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发表于 2012-10-24 17:39:11
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ISADDs 诊断 (2012年10月4号)
今天10月4号下午,离小宝生日差9天,小宝被心里专家诊断为自闭症了。虽然我自己觉得他没有很典型的症状,最近这些星期,变得典型了。不停地挥手,踮着脚走路,不理人,能发声但是不能叫妈妈爸爸,做有意识的交流,也不会指东西,分享共同的兴趣,这些都挺典型。专家听到他不停地背数字、字母、唱歌,当场断定了自闭症,似乎没有一点犹豫。当时我的心真的沉了下去,虽然自己去之前就知道了,最近这一两个星期的变化还是挺典型的。
诊断的3个结论是
1) lack of knowledge of representation
2) lack of eye contact and social awareness
3) lack of communication (no verbal or pointing to signal his needs, no share attention)
专家问了些自理能力方面的问题,会自己喂饭吗?自己穿衣吗?自己叫上厕所吗?基本上我们都回答,很多时候都是大人做足了,他没有锻炼的机会。专家立即回应,小孩子其实很有自己要独立的欲望,不要当他是小宝宝了,把他当大人看。
1)跟他说话的时候,说大人的话。叠词不要用,尽量用一种语言,普通话(家里人都会说,保持一致性)。
2)停止给他音乐,因为他可以无时无刻地背曲子,或是故事书上的内容,这样子他脑里会一直形成背诵,干预时候教东西效果不好
3)专家让我们也叫他认识图片,同时给予正面的表扬刺激(例如他喜欢的薯片,巧克力,月饼)。利诱他,让他注意力集中而且提高他学习的欲望。如果语言上不去,可以先用图片交流。一旦他跟我们有一种方式交流表达他自己,语言会慢慢上来的。(用ABA教PECS). 虽然读瑾心的书,说PECS不应当是第一选择的交流方式,应当要从最自然的语言开始(skinners的verbal behaviour),但我想还是照着ISADD的做法先弄一下,看看效果,毕竟我们要用他们的干预方法。
4)尽量给他机会去独立,不要什么都做好给他。让他自己喂饭,脏就脏点,学习需要过程。让他自己穿衣,穿鞋子,拿着瓶子喝水(慢慢引导他喝白开水,人总不能只靠甜的东西过一辈子).
5) 如果遇到自虐行为,想不高兴是用头撞地,大人不能一下子太紧张,这会让他觉得用头撞地能够得到我们的注意力然后屈服于他。首先要把他的房子弄安全点。如果不是太严重,不要理他,也不要屈服。慢慢地他就知道这样做没有用。大人任何时候都不能太慌张。
6)先不要去上普通小孩的班,因为他还不行。他可能都把其他小孩当玩具看,也看不懂他们要做什么。不仅浪费时间跟金钱,也浪费他自己接受更多1对1 治疗的机会。一天时间安排,可以治疗师早上到家里做2个小时的干预课程,然后睡了个午觉,我下班回家做2-3个小时的干预(配合治疗师当天布置的目标),然后爷爷奶奶,公公婆婆也可以找时间在家做干预。与其把他放到人堆当中,第一重要的是让他对人感兴趣,能在语言上有点进步,跟家里人的关系改善,才能到外面明白其他小朋友做什么,有去跟他们玩的念头,而不是只关注他们的玩具。看来一开始治疗时期小公园也不一定每天都去那么久,留在家里做治疗也是不错的。等学会了这么把治疗内容广泛化,再带他去玩久些也行。
7)专家讲得其实也给了我启发。做家务什么的都可以让他试试,自理能力也是从生活各个方面学的。特别是他们觉得小宝对很多物品兴趣挺浓的,好奇心强,通过引导,学习可能能水到渠成。家里的帮助是非常重要的。爷爷奶奶跟公公婆婆的心理工作要做好。可能打印斌斌爷爷的“我带痴孙走出孤独”,让他们也参考一下斌斌爷爷的精神。自闭的小孩可以很快乐。
8)专家建议不要轻易尝试政府或其他语言方面的干预,这样容易造成他们的干预效果不理想,其他干预也许跟他们的教法不一样,让小宝容易困惑,不知所措。她讲的也有道理,只有家庭干预跟上去,希望还是挺大。所以暂时不考虑增加其他的政府或语言的干预。先用ISADD的试试看。
9)专家也提了,不要给小宝电视。幸好我们也没给,电视让小宝的注意力分散更厉害些。
今天的诊断不出乎我意外,我的脑袋不由自主地像灌了铅一样重。回到家,好累好想睡觉。不想带他,就让他疯一下吧。明天我要振作,努力接近他,如果能像3月底4月初地跟他有亲密的感情,至少我下班回家,他听到门开的声音,是为了我跑来。我好怀念那时的感觉,那时忽然觉得自己多心的感觉,那时自己真的当妈妈的感觉。我知道不容易,也不期望这个能短期内达成,只是想每天提醒我的小宝,不管怎样,妈妈都在,爱着他,保护着他。 |
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