苦水也变甜--阿哲成长日记

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     阿哲对物的兴趣大于对人的兴趣，对大人兴趣大于小朋友的兴趣，这个很让人担心。尤其喜欢阿姨，奶奶，爷爷。看到熟悉和不熟悉的阿姨，都会叫阿姨。情感分享不错，见到别人对他微笑，会礼节性的回应微笑。因为精细比较差，妈妈每天让他串珠子。妈妈强迫他串珠子的时候，阿哲哭的很厉害，哭一会儿就会委屈的看着妈妈说，“妈妈，抱一抱”。看到我们下班回来，或者从回来，会从很远的地方高兴的跑过来。
     【社会参照】阿哲清楚动作参照，眼神参照，表情参照都有些基础，尤其是手势参照很不错，眼神参照稍弱。现在机构里面的老师在加强他的近距离的社会参照。
     【模仿】 阿哲现在能随着老师唱儿歌，并且作出相应动作的模仿。因为肢体不是很协调，所以动作不是很到位，但是我们已经很知足了。主动模仿的意识很强，喜欢看巧虎，遇到自己会的，会跟着做，尤其是巧虎贝贝版里面的躲猫猫，打哇哇，羞羞脸。原来我们不知道怎么教他点头，也是不知道什么时候学习到的。语言的模仿还行，愿意模仿，虽然发音不准，但是5-8个字的句子能仿说出来。
     【分享式注意力】 以前的都是我们指着东西，阿哲说出名字。现在阿哲会主动指着东西给我们看。只是他指出的东西，都是他自己感兴趣的（空调，风扇，灯，钟，爬楼梯）。

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    三个月前，阿哲只会喊爸爸妈妈，舅舅（其实是舅妈，因为只会发叠音)，并且有时候还会叫错。现在阿哲有说出名字的有上百个物体和动作。主动语言非常多，从开始的要求性的，到描述性的语言。肚子饿了会自己说我要吃饭，口渴了会说我要喝水，大小便会提醒；喜欢按开关，按不到的时候会说“爸爸抱一抱”；家里的楼梯比较陡，会说“爸爸手拉手”；这些没有教过，阿哲还是会动脑筋提要求的。能回答”***在干什么？“，“这是谁？”，“***叫什么名字？”，“你几岁了？”，“你姓什么？”，“***（动物）是怎么叫？”。句型会“***不见了”，“***坏了”，“***亮了”，“我要****”。
    不足的地方有理解能力还是不高，妈妈教阿哲认数字的时候，问”这是几？“，他就会说”几“，他理解成妈妈这是告诉他这个东西就叫做“几”，给予提示之后能回答正确，但是过两天又忘记。有时候故意发错音。单独说”电灯”是正确的，但是“开灯”一定要说“开奔”。
    阿哲能唱数1-10，能指认和读出”0,1,2,5,6,8,9“。会对颜色进行分类，命名还是有点混乱。
    虽然还是有不足，但是我对阿哲的进步还是挺满意的。总结的经验就是:
    1.尽量和阿哲形成注意力的交集。阿哲每天早上的注意力很好，我就每天早上抱着他指认物体，他也很乐意跟着我说。如果阿哲不跟随我的注意力，我就顺着他，他看到什么地方就和他简单的描述，从开始的名字动作到句子。
    2.从兴趣出发，阿哲非常喜欢看巧虎，30分钟看下来，可以完全集中注意力。不少动作和话语都从中学会的，例如手拉手，抱一抱，亲一亲，躲猫猫，羞羞脸等。看巧虎还有个好处就是，我们经常中断画面，然后跟他解释画面中的物品，人物，动作。阿哲还喜欢看我们画画，他主动提要求画什么。开始的几个要求随口张来，到后来不知道要画什么，小脑袋就在客厅里面转来转去的寻找目标，样子真可爱。
    3.经常唱他喜欢的儿歌，有时候故意留后面几个字不唱，阿哲会很高兴的把后面的几个字补上。

