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借用加油宝宝妈妈的
自闭症儿童的常见认知和心理上的障碍
1)注意力转换时的困难,即使他们在那些需要集中注意力的工作中表现得和正常的同伴们不相上下,但在那些需要很快地转换注意力的工作中就会遇到困难.
2)对于那些需要转换认知方式的时候,就不那么顺利熟练.往往在接受了一种思维方式后,就比较难去换另一种思维方式.
3)他们常常 "只见树木不见森林",往往他们的注意力被一个小小的细节牢牢抓住,使他们不大再有可能去看到全局.因为他们看不到全局,所以他们往往会造成曲解误解.
4)"注意力转换困难"以及"认知方式的僵化",限制了他们"共同注意力"和"设身处地思维"的能力,换句话说,他们的这种僵化缺乏变通影响了他们为别人着想,为别人考虑的能力.
5)有些自闭症孩子也有执行能力方面的缺陷,比如,计划,组织,时间安排,有效记忆等.这些会很大地影响到他们能否能坚持把任务做完,能否把任务完成,以及如何保障工作效率.
6) 总的来说,自闭症孩子们在知道"做什么"上还可以,但是在"怎么办"上会遇到困难,比如说,怎么集中注意力,怎么开始,怎么选择先做那一个,怎么知道你已经做完了,等等
那么我们能做些什么呢?
第一部分; 一般性的指导纲领
1)记住那地下的两层( “感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”)是大厦的基础,你要尽可能地把"地下室"打造坚固了,才能期望你孩子以后能集中精力,计划组织,顺利转换.
2)用相承不变的程式和规则来培养支持注意力.如果你知道了下一步要做什么,你就能比较容易地集中起注意力,保持较长时间,并能顺利转换.如果这套程式比较是自动执行的话,那么大脑就不用太费脑筋,从而把注意力集中在最重要的事上.不变的连续性还能帮助缓解孩子的焦虑感,帮助他们培养自制能力.
我们在这里不仅要问,那么说来孩子在做刻板动作时,总是千篇一律的,再"相承不变的程式和规则"不过了,难道我们要放弃对刻板动作的矫正来培养注意力的集中?
这个问题需要细细地讨论,但是作为一般性的意见,我的看法是:
A)对于那些妨碍他人行为的,自伤的危险的,自己沉溺于其中自我满足感官刺激的,一旦做了就不能停下来的,那些刻板行为就必须要干预纠正或者引导化解,不能为了培养所谓的注意力而对行为问题养息姑奸.
B)但是我们也没必要视一切刻板行为为毒蛇猛兽,刻板行为从某种意义上说,也是他们特有的心理需要.是他们试图和混乱的外界生活相适应的表现,对于那些无伤大雅的小刻板行为,无论是对他们的心理慰藉,还是作为注意力培养的手段,我们都是可以合理利用的.
C)但是要注意到,在刻板行为中体现出来的注意力,不是我们要培养的注意力,就象前面所说的,我们要着重培养他们如何顺利地转换注意力或者是共同注意力.而不是那种只关注于一种动作的注意力.
3)明确任务或活动的目的.如果你自己都不知道要做什么,你孩子怎么会知道呢?
4)记住"探索"和"寻乐"也是正当的合理的目标.如果孩子自己是在探索,自己是乐于其中,那就随他们去吧,别老惦记着什么注意力训练啦,执行能力培养了.
这大概是典型的美国人想法,中国的家长看了要皱眉头的.看到儿子拿根树枝在地上东戳戳西挖挖,美国人会说,"他在探索",我们会说"他在瞎玩,还不回来做功课,做感统".
我们有的口号很好,不让孩子有十分钟的闲着.但是什么在你眼里是"闲着"的东西而在他眼里却是"有意义"的东西呢?对我们这些孩子来讲,从小肩负着教育和训练的重压,你能有多少机会让他成为一个孩子,让他能享受孩子们的小小的乐趣呢?
5)用开放的态度审视你的孩子
也许孩子自己有了自己的主意,尽管你也搞不清楚那是什么.除非时间上的限制和风险因素,先让孩子用他自己的方式去做,先别急着去干预他.
6)和你孩子多谈谈他在做什么,而不要去引导他.
比如,说"这看起来很有意思啊",要比"你在画什么啊?"要更可能让孩子自己说出真实的想法来.
7)如果某些事情一定要照特定的方法去做的话,这些孩子可能得需要某些外来的帮助.
大人们本身是一种外来帮助.而那些视觉化的节目表,表格,任务卡,图表等也是很有必要的,它们能帮助孩子们越来越独立地提高解决问题的能力.
第二部分 用来增进孩子注意力的外部环境策略
1)建立一个能帮助注意力集中的外部环境
比如,你想要孩子好好专注吃饭,就别把书,玩具等放在饭桌上分散注意力.
2)"建立一个什么都能找得到的,任何东西都都放在自己的位置上的环境"
免得为了找什么东西而不得不中断学习或活动的过程.
