苦尽甘来---世界上最好的DAN!医生：儿子生物疗法记录

kwenma2

童言无忌 (2)

小子的班上有一个AIDE C女士，但是长得五大三粗，有点像男的。有一天，SUSAN在家跟儿子作假想游戏，需要人物，小子就把C女士派上用场。但是他说C女士是个Boy(男孩)，
Susan就纠正他说：“No, C is a girl!" (C是个女孩)
Son: "I think C is a little bit girl, a little bit boy!" (有一点点女孩，有一点点男孩)
Susan smiled: "Thanks god! C is not around!" (感谢上帝，C女士不在这儿！)

niuniu2007

下面引用由kwenma2发表的内容：

Cognitive Ability
=================
       
1) Visual Thinking
       
What it is
To understand, manipulat...

好文章。今天才细细读了。所以说自闭的问题说到底还是cognitive ability啊。这个cognitive ability定义很广的, which I like.

niuniu2007

kwenma坛子中好像你做地板时光是比较深入的吧。虽然我知你现在为孩子的compliance的问题，开始更多探讨ABA，可是我还是想请教你地板时光的问题。

地板时光，看似很简单，就是follow child lead, 玩，可是我觉得很神秘。

看过格林斯潘的书，好像也没写什么，至少我没看出个所以然来。又看了一些网路介绍，是这几个关键词：follow child lead, mutual flow of emotion, emotional growth, problem solving， 外加一些semistructural time.

如此说来，地板时光比较侧重情感交流，情感成长？看了你那个负面情感的训练，更有此感觉。

kwenma2

niuniu客气了，谈不上请教，我们都是在探索，摸着石头过河。到底哪一种适合孩子，
要仔细观察。依照我的理解，地板时光更像游戏，但是它是层次化的游戏，情感化游戏，
个人化的游戏。

说它层次化的游戏，是因为它分成了6个小孩成长阶段必须经历的LEVEL。按照小孩
的当天的情况，作地板时光时要不断的明白小孩此时是处于哪种LEVEL，下一步是该
向高的LEVEL走，还是向低的LEVEL走去REGULATE他？所以家长首先要明白这6种LEVEL是
什么，在实际作时，你现在处于什么LEVEL。这一点我过了很久才能正确判断。刚开
始我看不出一点道道，当DEBBIE跟我说今天小子先处于什么LEVEL，然后又处于什么
LEVEL，我是魂都没有摸着。

说它情感化游戏，是因为在其中要时时刻刻以情感为主线，因为情感是学习的内在
动力。这包括FOLLOW CHILD LEAD， 然后根据他的主题，从而引导他充分的发挥，
扩展。同时对各种含有情感(正面和负面)的机会一定牢牢抓住，深刻挖掘，让他对
情感的理解从自身的体会上升到语言，直到对别人的感觉的体会。这一点相当重要。
我们的孩子如果连对这些情感都不能理解，又怎么能谈得上对他人的理解呢？这也
就是“同理心”缺乏的问题。所以情感这条线是同理心培养的起点。

说它个人化的游戏，是因为他要根据具体的小孩的成长发育的状况来看小孩现在是
通常处于那个阶段，低的阶段也许基本掌握，但是还有一些方面缺乏，所以低阶段
还不牢靠。另外他当天的状况不同，也许特别不能ENGAGE，那么你就要往低的LEVEL走，
去配合他的SENSORY方面的需求(各个孩子的SENSORY方面的需求不一样)，比如挤压，
按摩，跳跃，荡秋千，手掌上玩按摩球， 挠痒痒等等给予他SENSORY方面的INPUT。
这样他会在得到一定的INPUT状况下，上升到跟你ENGAGE。这一点是地板时光特有的，
ABA和RDI没有这点。

其实我们现在的教育干预是一个混合体。一部分地板时光，一部分ABA，一部分传统
的语言课，一部分SCERTS。我现在觉得各种方法都有其优缺点，但是本质都有一些
共同性。但是入手的方法和方式不一样，侧重点不一样。现在我打算给小子加入一
些RDI了。而且小孩不同时期对他的教育方法侧重点也应该不一样，是动态的。