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    大运动方面，阿哲已经能够交替上5层楼了，扭扭车也玩的很顺。下一步主要锻炼他跳，现在还跳不起来。如果跳解决了就让阿哲开始骑四轮自行车，当然也可以并行进行。
    语言方面教会他更多的描述性的句型；学会选择问句；继续扩充动词，阿哲现在的名词掌握的远多于动词，所以大部分主动语言都是名词式的。
    阿哲的精细还比较弱，虽然能用勺子吃饭，但是明显观察到比同龄小孩差很多，不是一点点。
    继续锻炼比较弱的眼神参照。那天看到有个在美国的雷阳妈妈说的，雷阳虽然恢复的很不错，但是非语言沟通能力还是比较弱，相信阿哲也会遇到这样的问题。
    多看以琳上恢复的好的小孩的贴子。一来，虽然和小孩子本身的程度有关系，但是肯定和父母的教育方法有关，说明他们的方法肯定可行度更高，可以用来参考；二来，也可以使自己的信心更足，心情更好，虽然自己的小孩未必有人家的程度好。香港的公益广告不是说“有信心未必会赢，没有信心一定会输”。

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    阿哲以前出门都是和我们手拉手，有时候还主动要求一定要和爸爸妈妈一起手拉手，但是过完国庆节后，再也不愿意和爸爸妈妈手拉手，除了下比较陡的楼梯的时候，会主动说“爸爸，手拉手”以外。经常说不要，以前妈妈让他捡地上的树叶的时候，他会很乐意的去捡。国庆的时候，妈妈要他捡，他就说“不要，不要”。

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    真的觉得以琳是个很好的平台，刚刚发完贴，就有好几个令我钦佩的前辈都来支招。我想将阿哲的成长经历记录的更详细，将来可以给相类似的小孩子借鉴，来回报以琳论坛。
    昨天在论坛上问过一个帖子“关于 卧室，厨房怎么教”的问题，大家的方法都挺好的。尤其是小忘老师的方法很详细，并且回想起来我们之前也用相片来教阿哲房子，窗户，门的概念，用来教卧室，厨房等概念不照样可以吗？小忘老师说阿哲的认知理解比较差，心理有点不高兴，或者不承认，因为阿哲学物体和动作非常快，所以我们在这几个月内让阿哲学会了200多个物体名称和动作，并且不少描述性的和要求性的主动语言。不过从另外一个角度来讲，也给我和哲妈泼了一盆冷水，是否太乐观了。

这段时间在教阿哲有/没有的概念, 先从他感兴趣的开始。比如爸爸有没有戴眼镜，妈妈有没有穿鞋，这些问题都回答的很好。在教的过程中，发现他最大的一个毛病，就是问问题的时候，都没有看就直接回答，虽然有时候蒙中，归根结底还是注意力不集中，嘴巴比脑袋快。有和没有的概念基本掌握了。

现在的教育方法有点零散，并且么有章法。和妈妈商量了一下，决定按照中三三院的那本ABA的书的课程设置来教阿哲。有几个好处，首先那本书有个循序渐进的设计，其次我们知道哪些事情还没有教。并且教的时候，是多门课程一起教，我还是坚持用生活化的方法，如果生活化的方法不行，就更加结构化，并且加入更多的视觉提示。

以前阿哲不知道可以搬凳子拿高处的东西，昨天教了他拿蓝色的凳子，他好像明白了。晚上回到家，故意让他拿高处的东西，他就又到处找蓝色的凳子，尽管眼皮底下就有一张红色的凳子，不知道这个算不算是刻板。
说是刻板，那他喝水的时候，找不到经常喝水的杯子，谁的杯子他都会拿。

