听而不闻及听力

janehuang

拜托大家“你猜啊”之余，能不能解答偶的一个问题，对豆豆很关键：

有听而不闻的孩子的BBMM，你们有给孩子做过听觉诱发电位之类的检查吗？结论是什么？

豆豆出生时因为核黄疸的影响，6个月的时候，在同仁医院做听力检查，结论是双耳全聋。1.5岁时在北京医院再做，双儿已诱发出反应。

今天到同仁医院再做，悲痛，只有低频类似敲鼓的声音，能稍微有反应。

可是，可是，我们平日里跟他说话，他能够理解啊，找声源的训练，他也能找到啊，就是反应慢些。
不过，他至今不说话。

我很郁闷，同仁医院医生说只有做人工耳蜗。[em11]

binfeng2000

不知道你的听力是怎么测试的,我猜如果需要你儿子作出反应的测试,结果不会好的,因为他即使听了,也不一定会按你的要求来反应.我儿子在三岁前在美国做的听力测试,是不需要他反应的,在一个暗室里,声音按不同程度和方向来刺激他,但是医生是根据我儿子的眼睛来判断他是不是听到声音的,这样就排除了他"置若罔闻"的困境,所以我儿子就是那种"听而不闻"的,听力问题,但是反应不是按照外界的要求,而是根据他自己的兴趣.

以我看,"我们平日里跟他说话，他能够理解啊，找声源的训练，他也能找到啊，就是反应慢些。",就不会是听力的问题.

tracyyuan

下面引用由janehuang发表的内容：

拜托大家“你猜啊”之余，能不能解答偶的一个问题，对豆豆很关键：

有听而不闻的孩子的BBMM，你们有给孩子做过听觉诱发电位之类的检查吗？结论是什么？

豆豆出生时因为核黄疸的影响，6个月的时候...

我们做过，中枢神经的听觉测试，当时是吃安眠药，让孩子处于深度睡眠。然后做检测。
是不是你叫宝宝时候有动作，所以他有反应？我指视觉或者感觉让他做反应？

女儿是天使

我们当时做时是把一个耳塞一样的东西放孩子耳朵里，医生根据电脑屏幕上显示的那些波纹可以知道孩子的听力程度。结果是非但没有问题，还“非常完美”，满分是100分，得分70以上就是正常，我孩子左右耳都是90多分。所以才听力过敏吧。

janehuang

谢谢F板的回复。

“听觉诱发电位”测试，包括：
听觉脑干诱发电位阈值——103dbnHL，豆豆无反应
听觉脑干诱发电位潜伏期——103dbnHL，豆豆无反应
骨导听觉脑干诱发电位阈值——70dbnHL，豆豆无反应
40HZ-听觉相关电位——124dbnHL，豆豆有反应
国内大抵都是这样的检查，具体操作：口服水合氯醛，孩子睡沉后，用耳机和电极检测。

秋爸爸

我家作过。在娘胎里就作过，我当时还在场，就是拿个铜锣一敲，看电子记录。印象深刻，是个实习生作的，结果没问题，拿着结果去给旁边的教授，教授大怒，估计哪里有了错误，她大骂那个小男生，“给我重做”。结果正常。
孩子一出生同样就有常规听力筛查，做了，不知道什么方法。正常。
自闭症诊断后，我也带孩子做过楼主的那个，神经科，蒙汗药睡倒后做的，正常。

当时他们同样是充耳不闻，叫他，摇铃当，都不会吸引他的目光。可一放天线宝宝，声音很小，也立刻就能从另一间屋子跑来。

摇铃这样的测试，在发育测试中，划入感知觉类。直道现在，他们的感知觉得分依然很低，却对鞋里的沙子之类的特别敏感。

janehuang

下面引用由tracyyuan发表的内容：

我们做过，中枢神经的听觉测试，当时是吃安眠药，让孩子处于深度睡眠。然后做检测。
是不是你叫宝宝时候有动作，所以他有反应？我指视觉或者感觉让他做反应？

谢谢！

我们跟他生活了6年，我们不是仅仅叫他，他有反应，正相反，我们叫他不反应，我们谈论跟他相关的话题，他有反应。比如说，上周，他的ABA老师和我们一起坐在桌前，当老师谈到忽略法时，他大哭着离开桌子，可平时这个孩子还是属于快乐得无忧无虑的啊，那天也没什么特殊情况让孩子不舒服。

