康淇在美国

王娜

终于又看到康琪了。
看着康琪在美国那么开心，又让我想起了康琪在以琳时候的很多趣事，现在感觉很幸福，也非常开心！！
再看到康琪妈妈的心态依旧那么好，真的很高兴！！
小康琪、康琪妈妈，很想你们啊！！
神一定会祝福你们的。加油！！加油！！！加油！！！

chzkq

谢谢binfeng的总结，还是旁观者清。尤其闻森的意见更是值得我关注，要特别谢谢闻森。

王娜，我也很高兴“看”到你！一个人在外地要注意身体呀。康淇现在叫“王老师”、“李老师”都挺清楚的，声音和语调很象灿灿刚开始说话的样子，不过其它不能和灿灿比。

chzkq

康淇的语言能力初步开发出来了，立即就面对着自言自语和鹦鹉学舌这2大问题。幸亏在以琳这么长时间的熏陶，还可以知道怎么去解决。

这不，张春华老师的帖子就提供了很好的应急方案：

“如果你想练习孩子对句子的仿说能力的话，建议你不要用“看电视吗”这种形式的句子。因为在平时，你要常常在生活中或孩子的学习中用这种句式来征求孩子的意见。如果孩子理解力不够的话，容易人为地形成孩子原来不存在的鹦鹉学舌现象。一旦形成，则很不容易纠正。

如果你想练习孩子的仿说能力，建议你用一般的陈述句，最好依附于卡片或小画书等材料进行。这样让孩子感觉他虽然是在重复你的话，但仍然说的是卡片或者小画书上的内容。这样就不容易在生活中形成鹦鹉学舌的习惯。”


张老师，非常爱看你写的帖子，总是很有帮助，真恨不能把你脑子的东西都移植过来，我也少走些弯路，康淇进步也会大些。提个小小的“抗议”：别总顾着你的阿康，分一点点心给康淇嘛，我们的名字里也有个康呢。

leslie huang

紧急收藏此贴,谢谢

chzkq

自言自语和鹦鹉学舌这2个问题不是短期内可以解决的，需要的是综合能力的整体提高。也就是得一步步脚踏实地的训练。最近也在学习thankstoyilin翻译的《复杂的自闭症》和《从孩子的角度看自闭症》，很有收获，真要感谢这些肯花时间和精力来奉献的家长。以琳网改版之后越来越精彩了，尤其是这几个斑竹个个才华横溢又尽心尽力，方老师真是慧眼。

话说回来，随着康淇的进步，暴露出来的问题也越来越多，她的兴趣爱好、举止行为、学习方式越来越表现出自闭症的特点（她原来能力太弱的时候，很多现象是隐藏的，反而观察不到）。近期的重点还是放在注意力、模仿能力、听指令和认知理解上。我试着尽可能客观的分析康淇这几方面的问题，针对这些问题去设计训练内容。

注意力：从教学的角度讲，康淇在对感兴趣的内容上可以保持较好的注意力，也比较乐意配合，对她不熟悉的新内容或不感兴趣的内容立刻神游出去，手会不停的做各种小动作。从自闭症角度讲，她存在注意力选择、注意力转换困难以及对细节过分关注这些问题。

模仿能力：从PEP评估看是她最具潜力的部分，可以达到3岁孩子的模仿水平，可她实际只表现出1岁左右的能力。我观察也发现她模仿能力的确令人困惑，有时可以完成一些比较复杂的高级模仿，但一些低水平的简单模仿她却做不出来。举例来说：她喜欢画画，可以自发模仿我画出小熊的头（一个圆内，点3个点做眼睛、嘴，再各画2各小圆做耳朵），但不会（也不愿意）模仿一个简单横、竖、撇、捺。分析存在的问题：主动模仿的动机不足；技能不全（没有按照模仿训练项目一个个去做，有漏洞）；对一些动作会模仿，但不理解其意义。

