洛瓦斯教授（Dr Lovaas）谈ABA训练中的常见问题和解决办法

LittleKoala

以下内容摘译自洛瓦斯教授（Dr Lovvas）2001年发表的Teaching Individuals with Developmental Delays. 该书为他1980年的经典之作The ME Book的修订本。该书理论性不强，但重在操作，为作者及其在UCLA数百学生数十年的经验和教训之集大成，值得所有想了解ABA和自己操作的朋友一看。

与该书1980年的版本相比，最大的区别是去掉惩罚的有关部分（当然在那时，该书附有警示），另外一个重点，是区分听觉和视觉学习者（auditory和visual learner），强调对后者使用图片交流系统的必要。此外，该书处处以数据支持，忽视各种各样理论，也不作无根据的猜测，任何说法均来源于实践。

我的理解，该书修订版似乎在国内没有引起重视。星星雨一直用1980版本作为指导教材，直到去年田惠平访问美国，洛瓦斯教授本人送了她一本最新的版本。希望将来会有人全文翻译。

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1．避免很随便地与一个发育迟缓的人说话，不要假设他能听懂你在说啥。如果他不能理解你所说的话，如果语言只是被当作噪音，时间久了，他就学会了适应或者选择忽视（看起来就象是聋子）。要促使孩子听你的指令，你最初所说的必须包含最相关的信息；指令必须简洁和突出。简单地说，不要对发育迟缓的人说话过多。
2． 提供的刺激物必须在听觉和视觉上有显著区别。随着孩子的进步，刺激物可以越来越接近，需要越来越细微的区别。
3．当孩子对一个指令反映正确的时候，切记要随机使用，保证孩子对该指令能够反应。
4．确保发出指令和孩子反应的时间间隔越短越好（不超过3秒）。假如指令发出后超过3秒，孩子才反应而且做对了，很有必要可能其他刺激物在此期间影响了他的行为。
5．避免为了记录孩子的反应而占用需要发出指令的时间。短的时间间隔有助于促进孩子对指令的注意力。

How to use instructions:
•Avoid talking casually to an individual with developmental delays as if she understands what is being said to her. …To facilitate the student’s attention to your instructions, the presentation of instructions must initially include only the most relevant information; instructions must be succinct and distinctive.
•Present stimuli that are maximally different from each other in both auditory and visual modes.
•Once a student can respond correctly to instructions when they are presented alone, be sure to randomly rotate their presentation…
•Make certain that the time elapsed between the instruction and the student’s response is as short as possible (i.e., no longer than 3 seconds).
•Avoid taking time out between instructions to record the student’s response.

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一个最主要的考虑是挑选出那些能够导致孩子成功的行为予以强化。促进孩子的成功的同时减少他的失误，不仅有助于建立老师和孩子之间的合作关系，更有助于建立孩子的信任和自信。由于孩子很难理解老师教他们的努力，很有可能在最初的一个月对给他的要求大发脾气，在随后的时期里也会时不时发作。假如孩子这样的行为持续好几周没有减弱的迹象，检查一下这些行为是否被无意间强化了。如果不是，可以尝试以下的方法：
1．从现在开始，立刻停止教那个导致孩子发脾气的特定任务。介绍容易些的任务，几周或几个月后返回更加难一些的任务。
2． 把复杂的任务分解，教孩子掌握每一个步骤并予以强化，然后再把他们串起来。
3． 在最初的阶段，不要教孩子做眼神接触的训练（如：“看着我”），因为眼神接触是更细微的反应，孩子刚开始很难把它与强化联系起来。
4．尽量减少孩子坐在桌子上的时间。让孩子在1对1的情况下坐1-2分钟，完成任务后在发脾气以前离开桌子再玩1分钟，绝对比孩子发脾气而坐在桌子上20 分钟要强。孩子一旦发脾气，孩子学不了啥，而整个训练就成了负面的了。为避免这种情况，最好刚开始的时候，让孩子少坐一会，当孩子的技能提高后有可能坐长的时候在逐渐延长时间。
5．避免同时教两种行为，例如，先发出了“看着我”的指令，紧接着又发出“指向球”的指令。在这种情况下，孩子可能不知道到底该干啥。另一种坏的可能是，孩子看着老师，可觉得做了这个动作，老师又让他指球，这是惩罚。最好的办法是，先要求孩子看着老师，并予以强化，然后再要求他指球。在做很多任务的时候，并不必然要求孩子有眼神接触，孩子的技能提高了，眼神接触也会相应得以提高。
6．不要以为以前教过孩子某个行为，他就一定掌握这方面的知识。最好假设他基础为零。假如孩子已经知道部分或全部的任务，他随后掌握的进度会证明这一点。
7．不要给孩子太大的压力。有一些孩子在最初的3-4月，会很快掌握颜色，形状，大小和介词等。这样的孩子让老师深受鼓舞，因而对他的期望也水涨船高。但是，出乎所有人的意料，这样的孩子最有可能某一天突然大发脾气，攻击老师，或者退回自我刺激的状态。这样的孩子最有可能是压力太大了，可是他又没有任何办法告诉老师：你教的速度太快了。假如有这样的事，最好在随后的几天里，不要有任何要求，只是和孩子玩，即使他只是来到你身边，也要用食物予以奖励，然后让他走开而不要起任何要求。回到训练的初始状态，再逐步开始训练。不要担心训练的速度慢了，孩子会退步，曾经进步很快的孩子，当训练方法得当的时候，他依然会进步很快。