上述仅本人的观点，起一个抛砖引玉的作用。欢迎大家热烈讨论。呵呵。。。

niuniu2007

写的很好。我是要回去看一下老格的书，重新看看那几个阶段的描述。

如此看来的确是情感上比较强调，但是何时教认知？是不是那个semistructural的时间以教认知为主？我不相信地板时光不教认知。

当然我决不急于求证什么，还是要反复读书，反复理解。对这些方法的认识总是迂回的进步着。

我很喜欢“因为情感是学习的内在动力”这个理念，我一直不太喜欢“强化物”的概念，好像学习需要外在动力似的，如果孩子有能力具有内在动力，是不应该舍近求远的。那次在心理学家那测智力，女儿不合作，就放个饼干在边上，作一个题，给个饼干，我对此心理学家深感失望。也就那个心理学家需要，因为女儿不喜欢她，不认识她，不想和她合作。如果是我，根本不需要饼干作诱尔，女儿当时已经５岁整了，虽然有发育迟缓，但是是有足够头脑来讲道理的，不是小猫.

LittleKoala

下面引用由niuniu2007发表的内容：

kwenma坛子中好像你做地板时光是比较深入的吧。...
看过格林斯潘的书，好像也没写什么，至少我没看出个所以然来。...

有同感喔，理论很漂亮，读来也觉得很有道理。可缺陷是没告诉你具体怎么办，还得自己琢磨。其实看一看Barry Kaufman在1976年发表的To Love is to be happy with一书，就发现有似曾相识之处，只不过那个是用生花妙笔感动你，让你理解爱的意义和力量，让你立刻要卷起袖子干活。但是因为没有上升到心理学理论这一块，所以Option的方法一直为主流所排斥。

用floortime的办法，在初级阶段，我发现Sussman的More Than Words和Julie Moor的Playing, Laughing and Learning with Children on the Autism Spectrum两本书很有帮助，提供很多实际的做法，但高级一点的还没见到。象kwenma上面提到的还是第一次听说。

LittleKoala

下面引用由kwenma2发表的内容：
按照小孩的当天的情况，作地板时光时要不断的明白小孩此时是处于哪种LEVEL，下一步是该
向高的LEVEL走，还是向低的LEVEL走去REGULATE他？所以家长首先要明白这6种LEVEL是什么，在实际作时，你现在处于什么LEVEL。...

很受启发，谢谢！

下面引用由kwenma2发表的内容：
另外他当天的状况不同，也许特别不能ENGAGE，那么你就要往低的LEVEL走，去配合他的SENSORY方面的需求(各个孩子的SENSORY方面的需求不一样)，比如挤压，按摩，跳跃，荡秋千，手掌上玩按摩球， 挠痒痒等等给予他SENSORY方面的INPUT。这样他会在得到一定的INPUT状况下，上升到跟你ENGAGE。...

实践中有同感，你的总结的确很有帮助，再谢！

janehuang

谢谢kwenma，我也要回去再翻出格的书，好好体会

kwenma2

爷爷将晚饭菜摆上桌子，我在楼上。儿子大声喊：“妈妈，下楼来吃饭饭了！”
很可爱。奶奶说：“孩子是一天不同于一天了”。

儿子画画：在画板上画小鸟，后来我说像丑小鸭，于是索性每次告诉我他画的是丑
小鸭。还要画佛罗里达，无非是高楼，然后又开始画我们的一家，几个人画在画板上，
手牵手,还有气球在飞。

kwenma2

带他去OT and Speech Therapy，表现很好。他轻轻摸着DANA的肚子(DANA怀孕了)，一句“BABY IS GROWING UP”，说得DANA眼泪都快流下来了。告别DANA后，他对我说：“I MISS DANA”于是
又跑回去，打开门对里面大声说：“DANA， PLEASE COME BACK！” DANA于是又出来跟他再次道别。OT和SPEECH(DANA)老师都说他AFFECT特别好，还故意逗她们。

