不好，就扣一分；如果那项行为表现得很不好，就多扣分。小子不喜欢被扣分，就想得100分。如果一项活动表现得好，就加分。开始只要他表现好，就加一分，以资鼓励。后来就灵活机动，如果你还要他作很多事，那么表现得好就只加0。1分，让他感觉只要做好了就会加分。我们都是口头给分，他能够理解，最近因为他表现好，基本分有时我从95分开始，让他挣到100分。他很有动力，还要自己加分。跟我说：“妈妈，晚上吃饭前，先洗手，加一分就96分了；吃了菜菜和饭饭，又加一分，就97分了；上楼刷了牙牙，就98分了；洗了澡澡就99分了；好好睡觉就100分了。”看，他都安排好了。现在只要他不听话，我们一说扣分，就很容易搞定了。如果还不动，我就数1， 2， 3。
他知道数完3，就要扣分了，于是急忙行动，还一边说：“妈妈，不数了”当然当天得不到100分，就得赶快挣分，否则老妈不陪他睡觉。得到100分，就有鼓励加多讲故事以及老妈陪儿子睡觉等等好处。