愿我的小以诺与神同行

snowflake2013

大家好，我是诺诺的妈妈。经常来以琳论坛来看帖子已经有一段时间，学到很多东西，很感谢的大家的分享。今天开始也打算分享宝贝诺诺的成长点滴，希望里面也有大家可以参考的地方。先介绍一下宝贝的情况。我们在美国，所以帖子里有用英文的地方请大家理解。

2013-3-27

20个月的男宝宝刚被诊断出自闭症，娃爸爸和我都敢到很sad，心里很沉重。本来还打算9月份送他去daycare后，自己开始找工作。现在一切都得停了，所有的时间都要放在娃身上。打算多花时间陪宝宝，找到尽可能多的资源来做早期干预。以后只希望娃长大了能够自立，活的有尊严。

介绍一下娃具体情况
1。有eye contact，但是很短，很多时候 eye contact 没有太多的内容。我用手指东西，他也大部分时间不看，偶尔跟着看
2.喊他的名字，基本上不理（3 out of10 理），但是说他喜欢的东西，例如香蕉，看卡通等，他马上有反应。
3.大部分时间自己玩，可以玩很长时间关门开门，一直玩。很新欢关门开门同等性质的事，例如给 buckle highchair，每次吃饭后下来后都要buckle。还有打开容器的盖子再盖上，诸如此类
4.基本上和我们没有交流，他的交流方式，一个是推人。例如：饿想吃饼干，就使劲的推我到饼干盒子的方向，因为他够不到，他能够到的，都是自己直接拿。以前是拿着我的手，去做事，现在我们不允许他再工具手，所以干脆推我们，就是不用手指，教了也不会，还发火。二是哭闹，例如想让我抱，抱着我的腿。我不抱，就大哭，我说要说抱，大哭大闹，往后打挺。三是发出一些无意义的声音，引起注意，例如动画片放完了，发出声音，吸引我过来，让我再放。
5.喜欢玩具，图书馆的书架的书，过于那些旁边的小朋友们。有一次，一个小朋友拿着小火车来吸引他，他2分钟都没有察觉，光看天花板呢。图书馆架子看上书，用手拨弄着玩，也没有拿下来。
6.参加教会聚会的时候，不给其他小孩在一起玩，自己翻箱子里的玩具，或观望窗外很长时间。
7.拒绝学习说话，到现在只会妈妈，而且经常是无意识的喊的。教他的别的，就说妈妈，或者daidai，偶然发baba的音。
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长处：
1.能吃能睡，身高体重现在都是60%
2.基本没有食物过敏，没有喂花生
3.运动能力很强，自己能爬到椅子上坐下，再翻过身子，肚子对着椅子滑下来。
4.11个月可以爬上楼梯，14个多月，可以从二楼楼梯倒着滑下来
5.会听一些指令：把球球拿给我，把鞋鞋拿给妈妈，把小火车拿给我，坐下，上楼了
6.会模仿简单的动作，例如用普通的杯子喝水，会自己拿小勺子吃饭，虽然吃的很messy。看我电话，会把电话后者其他物品放在耳朵旁边，发出啊的声音

2013-4-3


上周二3月26号以诺做了第一次语言理疗，理疗师主要的目的是训练眼神交流。一般语言delay的小孩子都缺乏眼神交流，所以要先训练孩子的眼神交流。训练方法时，我和孩子坐面对面，可以把孩子放的比我高一些。1.为了吸引孩子的注意力，可以拿东西放在自己的鼻子处，这时不要说话，说话对有些孩子没有任何意义。2。用手点一下孩子的鼻子然后自己的鼻子，孩子看自己的眼睛时，可以夸他“Good looking!” 3. 把孩子的手放在自己的脸上来吸引他看自己在给他指令之前。4.可以关掉一切干扰的电视机以及其他东西。5.孩子与我的眼神交流增加时，可以说“看！”孩子看我时，我要有反应，例如夸他。6.可以和孩子一起用镜子玩“做鬼脸”的游戏，可以让孩子和镜子里的我有眼神交流。
   今天做了第二次语言理疗，理疗师主要教了一些手势语。早期干预专家joanna也来了。她们主要建议在玩的过程中来教孩子语言. 很喜欢joanna，因为她很会和孩子互动。她觉得做一些silly的无意义的游戏可以吸引孩子从自我的世界中出来比教会孩子正确的玩玩具要重要。因为有很多Autism的小孩子很会玩玩具和puzzle，但是不和别人交流，对他们来说和别人交流或者一起玩更重要。Joanna今天做了一个很成功的例子：诺诺自己在玩拼积木而不我们，Joanna把一块积木放在自己的脸上，做一个funny face，然后发出一些funny的声音，最后再把积木扔在地上。Enoch 就被吸引了，而且可以模仿她，而且变的很高兴。后来SpeechTherapist（ST）来的时候，教他说“Mine”。他竟然说了“Mine”。真是让人惊喜！小孩子真是需要和人一起玩呀，这样才能模仿和进步。准备让Enoch参加play project，希望Enoch在play中进步。