找声源也是一样的，我们就是担心他看到，所以每次都小心谨慎地藏起来发出声音，他还是能找到啊。

我就是有点不甘心，我知道他的听力和听觉肯定受损，但是只要还有恢复的办法，我就还是不愿意装人工耳蜗，我总觉得，这个人工耳蜗一旦装上，他的听神经就再没有刺激的机会，也就再没有恢复的机会。

可是他的语言？

一旦要我做出有关于豆豆的选择，我就愚蠢起来，我担心我一旦做出错误的选择，他就再无其它的机会。

janehuang

下面引用由女儿是天使发表的内容：

我们当时做时是把一个耳塞一样的东西放孩子耳朵里，医生根据电脑屏幕上显示的那些波纹可以知道孩子的听力程度。结果是非但没有问题，还“非常完美”，满分是100分，得分70以上就是正常，我孩子左右耳都是90多...

是在服用了安眠镇静成分的药物睡着之后做的吗？我总怀疑，这个镇静剂把他整个人都冰冻住了，当然医生说不会。

janehuang

下面引用由秋爸爸发表的内容：

我家作过。在娘胎里就作过，我当时还在场，就是拿个铜锣一敲，看电子记录。印象深刻，是个实习生作的，结果没问题，拿着结果去给旁边的教授，教授大怒，估计哪里有了错误，她大骂那个小男生，“给我重做”。结果正常...

[em05]

娘胎里做的哪一个比较有意思，我刚刚上网查，TOMATIS研究说，4.5个月的胎儿就已经发育出听力。

女儿是天使

没有，清醒的时候，只要非常短的时间就够了。如果得分不够70还要做另外的一种测试，我就不懂怎样做了，因为我们不必做另一种了。

janehuang

这个检查，北京木有，是在瑞士么？叫什么？

秋爸爸

想起来了，教授生气地原因之一，是骂那个实习生，“双胎，你就测了一个？”

janehuang

下面引用由秋爸爸发表的内容：

想起来了，教授生气地原因之一，是骂那个实习生，“双胎，你就测了一个？”

[em05][em05][em05] 幸亏不是饭点

星晴

Jane, 你的这个问题我们遇到过。说来真是不可思议，我至今仍不明白究竟是怎么回事。我在“淇子日记”的4楼提到这个问题。

我们做的正是你所说的脑干听觉诱发电位测试，步骤正如５楼所言．

第一次在她两周岁的时候，因为她对周围似乎没什么反映，奶奶提醒我们去看，结论是双耳中度耳聋．第二次，是在她两岁半的时候，结论是双耳听力正常．两次测试是同一家医院，同一个医生。这半年间，我们除了维生素类，没有特别用药。只是按专家的建议，进行三个月的语言强化训练（用高于55分贝的声音和她交流）。医生也曾谈起电子耳蜗、助听器等事宜。确实是很恐怖。可是，后来的结果却是那么的富有戏剧性，第一次测试结果出来，我整整哭了三个月。第二次，我喜笑颜开地回去了。然而，一年多之后，她还是被诊断为自闭症。

所以，我想你可以边训练，边观察，边复查（三个月一次），也许，不可思议的事会再度发生。

女儿是天使

是在瑞士做的。我们只被告诉是“听力测试”，更具体的就不知道了：-P

janehuang

嗯那，这个很令人兴奋，去找淇子日记!