What behaviours to reinforce:
A major consideration in selecting behaviours is picking those that led to the student’s success. Maximising success and minimising errors establishes a cooperative relationship between the teacher and the student and builds the student’s trust and self-confidence…. Should the student show little reduction in tantrums over several weeks into treatment, examine the teaching situation to assess whether tantrums are inadvertently being reinforced. If they are not, consider the following alternatives:
•For the time being, stop teaching a particular task that gives rise to serious tantrums. Introduce easier tasks and then return back some weeks or months later.
•Break down complex behaviours to make them easier to acquire, reinforcing each component and later chaining them together.
•Do not teach eye contact in the early stages.
•Minimise the length of time the student sits in the chair. It is better to have a student in the chair for 1-2 minutes in a one-to-one situation and then have 1 minute off to play (before the student tantrums) than to have the student sit in the chair for 10 to 20 minutes while tantruming.
•Examine the teaching situation to ascertain two behaviours are accidentally being taught at the same time.
•Do not assume that the student possesses prior knowledge about a particular task being taught. It is better to assume the opposite.
•Avoid overwhelming the student. A student who learns skills quickly will continue acquiring skills when treatment is done in an optimal manner.     

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强化物对训练非常重要，如果没有学生喜欢和愿意为之而努力的强化物，就很难取得任何进展。但每个人的爱好又有很大的区别，需要努力去探索。假如训练中有问题，请尝试如下的方法：
1． 避免使用单一的强化物，例如仅仅是食物或者是社会性的鼓励（social reinforcement）（如说“好”）。也可能刚开始你会局限于他们，但很快你就会发现有很多种选择。也可能你会发现，刚开始仅仅说“好”并不能起到强化的作用，因为一般而言，社会性的强化物需要一定的时间才能掌握。
2． 避免让学生对一种强化物产生厌烦（become satiated）情绪。例如，有些老师喜欢一遍又一遍地夸“好孩子”。但是，在初始阶段，对这个夸奖的厌烦情绪可能使之没有任何强化的作用。即使食物是很有效的强化物，但是如果在饭后1-2小时进行训练，而用大量的食物奖励学生的每一个正确的反应，学生也很有可能会厌烦。如果是这样，每一次只给很少量的食物（如一小快饼干，而不是一整块饼干），让孩子只喝一小口水，而不是喝很多水。
3．积极有效地把使用初级和次级强化物结合起来。初级强化物包括食物和饮料，运动（physical activities）（根据个人偏好），感官刺激，还有回避不愉快的处境。这类强化物很有效，一般独立于对孩子们使用过强化物的经历。相反，社会性的强化物，如关注和口头表扬，属于次级强化物，是通过后天的学习才能掌握的（acquired, learned）。这就是说，他们开始时必须与初级强化物一起使用。在孩子明白次级强化物的作用后，可以独立使用，但仍然需要时常配合初级强化物一起使用。例如，孩子做对了，重复地夸他“好孩子”会很快失去效果，除非这个夸奖时不时伴随着初级强化物，如食物和短时间的玩耍。