2013-4-9

经过2次语言理疗，还有我的多次训练，诺诺先学会了“more”的手势语，今天开始说“more”了，有进步了。看到有妈妈通过每天给孩子唱儿歌，读故事，唐诗教会autism孩子说话的帖子，我也今天实施每晚给娃读一章新约圣经，唱2首儿歌，读两篇唐诗。发现娃很喜欢我唱歌，我唱的时候他会专心看我一阵子，我读的很认真，力争字正腔圆；唱的也很投入，力争洪亮动听。坚持下去，看看效果如何。

2013-7-26

刚过两岁生日，回国两个月回来语言方面有了一些进步，回国前只能说“more”和“up”。现在能说一些简单的中文词。有function的词应该超过10个左右。会主动说着“糖”并用正把手指着放糖的柜子要小熊糖吃，会要说着“葡萄”要“葡萄”。有时看到一些图片上认识的动物会说动物的名字，并看我的眼睛好像在炫耀他认识，但是很多发音不太准确，有些音不张嘴是从喉咙里发出来的。外面散步教看到他一些东西，例如“月亮”“天”“地”等，他能很快学会，只是说不清楚。

能听指令的也变多了，例如我说要出去走路，他知道到门那等着；我说要坐车出去，他会走到他靠carseat近的那扇车门那里；他吃东西的时候，我说给妈妈一口说，他会高兴的拿过来给我。

另外开始有了pretended play，饿的时候，会拿着勺子和空盘子假装吃饭，好像通过这种方式告诉他饿了。

他的体能也越来越强，和我们一起散步，最多可以走4个block。

总结一下孩子进步的原因：

1.美国政府的早期干预 （early intervention）很好，只要孩子检查出来有说话推迟，自闭症，都会拨给这个孩子一些资金让孩子进行语言理疗，通感理疗，诺诺发现说话推迟后政府就派专家来做了评估，发现需要做语言理疗。后来有语言理疗师就每周来家里给宝贝做一次一个小时的理疗，感觉对娃的帮助很大。
2.我发现孩子有问题后，就经常带他出去玩，去图书馆听老师讲故事，去动物园，去playground。发现多花时间陪孩子后，他变得比以前快乐多了，动不动就生气撞墙的情况越来越少了，现在基本上就没有了。孩子要想长的好就得快乐真是有道理呀。
3.我也学习理疗师的方法，帮助孩子练习eye contact，就是利用孩子喜欢东西，例如：奶，肉，书，强迫孩子看我的眼睛并要学着我说出才能给他。每天有机会就训练。特别吃饭的时候，我用筷子夹着他喜欢吃的肉和菜，让他看我的眼睛，并让他努力说“肉肉”“菜菜”等才给他吃。这招很好用。后来回国期间，我还交给其他亲人用这种方法训练他说话，他能说的也越来越多，例如“奶奶” “哥哥”“糖”“桃”等。
4.据说这种孩子学习认识世界不是靠听而是靠看。在老家洗衣服，我常常用手洗，把水盆放在院子里。诺诺很喜欢玩水，还学习我搓衣服。我把他的手放在水里，告诉他这是水，妈妈在用水洗衣服。后来他很快就会说水，而且认识各种形态的水，例如：池塘的水，下雨积在地方的水，杯子里的水，自来水管流出来的水，甚至一副油画上画出来的水。我每天带他出去散步，就告诉他路上看到的东西，例如：树，树叶，花，草等。发现他很有兴趣认识这些，而且教给他说，他很快能学会，只是发音不太清楚。
5.断掉牛奶，自从发现他语言推迟，大概19个月左右就把牛奶给他断了，不知道他语言进步是否和断牛奶有关系。
6.听美国有新闻报道：晒太阳和运动对自闭症，多动症的孩子的有帮助，所以我们每天都带他散步，他可以走很远，慢慢的体能也上来了，在国内老家6月份的热天每天都在院子里玩，原来嫩白的皮肤也晒得终于有了点颜色。我想后来娃的语言进步，应该和晒太阳也有关系吧。