听指令能力：是她的较弱项，也是我做的不好的地方，尤其这半年比较放松，听而不闻的状态较多。执行指令也只能完成近距离的，稍远就会分心，或看到干扰物就忘了自己要干什么了。

认知理解：是最弱项。在语言理解方面她只是明白一个物体有一个名称，对名词有了基本概念，所以能够回答“这是什么？”的问题。其它动词、形容词、短语、词组等等都没有掌握的很好，对句子的理解自然出现问题。而认知的基本能力配对和分类她也没有完全掌握，变成自己的真正能力。

开心的事情是我自己最近突然开窍了，有点找到做老师的感觉，知道该怎样去抓住她的注意力，怎样吸引她跟着我的目标走，怎样利用身边的教材达到教学目的，知道要教她什么，她完成的情况怎样，怎样泛化等等很多技巧，就像一个学开车的人突然找到一种感觉各方面都协调起来，不再手忙脚乱，顾此失彼的了。这种感觉真好。

chzkq

小宝宝的启示：
教会里有一个10个月大的漂亮宝宝，我一直观察着她，前几个月一直处于一种“休眠”状态，她妈妈甚至可以抱着她安静的听完牧师的讲道（1个小时）。最近突然开始觉醒了，很快学会了爬，嘴里也开始咿咿呀呀，不肯再听牧师讲道了，而是开始关注周围的人了，对每一个身边的人会目不转睛的看很久。我注意到她的第一个和人交往的动作是“给”，她现在会主动的拿一个东西递到离她最近的人手里，然后笑咪咪的等着看对方的反应，而且她很乐意去泛化的这项技能，不停的去拿不同的东西给不同的人，观察这些人的反应。我印象中康淇从来没有自发出现过这个动作，即使现在她给人东西也是心不在焉的样子，手伸出去，头扭到一边，眼睛根本不看对方。看到这个孩子的表现，不得不承认康淇的自闭其实是天生的。

还有一个1岁半的小女孩，也是我关注的对象，刚见她时是1岁还不会讲话，现在会说不少句子了。我注意到她的学习模式：对周围环境的好奇心、极强的模仿能力、灵活的配对能力以及大量的自然泛化使她的理解能力不断提升，半年的时间基本可以表达简单的句子了。她在会说话前所做的最多活动就是：给、拿、放、找，只是这些活动是不断深化的，越来越复杂。当然最重要的是正常孩子天生就有要这样努力认识周围世界的动机和兴趣，这是引导他们可以完成这些复杂技能的源泉，而我们的孩子正是失去了这个源泉。

教会里有很多小孩子，2岁的、3岁的、4岁的，我现在还顾不得他们，因为康淇还不到那个水平。观察正常的孩子，可以带来很多启示，我是从这些小家伙身上学懂了“泛化”这个课题。

chzkq

今天康淇翻出了一本“书”，是在以琳时自己制作的书：我的老师。为了让她认人，给康淇经常接触的几个老师照了背景很单纯特写，把她们的照片贴在一张白纸上，下面写着老师的名字，一人一页装订成书的样子。康淇当时很喜欢，经常翻看。书上有李老师、王娜、甜甜、冯老师、魏老师、刘长虎还有孙大夫。

一晃大半年过去了，康淇没再看这本书。今天只见她喜滋滋的翻开这本书，找到李老师的照片（在第2页），又拍又摸很亲切的样子，不禁心中暗喜，看样子还认得李老师。于是进行了这样的“交流”
“这是谁？”
“阿姨”康淇头也不抬很爽快的回答。虽不如意，这个答案也还算没错。翻到下一页王甜甜。
“这是谁？”
“阿姨”
。。。
这样一路下去全是阿姨，连魏老师和刘老师也一样。到了孙大夫这，还没等问，她自己就说出来了：孙叔叔。
“这是谁？”我连忙再问。
“孙叔叔”。答案很肯定。
“孙叔叔给你扎过针，记得吗？”没有反应。
“想扎针吗？”
“想扎针”。鹦鹉学舌。没有任何不愉快的情绪，看样子把当时的情景都忘了，只是牢牢的记住了孙大夫。

