[讨论]自闭成因讨论--妈妈是O型血,孩子出生后黄疸的请进!

千寻

我最近又拿起怀孕期护理的书来看,其中的几段内容引起了我的注意!

O型血的孕妇,易发生新生儿溶血症.母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪\呆傻甚至死亡.

父母都是O型血的,胎儿有可能引起ABO型血型的不合症,可能出现新生儿黄疸或重症黄疸,导致胎儿脑神经细胞受损,造成智力障碍.

千寻

联系到自己,我和孩子的爸爸都是O型血,孩子出生后出现严重的黄疸,住院五天吊针,照蓝灯来褪黄.不知是否跟ABO溶血有关.希望各位O型血的妈妈来讲一下自己的情况,如果真的同这个有一定的关系,医学上应该有相应的解决办法吧!

以琳网上有很多智慧的父母,从你们的帖子中我受益良多.有很多还有很丰富的医学知识,最近几天这种困惑一直萦绕在心头挥之不去,希望大家不吝赐教!

chendx

我和丈夫都是O型血,儿子2003年5月出生后不久,出过黄疸,2006年4月中山三院诊断AS.

千寻

谢谢楼上的回复~

千寻

新生儿黄疸
新生儿黄疸简介:新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的一组疾病，严重时可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病，影响新生儿智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。因此及早发现和治疗新生儿黄疸在优育学方面和提高人口素质方面具有极其重要的意义。对新生儿黄疸的治疗，尤其要注意三早，即“早发现、早诊断、早治疗”，做到未雨绸缪。

千寻

家表示：父母血型不合易导致新生儿溶血症

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http://www.sina.com.cn 2003年03月13日 07:16 北京现代商报

　　三天前，在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿，可是女儿出生的第二天，小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她，孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。果然，经实验室检查发现，女儿是A型血，而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢？溶血症会不会留下后遗症呢？以后会影响孩子的成长和健康吗？医生安慰她说，新生儿溶血症比较常见，不必着急。夫妻血型不合惹的祸


　　“临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说，“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，启动免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”血型相合才能结婚？

　　新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢？专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

　　据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。母亲O型婴儿A型最易发病

　　据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

　　ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

　　据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。此病无法预防但可治愈

　　“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。

　　据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。商报记者李国君J082

　　O型太太和非O型老公要孩子时请多注意

　　据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

　　同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。

dydqt

我没想明白，为什么“父母都是O型血的,胎儿有可能引起ABO型血型的不合症”，因为胎儿肯定是O型，应该是血型相合才对。

千寻

什么情况下会发生新生儿溶血

来源：中国妇女出版社

关键字：新生儿 溶血  


新生儿溶血病是新生儿血液系统疾病，是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。本病可见新生儿一出生就存在黄疸或生后24小时内迅速出现黄疸与贫血，呈进行性加重，肝脾进行性肿大。生后3～5天，出现嗜睡，吃奶无力，肌张力减弱。黄疸加重，1天左右两眼凝视，双臂伸直，阵发性肌张力增高；重者尖叫、抽风，可因呼吸衰竭、肺出血而死亡。有的患儿经治疗1周后逐渐恢复吃奶，呼吸平稳，黄疸消退，但有时可留有手足抽动，眼球运动障碍，听力、智能障碍，脑性瘫痪等后遗症多出现于生后2个月。

临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就会启动免疫系统，产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。

一般来说，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

新生儿溶血的发生主要有以下两种情况：

(1）母亲是Ｏ型血者，胎儿是Ａ型或Ｂ型者，易患“ＡＢＯ溶血症”“ＡＢＯ溶血症”多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果Ｏ型血的母亲在生育前输过Ａ或Ｂ或者ＡＢ血型的血，或者有过流产史（母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内），母亲会产生抗Ａ或抗Ｂ抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。

(2）母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患“Rh溶血病”

Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。

一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。国内以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

预防：Ｏ型血母亲有死胎、流产、早产史应予以注意。在孕期应抽血检测母体血中有关的血型抗体滴度，必要时可检查羊水中胆红素的浓度，有助于判断胎儿是否患溶血病及了解病情。

千寻

新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。

千寻

重新翻开BB的出生住院治疗病历,O型血,出生两天后黄疸且逐渐严重,后住院治疗,医生诊断为:高胆红素血症,四天后治愈出院,视觉闪光电位显示有视觉损害~~

出院回家后一切都很好,没有什么反复!

