鑫鑫的ABA训练

gmom

头痛的事情

ABA主管要我给鑫鑫找Playdates,由Therapist带着练Social Skill.我认识的朋友都是Weekend有空，上课时间找不到人。现在我要满世界的发广告，找4-7岁的小朋友。痛苦啊。

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爸爸陪大钱了

昨日晚上回家，为找Playdates发愁呢，没有太注意儿子说的话。鑫鑫唠叨：“爸爸陪钱了，爸爸陪大钱了。爸爸和人Crush了，彭，好吓人啊。” 老妈没有反应过来。 今天早上，老公问我：“鑫鑫有没有说我陪大钱了？”我很奇怪，对啊。老公承认出了小车祸，而且鑫鑫一回家就向奶奶汇报了，没想到，晚上又向妈妈打了小报告。

kwenma2

下面引用由gmom发表的内容：

头痛的事情

ABA主管要我给鑫鑫找Playdates,由Therapist带着练Social Skill.我认识的朋友都是Weekend有空，上课时间找不到人。现在我要满世界的发广告，找4-7岁...

这件事情我也发愁。当初也是在邻居发广告，没有人应征。后来找学校找到班上的小孩离家近的，妈妈带来玩了几次（语言课），就不能坚持了。
办法有两个：
（１）让老师Therapist带小孩来配对玩；　
（２）让老师Therapist到学校去带他和小朋友配对玩；
现在我们就是有两个老师每周带一个孩子来一次。然后还有老师带小子去学校跟大班孩子玩，每周两次。只有这样，孩子容易找，也不用家长送来。你看看能不能这样？

gmom

邻居是不能帮忙了，ABA老师也不能带孩子来。我和鑫鑫商量，让他去Motessouri学校上2个全天，让ABA老师陪他2个小时，受到了臭小子的激烈反对，老公也不配合。
昨晚和一个朋友打电话，她有两个Daughter,大的7岁，小的4岁，暑假可以来。我又托教会的师母帮我找小朋友，希望能度过难关。

gmom

ABA训练的开始

万事开头难，我家ABA就从训练Compliance开始的。

2007年八月，ABA主管做完Assessment以后，拿出了第一批训练项目。以简单的一步指令，动作模仿，发音模仿，Receptive Label为主。我大吃一惊。在我的印象中，鑫鑫的模仿，发音很好，指令都听的懂，没有必要练这些。答案是：先把基础打好，进步快，就提速。
八月29日，第一个训练师Annie道我家，鑫鑫东躲西藏，到他床上不停的跳，钻到地毯下，就是不肯好好坐下来。Annie把他带到桌子边，拿玩具和他玩，和他建立朋友关系。鑫鑫很狡猾，我们的Receptive Label只有一个项目，就是让他“Touch Shoe”，鑫鑫中，英文的鞋都知道，就是不摸。桌上有：鞋子，杯子，盘子。Annie说：“Touch Shoe". 鑫鑫看着Annie,手却去摸杯子，因为他想玩杯子。结果项目不通过。
一个多星期后，主管来开会，指着数据说，鑫鑫的数据不平衡。有的项目通过率很高，有的却极低，原因是没有Compliance.不听指令的结果。主管是Lovvas的徒孙，从UCLA心理系毕业的。她说：Compliance是一切的基础。没有Compliance,再高明的Therapist也没有用。只要孩子有了Compliance,而学不会，那是老师教的问题。
那是一个星期五的下午，主管亲自来训Compliance.就是很简单的指令： ”Come here， Sit down“。 鑫鑫做了两个，不干了，要逃。不行，Annie辅助。鑫鑫大哭，使用Ready Chair Rule, 只有不哭了，才能走。鑫鑫哭了两个小时，知道哭没有，包庇他的奶奶也不在，只好Calm Down.就在这一天，建立了ABA Therapist的权威。
星期一，Annie带来了大量的强化物。鑫鑫是一个没有什么欲望的人，我都不知道他真正喜欢的玩具。Annie凭着她的感觉，买了一些。并且加强了简单指令的训练，为的就是提高鑫鑫的听指令和Following。
鑫鑫和Annie又斗了一个星期，武的不行，来文的。Annie一到，鑫鑫就躺在沙发上说：”我病了“。或者说：”我不吃饭，不上课“。Annie毫不退让，把他带到小桌子前，给他强化物，开始训练。Annie上课生动活泼，玩游戏，唱歌，鑫鑫开始接受她。ABA课两个星期后，Compliance问题基本解决。鑫鑫可以和Annie在桌子边上两个45分钟的Session。
由此，ABA课取得了重大突破，并带动了OT,ST,学校的进步。