最近DMG加大到4颗.另外DLS训练开始将声音频率提高， LISA让我注意儿子的状况。

女儿是天使

下面引用由kwenma2发表的内容：

去配合他的SENSORY方面的需求(各个孩子的SENSORY方面的需求不一样)，比如挤压，
按摩，跳跃，荡秋千，手掌上玩按摩球， 挠痒痒等等给予他SENSORY方面的INPUT。
这样他会在得到一定的INPUT状况下，上升到跟你ENGAGE。这一点是地板时光特有的，
ABA和RDI没有这点。

kwenma2：在我们每天的ABA训练中，训练师也会记录，比如孩子今天喜欢别人挠她的脚心，今天特别喜欢在床上蹦，今天喜欢把被子压在身上，等等。这些是在每天训练的一开始作为强化物筛选来了解孩子当天的喜好，同时当作强化物来使用的。比如她跳床跳得高兴，就趁机让她做个项目。等她项目做好了，就把她放在床上用被子裹住她，她会咯咯的笑得很开心，然后趁机再让她做个项目。又做好了一个项目，挠她的脚心使她大笑、、、如此让她一直快乐着主动着把ABA进行下去。强化食品就绝对没有这样的效果。这和你说的满足孩子SENSORY方面的需求算不算一个意思呢？

女儿是天使

如果把游戏作为ABA的强化物，给出的要及时、迅速，并伴随鼓励赞扬，使用夸张的语气和表情。还有确保游戏的效果对孩子是起积极作用的。要是没有经过之前的强化物筛选的过程，孩子做对一个项目，大人随意的用被子裹住她，若这正是孩子当时反感或无动于衷的，就完全起不到强化作用，甚至背道而驰了。
RDI的游戏，一样可以拿来用。这之间，诸如目光对视什么的，顺手就练了。
孩子的状态好时，多一些时间教认知，孩子的状态差，多一些时间做游戏。

kwenma2

RDI启动

一直想开始RDI，现在可能可以了。

--儿子的语言老师DA已经注册了RDI的两天培训(就这个月)，她准备还要参加今年RDI认证师的培训。但是培训费高达$10000美金，她说她准备向家长要赞助，她的好几个服务的小孩的家长都是年入上百万美金。希望她能把那些家长搞定。她说她两天的培训完后，可以给儿子写RDI的GOAL了。

--DB： 儿子的地板时光老师也对我说，同时应该给儿子找RDI的老师。我说好像没有这种老师。我唯一的一个地板时光老师J在BB做过的，
她还懂RDI， 有这方面的经验。但是她现在每周给小子只上1次2小时的课，而且我想让她集中作FLOORTIME和REPLAY。DB居然也表示了愿意去学RDI的愿望，而且她说计划学完后，开培训班，让更多的老师会RDI。我希望她赶快行动，这样儿子能享她的福。

--S：SCERTS语言老师。SCERTS MODEL介于FLOOR TIME和ABA之间，其实跟RDI有点类似。她一周要给儿子上6小时的课。于是我干脆将RDI的书给她，
让她开始RDI的活动。同时每次写下来好让我回家后给儿子演练她的RDI的活动。
  

kwenma2

小子的另一天

学校老师说他主动跟小朋友玩球。 不知他如何主动？只是老师说后来有个小朋友来
抢了他的球，他哭了。回家后，看私人老师的评语和打分都不错。表现高兴。

点滴：
(1) 我回家时，他在做操。一见我回来了，边跑过来边说：“我来抱抱妈妈！”
(2) 我刚拿着碗筷要吃饭，他从客厅伸出头(正在做操)，笑着对我说：“妈妈，请
你吃饭”
(3) 奶奶忙告诉我说她刚才作完饭后去客厅，儿子在做操，对奶奶说：“ 奶奶，你
去吃饭”，奶奶说：“奶奶不忙吃，等妈妈回来再吃”
(4) 晚上拉着爸爸的手，要爸爸陪睡。当爸爸妈妈一人睡在他的一边时，他左手拉
我，右手拉爸爸，发感慨说：“哇，爸爸和妈妈(跟我一起睡)”
(5)因为看见老师写他今天玩了球并且发生了事情，所以晚上我跟他玩接球。他刚玩
了一会，对我说：“妈妈，ALEX抢我球。”主动告诉我学校的事情了。
我说：“你们在一起玩球吗？”
他说：“嗯”
我说：“你应该跟他SHARE呀”
对话没有深入，好像是爸爸这时回来了。
(6)早上起来，看见奶奶喂他吃菜，他说：“奶奶一小口一小口的喂。”
(7)碗的下面有水，放在画板上，留下了水迹。他对我说：“妈妈，请你把水擦干”
(8)讲故事：如何作朋友。里面说要跟你喜欢的人作朋友。于是问他，
“你喜欢SARAH吗？”
答：“喜欢”
“你喜欢CAMILA吗？”
答：“不喜欢”
“你喜欢ALEX吗？”
答：“不喜欢”
爸爸问：“为什么呢？”
答：“因为他抢了我的球球。”
马上教育他：“要跟小朋友SHARE”
答：“不SHARE”
Mom: “那不SHARE，就NO PLAY。SARAH就会不跟你作朋友，因为你不SHARE。那你还跟不
跟小朋友SHARE？”
son: “OK”。