3)保证孩子有一个尽量免受干扰的学习游戏场所
这不光是指物质上给他们提供一个远离干扰的地方,也是指在每次活动之前,先让孩子清理一下活动场所,以免受到影响.
4)给孩子提供一个"安静"的场所做需要集中注意力的学习或游戏
5)除非需要,把家里的电视电脑关了
6)对有些孩子来说,放一点背景音乐反而能帮助孩子提高注意力.
第三部分 家长老师可以用来增进孩子注意力的策略
1)明确提出活动的目的是什么
不光要讲清楚活动要做什么,也要讲不做什么,比如说,"让我们一起做二十分钟的散步,看看树上的鸟儿,但走到那里算那里".
2)给他们提供一个"框架"以集中视觉注意力
比如说教孩子用颜色笔做笔记,划重点线等等,老师会说,"大家一起看这里,看这边讲台上的大书,我们一起来读它"
3)给他们提供一个"框架"以集中听觉注意力
比如说,"现在我们来讲三个小猪的故事,仔细听故事,看看第二只小猪是用什么来造房子的".或是,"约翰,我们来谈谈去那里吃晚饭吧".
4)对那些转换注意力较慢的孩子,给他们一定的时间,不要马上重复指令.他们可能认为怎么又一个指令下来了!
5)对那些注意力分散的孩子,要就事论事地直接把他的注意力扭回来.
"对不起,约翰,我们现在不是在讨论吸尘器,我们在讲饭店的事"
6)对那些不大容易从专注中脱身的孩子,要用外在的明确的提示来帮助他停止,转换和开始.
比如说,"我们现在要停止讨论风扇了,换一个话题,谈谈今天唱诗班的事了".有些家长老师用手势或标志来帮助他们.
7)对那些注意力老是游弋不定的孩子,考虑用些提示物.
比如,有人讲话题写在卡片上,时常提醒孩子注意不要开小差.在小组讨论时,讲话题写在一个表格上,放在黑板上等等.
8)在任何时候,要想办法让孩子们的活动又有意义又有趣.
没人能在无聊的活动中坚持注意力太久的.
9)利用孩子的兴趣,教他们新的技能.
10)自己要做个好榜样.
如果你要孩子在你讲故事时集中注意力,那么你就不要为了接电话,或忙自己的事而把故事停下来!
关于提高孩子执行能力的策略
第一部分 关于执行能力
1)教孩子"怎样去做",越早越好
即使是学龄前儿童也会乐于学习怎样制定,执行计划的.
2)提供视觉上的支持物
即使你的孩子有象照相机一样好的记忆力,但是提供那些视觉支持物,如日程表,图表照片,提示卡等也是很有好处的.这样做的好处是把孩子的大脑从这些杂事中解救出来,让他们能更集中精力在重要的目标上.
3)把 “打扫清理”或 “放置归还”作为各种程式计划中明确规定的一部分.这样也是暗示孩子该到头了,并尽可能少影响下次活动.
4)其实菜谱就是一个很好的执行功能和能力的教材.它们首先告诉你目的是什么,需要准备什么东西,然后给出了一步一步详细的步骤
第二部分 如何教育训练培养孩子的执行能力
1)对于那些能用乐高积木块来玩建筑游戏的孩子,那些乐高玩具公司提供的图示手册,就是很好的视觉支持强化物.
(不大了解这个,听说在乐高网站有:http://www.lego.com)
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2)建立起执行功能的模型来
其实我们的日常生活工作中无时无刻地遇到这个问题,很多是我们自己都不知道现在手头上的家庭琐事其实正是训练这个那个能力的好机会.所谓的"建立模型"就是从表面的现象中分析整理归纳出逻辑步骤方案来.
举个例子:
在准备早餐时,边做边大声地说给孩子听:
"我忘了怎么做燕麦粥了"----提出问题
"大概我能在燕麦粥的盒子上找到指南吧"-----建议一个解决方案
"我是在炉子上烧呢,还是在微波炉里加热?"----提出你的难题
"我还是在微波炉里吧,这样快点"----做出你的决定
3)一旦你建立了"执行能力"的模型后,你就能在相近的情况下来训练他了
有时侯不要马上直接告诉他你想要什么,试试让你孩子参与进来想想动动脑筋.
4)鼓励孩子来告诉你他们是怎样完成一个日常生活中的活动的.
比如说,让他说说他是怎么做一个花生酱三明治的,写下来,做成卡片,你就可以做成一个"花生酱三明治"手册了,以后可以做参考,并且还能用在做别的三明治身上,或者在玩橡皮泥时也能做参考.
5)最终目的是要培养孩子自己制定计划,自己提出解决方案来
有个孩子在我的办公室里,每次在玩玩具时间到了以后,总是很失望烦躁.我让他写下来他希望在那个小时里,想做的三件事,他很高兴地写了下来.然后每做完一个,他很高兴地在名单上划掉一个直到结束.因为他知道了任务安排的顺序,他就知道了这个以后,下一个是什么,不会到了末了,突然结束时不知所措而发怒.再以后,他就更熟练地安排起自己的"时间管理"来了,就不需要什么"任务名单"了.