这两天阿哲好像突然想到一句什么话，说完自己笑的不得了，说什么我们听不清楚。

阿哲能从我们的谈话中学到一些句子，比如裤子湿了，妈妈没有穿鞋鞋等。

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   今天阿哲两岁七个月了，发现问题干预后，也过去了四个月的时间，最艰难的时候已经过去了，因为我们相信广东省妇幼保健院的医生的预言已经不成立了，想起她态度恶劣的说“你的小孩子以后生活不能自理，长大了会有精神病。”现在阿哲能自己吃饭，穿鞋子，脱裤子，大小便会主动找大人说，有不高兴会找父母寻求安慰。会有大量主动语言，会出门见到大人打招呼。虽然路途还很艰巨，但是我们能坚持下来。就像我的QQ签名。“有信心未必能赢，但没有信心一定会输”。

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【进步】
是/不是
    教阿哲有没有有两三天了，没有怎么用桌面的教学方法。昨天吃完晚饭，和妈妈一起随便拿一样东西，问阿哲“这是不是XXX",然后我回答是的和不是的。只演示了一次，阿哲就知道回答了，接连换了5,6个物品，阿哲都能回答正确。爸爸好高兴！
眼神注视
    这段时间以来，阿哲的眼神注视好了很多，观察大人的表情，在爷爷和奶奶的脸上切换来切换去。看到喜欢的东西，说话的时候回过头来看大人的时候多了。
    串珠子的速度非常快了，穿完还挺有成就感的要跟我们YEAH。
    妈妈拿着枣糕和葡萄问阿哲，“你要葡萄还是枣糕？”，结果阿哲直接去抢葡萄，说，“我要这个。”根本没有人教啊！

【不足】
    注意力更加分散了，昨天舅妈说是上课最差的一天，从团体课到认知课，一直神游。不知道是不是前天没有睡好的原因。
    前段时间拿手机放录音给阿哲听，告诉他这是阿姨讲话，还是叔叔讲话。现在没有放给他听，现在时不时突然冒出一句，阿姨讲话，叔叔讲话。自言自语更多了，不知道是否灌输给他的东西有点多的原因。

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1. 这是什么？
2. 这是什么颜色?
3. 这是谁的衣服?
4. 有没有****?
5. 是不是****?
6. ****是怎么叫的？
7. ****叫什么名字?
8. ****正在干什么？

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从弓箭爸爸地里偷来的

1、训练拼图:我孩子3－4岁时，对图像记忆能力很强，对拼图很兴趣，能力也不错，我要求他每天拼图2张（每张图100－400小块）。奇怪！他拼图还很专心，有时能独自拼图1小时，如没拼完，大人在鼓励他继续拼。
2、对墙推球：让孩子每天趴地对墙推球300－350次，据说可提高大脑前庭功能，坚持了1年，既练注意力，又练身体。当然要他坚持刚开始是困难的，鼓励加奖励是主要办法，慢慢就习惯了。
3、“钓鱼”：让孩子经常左右手轮流“钓鱼”50次－－用竹竿和绳子系一个螺丝母，单手或双手持竹竿放螺丝母入可乐瓶，锻炼注意力、协调力和稳定力。刚开始孩子手发抖，说不行，慢慢地越来越厉害。
4、最重要的是和老师多联系和沟通，让老师多注意他，多点盯他，提醒他

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10月29号

在武汉出差，挺想儿子的，不知道儿子这几天情况如何。离开的时候儿子生病了，鼻子都塞住了，必须给他吃鼻渊通窍颗粒，药有点苦。之前感冒都是灌进去的，这次阿哲照样不肯吃，开始的时候有点反抗，看着我哭。后来看反抗没有用的时候，就说爸爸手拉手。我握着他的手的时候，阿哲就一句话都没有哭了。虽然是这么一个小细节，我觉得自己是儿子完全把我当成了他的精神依靠。

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  阿哲这几天一直说梦话，前天晚上是说“爬楼梯，到三楼了”，昨天晚上又从1数到18，呵呵。
  自己拿着撑衣服的杆撑衣服，手举得老高，但是还是够不着，就想到找个凳子来帮忙。
  和妈妈一起穿珠子，穿到最后几颗的时候，不想穿了，就说”妈妈穿珠子”。