我又翻到魏老师那一页，想看她有没有知道“叔叔”的意思，照样还是“阿姨”。孙叔叔是对孙大夫的特指。

“指指魏老师在哪里？”
“魏老师”康淇边说，边把手指向魏老师那三个字，根本无视照片上魏老师灿烂的笑容，然后一把夺过书走了。

我们“交流”到此结束。我也明白了她脑子里的记的东西还都是孤立分散，互不相关的，什么时候能连点成线呢？期待着。。。

老师们，千万别伤心，至少她还知道你们是：阿姨。

chzkq

康淇对动物的兴趣

康淇在狂追了半年多的鸽子后，热情劲有些减退了。一次偶然的机会有个小狗跟她碰了对面，准确的说是她自己不留神撞到小狗的，小狗很热情的伸出爪子跟她“互动”了一会，从此对狗有了好感。后来又有几次这样的经历，康淇终于留意起路上形形色色的狗了。后来我发现她居然会对狗“察言观色”了，如果这个狗对她注视有想和她“交往”的意识，康淇立刻也弯下腰，伸出胳膊，等待小狗来和她玩；如果这个狗对她没有意思，康淇也会不在意的从狗的身旁过去。为此我和她爸爸开始商量要不要养条小狗，说不定因此打开她的“社交”大门呢。只是这个想法还在酝酿中。

有一天，我发现康淇又兴高采烈的追一只小松鼠了，而且小松鼠上树了，她还绕到树下去观看，这可是她自发的迁移的一个兴趣。纽约的松鼠很多，公园里到处都是，康淇又多了一个有意义的项目。

昨天我带康淇出门，碰到一只猫，很稀奇的，这是我们这大半年遇到的第一只真猫。问康淇这是什么，停顿了一会回答“猫”，看样子还有猫的概念。我让她摸摸猫，她小心翼翼的伸出了手，正好猫也伸出舌头舔了她的手，估计她感觉和狗一样好玩，露出了开心的笑容，于是又鼓励她摸摸猫的耳朵，猫的腿、猫的胡子，她都很高兴的照办了。就在我脑子短路还在想让她摸什么地方的时候，康淇对着猫下狠手了，从猫的眼睛到嘴巴都揪在一起，狠狠的扯了一下。趁着猫主人不在，我赶紧拉着她走了。只是从她这个“恶狠狠”的动作看，她还是没有“生命”这个概念。

chzkq

日子过的真快，又有一段时间没有写康淇的进步了。最近一个大的感觉就是康淇开始“刻板”起来。对于康淇来说迈到这一步也是个进步，之前她对自己、对环境的感觉都很弱，所以根本不会有自己的主张，更谈不上要去坚持某些行为了。说实话，这几年除了对她的缓慢进步和未来会怎么样忧心之外，并没有感觉到康淇是个很难带的孩子。记得李老师说过：一个孩子不怕他哭、不怕他闹或发脾气，最怕他对什么都无所谓，对什么都没反应。

康淇第一次让我们感觉头痛就是上星期去许莉家玩。同行的还有冯斌一家，这是第二次去。大家因着同样的孩子、又都是以琳网友很快就建立很好的感情。第一天白天玩的很开心，享受着周围自然美景，吃了她们夫妇预备的美味，还去海边捉螃蟹、挖蛤蛎，孩子们则在海边戏水，好不快乐。

吃完晚饭，一般是康淇的大便时间，问题来了，因为卫生间的式样不同，她去了几次都不肯大便。晚上9点多太累就睡着了，第二天5点多就醒来了，因为要大便，只是一看这个卫生间还是不肯。就这样一个上午我们都在和她的这个问题做斗争，用了很多手段，她自己也很难受，饭也吃不进，水也不肯喝，连路都不能多走，可就是不肯。到最后康淇爸爸也变的气急败坏，失去耐心。没办法我们只好提前打道回府，原计划的爬山活动只得放弃。很感谢冯斌很快就给我们送来了闻森的2个便盆，现在我们已经开始对康淇进行入厕训练了。

