点点成长日记

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香和臭

晚上学习的间歇，点点坐到我的腿上玩，嘴里胡说着“垃圾箱臭”来自我刺激。我灵机一动和他玩了一个自制的游戏：我让他面对面在我的腿上坐好，我先说出一样东西，然后使劲地用腿颠他一下，两个人一起大声喊：“香！”或者“臭！”他特别喜欢，眼睛笑眯眯地看着我，扯着嗓子和我一起喊。后来我让他说出几样物品，他贡献出了“爆米花、烤肉串、鸡腿”这三样他爱吃的东西。遗憾的是“臭”的东西太少，玩到最后全是“香”的，有些单调。不过感到这次游戏点点很投入，不是被我硬拉进来的，有真正游戏的味道。

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识字

点点最近识字写字都有不少进步。认得五十多个字了，会写的字也超过十个了。正在向小学生的方向（仅限于写字方面）迈进。加油！

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极地海洋世界的经历

今天上午和点点去了极地海洋世界。上一次去还是在七月份。由于暑期游客太多，又担心流感，所以直到三个月后才决定再次光顾。

没想到的是，三个月没去，点点竟然对极地海洋世界变得非常排斥。一进门，大厅就有些黑乎乎的，我也有些压抑的感觉，点点明显地感到害怕，身子紧紧地靠在我的身上，死死地拉着我的手，没有去参观动物，而是径直拉着我去了光线相对明亮的表演厅。但是刚刚在表演厅的长凳上坐好，他就带着哭腔说：“不玩水了。回家。”我明白了，在表演大厅的正前方，是一个大大的水池，供海洋动物表演用的。点点怕这个水池。因为再过十几分钟演出就要开始了，再者，他以前来过好多次都没有类似的表现，所以我决定试试不让他离开，而是好生安慰，并且紧紧地搂着他。可怜的点点，由于害怕，此时兜子里带的小食品对他也失去了吸引力。整个三十分钟，他都是靠在我身上看的演出，其间提出过两三次要求回家，但是还好，没有影响到别人，也没有闹到不可收拾的地步，某种程度上要归功于演出时贯穿始终的欢快音乐，以及他曾经数次来过这里的经历。

回家后我仔细地想了想，前天去海边他也显得害怕，提出“不玩水”，令我很吃惊。一个比较可能的原因就是，暑假期间我们曾经带他去游泳池。当时我弟弟的孩子带着胳膊上的浮力套圈（我自己起的名字）在游泳池玩得非常开心，所以我们也半强迫地给他带上了套圈，然后爸爸和他下泳池后，在他还没有完全放松的时候，就放了手，让他自己在水里扑腾了几下。我现在还记得点点当时的恐慌。等他再次抓住爸爸的时候，他就再也不肯下来了。

也许这次游泳给他造成了心理阴影？否则我真的很难解释他今天的异常表现。以后真的要注意保护他的心理，在学习新事物的时候不要操之过急。至于海洋世界，那就多去几次吧。相信他会再逐渐适应回来的。

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不娇气的点点

上周四点点在学校把脚趾扭伤了，当时疼得走不了路，是我把他背出了校门，打了车才回到家的。第二天再看，小脚趾肿起老高，而且紫了一大片，赶紧去医院拍了片子，幸好没有伤到骨头。之所以拖到了第二天才去看，是因为回家后不久，点点就踮着脚，一瘸一拐地满屋转悠了，根本看不出脚伤有多么严重。第二天还是坚持上课。在以琳上一天课，上上下下要爬一二十趟楼梯，我根本背不动他，他都是踮着脚自己爬上爬下。

我最近看的那本关于注意力的书上提到，注意力缺失儿童的优势（虽然少，但还是有的！）之一就是体能优势。点点确实是一个充满了活力的孩子。从他很小的时候起，我们就可以带着他走路爬山，他不单单能够坚持下来，而且看出来他很喜欢。等回北京有了爸爸做后盾，一定要让他学会游泳和其他的一些运动项目。

书上还提到了ADHD孩子另一个优点是“有时具有魅力的抗拒行为”，颇让我费了一番心思琢磨。后来点点爸搞明白了：“就是男孩不坏，女孩不爱的意思呗！”这让我不由地想到，也许点点将来的出路，就是像中学时那几位体育尖子似的，成绩不好，规矩差，总惹老师和家长的批评，可是周围总不乏崇拜者？明知是个玩笑，还是写了出来，给点点的“小传”增添点亮色。