gmom

听指令是一切的基础，而Compliance则是听指令的基础。

我们在2007年的7月，在医院找了OT看精细动作。7月，8月看了两次，OT认为鑫鑫不配合，她很难估计手的发展程度，只给了一些初步的计划。ABA训练3个星期以后，OT第一个感觉到了变化。9月第三次Appointment的时候，OT说，鑫鑫的注意力提高，而且，每一个项目都试着去做，尽管有的项目他有一些难度，但听她的指令了。OT很奇怪，这一个月发生的事情。当我告诉OT鑫鑫的ABA训练，她很满意，ABA让她的工作容易多了。

同时，学区的老师也告诉我，鑫鑫在学校里面开了金口，说了几个英文单字和短句子。以前在别的Preschool一年，他可是一言不发的。老师把他说的话写给我看，这些都是ABA老师在家教的。小子泛化到学校去了。

因此，我是彻底的服了ABA,不得不佩服ABA主管眼光的毒辣。

LittleKoala

下面引用由gmom发表的内容：
她说：Compliance是一切的基础。没有Compliance,再高明的Therapist也没有用。只要孩子有了Compliance,而学不会，那是老师教的问题。...

非常同意这句话。估计很多人对ABA的做法有意见，就是因为过不了这个关。有时侯，这个关很难过，尤其是开头的一两周，要不Lovaas的书上还非常详细地建议，训练师要摘掉首饰，系起头发，带上围脖等等呢。

不过我们付出了不少代价，这关也就过了一半，在家让他给，让他指等等指令都不错，坐桌上学习还有抵触情绪，现在他大了，也不敢再强迫他了。出门也还不行，人少的地方乱跑，也没去管他，有时权当让他锻炼身体了。

gmom

LittleKoala,

我的感觉是一开始，父母很难训Compliance,一定要Therapist来做。ABA老师和孩子的关系比较简单，就是玩伴关系，同时，又有一些权威。父母和他的关系就复杂的多，而且，孩子在训练前，已经和你生活了几年，突然的在一天的几个小时中，要建立Therapist的权威，孩子很难适应，必定引起激烈反抗。
我家是ABA训练两个月后，Compliance基本建立，同时，外公，外婆刚由国内来，鑫鑫重新适应他们，比较好建立Compliance关系。由外公开始在桌面训练精细和逻辑狗，每天只有2次，各15-20分钟。那时候，只有外公能让鑫鑫在桌子边坐下。外婆晚上教他音乐，可没少挨他打。
我是ABA训练7个月后，鑫鑫进入ABA中级课程，同时，外公，外婆回国，才开始每天晚上2个小时的训练。基础在那里，Compliance没问题。当然了，我教的和ABA老师的不同。我就是让鑫鑫做Summer Homework 2页15分钟，玩电脑30分钟，听故事45分钟，弹琴20-30分钟。如果鑫鑫想玩Game,再加入。时间灵活，可以减少，但不超时。

gmom

今天带儿子去超市买菜，妈妈，奶奶挑东西，鑫鑫在一边推车。突然，听见两个推车撞的声音，转头一看，鑫鑫在对一个阿姨说：“Sorry".阿姨很高兴，夸他懂礼貌。原来，阿姨推车没有看见鑫鑫，和我们的车轻轻的撞了，鑫鑫反而先表示对不起，妈妈把他好好的夸了一通。

