从挑战自闭到成就天才--卓的故事 by Dr. Lovaas

忘了我是谁

卓（Drew)是1975年楼瓦斯所做的“幼儿自闭症训练项目”中最成功的一个孩子。他的妈妈朱莉娅，在卓上大学之后写了一本书：自闭症：从悲剧到成功。（Autism: From tragedy to triumph）
英文电子版链接地址如下，里面包括一些卓小时候受训的照片和在高中时的照片：
http://books.google.com/books?id=r0EDXsBNKggC&printsec=frontcover&dq=Autism:+From+Tragedy+to+Triumph&source=bl&ots=YGbmbU45zf&sig=QteCi0V0EfS5MS5L7_owP2gbrvw&hl=en&ei=bi14S5rtC5S0tgfSvaG_Cg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CBMQ6AEwAg#v=onepage&q=&f=false

在书的最前面，朱莉娅写了四句话：

感谢楼瓦斯博士和阿肯曼博士的指导和支持，
感谢罗瑞，浩沃，玛莎，理查德和所有为卓的生命而战的志愿者，
感谢你的时间，最重要的是你的爱，
我们赢了。

在书的最后是卓在大学二年级的心理学课上写的文章，讲述了他的生活和愿望。

以下是楼瓦斯为书写的前言，我把它翻译出来了，题目是我所加。我觉得楼瓦斯在这篇文章中比较清楚的阐述了他的观点。另外，这本书再一次印证了家长投入的重要性。这也是一个非常伟大的母亲。

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从挑战自闭到成就天才--卓的故事

by Dr. Lovaas

在这本书里朱莉娅。克劳德讲述了她在训练和教育她的儿子卓的种种努力。卓是一个曾经一度被诊断为
自闭症的孩子。朱莉娅讲述了只有一个母亲才能有的心路历程：当被告知幼小的孩子有着全方位的严重
问题，问题严重到目前没有可提供的治疗方案可以矫正可以参与，只有准备让孩子终身过养护院的生活
的时候，一个家长的恐惧和迷茫。
朱莉娅开始寻找行之有效的训练方案的时候有着很多的不利条件。她很穷，正在打离婚，还有另外两
个孩子要照顾，她基本上是独自生活在洛杉矶这个没有家人的地方。1975年，当朱莉娅联系我们的时候，
在如何帮助像卓这样的孩子的问题上，人们知之甚少。我们甚至不能提供一个估计说，我们的训练方案
到底能提供什么样的提高机会。最终，在断断续续的训练之中，朱莉娅内疚和自责，她把卓的发育问题
归罪于自己。不知为什么，她觉得她自己一定是做错了什么，要不然，卓是不会有现在的问题的。（那
时候）冰箱妈妈的理论是众所周知的。但是到今天，这个论断已经被推翻了。

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朱莉娅有着面对所有问题的坚强，她的坚强是她无尽的财富。朱莉娅成了她孩子的家长训练师，她学
会了很多怎样教卓非常复杂的项目的方法。她帮助管理和指导一个学生训练师的团队，她帮助挑选对她
儿子合适的学校并且和老师们建立起建设性的关系等等。除此之外，朱莉娅上大学进入特教学院学习，
并取得了语言治疗师的资格证书。
我提到朱莉娅的这些建树是因为，很多人会相信，一个像朱莉娅一样面对如此之多的问题的人，多半会
放弃或者试着逃避了。在训练中心的历史上，当卓这种训练结果成真，这是一个特例而不是一个常规。
我们常常看到像朱莉娅一样的母亲，当她们接触到如何帮助她们的孩子提高的知识的时候，她们成长
壮大起来。事实上，正是像卓的家长一样的家长们开拓了新的训练方式并且把专业人员引导到建设性
的方向。
有像朱莉娅一样的家长相伴是一种享受，她使得教育有发展障碍的孩子的工作，成为一项有意义的学
习经历。当一个人荣幸地帮助训练了像卓一样的孩子，（看着他）稳步迅速地在训练中进步，训练者
得到了加倍的回报。

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在这里，很重要的一点是要指出，卓三岁的时候所得到的自闭症的诊断表明，卓是属于有非常多症状
的自闭症孩子中的一员。在接受训练之前的测验中，我们根本不能有把握的预测,任何一个孩子将会在
训练中有什么样的进步。大约有一半在UCLA心理学系自闭症训练中心接受训练的孩子，在跟踪调查中
显示，他们正常了。但是另外一部分，仍然有发展滞后，并且所有迹象表明他们会带着自闭症诊断成
人。当肯纳博士首次提出自闭症的诊断时，他认为这样的孩子是可以康复的。之后的一段时间专业潮
流的论断是，在这种情况下，孩子是无可救药的。在过去的几年中，有证据表明，一部分自闭症的孩
子是可以在经过帮助下康复的。
关于卓，朱莉娅讲述了很精彩的故事，我要加上我以下的观察资料。大概有人会对卓实际上是不是自
闭症有怀疑：也许他是被误诊的，朱莉娅的故事实际上是一个误导，卓如果没有训练也许会自己好起
来。假如是这样的话，朱莉娅所做的所有的工作都是白费力气，她的故事对其他家长和自闭症的孩子
也没有帮助了。我要陈述以下事实明确回答这个问题，根据卓的独立的诊断和我们自己的观察，卓当
年达到了所有自闭症的诊断标准。