4．要考虑到孩子是否喜欢非常高兴和夸张（exuberantly）地夸奖，如鼓掌，大笑，扔到空中等等。有的孩子对声音很敏感，这种奖励会是一种惩罚。这需要事前做好评估。
5．强化物的提供要及时。有时候，有的老师在孩子正确完成任务后，超过4秒钟才提供强化物，这会有鼓励其他行为而不是真正需要鼓励的行为的危险。要想起到鼓励的效果，必须在孩子完成任务后的1秒中之内提供给孩子。所以，做训练的时候，这些强化物必须随手可得。唯一的例外是，老师在延迟提供强化物的同时，采用社会性的强化物，如看着孩子微笑，并且夸“好孩子”，同时在拿和给强化物。这样实际上是两种强化物在同时使用。
6. 避免强化错误的联系。例如，老师拿着鞋子问“这是什么？”，孩子回答一个发音类似的词（如 ooze 而不是shoe）。老师说“不对”，然后辅助孩子正确发音。孩子答对了，老师予以鼓励。然而在这里，孩子并没有因为说出类似发音的词受鼓励，而是因为模仿老师的辅助而得以奖励。正确的做法应该是，老师拿着鞋，重复一遍问题“这是什么？”，同时辅助孩子正确回答，并予以奖励。请记住ABA的一条通则，不要同时给予很多指令。同时，按照正确的汇合教学法（discrete trial procedures）的程序重复指令。
7．避免假设孩子会明白你所说的，因而以为说很多话能够起到强化作用。这种强化叫做特定行为的奖励（behaviour-specific praise）。例如，当孩子把积木正确放在小桶里以后，老师说“你把积木放在小桶里，非常好！”或者，当孩子仿说正确后，老师表扬说“你这样说‘妈妈’ 非常正确！”正常的4岁以上的孩子可能明白这些，但是，很难相信发育迟缓的孩子在接受训练的第一年就会明白这些。没有确切的证据表明，孩子会从老师这些随机的评论中学会并明白它们的意思。作为一个通则，我们建议老师的话不要太多。假如孩子不明白老师所说的，时间长了，他们会学会如何忽视这些。
8．不要在孩子发脾气的时候让他逃离训练，因为这会无意中起到负强化的作用。所以，每次训练不能让孩子在不高兴的时候结束，一定要有一个很高兴的结尾。
9．避免强化错误。因为孩子发育迟缓，很多老师和家长会鼓励孩子付出的很小的努力。尽管这种鼓励是真诚的，但有鼓励错误行为的危险。

How to select and deliver reinforcers:
•Avoid relying on a limited set of reinforcers, such as food reinforcement or social reinforcement (e.g. saying, “Good”).
•Avoid having the student become satiated on a particular reinforcer.
•Effectively use primary (such as food and beverages, physical activities, sensory reinforcers.) and secondary reinforcement (e.g. attention, verbal praise, etc.) combinations.
•Consider whether the student likes to be exuberantly reinforced with clapping, laughing, being tossed in the air, and so on.
•Do not delay reinforcement.
•Avoid reinforcing the wrong association. As a general rule, do not give several commands at the same time. Please follow correct discrete trial procedures.
•Avoid verbally reinforcing a student’s behaviours on the assumption that the student understands your comments. As a general rule, we advise teachers not to talk too much.
•Do not inadvertently reinforce the student’s trantruming by letting the student escape or avoid the teaching situation. In contrast, letting the student leave a stressful teaching situation contingent on correct or appropriate responding strengthens that behaviour.
•Avoid reinforcing errors.

