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楼主: 千百度
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《十万个学会了》

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 楼主| 发表于 2009-7-11 12:56:59 | 显示全部楼层

re:[B]重温嘟嘟ABA笔记记录《 六 (第...

重温嘟嘟ABA笔记记录《 六 (第29页至第第33页) 》
    *以琳教材上有关“控制行为”的那一段说的好啊:
“一个人在幼年时期明显地需要适当的控制,正常的儿童也这样。那就是,儿童自己不能决定是否去学校,不知拥挤时是否通过马路,大人就要做出那些决定。儿童应该也能做得到的事情大人应该减少对他们的控制或干涉。
放松控制是一个渐变的过程,儿童行为是我们的指导。如果儿童不停地学习和行为适当,我们就放松一点控制。如果他后退不学习,注意力不集中,开始自我刺激,或开始一些不适当的行为,那么就重现控制。这是为了以后一旦他再能处理时再次放松控制。”
    *嘟嘟现在有越来越多的自发的模仿发音,很好玩,但我们还没有“要求”她仿说。PECS和一些训练形式从长远来说有利于主动语言的发展,但在短期内,会抑制语言,这也是初期的目的吧。在孩子的主动交流意识、专注力等等还欠缺的时候,对语言的过早要求会形成干扰,也不利于某些“行为”上、“交流”上的训练。我们这里对正常儿童的教育也有提倡用暂时的减少语言来达到提高注意力和发展智力的。只要方向对,语言应是迟早都会出来的。当然,在没有出现成功的结果之前,一切都是“试验”。
    *孩子发脾气,除了生理原因以外,(这个需要观察和对症处理),主要原因是因为挫折感,具体到我们孩子身上,就是有想法说不出,或者是不明白你的说法或做法。所以让孩子接受改变以前,做好能给他讲解一下,尽量做好准备工作。
    *情绪上的控制也类似,如果孩子感到受挫时,能够接受安抚,尽快使自己平静下来,总是好的。(当然要注意的是不要“奖励”她的胡闹。)为什么以前对嘟嘟更经常的用忽视法呢,因为没有其它任何方法能让她快速平静下来,尝试下来忽视法是最快最见效的。
    *理论听起来教条,方法是灵活的,孩子的行为就是我们的指导。见效的方法就是合适的方法,不见效的就是不合适的。根据孩子不同阶段的行为反应改变方法。
    *她要生存下去就必须学会忍受。提高忍受和自控能力的办法包括健康的睡眠规律、饮食规律、锻炼身体、转移注意力、提高认知、行为上自我约束,这才是最本质的。
    *ABA什么时候最厉害啊?就是出现问题的时候,什么方法都不灵的时候,它最牛。可你首先得信它,要有极大耐心,有极大勇气。
    *用手指出想要的东西也好,PECS也好,都是要先让孩子学会主动“提要求”(不是被动回答哦)。
    *洛瓦斯学院的琳达说,我们前面已经做的工作,很难,但很重要。是什么呢,睡眠、情绪、注意力、眼神、对“人”的兴趣,交流的愿望、刻板配对行为的改善。这些为后面的工作做了良好的铺垫。
    *听力和仿说,听力训练在前,模仿发音训练在后。听觉学习主要就是instruction和 label了。
    *跟着他们训练有一年了,我很大的一个体会是,究竟该什么时候开始某项训练呢?答案并非越早越好,而是当孩子具备能力进行这项训练的时候才是最佳。嘟嘟的精细动作训练开始的也很晚,才刚刚起步,但是顺利,这样就少去了很多不必要的辅助,对日常生活也很有帮助,自己拿勺子吃东西顿时显得稳当多了。更重要的是,当孩子的能力具备了,才会有学习的兴趣。
    *ABA虽然是一套理论,但理解起来不难,精要之处甚至可以用几句话来概括。难就难在如何在实践中实施,低的要求是在桌面训练上,高的要求是在日常生活之中。
   *不论程度轻重,自闭孩子有些相同的表现就是:坐不下,听不懂,没兴趣。而一个好的训练师,不仅要懂理论,要有爱心,还要是一个兴趣广泛,和善于理解和观察孩子的人。对我们的孩子,有办法的人,总能找到让他感兴趣的切入点,调动他的兴趣,用科学的方法让他学习进步。
   
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122#
 楼主| 发表于 2009-7-31 22:20:07 | 显示全部楼层

re:[B]禁食[/B] 最近寒的情...