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朱莉娅在卓9个月的时候就开始怀疑卓有问题，在那个时候她以为卓的听力有问题，因为卓不会在她
说话的时候转过来看她。在婴儿时期，卓就喜欢一个人呆着，甚至在疼的时候也不哭。事实上朱莉娅
只好不断的查看卓，因为就是在他受伤和惦记什么人的时候，他也不会发出任何信号。他有着“古怪
的眼神“，斜着眼睛看东西，他会在原地上窜下跳或者在房子的两点之间往返奔跑。他把东西有条不
紊的摆成一条线，用他的手指触摸那些东西的表面。他筛沙子，他没有任何语言。他不会玩玩具，最
重要的是，他不和别的孩子玩。卓好的方面包括，他有时会仿说单字，他有一些自理能力，能够自己
上厕所，自己穿一部分衣服，自己吃饭。卓没有大得不得了的脾气。他在受训之前的智商是61，所以
属于轻度弱智。假如一个像卓一样的幼儿被诊断为自闭症，在智力测试的打分在轻度智障范围内，那
么人们可以很有把握的预测，没有早期的和高密度的行为矫治训练，孩子的情况不会随着时间的推移
有变化。跟踪调查显示，（如果没有训练），这类孩子的智商会保持不变或者在他们长大的过程中降低。
他们会保持自闭症的诊断或者变成精神障碍，精神分裂症。
卓在训练中的进步是相对来说迅速的，并且，用规范的设计精良的测试来考察他的学习成果也反映了
这一点。需要重点说明的是，这些由专业人士做的评估并不是卓训练的一部分，他们不知道卓的病史，
是独立于UCLA训练中心的。卓三岁时的智商得分是61分，在接下来的一年半的时间里，卓在所有的训
练领域都取得了飞速的进步，当他四岁半的时候，他的智商得分达到了100分。非常有意思的是，在那
个时候，他在行为表现项目的得分超过了他在语言方面的得分，但是，他还是没能摘帽。与此同时，
卓接受了一个语言病理学家的测试，结果是他的语言已经达到了正常范围，并且建议”不需要语言治疗“。
卓在8岁再一次被测试的时候，他的智商达到了120，语言部分的智商是125分。超过了他的行为表现方
面的智商108分。他的得分高于百分之90的同龄孩子，在“优秀智能范围”内。对卓这样的有着早期自闭
症诊断的孩子，特别值得关注的是，他在测试中理解社交关系方面的得分，像图片排序和理解内在关系。
卓的得分在这些方面都高于平均。1984年，卓12岁的时候，他接受了他所在学区的测试，因为他被列为
天才儿童的筛选对象。他那时候5年级，他的成绩在测试的所有方面都高于百分之九十二的同龄孩子，
他在学习能力，学习动力，创造力和领导能力方面的得分，全部都在天才学生的分值范围内。这里引
用测试者的结论：根据卓的表现，没有发现社会性和情绪方面的行为能够对他的学术发展造成负面影响。

忘了我是谁

自闭症的诊断把人放到了不同的定性的范围里。一个更加有帮助的分类方法，其实是更符合科学数据的
方法是，把人看做程度的不同而不是种类的不同。这个大概是因为我们所有的人所具有的，协调所有的
学习的神经系统都是不一样的。我们大多数人，生来就有按定义上说的，“平均范围的“神经系统，它在
我们每天的正常环境下帮助我们学习。但是，这个正常环境对于像卓一样的人来说，不是一个良好的学
习环境，他的妈妈在这一点上可以作证。所以，创造一个特殊的环境帮助这一类的人学习是非常必要
的。与此同时，重要的是我们要牢记，我们必须发展和鼓励大量的变化和人内在的东西，因为生存价值，
艺术和科学对人类的贡献是各种各样的。
将来，像卓一样接受早期高密度的行为训练的孩子会大量增加。在这一点上我要做两点重要的警告：第一，
目前不存在行为矫治训练师的执照，事实上，有一些人声称他们能够提供行为矫治训练，其实他们对训
练自闭症和发展障碍的孩子方面知之甚少。大约80%的针对幼儿的高密度行为矫治训练集中在帮助孩子发
展出有意义的语言。就语言教学这一个方面，就需要训练人员掌握教学的各种技能，从帮助不会发音的
孩子掌握模仿发音，到抽象语言的教学，比如说人称代词，方位词和时间概念。最后，训练师/老师要
教孩子怎样和正常孩子对话和玩耍。实际上，目前只有很少的专业人员能够提供这样的训练，没有人能
够不经过培训就能够训练孩子。（6到12个月的在指导之下的实习应该能够掌握应有的技能）。
第二点需要警告的是关于训练结果。卓在三岁到五岁之间接受了每星期40个小时或者超过40个小时的
一对一的个训。这种训练对于年龄超过5岁太多的孩子，或者一个星期接受的一对一的个训时间少于30
小时的孩子，成功率大大降低。此外，接受这种训练，只有半数的孩子最终能够摘帽。
这里有一些参考资料大概会对进一步的阅读有帮助。其中之一是教学手册：
”Teaching Developmentally Disabled Children,the Me Book"。自闭症幼儿训练项目，也就是卓参与
的项目，其成果的数据在以下论文中提供：
1.Lvaas, O.I.(1987). Behavioral treatment and normal educational and intellectual functioning
in young autistic children. Journal of consulting and Clinical Psychology.
2.McEachin,J.J.,Smith, T.& Lovaas, O.I.(1993). Long-term outcome for children with autism
who received early intensive behavioral treatment. American Journal on Mental Retardation,