鑫鑫的语言，学区认为是Pragmatic Language落后，也就是与人交往时，无法使用正确的社交语言。例如：”Could you help me? please","Thank you“等的使用是其中之一。而这只能在社会交往中教。

Pragmatics involve three major communication skills:

    * Using language for different purposes, such as
          o greeting (e.g.,  hello, goodbye)
          o informing (e.g., I'm going to get a cookie)
          o demanding (e.g., Give me a cookie)
          o promising (e.g., I'm going to get you a cookie)
          o requesting (e.g., I would like a cookie, please)
    * Changing language according to the needs of a listener or situation, such as
          o talking differently to a baby than to an adult
          o giving background information to an unfamiliar listener
          o speaking differently in a classroom than on a playground
    * Following rules for conversations and storytelling, such as
          o taking turns in conversation
          o introducing topics of conversation
          o staying on topic
          o rephrasing when misunderstood
          o how to use verbal and noverbal signals
          o how close to stand to someone when speaking
          o how to use facial expressions and eye contact

These rules may vary across cultures and within cultures. It is important to understand the rules of your communication partner.
An individual with pragmatic problems may:

    * say inappropriate or unrelated things during conversations
    * tell stories in a disorganized way
    * have little variety in language use


Signs & symptoms of social/pragmatic language disorders:

    * Excessive questioning.
    * Lack of eye contact.
    * Aggressive language.
    * Excessive talk about specific subjects in too much detail.
    * Only talking about him/herself.
    * Uninterested in other children.
    * Unable to engage in conversational exchange.
    * Literal/concrete understanding of language.
    * Unable to answer open-ended questions such as “what happened?”
    * Difficulty with abstract language:

Verbal problem solving:  why, when, how do you know?
Double meanings
Innuendos   
Jokes

    * Unable to take the listener’s perspective.
    * Unable to read/interpret body language, facial expressions.
    * Unable to express feelings.

gmom

ABA需要几年？

我一直在想： ABA要教会什么技能？要多少年？我找到了CARD的Simple Treatment Calendar,并以此来衡量鑫鑫的ABA进度，以及需要的时间。

Year 1:
Service: 40 hours of 1:1 in-home behavioral intervention
Skills: Simple Compliance; Self-help(eating, dressing, toilet training,grooming); motor imitation;development of request and labeling language; following simple requests, and basic toy play

Year 2:
Services; 5-10 hours preschool/ABA shadow, 30-35 hours 1:1 in-home behavioral intervention
Skills: Social skill development;complex skills including imaginary play; describing and complex language; emotion recognition; and basic cause & effect, with emphasis on generalization

Year 3:
Services: 15 hours general education/kindergarten with ABA shadow 20 hours of 1:1 in-home behavioral intervention
Skills: Increase independence at school; developing peer relationships; Abstract skill as reasoning; senses; observational learning; social skills

Year 4:
Services: 30 hours general education/first grade 10-15 hours of 1:1 in-home behavioral intervention
Skills: Social skills; academic achievement; pragmatics; theory of mind; perspective taking; understanding abstract cause & effect relationships; comprehending social cues

Teaching basic skills in the first years and advanced skills in the final years.

LittleKoala

下面引用由gmom发表的内容：
我的感觉是一开始，父母很难训Compliance,一定要Therapist来做。ABA老师和孩子的关系比较简单，就是玩伴关系，同时，又有一些权威。父母和他的关系就复杂的...

是这样的，一开始在大学临床试验时建立了compliance，回家后花了小一个月我们自己才做到。不过，这都是去年中的事了。现在的发展是，不好再象以前那样做了。

下面引用由gmom发表的内容：
我就是让鑫鑫做Summer Homework 2页15分钟，玩电脑30分钟，听故事45分钟，弹琴20-30分钟。如果鑫鑫想玩Game,再加入。时间灵活，可以减少，但不超时。...