禁食
    最近寒的情绪问题挺严重的,自言自语,看手还有其它异常行为,现在已经开始给寒禁食了,搜了篇《自闭症儿童的饮食治疗》挺好的,收藏起来了!

收藏:自闭症儿童的饮食治疗
    最早发现自闭症饮食治疗的不是医生和研究者,而是自闭症儿童的家长。这些家长发现,当他们的孩子吃了某些特定的食物后情况就会恶化。于是,他们开始留心究竟哪些食物会产生负作用。在孩子的日常饮食中,父母们故意去除或增添某种食物,然后观察他们儿子的行为表现。虽然对每个自闭症儿童产生影响的食物都不完全相同,但有几类食物却是共同的。它们是谷类食物、奶制品、鸡蛋、桔科水果、巧克力、茄子、含色素的食品和含水杨酸的瓜果蔬菜等等。
  一开始,许多人都对此结果抱有怀疑态度。这是因为,在多数人认为这些发现只是来自于自闭症孩子家长的观察,缺乏科学研究的证据。其实,早在20世纪60年代,DOHAN就开始研究谷蛋白与精神分裂症之间的关系了。到了70年代末期,PANKSEPP又提出了在人脑中自然生成的吗啡,其作用与自闭症的症状有相似之处。这一研究为饮食治疗提供了理论依据,它在一定程度上解释了为什么控制某种食物能减缓自闭症儿童的症状。进入80年代后,越来越多的科学家开始研究有关自闭症的饮食治疗,其中较为著名是佛罗里达大学的Cade和约翰大学的Fride-man等人。在1999年10月召开的DAN(Defeat Autism Now)大会上,已经有许多专业营养公司为自闭症儿童的家长提供了饮食方面的服务了。
     介绍饮食治疗之前,有必要先向家长们解释一下有关此疗法的理论基础。一般说来,蛋白质有很长的链,这些链由许多叫做氨基酸的小单位组成。当蛋白质被消化后,它将分解成各种氨基酸。然而,有些蛋白质未被完全分解,形成了短肽链。其中有些短肽链具有鸦片(Opioid)活性,它们能模仿人脑中自动产生的脑内啡的作用。这种脑内啡含有吗啡因,能够刺激人脑的中枢神经系统。当过量的带有鸦片活性的短肽链穿过消化肠进入血液,再穿过脑血屏障(保护大脑免受有害物质入侵的生化组织)进入大脑后,它们就可能影响人的整个中枢神经系统,最终导致人体的发展受损、机体功能失调。  饮食治疗最简单的方法之一,就是在自闭症儿童所吃的食物中去除那些有影响的食物。在去除这些食物之后约三周时,观察自闭症儿童的症状有无好转。学者的研究实验都证明了这些食物干预的确有效。下面我们就具体谈谈究竟应该控制自闭症儿童所吃的哪些食物。

谷类食物
  并非所有的谷类食物,自闭症儿童都不能吃。我们所说的谷类食物主要是指大麦、黑麦和燕麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症儿童的家长注意尽量避免给孩子吃诸如黑面包、燕麦片之类的东西。在坚持控制这些谷类食物6-12个月后,许多自闭症儿童的家长看到他们的孩子有了明显的进步。

酪蛋白食物
  几乎所有的人都认为喝牛奶对人体的健康十分有益。的确,牛奶富含蛋白质、维他命和各种矿物质,其中特别是钙对儿童的身体发育有着非常重要的作用。但由于自闭症儿童的特殊性,他们可能无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短肽链增多,从而影响他们的症状。因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此以外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪等食物也同样富含酪蛋白,家长们也应该控制其孩子对这些食物的摄入。

     研究表明,控制2-4岁自闭症儿童的奶制品食物,其效果非常显著,但持续的时间不长,大约在10-21天左右。值得提出的是,由于牛奶含丰富的营养,因此家长在控制这些食物同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜汁等。