(全文完）

柴火

谢谢小忘老师。

从卓身上也看出来，智商这个东西也是随时变化的，所以有些家长不必为早期的低功能过于沮丧。

斯巴达

     好文章，谢谢忘老师。

Andy妈

谢谢！让我看到了希望！在新的一年里，我要加油！

群群妈妈

首先谢谢小忘老师让我又开阔了眼界。只是我还是存在疑惑，象我没有条件去机构接受高密度训练的，在家里是无论如何也达不到机构训练的，连三分之一也没有，在这种情况下，只能是象蜗牛一样缓慢的前进，根据上面所说的"卓在三岁到五岁之间接受了每星期40个小时或者超过40个小时的一对一的个训。这种训练对于年龄超过5岁太多的孩子，或者一个星期接受的一对一的个训时间少于30
小时的孩子，成功率大大降低。此外，接受这种训练，只有半数的孩子最终能够摘帽。"我的孩子永远也摘不了帽了。

斯巴达

   当孩子的理解能力和注意力缺损比较厉害的时候，对测试出来的智商值肯定有很大的影响。
   而当孩子经过一定的训练   认知  理解   注意力都有提高的时候   再测智商应该会有提高，甚至有些孩子提高的会很多。
   我也看过一些资料   自闭症孩子和智力受损的孩子一起经过训练   自闭症的孩子的智商是比其他孩子会有提高的，这也是我的理解。（年龄越小效果应该越好，和孩子的基础能力和所处环境也有很大的关系）

斯巴达

      训练绝不仅仅是只训练配合能力   （配合能力本身就是比较高级的能力）     语言表达  语言理解   大运动  精细能力   感觉统合    思维能力   社会交往能力    听觉注意能力
  听觉广度   泛化能力   认知能力   情感解读能力      情绪的控制能力      行为的控制能力    身体语言的表达和理解能力   这些训练的能力  本身不就是智商的综合体现吗？

语晨313

下面引用由[U]zc[/U]发表的内容：

我的理解是自闭天才是孩子本身的智商是很好的，只是配合度差，经过训练孩子的配合度提升了，所以经过测验智商表现为提高了。

我以前和杨教授沟通过，他是说智商也可以提高的。他的侄女算是恢复好的，之前是智商低于100的，后来6岁时测出达到130.应该是高强度的训练开发了智力。本身智力就是有多个维度的。PS我家小子的IQ记录-

11个月   128（贝利）
1.6岁    115（贝利）
1.10岁   认知理解2.6~3.8岁

到现在我觉得再测智商他倒未必高了。不过他的确一直在进步。上次问了脑科专家他说小时候是测不准的。我家的以前测得高可能和视觉记忆能力强有关。

BMW

没测过智商，是不是和怎么测关系蛮大的？

读了一下汪汪老师的翻译，觉得Lovaas比较担心读者认为这个孩子是误诊，所以特意解释，好像也不是很有说服力，也许要看他妈妈的正文才能找到答案。

至于3到5岁每周40小时的高强度，据我所知现在这样提的很少，杨教授还有其他一些教授说的数字可能比这个小，我听到的一个是30个小时左右。而这30个小时还不完全是桌面，其中还包括家长和老师有意识的“生活中教学”。训练过，或者游戏过孩子的人都知道，30个小时也很不容易。BMW。

BMW

补充一句，RDI的G博士说过，干预要一天24个小时，因为他的方法是一种生活方式。

语晨313

光是ABA就比较难。加上生活中的一周30个小时比较容易，如果不求质量的话。杨教授说的是一天10小时以上，醒的时候都干预。不过全是游戏疗法，个人认为也有瓶颈的。