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    谢谢小小妈妈和伙伙妈妈的鼓励。我每次都只记录了阿哲好的方面，他在家里的主动语言很多，但是在机构里尤其是团体课的时候都不怎么说话，即使知道的东西也是不说。注意力很不集中，这点是我现在最担心的，机构的张老师说阿哲还是很有希望，但是千万不要注意力越来越差。我们打算近期去见下邹小兵，不是去让他改变结论，就是想聊聊现在的进度和之后的训练方向。

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10.18~10.22周评
本周学习的内容和目标：
活动一：猜一猜
目标：模仿动物的叫声

活动二：学习“一个”
目标：认识“1”，知道一个的含义

活动三：仿搭积木
目标：提高模仿，操作的能力。

周评：阿哲的学习进度比较稳定，学习能力不错。目前学习方面应该没有太大的问题，至于阿哲的口语发展，我发现阿哲发音的音长不够，发一个音都是短短的。教阿哲口语是尝试将音拉长一点说，看看是否有帮助，总之及早干预不要让他形成习惯。


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10.28号周评

阿哲的学习能力比较好，所交的东西基本都能掌握，这方面很好。阿哲的语言理解和语言表达还算好，也善用语言。目前来说认知，口语也是可以的。我想阿哲对所看到的事物会说的他都去说了，不知阿哲说的语句是你们教的，还是他自己组的句子？阿哲的口语发展还算可以，注意避免语句的格式化。


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11.4周评

阿哲的学习进度能逐步提升很好，也算是稳定向前。记认能力很好，配对的能力也不错。这一周精神的集中度有所进步，阿哲的动手做事的技能比较弱，今后注意加强锻炼。

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阿哲终于能在床上跳起来了，但是还不能在地上跳起来，但是我想也会快了。现在想吃零食的时候，我们都要求他先跳10下。回想起来，这家伙从小就不喜欢跳，同龄的小孩几个月的时候喜欢站在大人脚上蹬来蹬去，阿哲完全没有。

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    阿哲昨天下午午觉突然哭醒了，起来之后就一直说“爸爸，不要；妈妈，不要”。一边说一边哭，留了好多眼泪。因为阿哲还不能描述清楚，搞得我和妈妈手忙脚乱，又不知道如何是好。后来我们才想起，阿哲应该是做了一个什么梦。沟通表达多重要啊，希望阿哲语言能快速进步，这样我们才能帮到你啊！

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    谢谢小小妈妈的指导，阿哲讲话有时候语速可以拉得很长，有时候可以就跟放炮竹似的。我们家里有口哨，阿哲可以吹的很响，但是这家伙不会吹蜡烛，因为他不知道将嘴唇变成“0"型，虽然有风出来，但是吹的时候却没有效果，有此太近，还把眉毛烧掉了，再也不肯吹了。
    另外我们也发现大运动可以锻炼阿哲的气息，比如跑步，爬楼梯。小家伙现在几乎不换气唱完一首《一闪一闪亮晶晶》。

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   阿哲昨天2岁8个月了，周六日公司组织去台山泡温泉，为了多让阿哲参加集体活动，我决定带阿哲也过去。阿哲属于安静型的，并且大小便都能控制的比较好，也都能够提醒，吃饭和睡觉一直都比较好，所以参加这样的活动顾忌不多。
   因为全队只有阿哲一个小孩，所以大家都有兴致来逗他。这个小家伙不管谁来逗他，都说“阿姨不要”，“叔叔，不要”，“阿姨，拜拜”，结果大家都很扫兴，再也不想来和他玩了。看到长长的绿色植物带，还是喜欢沿着植物带跑，抓都抓不住。泡温泉的有些小孩子，有的3岁多的，但是身高还不如阿哲高，看起来也不如阿哲大。阿哲对他们不感兴趣，在提示下会去打个招呼。
   虽然阿哲经过这几个月机构和家里的干预，认知和语言，眼神，感情，还有主动分享都不差，甚至机构里面不少家长都说，转了这么多机构，像阿哲这样的孩子还比较少，都说是邹小兵误诊了。这次活动确确实实感受到了，社会交往的核心症状。第二次看邹小兵的时候，阿哲的表现还算可以（当天的表现确实比往常好），邹就问我们是不是怀疑他诊断错了，我们说没有。邹强调了，ZB的核心是社会交往障碍。