氨基酸和消化酶
  许多疾病都直接来源于氨基酸摄入的不平衡。有关专家发现自闭症儿童的血液里谷氨酸的水平较低,补充适量的谷氨酸对这些孩子有所帮助。在医学上,谷氨酸被经常作用促进消化壁绒毛的生长,因此它可以改善消化道的吸收功能。如果我们的消化道内缺乏消化酶,那么我们就无法充分分解短肽链。一些从植物里提取的消化酶可以帮助我们改善问题。研究表明,从凤梨中提取的酶对自闭症儿童的治疗有效果。许多专业营养公司已经开始生产这类产品,相信在不久的将来自闭症儿童的家长就能在市场上购买到这些产品了。

含色素的食物
  硫酸盐对人体的消化功能有着非常重要的作用。如果人体胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道可通透性就会增加,带着鸦片活性的肽就容易进入血液,自闭症儿童的症状也将变得恶化。因此在消化进程中,任何需要使用硫酸盐的食物都不利于自闭症儿童的好转。无论是天然的,还是人工合成的色素食品,在人体内消化时都需要硫酸盐,这些色素食品包括巧克力、桔子汁、彩色泡泡糖等等。因此,家长们应尽量避免让孩子吃这些食物。此外,还可以给自闭症儿童补充适量的硫酸盐。过去,人们一直忽略硫酸盐的作用。随着医学进步,人们越来越发现硫酸盐的作用。它可以促进免疫系统的有效性、保持消化道功能的完整、增强肾功能等。硫酸盐虽然重要,但它却很难在食物中被吸收。然而,硫酸盐能很好地通过皮肤被人体吸收。因此,家长们可以在自闭症儿童的洗澡水中加些硫酸镁,帮助儿童吸收。

    水杨酸盐食物
  人们已经开始注意到,含水杨酸成分高的食物对自闭症儿童有不良的作用。这些食物包括桔子、橙、柚、柠檬、番茄等。其原因是,水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长们不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒、发烧时,也尽量不要使用阿司匹林。

      在控制了上述5大类食物后,家长们还可根据自己孩子对食物的不同来选择其它的食物加以控制。例如有些自闭症儿童食用牛肉和茄子后会有不良的情绪和行为反应。家长们就应该对这些食物也加以控制。制定一份记录表,写下你的孩子每天所吃的食物和当日的情绪、行为表现,有助于你找到这些特定的,对你的孩子有影响的食物。(例如下表)自闭症儿童的家长通过需要记录3至6个月,以较全面地观察孩子的饮食习惯。这些记录,可以帮助家长找出对自己孩子有影响的特殊食物,并对这些食物加以控制。

      饮食治疗只是治疗自闭症儿童方法之一。家长们应当结合其他治疗方法对自闭症儿童进行全面综合的治疗。但是,由于目前科学家对自闭症的成因仍无确切的定论,因此所有这些治疗都尚处于探索阶段,还没有出现能够完全治愈自闭症的特效药。对于自闭症,家长们还是应该花更大的努力在教育和训练之上。
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123#
 楼主| 发表于 2009-8-2 16:21:45 | 显示全部楼层

re:[B]收藏:给予孩子情绪支持[/B]...

收藏:给予孩子情绪支持



    在电梯里看见一个男孩哭,妈妈很凶地训斥他:“行了,别哭了,没完没了了你!”孩子一边抽搭着,一边咕哝着辩解,好像还有很多委屈,但显然屈服于妈妈的强势,不敢出声了。

    我们做父母的都爱自己的孩子,希望孩子活泼、好学、懂事、乖顺。当孩子情绪低落、大哭大闹、发脾气、不上学时,我们常常感到无计可施,自己的情绪也变得恶劣,只能拿出做父母的权威,采取“高压政策”,简单粗暴地对待孩子。

    和成人不一样,孩子的感情隐藏不住,无论快乐,还是难过,都会淋漓尽致地表现出来。但是很多妈妈不太给孩子机会宣泄自己的真实感情。孩子快乐了,会说:“ 疯什么?安静点。”孩子难过了,又说:“哭,哭,有什么好哭的。”慑于威力,孩子表面上听话了,但情绪却被压抑了,甚至在心里埋下逆反的种子。

    当孩子哭泣的时候,当孩子恐惧的时候,当孩子发脾气的时候,当孩子愤怒的时候,我们怎么办?怎样做对孩子最有帮助?