弱点：social emotional 感觉还是不行，例如不明白别人在伤心，还是喜欢自己玩，依旧很喜欢玩开门关门。说话时经常没有eye contact。还是不会主动叫妈妈爸爸。喊他的名字还是常常不理。还有就是脾气很大，动不动就生气，乱摔东西，打挺，还有就是猛的一下倒在地上耍赖。

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儿童医院的语言理疗 9月-10月16日

      8月18日，娃开始上fulltime的特殊学校了，周一到周四是9点-下午3点，后来他爹建议我复习找工作，就给他加上afterschool care，所以宝贝现在是周一到周四9点-4点半上学，周五9点到下午一点。午睡也给他拿掉了，刚开始有些不适应，现在已经适应了，晚上比以前要早睡，也没什么不好的。我最近很忙，也很累，有时候时间又没有用好，所以娃在儿童医院的语言理疗也没有总结笔记。今天忙了一天后，感谢主，我有些力气和心力来总结一下最近Julie教的重点。娃现在能说很多简单的中文整句了，英语能说几个简单句子，一些短语，词汇量增加了很多，具体多少，我也没有总结。
      最近两个月，Julie主要训练娃回答：“Yes/No”类的问题：
--Yes/NO (初级). You ask, he repeat at first. Ex: Do you want an apple?(You know he doesn't want) You ask him to say:"No". Do you want a banana? (You know he wants), You  nod your head and say "yes" meantime. Then ask again: Do you want this? Or Is this what you want? to See if he says "Yes" spontaneously. If he
still doesn't know how to answer, you nod your head or say"Ye..." to remind him of "Yes". Or you shake your head to remind him of "No".

--Yes/NO (升级)。拿一个玩具A，问他这是B /C/D/A吗？他首先判断，然后还要用Yes/No来回答。注意调整问题中正确答案的顺序，不要每次都把正确答案放在最后,ZB孩子容易不懂脑子就记住一个模式。可以在生活训练，穿衣服时拿条裤子问他，这是T恤吗？喝水时拿勺子问他这是个杯子吗？等等。总之，当妈妈不能偷懒，在生活中不断训练他，才能进步快。

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儿童医院的语言理疗 8月18日

--Target verbs and 5 new basic verbs. What are you doing? What is daddy doing?
--Body parts: Naming: Eyes, Nose, Mouth, Ear, Hair, Tummy, when you show him.
  Practice having him show you when you name them. Ex, Neck, Arm, Leg, Back, Feet
--Sound touch App-verbs

--Yes/No questions

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儿童医院的语言理疗 7月14日

有一阵子没来这里，补一下语言理疗的笔记，好方便以后查用和复习。

-- Understand Verbs with pictures from a group of 3.
--Stating what is happening in play with what ...questions? Ex, what is the dog doing?  Eating. What is the baby doing? Sleeping.
--Spontaneous speech: Keep encouraging by waiting for him to tell me.
-- Keep working on showing me body parts and naming them.