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1．避免无意识的辅助。这些包括看着要求孩子识别的物体，嘴里念着正确的答案而没有意识到这会是辅助，持续把要孩子识别的物体放在桌子的中心而不知道这可能是位置辅助（position prompt），等等。假如老师没意识到这些辅助，它们就很难消退。相应地，孩子就有可能变得更加依赖辅助而不是对指令作出反应。
2．指令和辅助要重叠。也就是说，避免延迟提供辅助，因为这会影响孩子建立指令与反应之间的联系。
3．辅助的消退。辅助既可以突然消退，也可逐步消退。前者也叫摸索法（probing）。假如辅助消退后，孩子对指令的反应依然正确，训练会得以加速因为不需要经历整个的消退过程。假如摸索不成功的话，可以试试相对弱一些（如从手把手到轻拍他的手，到只是指向目标）的辅助，这样就需要逐步消退辅助。
在选择何种消退方式的时候，先试一试弱一些的辅助，看看是否有效。假如孩子对指令的反应不正确，重复一次。如果孩子的反应依然不对，再试一下相对强一些的辅助。在辅助逐渐消退的过程中，老师要逐步从强一些的辅助到弱一些的辅助。
4．在消退辅助的过程中，请不要引起孩子的关注，这会影响他对指令的反应。如果有这种情况，可采用如下三种办法：（1）减少对辅助后正确行为的鼓励，同时加大对不辅助正确行为的鼓励；（2）探索没辅助的训练；（3）转换到另外种类的辅助。
5．清楚如何教孩子模范语言和非语言行为。教一个行为的时候，模仿比身体辅助更容易，高效和自然。

How to prompt
•Avoid unintentional prompts. These prompts include visually attending to the object the student is asked to identify, mouthing the correct response without recognising that it may be a form of prompting, continually asking the student to identify the item appearing in the centre of a display and not recognising that this could be a position prompt.
•Overlap instructions and the prompts, to avoid delays between the instructions and the presentation of prompts.
•Fade all prompts. They could be faded either abruptly or gradually. While presenting a less intrusive prompt, should the student fail to respond to the prompt, repeat the instruction and the prompt on the next trial. If the student still does not respond correctly, pair a more intrusive prompt with the instruction on the next trial. In fading a prompt, the teacher shifts from one prompt to a less intrusive prompt in gradual steps.
•In fading prompts, make sure that the student does not pay attention to the decreasing intrusiveness of the prompt.
•Know how to teach the student to imitate both verbal and non-verbal behaviours. It’s easier, more efficient, and more natural to teach most behaviours by modelling them rather than physically prompting them.

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1，要把每一个训练任务之间的间隔（指孩子完成任务受到奖励到下一个指令之间的间隔）尽可能缩短。这一点在训练的起步阶段尤其重要，否则老师不容易获得学生的注意。做好训练时，有专人做记录；如果自己记录，必须尽可能短。
2，教新任务的时候，要穿插复习已掌握的旧任务。这一点很重要，因为复习已掌握的旧任务，孩子会很容易得到强化物，这有助于增加他的注意力和减少发脾气的可能。当孩子学习一个新的任务的时候，不要让他连续经历3-4个失误，一定要及时穿插，给他提供成功的机会。
3，当教孩子困难任务的时候，要防止他的注意力转移。这是因为面对困难任务，逃避也是一种强化。如果有这样的情况，可及时进行注意力训练（attention exercise）。老师可以很快地要求孩子做4-5个已掌握的动作，如“起立”，“坐下”，“转身”等，然后再做1-2个非语言的动作模仿（non-verbal imitation）。要迅速对此予以鼓励和强化，然后立刻再介绍困难的任务。我们把这叫做唤醒（wake-up）或注意力训练，因为它有助于干预孩子的自我刺激行为，提高他们的注意力。
4，当孩子在训练间隙休息的时候，要确保孩子没有沉溺于自我刺激的行为，否则，训练再开始时，孩子很难再进入状态。休息期间，可以让孩子玩合适的玩具或游戏，如体力活动等。