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交往

晚上邀请了附近的阳阳来家里玩。他们娘俩在门外敲门时，点点正在被我逼着练习写字，所以听到敲门声，他如释重负，一下子找到了离开位子的理由，兴冲冲地跑到了门口，并且在我们的要求下问了好。阳阳的妈妈白天刚听了宋丹老师的奥尔夫音乐培训，状态和平时明显不同，一进门就和点点积极互动，结果点点真的被她吸引了，几次跑到她跟前要求作“爬呀爬呀爬呀爬”，我也现学现卖，把阳阳妈妈教的“土豆丝儿土豆皮儿”和点点玩了好几次，他也特别有兴趣。阳阳一开始只顾玩我家的玩具，后来也参与进来了。小小的客厅里，我们三个大人加两个孩子一起说笑，感觉气氛真不错。

点点开始有些“人来疯”，变得过于兴奋，莫名其妙就跑过去推了阳阳两次。我立刻喝止住他，问：“你刚才干什么了？”“我推小朋友了。不能推小朋友。”他回答得挺好，但是在兴奋情绪的支配下，他不由自主地出手了。在学校上游戏课的时候，他也比较兴奋，时常会有推人的行为。我感觉他的本意不是攻击性的，甚至可能是一种不正当的交往方式，但是妨碍了别人，我还是应该想出办法来制止才好。

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“听吹笛子”

吃过午饭和点点一起听了会儿邓丽君的歌，他基本都喜欢。等听到“北国之春”这首歌时，他突然说：“不听了，要听吹笛子。”我愣了，哪里有吹笛子的？！他拿起鼠标，试着自己去点别的歌。我仔细想了想，上一首“小城故事”开头的一段伴奏似乎是笛子的声音。我重新打开这首歌，果然如此。点点也满意地笑了。我真有些吃惊，不知他从哪里知道这是笛子呢？

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“拍门事件”

在情景教室外等待上课的时候点点拍了教室的门，被老师说了一句。我则顺着老师的话发挥了一下，告诉他不可以拍门，上课的时候老师会开门，你这样拍门老师会生气的。我是心平气和地说的，可还是点燃了他的情绪。他开始不依不饶：“不拍门了！不生气了！”整个30分钟的情景课，他无法进入老师的课题，隔几分钟就嚷嚷几句。好不容易等到下课，我的克制也到了极点，提高了嗓门让他闭嘴，结果引来了他更大声的哭喊，而且开始推搡我来发泄不满。带着这样的坏情绪进了音乐教室的门，他在前半节课还是不能集中精力到他最喜欢的音乐课上，直到最后出现了一段节奏比较明快的音乐，彻底地吸引了他的注意力，他才算忘记了这件事。我看了看表，前后差不多持续了一个小时。

进入六岁之后，我比较明显地感觉到他的这种变化。一方面他的自我意识开始出现，对于自己想要什么不要什么，变得越来越明确；另一方面由于他表达上的缺陷，对规矩的“不畏惧”，使得他经常上演这种剧烈矛盾冲突的片段。其实细想下来，不能说他退步了，而是说他更难带了，需要家长有更多的耐心与智慧。立规矩是必须的，而且看来不能指望和风细雨式的方式。基于他的理解力，恐怕只能在对一些事情数次碰壁之后，才能切身体会大人要求的“界限”在哪（也意味着一段时间内我要听到更多的哭闹声！）。但是也要切记不要规矩太多，让他经常处在被否定无所适从的状态下。目前只需对一些重要的影响别人的行为加以关注并能取得进展就不错了。

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即兴发挥

语言课上老师要求小朋友们同时做两个动作，并且用“一边…一边”来描述。我考虑到点点的能力，让他事先准备了一个比较简单的“一边拍头一边拍肚子”。没想到到了老师提问的时候，他做的是“一边拍头一边指鼻子”，而且说得也很好。他的即兴发挥令我很高兴，因为说明他真正理解这个短语了。前天刚到这个班的时候，老师问他是哪个班的，他不知道，就说了一句：“我是这个班的。”老师一愣，接着笑了。虽然不是他设定的标准答案，但是也很贴切啊。

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轮流

点点每天下午都有一节合课，由一个老师带两个孩子一起上。通常老师会做一些轮流和竞争性的项目，让孩子们能够关注对方，培养轮候和竞争意识。两天下来，点点还没有彻底明白规则。比如老师要求轮流读卡片的时候，他经常会把对方的卡片也读出来。今天晚上我们三人在家又演习了几个轮流的项目，感觉他有些眉目了，多数时候能够等待对方。最有趣的是，如果他不小心读了应该由阿姨读的卡片，我立即“唉”一声，他会微微地笑，是那种办了错事之后不好意思的笑！

PS：晚上把儿子爱吃的柚子掰成小块儿放在碗里，让他用筷子夹，他很有耐心地稳稳地夹起来了。建议阿姨切菜时注意切成容易夹的形状，会让点点的成功率更高一些。

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用筷子

用筷子吃饭初见成效，但是有倒退的迹象。点点是个急性子，用筷子吃饭夹起来费劲，经常掉，我又不允许他用左手去碰食物，所以他近来总是自己去厨房拿勺子，强迫他用筷子他就生气。看来，生活自理的落后，也有能力本身的问题。我打算每天晚上拿出点时间来专门练用筷子夹东西，这样进步会快一些。

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“妈妈走!”