我还注意到康淇对吃饭也开始挑剔了，正在变的只吃几样东西；新买来的凉鞋也开始拒穿，只肯穿她最经常穿的那一双旅游鞋；出门也要走固定的路线了；有些游戏开始按照一定模式玩，不许我干扰。。。

看来我的“好”日子到头了，该要为她的问题行为操心了。

chzkq

今天要写的是康淇爸爸的进步，因为他在对孩子的训练上面越来越上心，也越来越会和康淇玩了。

记得月儿明说她的老公是“三不”爸爸时，深有同感，不折不扣也曾是康淇爸爸的写照。康淇刚诊断时，他只很痛苦的说了句：为什么偏偏是她？就再也没有对此事做过多的评论。他把自己埋在工作里，越来越有成绩，而且也抢着做家务，甚至还考虑怎么样能多赚钱，他也不向同事隐瞒康淇的病，但就是拒看和自闭症有关的任何资料、训练方法，我们两在这一点上很难交流，让人感觉他对此漠不关心。每每看到那些肯投入训练的爸爸，总是羡慕那个妈妈的好福气。不过我也知道他疼爱康淇的心可能比我更甚，他只是不知如何面对。一些小计策也用过，你看人家**的爸爸…之类的话也说过，除了让他脸色更难看以外，没有任何的用处。

认识了主耶稣，成为一个基督徒，就可以藉着祷告把心中所虑的带给父神。大约半年前，我这样祷告了一段时间：天父，因你所设定的婚姻家庭关系中，丈夫是头，是一家之主，就求你帮助我的丈夫做好这个头，尤其是在教育孩子方面，让他能负起他的责任来。奉主耶稣基督的名求，阿门。

我想神大概用的是行为塑造法。康淇爸爸先是承揽了康淇的洗澡任务，不知什么时候康淇吃饭也是他守在旁边，督促她吃完，最近2周又自告奋勇哄康淇睡觉，理由是我花费的时间太长。有一天居然拿了4个小动物玩具教康淇指认表达，然后兴冲冲的到厨房对我说：这些东西她都认识。前几天放出话来说：孩子是需要管教的，要让她有规矩。圣经中说：“教养孩童，使他走当行的道，就是到老他也不偏离。”神的话是入了他的心了。我一下子明白神垂听了我的祷告。

今天晚饭在餐桌上，他向康淇保证：“爸爸今后一定不对你发火。”想一想，又补充到：“不过可能一下子做不到，爸爸争取发火的次数越来越少，火气越来越小，最后不对你发火。”他对自己倒很会用ABA。

吃完饭，我在厨房洗碗，听倒客厅里不时传来父女两欢快的笑声，不觉感慨，我们家的这艘小船在自闭症的疾风暴雨中飘摇、旋转3年之久，找不到方向，如今靠着神的恩典，在基督的爱里找到平安的港湾。真的感谢神！

愿颂赞、荣耀归于我们的独一真神，直到永远！

zouwen

祝康淇爸爸有更大的进步；康淇妈妈，别忘记奖励一定要及时跟上哦：）

黑眼睛

康淇妈妈，还记得斌斌妈妈吗？我们两人去教堂时偶尔就会说起你和康淇．斌斌６月底要走了．我会告诉她神在康淇及康淇爸爸身上所做的工．我们都要向康淇妈妈看齐．要坚定信心，有爱就有神迹！

chzkq

不知不觉康淇从一个整天沉默不语的孩子变成了一个一天到晚嘴不停的孩子，虽然许多音不准，我们只能猜测，但不防碍我们为她说出来的每一个新词欢呼。她的自言自语也还不是不着边际，她会扑到电视机前面说上几遍：电视机；指着西瓜的图片或实物说：西瓜；拿着小熊玩具说：小熊；对着天线宝宝说：天线宝宝。。。不恰当的地方是她在说这些的时候没有要分享的意思，完全是自娱自乐性质的。