How to pace trials
* Keep intertrial intervals as short as possible.
* Intersperse mastered tasks with new tasks.When the student is learning a task, do not let the student experience more than 3 or 4 failures in a row before interpersing 1 or 2 trials of a mastered task.
* Prevent the student's attention from drifting when the student is being taught difficult material.If this wane in attention interferes with the student's learning, introduce attention exercises, in which the teacher presents the student with 4 or 5 mastered instructions in quick successions, such as "Stand up","Sit down","Turn around", and 1 or 2 non-verbal imitation tasks. Quickly reinforce each response and then immediately introduce the difficult task.  
* When the student is given time to play between teaching sessions, make sure that these breaks do not in volve the kinds of self-stimulatory behaviour that lead to the student's being "unavailable" when she returns to the formal teaching situation.

小麦

楼主辛苦了!感谢!

星想事成

谢谢楼主,很有用,期待后两部分.

wenwenma

谢谢！期待ing ....

清晨一片寂静

很精华，期待着 ，谢谢！

庭院梧桐

总有一些热心、有智慧的妈妈，学习了。

杨杨

收藏了，谢谢!楼主幸苦了。

我爱叮咚

    有点小疑惑:我一直以为平时看见或者正在做什么,都要跟孩子讲,也就是进行语言刺激.看了,觉得有点困惑,如果我们不能确定孩子能否听懂,或者说如果我们的孩子根本听不懂,而我们一直对他进行语言刺激的话,是不是无谓的?

LittleKoala

谢谢楼上各位xdjm的鼓励！我会抓紧时间与大家分享。第五部分已翻译好，在修改后的第六楼。第六部分谈如何弱化孩子的问题在行为，与专门一章如何处理孩子发脾气和自我表现刺激行为密切相关，正在考虑是否单独翻译。第七部分谈何时何地训练最佳，最迟明天出炉。

我之所以决定花时间和精力来翻译，一是这些的确是经验之谈，字字珠玑，值得当武林秘籍一般对待；二是ABA虽然道理好懂，也容易操作，但也正因为如此，其基本规则在实践中会时不时为操作者或有意或无意地遗忘，以至于训练不能取得预期的效果。有此经典在手，反复回过头来看一看，有助于及时纠正偏差，保证训练正常进行。

我爱叮咚：我的理解，这是指训练的最初阶段的要求。例如，刚开始，你让孩子“给我那个大的红色的杯子”，孩子一定一头雾水。最好是从“给我杯子”开始，在孩子逐渐把这个词与实物联系起来以后，再发复杂的指令，如“给我红色杯子”，依此类推。国内很多孩子的基础很好，依我来看，这个坛子上的好多孩子要是在国外，恐怕得等到4-6岁上学以后，才会被诊断为阿斯伯格症。当然，在国内发现得早，及早干预会有更好的预后。无论如何，基础好了，对孩子的要求当然可以提高。但是，对他行为和环境的评论，语言精炼显然会更好。