    首先,我们要知道,孩子“不正常”的表现,在孩子成长过程中起着特殊的作用,处理得好,会有利于孩子形成健全的人格和健康的心理。哭泣能愈合创伤,由于你给孩子机会自己排除受到伤害的感觉,之后他会变得更坚强和自信。孩子的每一个“非正常”表现的背后,都有一个正当的理由,他们是在宣泄精神或身体上的创伤所引起的负面情绪,是在呼唤成年人的关注。所以,当孩子有“不正常 ”表现时,我们应该留在他身边,通过倾听,给孩子以最好的关注,提供他所需的支持,使他在整个过程结束时,重新充满信心和希望。

    倾听孩子,并不意味着你认可他的情绪,也不意味着你纵容他,你只是在帮助他摆脱不良情绪。你的倾听,可以逐渐减弱不良情绪对孩子的控制,一旦完成整个倾听过程,孩子自己良好的判断力就会得到恢复。

    倾听一个孩子的哭闹,对孩子的成长极为有益,本身也并不复杂,但是实践起来却并不容易,这需要成人有十足的耐心,能理解孩子。

    有调查说,现在患抑郁症的孩子越来越多。这些孩子遇到不快,他们不向他人合理表达自己的情绪,遇上困难也很少向别人求助,习惯压抑自己,不让他人知晓。久而久之,问题得不到解决,不良情绪得不到宣泄,就容易患心理疾病。

    我们小时候,和小朋友争玩具时,如果妈妈在旁边,大多时候是被制止并被教育说:“要懂得礼貌,应该互相谦让。”然后,不管我们有多么不高兴,手里的玩具还是被妈妈送到了对方的手里。这是常见的场面,包括现在的妈妈也经常这样教育孩子。

    其实,孩子就是孩子,尤其是六岁以内的孩子,还不懂得礼让的含义,大道理的教育对他是很空茫的。而他看到的是妈妈不站在他的一边,自己没有了争取的权利,孩子的自尊心、自信心就有可能受到打击。如果孩子长久被教育成这样“谦让”的小大人,不敢率性地去争取自己想要的东西,长大之后很有可能不知如何维护自己合理的权益。

    所以,在孩子成长的过程里,妈妈要适当认同孩子的负面情绪,耐心地引导孩子合理宣泄,不要有太多的训斥、责难、教育,让孩子有机会独自处理自己的情绪。孩子只有对自己有体验的事物才有感觉,在不快乐中学习处理不快乐,在愤怒中控制调适自己的心情,在沮丧中学习振奋自己,给孩子留出自由的时间和空间,不要急于参与处理孩子的情绪。妈妈不要一看孩子不高兴了,愤怒了,沮丧了,就去干预。只要孩子的发泄没有伤害自己和他人,也没有损坏东西,哭,就让他哭;怒,就让他怒;忧,就让他忧……让他自己有一个自由释放的空间和时间,在体验中学习管理和宣泄情绪。当然这不是完全让孩子的情绪失控,合理宣泄,也包括让孩子在体验中学会适度控制和调节情绪。

    喜怒哀乐是人的正常反应,情绪的适度自然流露,对孩子的心理健康有着重要的意义。父母的苛求、掌控、高压、不尊重、漠视,会造成孩子幼小心理的伤害。要让孩子做自己喜欢做的事情或游戏,这种自由的活动,有利于孩子释放积累起来的负面情绪。

    当孩子出现不良情绪时,不要把小孩子当大人来要求,要允许孩子公开自由地表达自己的真实情绪,不要强行让孩子自我压抑,更不能用体罚或者变相体罚的方式,让孩子“忍气吞声”。心理学家发现,很多孩子的强迫行为、攻击行为、破坏行为,很多时候都和他内心的紧张情绪得不到及时合理的宣泄有关。

    一个女孩子失去了她的爱犬,心疼至极地哭泣,甚至第二天不能去上学。妈妈没有强迫她,很理解地对女儿说:“心里难过今天就不去了。”她知道孩子在学校里,想起她的狗狗会难过,面对同学老师又不能尽情流泪。在家一天的时间里,妈妈给了女儿独自面对痛苦的时间和空间,使孩子的难过情绪得到了宣泄,眼泪有时是很好的“情绪治疗剂”。

    曾经见过一个三岁的孩子因为玩具熊掉到水里而大哭。妈妈在旁边帮她把小熊捞上来,大声说:“哭什么,晒干了不就行了?”其实她不明白,在那个幼小的孩子心里,她会觉得小熊可能已经被淹死了呢!