这到是很好的办法。我们也努力做到灵活，可有时就是太灵活了，想了很多办法，儿子就是不爱学习，再努力吧。

oy

鑫鑫妈 妈 ：

谢 谢 你 提 供 的 这 些 信 息 。 都 很 有 价 值 ！

Ean妈妈

每一个进步大的星儿后面都有一个有爱心有知识又努力的妈妈，和其他家人的支持。连外公都会ABA，真佩服阿。谢谢分享鑫鑫的故事。

gmom

谢谢Evan妈妈的夸奖。其实，外公外婆对ABA的了解，还要感谢以琳。

当外公外婆决定来美，要去签证之前，我让他们买了以琳的光盘和教材，两个大学教授把所有的资料认认真真的看了几遍，对自闭症和ABA有了大概的了解。他们带来了以琳卡片的2和4，在鑫鑫的ABA训练中，起了不少的作用。
到了美国，外公外婆还观摩了鑫鑫的ABA训练，外婆每天做了详细的训练笔记，深刻领悟ABA的精神，多鼓励，少批评。好孩子是夸出来的。

我们也总结了经验教训。我们发现，家里人教的东西要和老师不一样，这样才能区分ABA老师和家人的不同，保持ABA项目的新鲜感。 例如： 当老师教数字时，我们家里不教，完全相信ABA老师。老师不教的东西， 例如：精细，涂色，描红等，自己教，当然，我们有OT的指导。

外婆把ABA用到教鑫鑫学电子琴，别具一格。外婆说:她教过那么多的小孩，从来没有这么教过。外婆把鑫鑫的音乐爱好给激发了出来。外婆回国以后，我给鑫鑫请了钢琴老师，希望音乐帮助鑫鑫融入社会。

gmom

最近鑫鑫的表现很不好，记录一下：

1. 星期天，教会的儿童班老师带孩子来大堂看录像，鑫鑫和几个小朋友一起拉着绳子走。鑫鑫不好好走，一路跳。鑫鑫每跳一下，边上的一个小鬼子就被带著站不稳。小鬼子很生气，强烈要求鑫鑫：“stop！" 但鑫鑫不听，继续我行我素，最后只好老师来制止。看录像的时候，其他小朋友都两脚并拢坐好，鑫鑫则是坐的东倒西歪，脚不停的碰到前面的小姐姐。小姐姐很生气，非常Angry的看著鑫鑫，结果，鑫鑫尽然要用手去插小姐姐。小姐姐不停的往前躲，鑫鑫就不停的追。我在边上看不下去，一把把他给抓了出来。在教会上课时，鑫鑫不看老师，东看西看，走神等是常事。

2.鑫鑫最近听不得批评，稍微批评一下，张嘴就哭。昨天，要他写字母，说他笔划不对，又写出了三线格，要照样子写，结果，边写边哭。弹琴时，按老师的要求，两个黑键要弹齐，一说他，就满脸的不高兴，练琴也无精打采。讲故事的时候，要奶奶讲，拒绝妈妈。有以下的对话：
鑫鑫： ”妈妈讨厌。“
奶奶： ”不能说妈妈讨厌。为什么说妈妈讨厌？“
鑫鑫： ”妈妈讨厌鑫鑫写错了“。
然后看着我说：”你讨厌我写错了。“
臭小子弯转的到是挺快，但是，不能接受批评指正，可是一个大问题。

3.和人打招呼也是一个问题。
见人说"Hi"一直是ABA训练的重点。现在，ABA老师到家，鑫鑫都能去迎接，并且说：”Hi".但是，他不等别人回答，扭头就跑。在院子里，见到邻居，别人和他说："Hi",鑫鑫也能回答。问题就在于：鑫鑫到学校，从来不主动和老师打招呼。一到学校，鑫鑫就直接往教室走，学校的秘书每天和他打招呼，非要妈妈拉住，才回答一下。进了教室，直扑玩具，老师和他招呼也没有反应。我觉得每天去学校，鑫鑫脑子里只有玩具，根本顾不到别的事情。学校里面的信息太多，他根本处理不了。