6)在孩子掌握了每个步骤之后,把它们整合为一个大程式.
比如,把原来将每件衣服都列在上面的"穿衣服"步骤,现在可以用简单的一个'穿衣服"图示来替代了.
7)当孩子的注意力,执行能力分散的时候,可以用那些视觉支持物,如日程表,名单,任务卡等来督促提醒.
你不一定要嘴上说出来,只要轻轻地在步骤上点一点,让他会意也就行了.
8)帮孩子准备一本笔记本或是文件,把他所知道的"解决问题策略"都记录下来,下次他碰到难题,先问他一下,你的"葵花宝典"里有没有法宝可用啊?
9)有些孩子太坚持自己的程序和规则了,你也可以叫他"刻板",这样的孩子要明确地教他除了有个主要的方案外,还应该有了畚用的方案,这样的对规则的灵活性的训练,在RDI中很多,在本文作者这里以后也会讨论.
10)用幽默荒诞的手法帮助孩子顺利转换规则或步骤.
这一点,我可是家里的高手,每当闻森在某个环节上"刻板'的时候,我的第一个救兵往往是"幽默荒诞"来化解.举个例子说,两个孩子都要拉我去,但"一个中国,各自表述",谁也不让谁,我就说,把你们的玩具菜刀拿来,他们不知道我要干什么,我让他们用玩具刀把我对半分,一边跟他走,一边跟她走.大家随后一笑了之.
11)用"脑力激蕩"的方法来帮助孩子理解一个字词的不同意义和用法
比如,让我们来说说"fly"的意思是什么?----可以是苍蝇,也可以是飞行,等等
12)用"脑力激蕩"的方法来帮助孩子归纳理解,并找出解决方案
在课堂教学中,要经常使用KWL法("what do you know ? What do you Want to know? what did you learn? 你知道了些什么?你想要知道什么?你已经知道了些什么?)
在家里,你可以和孩子这样讨论晚饭吃什么?假期去那里玩?
13)用"游戏式的阻碍"(Playful obstruction)来帮助提高孩子的灵活变通能力
---但是你要注意的是尽量要照顾让孩子仍然处在他的"舒服地带"(comfortable place).
举个例子说,你知道你的孩子在星期六上午和你一起去买菜时,总要穿那件卡通图案的T桖,你可以试试那天"不小心"把那件宝贝T桖忘在洗衣机里了,还没干,这时候你孩子会怎么样?你又该如何应对呢?
如果是我的话,我自然早作好了准备,如果在过去,我儿子不把房子拆了,不会罢休的,我可能事先会买好了一件同样的T桖,并且为了防备他注意到新旧T桖的不同,特意将新的下了水,让他看起来和那件旧的一样.有了这个基础,就可能把他继续留在"舒服地带".那种不管他的刻板需要,强制执行的办法,也不是一定行不通的,但何苦呢?搞的大家都鸡飞狗跳的.
第三部分 关于帮助孩子如何听从指令培养独立能力的一些建议
1)家长训练孩子的"服从命令"可以从最简单的开始,给他一些他不费事就能遵守的事,在他完成后,好好表扬他,让他树立起"遵守命令就会有好结果"的信念.
2)不要给他你不能督察的指令
比如,你让他"穿好衣服!",然后你就自己去洗脸刷牙,回来一看,他衣服还没穿好,老妈大怒!
其实,任何这么小年纪的孩子都不会好好穿衣服的,你不如当时下了指令后,一边坐下来,看着他把衣服穿好再走不迟.
3)给他只有一个步骤的指令,直到他能记住并做好,再给他多项的指令.
4)让孩子有充足的时间完成第一个指令,再给他第二个.
5)给他确切明白的指令.
与其说,"把这个放那边去",不如说这样,"把这本动画书放到那个红书架上去".
6)用各种视觉强化支持物来帮助孩子完成较复杂的指令
7)孩子一完成一个步骤,就让他有所视觉上的表示.
比如,要他"完成这个步骤后,举手让我知道你已经完成任务了".
8)对那些喜欢运用视觉强化物的孩子,鼓励他们能自己制作个人的日程表来.
我觉得方法不够,我的要求太高了?
作者的最后结语
当我建议家长们把训练集中在"执行能力"的培养上时,有人会感到不可理解,他们说,"所有的小孩子都是这样缺乏执行能力的啊."
这也是对的,几乎所有的小孩子都会注意力不集中,或是执行任务不力,但是那些"正常"的孩子能够在上小学的头几年里,自然而然地学会改进,但很多自闭症谱系的孩子却不会.
如果我们能在他们学龄前就化大力气抓这个问题,这时候他们的学业要求不高,孩子们们就能够在一个较轻松的环境下,及早地掌握一些这方面的能力,技巧和经验,以后就能更好地应付那些更复杂的问题了.
况且,注意力和执行能力也是其他更高一层能力的基础.打好这一层,也是让其他认知和情感,社交方面的能力更坚固,更稳当. |
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