    所以,做妈妈的要试着去了解尊重孩子的情感需要,包容孩子的感觉,愿意从孩子身上学着了解感情的本质,因为孩子比成人更能坦然地体验强烈的情感而不矫饰。

    记得我们小时候,在三四岁的时候感到害怕或者担心,大人一般都会说:“没事,勇敢些,看我们家宝宝是一个勇敢的孩子”。幼小的生命就在妈妈的鼓励之下,克服着内心的紧张、恐惧,做着被大人们夸赞的“勇敢小孩”。

    多少年来,我们就是受着这样的教育,不承认自己会怯懦会孤独会紧张,还有更为复杂的、甚至无法言表的感情。

    在一次心理成长课上,老师问到一个问题:“假如人生能够倒转,在你小时候感到害怕、担心或紧张时,你希望周围的大人怎么对待?”大多数人想了想,很坚定地说:“我很希望父母在那时把我抱起来,轻轻拍着我的背部,说‘不要怕,爸爸妈妈在这里。’”

    让我们心平气和地接纳孩子各种情绪的自然流露,允许这些情绪的存在,化解它,而不是压抑它。伤心时,让他哭出来;愤怒时,引导他找到合理的宣泄渠道。当然,这区别于孩子以哭闹为手段去达到自己的某种需求,后者是要规训的。

    女性是比较容易情绪化的,做妈妈的尤其不要把负面情绪带给孩子。我们经常会听见一些父母对孩子说:“我们那么辛苦地工作,都是为了你,想让你好好学习,过舒服的日子,才会工作得这么累。”还有的妈妈和孩子在一起走路,突然就对孩子大声吼:“你不会快点吗?”孩子愣着,不知道妈妈为什么突然发怒。这是妈妈给孩子的“情绪垃圾”,孩子别无选择,照单全收,因为他没有处理“垃圾”的能力。这个妈妈在小时候也许就是这样接受了来自她母亲的“情绪垃圾”。埋下了“炸弹”,一个事情、一个人或者一个环境就可能引爆。

    很多家庭里,母亲经常闹情绪或者抱怨身体不舒服,孩子内心就会担心、恐惧或者内疚。他不知道妈妈的情绪下一步将会变得怎样,这个时候,孩子其实根本无暇照顾自己的感觉,他的精神处于警戒状态,这就可能埋下“情绪炸弹”。

    经常听到妈妈对孩子说“不能生气啊,会把肺气坏的”。男孩被教导“男儿有泪不轻弹”。孩子们正玩得高兴,妈妈却说“哎呀,我都烦死了,你们还在这里撒欢儿 ”。小女孩的仓鼠死了,孩子哭得很伤心,妈妈说“别哭了,不就是只老鼠吗?”孩子的快乐不能长久,悲伤无法宣泄,为了符合妈妈的要求,孩子封闭了自己真实的感情,这些不被接纳的愤怒、哀伤就会转为“地下活动”。

    一个16岁的女孩对妈妈说,她喜欢一个男孩儿,妈妈可以是两种态度。一是认真倾听,然后适当建议,像朋友一样交谈,就是对她青春期正常情感的接纳;二是妈妈一听就断然呵斥:“上学的学生就想早恋?好好念书,不许胡思乱想。”这就有可能压抑了孩子正常的情感需求。这样,不但起不到良好的引导,反而会导致孩子逆反。青春期的孩子生活领域扩大了,更需要有信心十足的父母给予健康的情绪支持,帮助他进一步探索人生。

    美国耶鲁大学的几位心理学家创造出一个词,叫做“情绪能力”。它是一种比知识、技能更厉害的本事,被用来衡量一个人的智力,甚至能预测未来的成败。在美国,“情绪能力”的培养被引入中小学的课程。纽约市一所学校的“认识情绪”课程,主要是帮助儿童学习控制自己的怒气、挫折和寂寞的情绪。开课后,学生打架明显减少了。在我们的教育机构还没有开设这样的课程训练情况下,我们做父母的,尤其是妈妈要有意识地培养、训练孩子认识情绪的能力。

    中国工程院院士、中国科协副主席韦钰曾经用五点来归纳“情绪能力”的具体内涵:

    1.正确估价自己的能力。能觉察、正确地认识自己的感情。

    2.控制自己情感的能力。能恰当分析自己情感的起因,找到办法来处理自己恐惧、焦虑、愤怒和悲伤等情绪。

    3.激励自己的能力。能克服自满和迟疑,调动自己的情绪去达到某个目的,还能较持久地保持这种动力。

    4.了解他人情感的能力。对他人情感和利益具有敏感性并能理解别人的观点,欣赏不同人对事物不同的认识和感情。.