星晴

jane,我在那儿也只是提了一下，并没有什么很详细的内容．因为测试是在１９９９及２００１年，而我上以琳写淇子日记则是２００６年，所以对曾经的曾经，往往只是一笔带过，不再细细粹粹的写了．那天在其它地里，看到你提了提这个问题，有点感触，咱们的孩子啊，怎就这么多磨难呢？

我想起，第二次的报告出来后，我们很开心．但又想弄明白是怎回事，于是让朋友帮忙找到福建省人民医院的一位专家咨询，她的解释是有可能孩子小的时候得了卡它性中耳炎，造成双耳中度耳聋．后来，随着这个炎症的消失，耳朵听力就恢复正常了．说实在的，这个解释，我并不太相信．只是想想，好了就好了呗，也不再揪根挖底了．

虽然检查的结果是听力正常，但她还是有听觉过敏等问题．后来，我们抱着试试看的想法，让她做了两次听觉统合治疗。没有特别明显的反映。后来就没再做了。但她听觉过敏的问题应该是没有得到彻底解决的。

niuniuma

我猜冯班的那个要带耳机，在密闭室里做。
天使的那个可能是tympanogram，看看鼓膜是否随声音震动，产生波纹。

楼主做得的应该是ABR(auditory brainstem response).还有一种叫otoacoustic emissions (OAE)，不太清楚楼主有没有做。网上wikipedia对这两种测试都有解释。
http://en.wikipedia.org/wiki/Auditory_brainstem_response

我看到另一个人博克写这两个测试不反应，并不绝对意味着听力没有，而是需要进一步检查。见http://deafness.about.com/cs/audiograms/a/abroae.htm

其实最好的方法还是要把你平时的观察和医生对质一下，这是件大事，要讨个合理的说法。

janehuang

niuniuma，非常感谢提供的信息，你说到我心里去了，我感觉自己就像是秋菊，执拗着要跟同仁医院讨个说法。
是的，豆豆两种都做了，OAE检查结果是“双耳均未记录到DPOAE”。

L女士

我孩子一出生的时候也有黄疸问题，喝了一周葡萄糖水以后消退。不久也做了常规听力筛查和摇铃测试，医生判断正常。

孩子上幼儿园的时候，我因充耳不闻而上医院求诊，在医生的建议下做了“听觉诱发电位”测试，蒙汗药睡倒后做的。医生评价是右耳正常，左耳因最后的波纹有点平缓而遗憾，但不影响听力。

孩子上小学（6岁）的时候，他除了充耳不闻以外，还出现双手捂耳朵现象，在焦虑和紧张的时候尤其严重，表情很痛苦。我带孩子上医院五官科要求检查，医生的结论说没有耳病，只是耳垢多一点，要给孩子掏耳垢，但孩子不合作。我建议全麻后再掏，医生说不值得，让我先拿点双氧水回家给孩子滴耳朵，一周后等耳垢软化了再来医院冲洗。孩子仍然不合作，医生和我们费劲了很大劲都清洗不了他的耳朵，最后动用了资深老医生、老教授才冲洗出一点点耳垢。之后，我们也经常给孩子耳朵滴双氧水，捂耳朵现象确实有所减少，但没有消退。

孩子11岁多的时候，鉴于他的情绪问题、行为问题、听指令问题和配合忍耐能力有所改善，我又带他上医院尝试做了一期听觉统合治疗，因看不到特别明显效果和副作用，后来就没有再做了。

该查的都查了，该做的也做了，孩子的充耳不闻、捂耳朵现象仍然没有彻底消除，只是逐步减少而已。

我记得当时的五官科医生告诉我，孩子不说话和捂耳朵的现象，不是他的耳朵有问题，而是他的脑袋有问题。还有一个日本朋友告诉我，他儿子也迟迟不说话，但医生坚定地告诉他：不用担心，因为他有听力，迟早都会说话。事实上，他的孩子是上小学以后才开始说话。

我再也不把孩子说话和不捂耳朵的希望寄托在医疗救治上了，老老实实地回到教育训练中去。

现在，我孩子的对视很好，在他的能力范围内能按指令做事，口头回答问题，表达诉求。
虽然语句短、语速慢，但意思清晰，语法正确。捂耳朵方面是已经不捂右耳朵了，左耳朵在偶尔紧张和烦躁的时候还会捂，但没有痛苦的表情。

我想，我孩子仍然有听觉敏感、发音障碍和认知不足的问题，但我不打算求助医疗，仍然坚持康复教育训练。