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在儿童医院的语言理疗 07/07/14

    娃的语言是慢慢的上来了，中文能说很多的短句了。英语的词汇量也在慢慢的增加，他会说一些短语。虽然他也会自发的说出一些话。不过问题是，他喜欢重复别人说的话，echolalia（语言模仿症）变的严重。有一次去学校接他，我对他说：“Hi，baby。”他也回“Hi， baby”。诸如此类的很多，感觉他经常不动脑子，经常只是重复别人说的话。咨询一下Julie，Julie说了这个建议。一个是，让他做选择的时候，不要问他，例如手里拿着两个东西：一个香蕉，一个苹果。什么也不说，让他自发的说出他想要的东西才给他。另外一个是，问他问题的时候，例如，你要吃樱桃吗？然后对他说“Enoch say yes”。让他知道他要说的部分是什么。感觉纠正他的echolalia好难呀，似乎感觉到不可能。只能仰望主耶稣。


本周理疗师给的作业

--Yes/No question-increasing consistency on response for what he wants/doesn't want
--Being silly giving him something wrong
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--Body parts: Showing you/ naming by himself
-Arm, Leg, Neck, Feet ,back
--Turn Taking-keep working on this: Ball, pushing cars
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My play home--following directions
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Mr. Potato Head--App
---Musiccolor touch app

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在儿童医院的语言理疗 06/23/14

--Yes/No. To Confirm what he wants and doesn't want. Ex,拿出他不喜欢吃的东西，问他要不要，让他说NO，并摇头。然后再拿出他想吃的东西，问他要不要，让他说yes后马上给他。自闭症的孩子容易记住pattern，所以每次不要总拿出两样东西，因为他容易不用思考就对第一个说No，第二个说Yes。可以试着拿出3种东西。
--Nod your head to encourage his spontaneous words.
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Naming Body parts: Nose, mouth, ear, eyes, tommy,
Showing me: Arm, Leg, Neck, Feet,  Back
惭愧，这一关还是没有完全过，我这周一定把这些的名称教会他。
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spontaneous words to request and tell me or his daddy what to do, ex: Mom, stand up! Mom, go to park. Mom, go to swim! Mom, get your bag.

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在儿童医院的语言理疗 06/16/14

PECS website for products
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--Naming the body parts he knows: Feet, Eyes, Mouth, Eyes, Ears
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--Practice having him show me: Neck, Leg, Arm, Back, Feet

--Kick/throw Ball
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Showing you the pictures you name
--New vocabulary

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在儿童医院的语言理疗 06/02/14

--2 Word phrases spontaneously, see about how many he says on a day
--If he is very comfortable with a certain phrase, change it and try to get a new one, ex: Banana please, more please...
more go, down please
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--Understanding verbs and new verbs during ball play
kick. throw, he does it to show you he understands
-- Body part: Arms, Legs, Neck, Back, Feet

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在儿童医院的语言理疗 5/19/14

--2 words offer you and spontaneous words
--What is your name? Then ask Enoch to say:"Enoch says "Enoch""
--Offer Choice: One grape or two grape?
--What do you want? One grape or two grape?
--Actions in playing, Horse jump, Horse Running, Horse walking, let the horse eat, put the horse to sleep
--Give Mommy a drink
--Can you make the horse jump, walk
--

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在儿童医院的语言理疗 5/5/14

理疗师推荐了几个IPAD的应用
--Sound Touch Free app of IPAD for Vocabulary
--Multicolor Touch for color identification
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--My play home for following directions, ex: Wash Clothes, Give Mommy pizza
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--Show me Farm animals
  I name, he show
  Using The animal Farm Sound Touch




在儿童医院的语言理疗 5/12/14

这天娃的表现不好，估计是午觉没有睡着。总结老师的布置的任务：
--Stand on a picture which you ask him
--Shine a  light on the picture to make learning more fun
--The verbal words you name
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Following directions
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Verbal Direction: Running, hugging, kissing, arms up

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在儿童医院的语言理疗 4/28/14
因为保险的问题，有一阵子没去儿童医院了。娃的 Medical Waiver 近期也不会等到，只能又用保险去儿童医院做语言理疗了。我选的理疗师还是Julie，以前她给娃设定的目标基本上已经完成了。这次她给我布置的训练作业如下：

---Have him imitate new ways to use toys and things to do with toys
--- Put him (doll) to bed
---Drive the car (doll)
---Give the doll a drink
----Give him something to drink
Spontaneously name items
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---Identify items by function
---We will set a goal for this

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娃主动对我说了“我爱你”