来以琳后儿子听指令方面进步不错了，但是又出现一个问题：他不喜欢做的事情，如果我要求他，他的第一反应是按照我说的去做，过一会儿才能回过味来，完全不去自己判断和思考了。意识到这个问题后，我尽量在生活中多给他选择的机会，让他多发挥一些主动性。

经过一段时间的“放权”，点点体验到了有选择权的甜头。昨天晚上泡完脚后，突然提出来：“和阿姨睡觉！”而连续几天他都是选择和我一起睡觉。说完就跑到了阿姨的卧室里。我追过去，故意逗他：“走吧，我把你抱走，到妈妈的床上去吧！”他先是笑了，知道我逗他，但是看我老是不走，急了：“妈妈走！和阿姨睡觉！妈妈开门出去！”我问他为什么，他说不出来。我想了想，小子是需要私人空间了吧。他睡觉前我总是和他说个没完，而阿姨是不管他的。他上床好一会儿了，我还听到他从阿姨屋里传出来的歌声，自由又轻松。

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小黑板

今天去超市买回一块小黑板，晚上就派上了用场。平时上课都是坐在点点的身后，这次在他的前面才发现，他看黑板的时间实在短暂，用惊鸿一瞥来形容绝对不为过。数学课上老师在黑板上徒手写数字，让小朋友们在本子上写一样的，点点除了1和7这两个笔顺少的数字，其他数字都跟不下来，往往老师写了一半他的眼睛就移到别的地方了。今晚在家多练了几次，情形稍好些，但还是不行。

点点对这个小黑板很喜欢。我们又用小黑板练习了抄写数字串，抄写汉字和仿画图形，他都做得不错。因为那些东西在黑板上，他可以反复看，不用自己的头脑来记。大概是小黑板这个新鲜事物的魔力吧，点点今晚上表现非常乖，顺从耐心，自言自语和小动作都几乎消失了，一直在按照我们的要求完成了一项一项的任务。倒是我有些不适应了，担心他是生病才这样安静。可怜的我，不正常的生活倒成了常态！点点，你如果一直能够这样安静有控制力，妈妈肯定也会逐渐适应这种美好的生活的！

远山

点点假期回来又面临新的挑战,点妈真不容易!

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刚刚回了一个关于服用利他林治疗多动症的帖子，把它挪到自己地里，这样点爸可以看到。因为我们也在为点点的多动发愁，也在考虑是否服药呢。

最近看了一本书，是德国心理治疗师写的《儿童注意力训练父母手册》，其中提到了利他林，我摘录下来一起分享：

“注意力缺失儿童最常被施以药物治疗。甚至连制定儿童心理障碍诊断与治疗方针的美国儿童及青少年精神学会都建议把药物当作治疗的辅助手段（American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1997）。然而，用药物来治疗儿童的注意力缺失并非毫无争议性。

治疗儿童的注意力缺失，绝大多数医师都会开兴奋剂，也就是会引起神经兴奋的药物。”Methylphenidat”是非常普遍的处方，它在德国的商业名称是“利他能”（Ritalin）。

说明白点，这些药物就好像成人偶尔服用的“提神兴奋剂”（例如为了提升体能的运动员禁药）。它们似乎会特别刺激大脑中负责行为计划与控制的区域。这可从各种影像检查方法，如正子放射造影（PET）或功能性可磁共振（FMRI）影像得到证明：在服下利他能后，即很明显改善了大脑中此一区域的血液流通。总之，这类药物能够提振特定大脑中枢的“精神”，使得孩子比较能够控制自己并提升注意力。

无数科学研究已经证明兴奋剂的短期效果。据研究有70%-90%服用兴奋剂的儿童，在注意力缺失的主要症状方面获得改善。科学家尤其注意到孩子的专注能力提升了，躁动不安、干扰他人、不恰当的行为也都减少了。根据父母和老师的观察，孩子们在服用心理兴奋剂的治疗期间，比较少出现纪律问题，也比较好带。