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    阿哲2岁8个月了，时间过得很快。看到阿哲进步快的时候，倒不是很担心，甚至有点期待明天的到来。当看到阿哲问题的时候，对明天却是非常忐忑，抱怨时间走的太快。
【进步】
    这一个月最大的进步是主动分享多了很多，经常说“爸爸，看小面包上有阿姨”，“妈妈，看圆形”。语言，手势，眼神同时都有发生。
    语言的长度也长了很多，可以完整的唱好多首儿歌。
    从自然会话中学习的能力也强了，无形中掌握了，厕所，厨房，客厅，奶奶房间，妈妈房间的概念。
    掌握了红，绿，蓝，黄，黑，白颜色。
    掌握了方形，圆形，三角形，扇形，椭圆形。
【问题】
    最严重的问题是注意力不集中，不过这两周已经好些了，依然是第一障碍。
    操作技能比较差，学插雪花片学了有好多节课了，周末的这节课才好一点，但是周日训练的时候表现又不好。
    动机不足，其实阿哲有能力模仿好多东西，但是这家伙就是不愿意跟从，有兴趣的时候，可以模仿妈妈的动作，二十来个回合。

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1. 阿哲现在的眼睛对视和主动性又好了很多了，并且会主动邀请我们一起玩。昨天在一个人玩动物公园的时候，我们在吃饭。阿哲对我说“爸爸过来”，然后指指地板说“坐在这里”。也是我们在吃饭的时候，玩着玩着，突然想到话筒，就跑到房间去了。一会儿又出来了，“爸爸，我要玩电脑，我要看巧虎。”

2.语言方面，现在讲话比以前清晰了一些，不是特别明显，讲话和唱歌清晰度都有提高。以前拒绝一件事情，只会说“不要”，现在会所完整的句子了，“爸爸不要上楼梯”，“爷爷不要坐在这里”。前几天比较让人崩溃的“叫我爷爷”，现在也终于理解了。语言的理解能力一般吧，但是只要多些训练还是能理解的。

3. 这两天的睡眠不好，晚上老是睁开眼睛，也不闹。偶尔会说一两句话“天黑了”，“灯不亮了”等。

4. 到了外面还是喜欢吓跑，经常跑了10多米就会回头看看我们有没有跟上，如果发现跟上了，继续跑。在好又多里面，更是跑得欢。在货架里穿来穿去。只能捉住他，他一边挣扎，一边说“爸爸我要跑步”。以后都不敢带他去超市了。

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    本来约的是两个月之后才给阿哲做评估，但是昨天有个小孩子临时不去，所以阿哲就填上了。下午2:30本来是阿哲睡觉的时间，我已经预料到阿哲会注意力不好，老是打哈欠。评估过程中有好，也有不好的。好的是有些平常完全没有做过的项目，比如拼小孩，居然看老师演示一次就自己会了。不好的是跑神特别厉害，所幸一下子就能回来。评估结果和我们预想的比较接近，但是有的好过预期。

实际年龄  32个月
项目               发展年龄            发展程度
认知(语言/语前)    35个月              恰当
语言表达           26个月              恰当
语言理解           23个月              轻微
小肌肉             29个月              轻微
大肌肉             34个月              轻微
模仿(视觉/动作)    31个月              恰当
情感表达                               恰当
社交互动                               中度
行为特征-非语言                        中度
行为特征-语言                          恰当
下面是我们自己填的表计算出来的结果
问题行为                               轻微
个人自理                               恰当
适应行为                               轻微

合成分数
沟通                      28个月      恰当
体能                      31.3个月    恰当
行为                                  轻微