此外，ABA有一分支，叫verbal behaviour，就鼓励联系实物多评论，我不太了解，不敢多说。如果老枪看到这个贴子，一定会贡献不少高见。

我爱叮咚

     谢谢，我明白了。我会继续关注下面的内容。辛苦了。。。。。

阿成

好贴,收藏了.期待ing

秋爸爸

很经典很精华。很好很强大。
常读常新。

LittleKoala

秋爸爸：你的贴子总是很有趣，让大家在这场看不到结尾的战争中保持良好的心态！

LittleKoala

1．要想弱化问题行为，首先必须识别导致这个行为的强化物并取消该强化物（就是根除（extinction）此行为）。最好的办法是，在问题行为发生之后，立刻观察紧接着发生的事情，并通过取消它检查其与该行为的相关性。例如，孩子可能对老师是否在场无动于衷，但是在有自伤行为时很在意。当孩子在进行自伤行为时，你可能会发现孩子用目光偷看老师，以观察老师是否在看他。老师或者父母的一瞥都会起到强化该行为的作用，那么就不要看他。当然，老师或者父母的一瞥对其他自我表现刺激的行为也可能不起强化作用。请记住，如果采用根除法（extinction）[注：不知道国内心理学专业如何翻译该词]，在取消该行为的强化物之后，问题行为在消退以前会比以前更厉害，这叫做根除前的大爆发（extinction burst）。这是因为孩子要更加努力以期获得他想要的强化物。当他明白无论怎样闹也不可能的时候，该行为就消退了。
2．当选用禁闭法（time-out），即如果孩子发脾气，就把他放在角落，请记住该方法不要起到负面强化的作用，例如逃避学习。禁闭法也可能会起到正面强化的作用，因为孩子能够不受干扰地从事自我表现刺激的活动。这双重的强化没准强化了老师想改变的行为，所以采取此法以前一定要做分析。
3．请记住，自我表现刺激行为的回报在本质上更多是感官上的刺激，老师很难去掉。正因为如此，忽视法可能不起任何作用，特别是低层次的身体行为。能选择的做法是用高水平的自我刺激行为（如不正确地操作物体，包括排线，配对等）代替，而这高水平的自我刺激行为需要外界的关注。

How to weaken interfering behaviours
* To weaken behaviours, identify the reinforcers that maintain the behaviours and then withhold these reinforcers (i.e., place these behaviours on extinction).
* When using time-out (e.g., by placing a student in a corner contingent on a tantrum), make certain that this consequence does not serve as negative reinforcement, allowing the student to escape from the teaching situation.
* Remember that the rewards inherent in self-stimulatory rituals are most likely sensory or perceptual in nature, which cannot be removed by the teacher. For that reason, removing social attention is not effective at reducing such a behaviour.

[注：这里很多名词我是依据字面意思翻译而出，心理学专业应有约定俗成的翻译，期待行家指正]

LittleKoala

1，在最初阶段，要在同一个房间同一张桌子上做训练。当一项技能掌握后，再转移到其他的环境中去，这个过程要逐步实现，避免突然的转换。例如，可以先到走廊，确定无误后再到另外一个房间。如果老师能够做到逐步的转换，孩子在泛化方面的错误就会少很多。
2，当训练的老师要换人的时候，要保证至少两周的时间进行交接，以使孩子在适应新老师的同时也接受老老师的推出。
3，不要假设在孩子接受密集的训练之前，把他放在正常的环境里，就会学习新的行为。没有任何数据证明，把自闭的孩子与正常孩子放在一起，会帮助孩子的发展。例如，很多自闭的孩子有兄弟姐妹，但是他们的成长并没有比那些没有兄弟姐妹的孩子更好。
4，有数据表明，如果把轻微程度的孩子放在程度严重的孩子们在一起，会导致他程度的退化。
5，不要期望孩子接受每周少于40小时一对一的训练，就能够达到乐观的水平。到目前为止，还没有长期有效的数据支持每周20小时，甚至30小时的训练，能够达到足够的训练强度。[译者注：最新的研究表明，每周20小时的ABA训练是最低要求]
6，如果孩子一天有6个小时的训练，要争取把困难的任务安排在上午，例如仿说训练（verbal limitation），因为一般地说，上午的效率会比下午好。下午的日程可以安排一些时间做玩耍活动，艺术类活动，还有生活自理训练。下午的时间也可用于复习已经掌握的技能，可以在不同的场合尝试泛化训练。

Where and when to teach
* In the early stages of learning, teach the student in one room and at one table.Once a particular task is mastered, the skill may be transferred to other settings.
* Be aware that generalisation training occurs when new people join the teaching team.When a teacher must leave, provide at least a 2-week interval in which the experienced and new teachers work together side by side in an apprenticeship fashion and then take turns teaching.
* DO not assume that a student, without extensive preparation, will learn new behaviours by being placed in a mainstreamed class. We are not familiar with any data indicating that merely exposing a student with autism to typical peers helps the student's development.
* Be aware that data show that placing a student with mild developmental delays in the company of individuals with severe developmental delays may cause the student to regress.
* Do not expect the student to make optimal progress with less than 40 hours treatment per week.
* If the student is taught 6 hours per day on a daily basis, reserve most of the difficult tasks, such as verbal imitation, for the morning sessions than in the afternoon.