然而，治疗的成效仅限于治疗期间，停止服药后便无法证明对儿童有何积极的改变。可见这类药物治疗虽不能真正医治注意力缺失，却能降低障碍的基本特质。

（略过一些药物治疗的研究发现，基本上是说明可以改善症状的。）

尽管如此，药物无法解决所有的问题，注意力缺失儿童在某些能力方面仍会有明显的缺陷。

由于注意力缺失往往伴随着不同的症状（例如学习障碍、偏执行为、互动困扰），因此除了适当治疗基本的问题外，也必须纳入多管齐下的辅导措施。

在详细诊断、弄清症状的前提下，心理兴奋剂有时可以当作“紧急”情况的有力支援，去无法单独达到使病情有持久且全面性改善的效果。也就是说，我们可以视药物为一个必须仰赖其他措施辅助的治疗基础。

副作用：

几乎所有药物都有副作用，心理兴奋剂也不例外。最常见的副作用是食欲改变或减退、睡眠不安、头痛和胃痛。心跳加速通常只是暂时现象。某些体质的病人可能会出现不可轻视的不自主动作。少数儿童也可能变得冷漠和好不在乎。这些孩子会显得过度自制而不像小孩。孩子一旦出现这种情况，即须减轻剂量或停药。“

楼上的帖子提到十四岁孩子死于服用利他林，我想证明了长期服用兴奋剂是有害的，而且治标不治本。所以一定要小心!我建议你带孩子去正规的专科医院，在医生的指导下决定是否服药，如何服药。

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新的挑战

今天是点点升入二组的第一天，我明显地感到了压力。点点可能是不适应吧，情绪问题比较突出，尤其是在体力精力比较差的下午，大课个训的配合都不是很好，没有耐心，在课上大声说话，还要求下课，甚至提出不去欢乐城，不拍球。整个下午他的头发和身上都出了不少汗。而我也被他折磨得大汗淋漓。

现在的课程明显地增加了学业方面的要求，数学课语言课都是集体课的形式，要求具备一定的能力和良好的注意力。而注意力是点点的薄弱环节。所以目前看起来他需要逐步适应，并且将注意力的程度再提高一步。难啊。

点点已经六岁四个月。如果是个正常的孩子，他现在应该坐在小学一年级的课堂上了。但是目前他的程度是无法上学的。即便允许陪读也是在浪费时间。所以也很感激以琳目前的这种组别安排可以让点点这个年龄的孩子“有学上”。因为不管他将来能够恢复到什么程度，我总希望他能具备一些基本的认知，数学知识和语言表达。现在所学的一切对于帮助他将来过“有尊严的生活”都是有用的。

上月测评后老师建议的目前训练重点是认知理解，认知表达和生活自理。我认为很符合点点的情况。不过他感知觉方面的训练还是要继续。如果这方面有进一步的起色，肯定对前三项有大的帮助。

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柚子怎么卖?

放学的路上经过一个水果摊，点点停了下来，说了一句：“柚子怎么卖？”他说话的时候低头看着柚子，似乎是自言自语，但是这句话还是清晰地传到了我的耳朵里。我明白他想买柚子。通常他的表达是：“吃柚子！”有时也会：“买柚子！”虽然贴切，但是“吃”“买”是我花了心思教会他的语言。今天的话没有刻意教过他，他用的也不算离谱。所以我感觉在语言学习的问题上，逐渐地，他也会有一些自我学习的能力。家长要做的，是在生活中多示范，将情景和清晰明确的语言有效地结合起来。

我于是让他大声地问：“叔叔，柚子怎么卖？”小贩回答后，我让点点挑了一个柚子放在称上，他很有兴致。付钱的时候也是让他给的小贩。看来要多带点点去农贸市场，让他彻底明白这句话的用处。将来不能出去赚钱，能把爸妈的钱花得明白也是一种可贵的能力啊。

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蜗牛与黄鹂鸟

点点这个月升到了二组。虽然他有种种的问题和不足，老师们还是看到了他这一年来的进步，给了他这次机会。我和阿姨心里美滋滋的，晚上吃饭时一起议论这事。交谈中我随口对阿姨说了一句：“蜗牛慢慢爬吧！”点点听见了，跟了一句：“蜗牛与黄鹂鸟！”我和阿姨笑了。真的，点点是蜗牛，不过他也是一只可爱的黄鹂鸟，高兴悲伤时总喜欢哼唱那么几句。