娃2岁半多一点，之前娃临睡觉前，我经常对他说:"我爱你，妈妈爱你！"今天给他换了张“twin size”的大人床，娃别提有高兴了。我给他盖上被子打算离开他房间的时候，他忽然对我说了句含煳不清的：“我爱你。”由于发音不清楚，他说了两三遍我才听清楚。可能他并不明白这句话的含义，我心里还是很高兴。不过打算他睡着后，还是把他放到crib里，这张床的床垫是记忆性的，有些软。不知道大家在哪里买比较硬的床垫，对娃的骨骼成长有好处。

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Play Project的笔记

Play project 的理论基本上是和孩子一起快乐的玩，关键是快乐，其次在玩的过程互动和帮助孩子更会玩，孩子也会在玩中体会到和别人玩的乐趣，也学到语言和认知的知识。去年3月开始的Play project，每月儿童早期干预专家Joanna来我家一次，指导我和娃一起玩，我没有好好的总结，常常忘了用Joanna指导的方法，现在赶紧复习一下。

7-16-2013

Joanna给的和孩子一起玩时的建议：
1. Continue to use "Rabbit Hole" methods
    -  Meet Enoch where he is playing
    -  Repeat his vocalizations
2. Use lots of "Salient Language" to label his actions and intentions.(ex Jump, Jump, Jump,march, march etc) wait for him to respond.(expectant waiting)
3. Continue to use lots of physical play with him to encourage him to ask for "more" and to give him the sensory input that regulate him.(like picking him up and flying in the sky)

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在儿童医院的语言理疗  02/04/14 (7)

    诺宝今天心情不错，表现也很好。总结今天训练内容，写来复习好自己训练宝宝。
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     We are working on Yes/No. Offer him the wrong thing sometimes. For example: Do you want this (wrong item)? 并摇头 No. NO. Then offer right
thing.点头并 Yes.
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Help him as little as necessary.
---Wait
---Nod Head
---Y
---Yes
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接着训练 Come

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两个词连在一起： More please, More block, spontenously

给娃打了B-12 针后放松对他的眼神训练，发现眼神又有落后，每天还要坚持训练眼神，多花心思和他玩，努力当个称职的妈妈。

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在儿童医院的语言理疗 01/27/14 (6)
  
     美国最近气温很低，周二零下20多度还是坚持去了儿童医院。感觉Enoch昨天的状态不是很好，不太配合理疗师，也学到了一些东西吧。Julie老师很负责，每次都会给我布置任务。
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     Following basic directions: Try not to gesture if you know he knows what it means.
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     Spontaneous words: Wait for him to tell/or to try to tell you(Come, go, down, up,open)help him if necessary
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     2 words: more please, all done, go ball, go bus

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貌似这个B-12有助于娃语言

娃2岁半了，语言水平基本是说单个词，中文比较英语好，短语很少，句子基本上没有。
第一次打完B-12后第二天晚上，他爹下班时，他第一次主动说“Hello，hello”，说话时但没有太多眼神。以前他爸回来，他什么也不说。
第二次打完后第二天早上，下楼时，他让我背他下楼，我以前让他说“妈妈背背”，他很努力了，两个词还是连不到一块，只能说“背背”。典型的会分开说A或者B，A+B不会说。这一次，好像比较省力就说了“妈妈背背”。那天好像还唱了一句“一闪一闪亮晶晶”，以前没有听到过。
第三次打完后，发现很多A+B在我的提醒下都可以比较省力的说出来了，例如：妈妈，一起玩。爸爸坐下等。
娃的进步也有可能是outgrow，但是发生在B-12注射之后，所以我只能说貌似有效果。

周五带娃去教会聚会，好几个朋友都说他进步很大，以前不看他们的眼睛，现在也会看了，我觉得看的时间比较NT来还是比较短。我和他爹也觉得他的眼神越来约好了，总结一下可能归功于下面几点：
1我和他爹每天晚上都花时间和他一起玩，并常常提醒说话时他要看眼睛。一起玩很重要，还可以培养娃和我们的感情。
2.他有什么要求，有眼神才理他。例如：要葡萄吃，他说“葡萄”并看我的眼睛时，我才理他，不然装作不知道。
3.补充鱼油和锌，感觉鱼油对他的眼神和语言也有帮助，主要是发音越来越准确了，眼神也有很大进步。当然也要归功于很多ST（语言理疗）。

