春节期间,整理了一下旧东西,找到孩子的出生记录和出生后1-2年间我们对他的大脑做的一些治疗和检查。这些事都差不多要忘了,但今天看起来还很珍贵、有价值!对弄清楚一些孩子的自闭问题的成因和发展有帮助。
--飏飏出生出院小结--
住院时间:98.6.27-98.7.3
住院诊断:1.新生儿重度窒息
2.轻度HIE
3.生理性黄疸
住院经过:患儿系G1P1,孕39周。于98年6月27 日10时13分在我院产科剖宫产出生,羊水清(胎膜早破7小时),生后无呼吸、无反应、皮肤苍白、肌张力消失,心率<100/分,一分钟APgar评1分,既予电动吸痰、气管插管加压给氧、胸外按压等复苏处理,5分钟评3分,10分钟评7分,15分钟评10分转儿科住院。
住院后有时双吸气,心电监护下心率偶不齐,可见早搏1-2个/min,无嗜睡、尖叫、抽搐、呕吐,双瞳孔等。大等园,D=3mm,光反射存在,前臼张力不高,病理反射(-),查心肌酶均有增高,予能量合剂、水乐维他、血浆、氨基酸保护细胞功能及支持治疗,并予×必治预防感染,多巴氨改善循环,止血,继心电呼吸监护3天早搏消失,临床无明显症状体征,于第四天行头颅CT, 提示脑发育不良伴轻度HIE,故加脑活素治疗。住院6天,家长要求门诊治疗。
出院医嘱:门诊随行,继用脑活素7天。
广州天河妇幼保健院
--出生后门诊、治疗和智力评估的过程和记录--
广州儿童医院:(出生后一年多的时间内)
门诊诊断:缺血缺氧性脑病(HIE)、外部性脑积水
门诊治疗:用过“脑复康”、“脑多汰”、“脑安泰”片、“维乐生”片等等(唉!还有一些看不清医生的字)及体疗
住院时间:3个月大时住院15天
住院诊断:精神运动发育迟缓、外部性脑积水
住院治疗:“脑复康”、“脑多汰”、“脑安泰”及体疗、针灸
中山大学第三医院:(出生后一个多月的时间内)
门诊诊断:缺血缺氧性脑病(HIE)
门诊治疗:脑活素注射剂、HBO治疗10天(高压氧仓)
3个月生长发育评估:
体格发育:体重4个月、身高4个月、头围5个月、胸围2个月
智能发育:大运动2个月、精细运动3个月、认知能力2个月、
语言能力2个月、社交能力1个月
5个月生长发育评估:
体格发育:体重5个月、身高6个月、头围9个月
智能发育:大运动5.5个月、精细运动5.5个月、认知能力5个月、
语言能力3.5个月、社交能力4个月
7个月生长发育评估:
体格发育:体重11个月、身高9个月、头围21个月
智能发育:大运动7.5个月、精细运动7个月、认知能力6个月、
语言能力6.5个月、社交能力6.5个月
10.5个月生长发育评估:
体格发育:体重12个月、身高12个月、头围36个月
智能发育:大运动9.5个月、精细运动8-9个月、认知能力10.5个月、
语言能力9个月、社交能力8个月
1岁1个月生长发育评估:
体格发育:体重15个月、身高18个月、头围49cm
智能发育:大运动11个月、精细运动12个月、认知能力11.5个月、
语言能力9个月、社交能力10个月
1岁2.5个月生长发育评估:
体格发育:体重24个月、身高18个月、头围36个月
智能发育:大运动15个月、精细运动18个月、认知能力15个月、
语言能力11个月、社交能力12个月
1岁4.5个月生长发育评估:
体格发育:体重27个月、身高20个月、头围36个月
智能发育:大运动18个月、精细运动18个月、认知能力18个月、
语言能力11个月、社交能力12个月
医生评语:孩子任性、不听指示、无惧批评,请家长要特别注意在非智力因素方面的培养
1岁7个月生长发育评估:(Gesell)
体格发育:体重13kg、头围50.5cm
智能发育:大运动19.5个月、精细运动19.5个月、认知能力18个月、
语言能力12个月、社交能力12个月
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