kwenma2

下面引用由女儿是天使发表的内容：


kwenma2：在我们每天的ABA训练中，训练师也会记录，比如孩子今天喜欢别人挠她的脚心，今天特别喜欢在床上蹦，今天喜欢把被子压在身上，等等。这些是在每天训练的一开始作为强化物筛选来了解孩子当天的...

是差不多的理念。总之，我觉得这么小的小孩还是要育教于乐。

kwenma2

最近一周生了一次病，估计是FLU，发烧，肚子痛，晚上10：30送急诊室。等到12：
00医生来了，他已经不痛了，烧也退了。想起这次生病，好的方面他会用语言跟我
说：“妈妈，我累了”， “妈妈，我肚子痛”。并且问他肚子什么地方痛，能准确
的指给你看。而且去医院的经历对他很有教育意义以及假想游戏有帮助。

周末又去表兄弟处玩，我带着他坐火车去，一路很听话，话也多，我不操心。到了
那里，进去就奔到婆婆面前，喊婆婆并且亲婆婆，把婆婆高兴得不得了。然后牵着
哥哥姐姐的手，一起吃饭，说话，吃完饭，一起玩，第一天晚上一直很兴奋，完全
CONNECTED。晚上睡觉前刷牙，洗澡，一起睡觉，很顺利。


第二天，跟哥哥姐姐在一起，我带他们作游戏，“DUCK DUCK GOOSE”， 有点像我
们小时候作的丢手绢游戏，他们都很高兴，小子更是全程配合，尽兴啊！！现在他
对这类跟小朋友一起作游戏的活动很喜欢，而且明白规则，完全能够融入。在学校
也喜欢跟小朋友作这种游戏。
我又加入了一点RDI的思想，故意放慢节奏，用眼神来传递信息，儿子看着我，每个
小孩都努力的想要我PICK他们，我的眼睛传递出不同的神情来逗他们，他们非常CURIOUS。
大约玩了一个多钟头，每次选了谁，选人的人和被选的人都要跑好大一圈，被选的
人去追选他的人。大运动也作了。跑得几个孩子高兴啊。AFFECT极佳。

然后几个有玩开火车的游戏，三个人抱成火车，从客厅->厨房->饭厅开火车。然后
婆婆拿来水果，三个小孩开心地吃。

我又出去买了一个CANDY LAND的游戏回来，就像下棋一样，通过摸牌，按牌上的要
求(颜色，次数)跳，看谁先到终点。当然摸的牌不好，还可能被弹回到起点附近。
摸的牌特好，就可以直接跳到前面的地方。最近儿子在家跟他的老师已经做过这种
游戏了，还有他更喜欢的另外一种游戏。他在跟老师玩这种TURN TAKING游戏时，话
特别多，AFFECT也特别好，我看他是迷上了这些东西。所以利用这种东西来让他跟
人玩，发展语言和眼神很好。同样今天我用这个游戏让他们几个玩，都觉得很开心。
我摸了牌， 我故意不翻过来，而是慢慢的往上抬，搞得几个小孩心痒痒的，急切地
想知道我的牌，于是就要埋下身体抬起头去看，看完后要跟我眼神交流，说是什么
牌。该谁了，我故意问儿子，然后当他眼睛看我时，我不说话，只是用眼神告诉他，
他训练了几次就明白了。这种让他读你的眼神的方法很自然。几个孩子玩得可好了。
小子还盼望哥哥姐姐摸到不好的牌，因为他想赢。