千寻

新生儿高胆红素血症的主要危害就是发生胆红素脑病，亦称核黄疸。对于婴幼儿和成人，黄疸对人体并无直接危害，仅表示是一种病态。对新生儿则不然，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素太多，其中一部分便会进入新生儿脑组织中去和一些基底核细胞结合在一起，产生核黄疸留有永久性不可逆神经系统的后遗症。其早期表现为爱睡觉、吸奶弱、四肢紧，此时称警告期。历时1/2一天进入痉挛期，此期小儿多有发热、两眼凝视、眨眼及阵发性肌张力增高，角弓反张，两手握拳，有时尖叫，呼吸困难。若能渡过此期，则进入恢复期，呼吸好转，痉挛消失，如能存活，多在2个月或晚些时间出现后遗症，听力障碍，牙釉质发育不全，流涎，抽搐，肢体僵硬，抬头乏力，智力低下等。

千寻

总之核黄疸的研究过程中发现，高胆红素血症而无核黄疸的新生儿其哭声及脑干听觉诱发电位已发生了改变，提示已发生中枢神经系统损害。现对于有黄疸尚未发生核黄疸者，应抓紧时间积极治疗：（1）蓝光照射）（2）葡萄糖，肾上腺皮质激素滴（3）换血（4）菌陈汤（菌陈、灸大黄、黄芩、甘草）（5）胞二磷胆硷（6）脑活素（7）高压氧（8）氧自由基清除剂（9）钙通道阻滞剂（心痛定、复方丹参注射液）（10）脉络宁（11）成纤维细胞生长因子（12）神经生长因子（13）康复医疗

千寻

不知孩子到了两三岁,再用高压氧或者脑活素还有没有效果~~
希望有类似经历的来讨论~~

千寻

高胆红素血症中血清胆红素＞204 μmol/L(轻度者),
血清胆红素272 μmol/L～342 μmol/L(中度者),
血清胆红素>342 μmol/L(重度者)

我家小孩出生后黄疸严重时血清胆红素是205,属于轻度啊!怎么还会有脑部损害?[em12]

千寻

新生儿高胆红素血症的远期随访观察
A LONG - TERM FOLLOW - UP OF NEWBORN INFANTS WITH HYPERBILIRUBINEMIA
出版物: 新生儿科杂志THE JOURNAL OF NEONATOLOGY
Year:2001 Issue:06 Volume: 16 Page: 251-252,247

第一作者: 庄筱玲
作者: 庄筱玲, 郭伟, 鞠亦男, 程锐,  
关键词: 新生儿 高胆红素血症 智力, 听力,  
下载地址:  新生儿高胆红素血症的远期随访观察
A LONG - TERM FOLLOW - UP OF NEWBORN INFANTS WITH HYPERBILIRUBINEMIA

文摘: 为探讨新生儿期血清胆红素水平对远期预后的影响,对l26例高胆红素血症患儿在5～8岁时进行智力、听力及神经系统随访检查.结果发现,33例患儿有程度不等的智力缺陷,25例有听力损失,6例有神经系统的改变.智力、听力及神经系统异常率与血清总红素峰值无显著相关性(P＞0.05).溶血组与非溶血组间异常率无显著性差异(P＞0.05).结果提示,除重度高胆红素血症外,轻、中度高胆红素血症(无论是否溶血)也可对新生儿产生永久性神经损害,致精神神经发育异常,仅凭血清胆红素水平并不能确切预测远期预后.对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
引用文献: [2]左启华.智力低下的诊断、治疗和预防.实用儿科杂志,1989,4:31.
[1]Pe Vries Ls, Lary S, Whitelaw AG, et al. Relationship of serum bilirubin levels and hearing impairment in newbow infants.Early Hum Dev, 1987, 15:269
[3]Newman TB, Maisels MJ. Evaluation and treatment of jaundice in the term newborn: a kinder, gentler approach. Pediatrics,1992, 89: 809.
[5]黄德珉.如何降低早期新生儿高胆红素血症的发病率、死亡率和致死率.中华儿科杂志,1996,34:219-220.
[4]俞善昌.新生儿胆红素中毒性脑病发现机制的研究进展.临床儿科杂志,1997;15:3-5.

tina6873

我O型，儿子B型。有过一次流产史。儿子出生后黄疸不算很严重，但持续了一个多月。
后悔流产！

hn

我是O型,老公是A型,小孩A型,也是生下来几个小时就去照蓝灯,但当时好象黄疸并不高,医生说是为了预防必须还是放新生儿科照蓝灯,后一个星期出院,没什么意外情况,我怀小孩时也做了这个ABO血型方面的检查,医生说正常,不可能和这个有什么关系吧?

女儿是天使

如果是普通的新生儿黄疸，母乳是首选的良方。