继续观察B-12的效果，以后再来汇报。每个孩子不同，我的感受仅供参考。欢迎大家来讨论。

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开始打B-12针了

    听说B-12可以促进娃的神经和语言的发展，我让娃的医生开了B-12针剂的处方，价格不菲（一个月15针，每针0.2ml，税后一共118美元），保险要等我自己付2000多美元后才能报销。1月12号找朋友帮忙打了一针，感觉自己还是没有信心给娃扎针，今天去了娃的医生那里让护士给教了，终于自己动手给娃打了一针，现在的针头设计的很细很短，娃好像感觉不到疼，一下就打好了。打完第一针的第二天，我感觉娃的表情好像丰富了些，不知道是不是心里作用，继续观察。

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在儿童医院的语言理疗 01/14/14 (5)

    天气终于暂时变暖了些，诺诺的感冒也基本上好了。经过年底的学校的年底假期，他还是很想念他的老师和理疗师们。最近感觉的诺的眼神交流变的越来愈多了，让他给别人打招呼说“Hi”时，他都是喜欢用手指着对方的脸并有眼神的说。我觉得鱼油，锌，还有训练都有帮助吧。这次Julie的训练的内容总结一下：
     1. 5个动词：Eat，Drink，Pick up， Go to bed/put to sleep, Bruch teeth,可以用一个布娃娃来练习。Just say words first and see if he can do the right thing.
     2.继续训练 Turn taking（轮流）
     3. Reinforce looking at eyes with a grape.
     4. Encourage two  words. Add 1 word to what he say spontaneously.

     

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在儿童医院的语言理疗 12/31/13 (4)

    2013年的最后一天，我们还是坚持去了医院。上一周诺感冒，心情不好，看不出太多的进步。这次训练时，也心情不是很好。这次训练的主要内容有：
    1. 认识图片上不同的活动， 例如：剪东西，跑步，拥抱等。You put 2-3 pictures out in front of him. Name the picture. He guess it to you/drop it in a bag. He can stand on the picture, too.
    2. 还要训练听指令。Follow directions
      -- Give me one-Push--Get the car-- Clean up
    3. 语言选择和自发的选择。Verbal Choices and spontaneous choice if he knows the word well.
   

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    在过去一周的训练，诺又有了一些可喜的进步，例如，我早餐问他要不要鸡蛋，他会回答：“不要”。去朋友家，朋友给他巧克力，他也会说：“ 不要”。在家里做语言理疗时，他还自发的说了一次：“More Bubble.”还有一件有趣的事，他不乖的时候，我们大声训他，他每次都会赶紧喊“爸爸或者妈妈。”我和老公如果大声争执，他会喊爸爸和妈妈。他一喊，我们基本上就停了。另外，他的眼神交流也好了一些，我觉得是我们每天都花时间和他玩，也照着Julie指导的训练他的原因。
    今天是圣诞节的前一天，Julie还会坚持上班到下午一点半，所以我们还是去了儿童医院。
    今天训练的主要内容有：
    1. 模仿动作。例如：stamping（跺脚），clap（拍手）， Pound floor（拍地）， Hands up（举起手）， Go to sleep(睡觉的样子)， crawl（爬行）， Hide eyes(用手把眼睛捂住)。
    2. Adding word to Words he says spontaneously给那些他已经能自发说的词再加一个词.例如：More please, Up please, More car, More block.
    3. 还是让他感受说话的力量。有一个很好地例子，Julie拿着一些小球站在几步远，我和娃坐在地上，娃坐在我前面，我拿着娃的手对Julie做招手的动作并且让娃对Julie说“come（过来）”，然后Julie马上拿着小球夸张的走到娃面前，给娃一个球，如此反复训练，一个让他知道说话的力量，二是让他学习单词 "come"含义。注意事项： Practice at home and wait for eye contact and words.等他有眼神交流并说要求的词语的时候，Julie或者其他人再拿着玩具过来。
    4.Turntaking（练习轮流玩玩具，积木，或者吃零食）。
    今天一个感受是当妈妈的不能偷懒，每天都花时间在家训练；一个惊喜是娃在训练的时候自发的说了两个有功能的词语：按按钮的时候说了“button（按钮）”，另外指着高处的玩具公交车说了“bus”。