还有一个有意思的转变：过去说话一字一顿，但发音还比较准，现在语速不但正常还有点快，发音反而变的含糊不清了。这样的情况持续有一个多月了，不知道该不该开始纠正。

康淇表达要求：
这个训练是一个多月前开始的，方法很简单，就是所谓的创设情境，引发动机。刚开始康淇认为只要随便说一个句子，就可以得到想要的东西，后来终于明白不同的场景要用不同的句子，所以很快就会根据她的需要和我手中的东西说：我想吃雪饼；我想玩wawayaya；我要书；我想玩拼图；我要笔等等句子。现在连这些提示也去掉了，会主动跑过来表达要求。只是她说这些话时，不能看我眼睛，否则就说不下去了。吃和玩这两项的需求算是会表达了。

康淇认颜色：
因为李老师教了很久的颜色，她大部分时间可以指认对，红黄蓝绿的音现在都能发出了，所以就给她设了一个短期目标：会正确表达颜色，能够正确回答“这是什么颜色？”。

正巧冯斌送康淇一套卡片非常棒，不但有各种颜色，而且还有颜色＋形状和颜色＋实物的组合，例如红色包括三张：红色、红色的圆形、红色的苹果。很好的概括了颜色的概念，是不错的教具。

于是先教康淇指认，然后表达。没几天康淇就全会回答了，感觉不错，就开始在生活中泛化去了。让她去看蓝天白云绿草红花，还有最常见的汽车，结果2个星期过去了，她还在猜答案。我这才开始反省，观察她的问题出在哪里。结果发现我犯的三个错误：

1．以为她会认卡片，实物一定不成问题。结果这个“刻板”的小东西居然把学习和生活截然分开。洪恩宝宝中的颜色都能答对，wawayaya里颜色分类也会做，卡片也能认，可是让她在房间里找一个黄色的东西就不能完成了。
2．她的确是认识红色，在以琳时就认识了，有一阵到处指红色，那时她只会说“红”。我呢，想当然认为她会自己泛化红色，一定也会这样去学其它颜色的，结果忘掉了她根本就欠缺举一反三的能力。所以生活中的黄、蓝、绿基本是不会的，因为没特意教。
3．同样是举一反三的问题，以为会回答：这是什么？这个问题，就一定知道该如何回答“这是什么颜色？”这个问题。其实这是一个涉及到语言的交流功能的问题，对她简直是太难了。我发现她在死记答案，所以16张卡片她能“正确”回答。而生活中例子总在变，她就露馅了。

找到问题的症结就好办了。用了一周的时间玩各种颜色的游戏，前2项问题基本解决，对她不是难点。而第3项一问一答是她的难关，目前她还找不到门，我也没找到门。离开以琳时，李老师就说过康淇的颜色还没有完全过关，我一直记得，所以设立了这个目标，本来想一个月让她过掉这一关，结果失败了。

张春华

康淇妈妈：看到康淇的进步很高兴，看到你的反省也很高兴，你真是个用功的妈妈！我详细地阅读了你写的内容，提出以下几个问题仅供你继续反省和改进教学的一个选择性的思路。
1、教她某种颜色的时候，你的教具泛化得够不够多？
2、桌面操作回合量够不够多？回合之间的变化多不多？
3、由桌面到整个房间的空间上的过渡把握得是否让她感到太突然？
4、由桌面过渡到整个房间，她的视力问题有没有影响到她的操作结果？
5、理解和表达颜色时，有没有掺入较多的对她还有些陌生的元素（如物品名称或形状等属性）致使她搞得混乱起来？
6、如果只教了她认识红色并没有教绿色，她会自然会吗？如果她不会自然会，就是她没有举一反三的能力吗？