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火车上

昨天我们坐火车从北京回青岛上学。由于他的刻板记忆，他一上火车就要求吃方便面，火腿肠，吃水果（因为每次坐火车就是这一套）。看到火车上发的矿泉水，立刻就念出来“西藏冰川矿泉水”（其实他是背下来的，上面的字并不都认识）。后来乘务员来推销爆米花，我犹豫了一下，没有给他买（但是以前买过），他不乐意了，大声地嚷嚷要吃。我这时做了一件错误的事情，在他哭闹的情况下，同意给他买了。他暂时停止了哭闹，吃起了爆米花。期间我认为他吃的太多了，让他把爆米花收起来过一会儿再吃，他不愿意，又是一阵哭闹。为了吃，他哭闹了数次，引得整个车厢的人侧目。有的老人认为我和阿姨对他太苛刻，说孩子要吃就是需要，应该给他吃；前座的年轻人被点点的哭闹和大声的自言自语折磨得够呛，央求我让点点停止说话。我一边向他道歉，一边不停地对点点：“嘘，不说话！”“闭嘴！”“再哭你就下车吧！”“想挨揍了吧！”但是不能完全奏效。后来阿姨对小伙子指了指自己的头，解释说：“他这里有病，不能控制自己。”我虽然听了心里不舒服，但是小伙子不再抱怨了，下车时还摸了摸点点的头。

车到青岛了，我们在过道里依次排队准备下车。又一个中年人对着点点：“这是那个要吃爆米花的小伙儿吧？吃够了没有？你可真够能闹的！”他的话引发了一位自称是北京中医研究院医生的评价：“这孩子，一定有病！”我立刻点头:"是是是！"以为他看出了点点的自闭症。谁知他接着说：“他的颈椎第一节和第二节一定是脱节的。一般这么闹的孩子多数是这样。还有他的脾胃也不好。”他声称自己做了二十多年中医了，不会看走眼。我和阿姨连忙向他要了电话号码。如果真的是颈椎引起的情绪问题，那该多么容易解决啊。我明白他并没有看出来点点的自闭症，所以也许有些武断。不过……还是要了他的电话号码。

到了青岛后，和点爸说了说他在火车上的情况，我感觉出了点爸的担忧：点点的行为问题已经开始影响他融入社会了！小的时候我们带他去旅游，国内国外去过不少地方，他的问题没有这么明显。很小的时候，一上车或飞机就睡觉。再后来，用转移注意力的方法也可以免掉很多路途上的要求和哭闹。但是现在，他的要求越来越多，而且比较明确了，轻易不容易转变。自闭症的可怕之处随着孩子的长大开始显现了。

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假期

国庆假期期间，我们去了一次亲戚家的家庭聚会，在家里安排了两次聚会，和朋友带孩子们一起玩了一次。没有阿姨的帮忙，总的感觉还是忙碌和劳累。点点还是需要时刻的关注，否则就会出现一些意想不到的问题。

不过这次回家，发现他可以自己看一会儿VCD了。最喜欢的是“大头儿子和小头爸爸”。他是真的在看，脸上带着笑眯眯的表情。如果我把碟停下来问他，他会回答出许多问题。所以我做饭的时候，经常让他看一会儿VCD。除此之外，他的其他有意义的活动都需要大人陪。

这次回家最大的收获是学会了骑两轮的自行车，还有拼图也有一些进步。这些基本上都是点爸的功劳。我想，随着他的长大，应该逐渐培养他能够自己独立作一些事情的能力（姥姥的办法是零食加听音乐，虽然能稳住他不少时间，但是我认为并不可取，或者说是没有办法的办法，因为他在“欣赏”音乐的时候其实是一种自闭或半自闭的状态。不过对他的情绪非常有好处，所以也可视情况而定）。

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回家

决定回家过节后，一直在跟点点说回家的事情，估计他有一定的印象了。晚上陪他睡觉，又进行了一番例行的睡前对话：
“点点，明天我们去干什么呀？”
“去上学。”张口就来。
“不对，明天我们不上学了。”
“去玩。”还是很快地回答。
“我跟你说过多少遍了！你刚才还看见我在收拾两个大箱子呢。”我抬高了语调，他似乎想了一下。
“去火车站。”
“对了！”我很高兴，声音故意很夸张，让他感觉到我的兴奋。“坐火车去哪里呢？”
“回家。”
“是啊，回家了！回家能看见——”我拉长了声音。
“爸爸和姥姥。”一点儿都没有含糊。
“回家过中秋节了，可以吃到——”我还是很兴奋的声音。
“月饼。想吃月饼了。妈妈，还想吃月饼。”他语气开始迫切。我赶紧劝他睡觉，明天就可以看见爸爸了，过几天就是中秋节，就可以吃到月饼了。他情绪很好，不一会儿就睡着了。