gmom

从Niuniuma家搬回来的关于鑫鑫学钢琴的事情。

有Music Therapy执照的钢琴老师，对自闭症比较懂，它们知道How to teach这些孩子.鑫鑫曾经找过普通的钢琴老师，结果30分钟的课，鑫鑫根本不理老师，脑袋抬着看天花板。那时，ABA还没有开始，鑫鑫的 Compliance也没有建立，我只好停了课。现在的老师，不用我说，她家的布置就让鑫鑫注意力集中，而且，小贴纸，糖果等强化物一直有，只上了两次课，鑫鑫30分钟可以全部跟着她走。
现阶段的目标是：
1. improve following.
2. increase attention span.
3. hand and eye coordination.
而且，他们的收费也不比普通的钢琴老师贵。

gmom

刚从鑫鑫的Kingergarten学校回来，臭小子今天做入学考试，基本上回答出了老师的问题。而且，整个过程十分的配合，和老师有问有答。老师有教过自闭儿童的经验，也和我谈了怎样提高社交能力的方法。
学校给了Summer Homework,其中Reading,Math,Science都有要求。看来，Summer得抓紧了。

gmom

总结鑫鑫最近的表现和ABA课程的难点，发现，理解能力（也就是听故事的能力)和与同龄人的交往能力是最困难的，也是鑫鑫的瓶颈。

奶奶每天带鑫鑫出去玩，鑫鑫顶多问一下不认识的小朋友：”What's your name?" 或者回答别的小朋友自己的名字。不能参与到别人的活动中，顶多跟着别人跑跑，没有多少对话。

我每天焦虑于鑫鑫听故事的问题。给他讲故事，还得顾虑到中英文的转换。中文就落后，英文更差劲。给他讲三只小猪的故事，只记得大野狼把房子给吹到了，别的一问三不知。怎样提高他故事的理解力和复述能力是现在的当务之急。

niuniuma

我的女儿以前也是不会复述故事，不懂，记不住。有单纯记忆的问题，也有理解的问题。而不理解故事，和不理解身边的事又是相通的。

以前连每天中午下午吃什么了都讲不出。现在每天吃什么能讲出来了，这是记忆的进步。可是身边发生的事还是讲的很少，或很肤浅。和自己比看似进步了很多，可是看看别的同龄孩子就知道差距了：一次刚开始上音乐课，女儿很不和时宜的和老师说，我画了很多画给你看，老师试探的问，是画的上次音乐课讲的皮特和狼的故事吗？当然不是了，是她自己画的别的东西，女儿若是知道什么课的老师管什么，就不算自闭了。当时，别的孩子，和她同龄，刚好也是她幼儿园同班的，立刻揭发，说这是她在学校画的，她每天就知道画动物，画了一张又一张，很多，不停的画。。。还要说下去，被他的妈妈制止了，说，mind your own business.我当时赶紧把女儿的画收起来了，免得非口舌。

其二，和自己比，对语言句子的理解力也提高了很多，可是很明显的就喜欢科普的书，一件件事实的呈现和表述，她喜欢并陶醉。如蜂王可活一到两年，不断的下蛋，而工蜂只活两周，忙着采蜜。。。，对这样的书(non-fiction)乐此不疲，而不愿看有情节的故事片(fiction)。有情节的故事片都要一分钟一分钟暂停着从头讲到尾，而且只能讲个梗概而已，而要细讲起来，我还没试过，可能我和她都会太累吧。

以前给她讲故事，讲朵拉的书，都是一个模式，适合她当时的程度，她能坐的下来，听得进去，现在语言本身理解好了些，现在我开始买情节多样化的不可预测的书了，重在情节的理解。再往后可能是重在情感的理解了。

gmom

抱抱妞妞妈，我们俩可是同病相怜啊。

我从鑫鑫的Kindergarten学校回来，老师给了一本Summer Homework,其他都好办，就是那一堆的故事书是大问题。那上面列了20多本书，要家长念，还有很多的理解要求。要能复述，回答问题，要小孩安排不同的结局，还要能够表演。

我有Kindergarten和一年级阅读的书单，你要，我给你发一份。