我觉得康淇没有真正地理解“这是什么”的含义，所以对“这是什么颜色”也会感到茫然。你可以试试将“这是什么”的问句改为“它是什么？”“这是......”“什么（语气里带出问的语调）”“那是什么”“那是......”等等。

chzkq

张老师真是厉害，我今天试着问“它是什么？”来提问，果然康淇开始学舌，而不是回答：杯子、碗等等我手里的物品。

我知道该怎么做了，谢谢张老师指点。希望能早日汇报成果。

lovelyboy

为康淇的进步高兴！

chzkq

很高兴看到灿灿，他现在一定很不错吧。有时间多说一些灿灿的情况。我怎么觉得灿灿语言出来之后，不太象是自闭症的孩子，是不是手术的麻醉剂让孩子暂时停滞一点呢？祝你们好运气！

chzkq

今天有个好消息：康淇上学了！

我们来美国的最大目的－让康淇上学－终于达成了。虽然等待的过程比较漫长，程序也复杂一些，但结果很理想。最终我们请了一位律师，把康淇送进了一所私立学校，经费则由政府的教育部门负责，也就是说康淇是免费上了纽约的一所特殊教育的私立学校。

这个结果真是超过我们原来所求所想的。

因为我们知道纽约私立学校的收费都在$5万－$7万/年，所以连去私立学校的这个念头都没有。但是我们不知道美国特殊教育的所有费用都是由政府出资的，包括私立学校的学费。至于是上私立学校还是上公立学校，则需要家长和特殊教育委员会（CSE）进行沟通、协商甚至是“斗争”。如今走过一趟，才知道这里面的道道也很多－我是指的有关特殊教育的法律。

至于我们怎么会去请律师，把康淇送到现在的学校，不是三言两语可以说清的，里面有太多的“碰巧”、“机会”、“运气”等等，我想除了天父的手笔，没有人可以成就这事。我们唯一所做的就是祷告和耐心等待。从去年10月递交报告之后，我们几乎每天都会为康淇入学的事情祷告，因为知道在这里人生地不熟，语言也不是很通，这件事除了神之外也没有可以倚靠的。藉着祷告我们明白神要给康淇找个好学校的心愿一点不比我们差。所以当那个律师“碰巧”出现的时候，我们没有犹豫，就付了$5000（康淇爸爸在我们没来之前积攒的）的律师费。我们不但信神，而且还“赖”上神了，否则我们哪有胆量在美国打官司，而且不论输赢这钱都是归律师。

再说说神为康淇预备的这所学校吧。

1963年成立的，在特殊教育领域来说够老的了，1983年又成立基金会，好像按公司的方式运作（我还不很清楚）。服务的对象从18个月到终生。其中5－21岁是按美国的法律由政府交纳学费。早期干预和成人服务怎么收费我目前还不了解。最使我感兴趣的是他们已经运作的4间“Group Homes”，有行为学专家指导，面向任何年龄的成人患者。学校的目标是对那些不能独立生活的自闭症患者，提供一种终生的行为干预的服务，同时还有相关的教育、医疗、职业培训。因此不论康淇将来的情况如何，她都会有一个还不错的去处，会得到很好的服务。我们的重担真的轻省了许多。

学校另一个让我们很满意的就是专家团队：12位有执照的行为分析治疗师（BCBA）（据说纽约市不超过80个BCBA），很多都是哥大教育学院的硕士、博士。这所学校以ABA为主要指导，按照哥大一位著名行为学教授的CABAS模式（我还不太懂）来安排教学活动的。那位教授还参加过去年在北京举办的ABA年会呢。

总之，今天把康淇打扮的漂漂亮亮的，送到学校里去了。

binfeng2000

祝康淇开始新的生活.

zouwen

太好了，为你们全家高兴，祝福康淇开始新的生活。