晚上又一起看MICKY MOUSE的DVD，实在尽兴。这一天我觉得他所有的时间都是CONNECTED的。

kwenma2

DIANE从RDI的两天Professional培训回来了，异常兴奋。她可是相信ABA较多的语言老师。她回来后告诉我她被彻底转变了。她现在要开始化时间在RDI方面了。她本来要想参加三月的两周的认证培训，结果名额满了。她说她肯定要拿认证书的。

Debbie这两天忙于接待Serena，就是跟格林斯潘一起写<<特殊儿教养宝典>>的女士。她来Debbie处检查工作，指导她们的project。所以儿子下午的课也被砍了。

我周末去参加了一个会议。那是在我们州在地板时光这方面做得最出名的早期干预中心主办的。 Karen 主持。 邀请了几个搞ASD方面的心理学家来演讲。她们那里的一个PILOT STUDY出来了，最近发表在JOURNAL OF DEVELOPMENTAL PROCESS (DR GREESPAN 主办的)上，通过SOCIAL GROUP的方式，运用地板时光和RDI相结合方式而作的SPOTLIGHT PROGRAM，收效不错。最近感觉ASD的早期干预的趋势都引入了RDI，就连作地板时光的机构也引入了这个理念并加入实际的行动呢。她们这个项目已经作了两年了，我才知道  [em13]  我很喜欢地板时光加RDI的理念。
她们同时还有3-6岁的孩子的SPOTLIGHT项目。我问了一下，大约5个孩子一组，3个老师，一个INTERN，算4个大人吧。在游戏中Facilitate这些孩子。我觉得很适合小子，打算给他报名。

后来昨天跟小子的地板时光的老师J谈.因为她是从那里出来的，她说3-6岁组的小孩的项目当初是她帮她们搞起来的。她说如果注册有什么困难，让负责注册的人跟她打电话，她说小子很适合这个项目。J现在自己出来在作，最近她也搞了个SOCIAL GROUP，但是是5-7岁小孩的，而且时间对我们不合适。

kwenma2

Niuniu wrote:
" 最近在复习老格的书，我注意到他所推荐的理想的干预计划中，是包括地板时光，行为干预（可以是ABA)，感统，语训。。。的！只不过他特别强调行为干预要注重实际应用。

另外，地板时光除了玩，感情互动，游戏，还特别强调“问题解决”（problem solving)，所以我想可能是在互动过程，一定要找点子，挑战孩子的认知，从而达到在实际应用中提高认知或情感的目的。也就是这个“点子”不容易找，因为跟着孩子走，太随机了，没有固定教材。"

你的理解很正确。Greenspan的整个干预计划的确包括地板时光以及Semi-structure的教育，感统, social group等，所以G的整个干预计划是全面的。另外地板时光也教认知，只不过是嵌在游戏中教的。这就要求老师随时能插入一些认知。同时可以看出一个好的地板时光老师不容易，因为要非常的灵活机动。所以有人说，不容易找到好的地板时光老师。

melon

看的我都跟你一起兴奋！你们那里的资源比我们这里要丰富多了，看了眼红啊！我们附近根本找不出RDI做的像样的人。那天我们还在谈甜瓜很多时间（周末，下午回家以后和晚上）还是荒费了，因为我不可能时时陪他。头疼。

下面引用由kwenma2发表的内容：

DIANE从RDI的两天Professional培训回来了，异常兴奋。她可是相信ABA较多的语言老师。她回来后告诉我她被彻底转变了。她现在要开始化时间在RDI方面了。她本来要想参加三月的两周的认证培训...

niuniu2007

DIANE从RDI的两天Professional培训回来了，异常兴奋。她可是相信ABA较多的语言老师。她回来后告诉我她被彻底转变了。她现在要开始化时间在RDI方面了。她本来要想参加三月的两周的认证培训...

真是太羡慕了！我也要朝这个方向努力。

”我才知道我很喜欢地板时光加RDI的理念“－－我也是，尤其是喜欢地板时光！