    5.善于处理人际关系的能力。
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124#
 楼主| 发表于 2009-8-9 00:01:33 | 显示全部楼层

re:[B]寒开始做PCI了[/B]...

寒开始做PCI了
    7月16日带寒来到了福清小海*机构开始做PCI了,这个机构一天安排十二节课,每节二十五分钟,课间休息五分钟,有:晨练、滑板、个别辅导(2节)、个人工作、感统(2节)、音乐课、食品课、精细课、游戏课、VCD课。
下面是最近上课的主要内容:
    一、参照
    1、猜猜看:把食物放在其中一只手上,用眼神或点头、摇头参照东西放哪个手上。
    2、抢东西:老师数到“3”或是点头(后加入摇头不能抢)抢食物。
    3、无言搭积木:参照老师的手势、表情、摇头点头来拿积木、搭积木。
    4、红绿灯:老师和学生拉开一大段距离面对面站着,出示红灯不能走,绿灯能走(若有困难先降低难度,先用点头能走,摇头不能走。)
    5、滚弹珠:老师拿着一个弹珠从桌子一端滚过去,学生用个小篮筐接住。
    6、打手:学生伸出一只手,老师数到“3”打手,学生要懂得缩手回去,不被打到。
    二、轮流
    1、数数:老师和学生轮流数数到10。
    2、抓牌:老师和学生轮流抓牌。
    3、说一句话:老师说“我有眼睛”,学生说“我有鼻子”。
    4、唱歌:老师唱“一闪一闪亮晶晶”,学生唱“满天都是小星星”。
    5、吃东西:轮流吃东西。
    三、调控
    1、节奏敲打:轻轻地敲、重重地敲。
    2、走:慢慢走、快快走。
    四、游戏
    1、倒豆袋:背着孩子跑到对面,用手拍墙后跑回来倒在豆袋上。
    2、企鹅企鹅GOGOGO:跟有老师后面像企鹅一样走路,老师说“企鹅企鹅GOGOGO”,跟着走,说完突然回头,学生要站着不动,动了用水枪射中。
    3、小蜜蜂:围着一堆豆袋,轻轻、重重、快快、慢慢地走,听到老师说“小蜜蜂”要倒到豆袋上。
    4、抢椅子:在椅子上贴上“小鸡”、“小白兔”,老师喊“小鸡”,几个学生一起跑去抢贴有“小鸡”的椅子。
    5、小车运球:用小推车推到对面去运球,然后再运回原地,比比谁运的球多。
    五、角色扮演(买东西)
    学生(顾客):老板,我要买薯片。
    老师(老板):给你薯片。
    学生(顾客):老板,多少钱?
    老师(老板):两元钱。
    学生(顾客):给你两元钱。
    老师(老板):再见。
    学生(顾客):老板再见。



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125#
 楼主| 发表于 2009-8-9 10:28:26 | 显示全部楼层

re:前些时间开始给寒读生活绘本和制做...

    前些时间开始给寒读生活绘本和制做自己的生活故事书,希望能丰富寒的语言,提高理解能力,近期在读的生活绘本和生活故事书:
    1、皮皮狗生活故事绘本《我过生日啦》,稍做修改简化了里面的内容:啵啵,妈妈亲皮皮狗,这是给你的礼物——衣服;啵啵,爸爸亲皮皮狗,这是给你的礼物——肉骨头;啵啵,爷爷亲皮皮狗,这是给你的礼物——手枪;啵啵,奶奶亲皮皮狗,这是给你的生日蛋糕, 生日快乐!生日有许多礼物啊!叮咚、叮咚,门铃响了。咦?谁来了?小猫、小熊、小猪来了。我在过生日,过生日真开心啊!唱《生日歌》祝你生日快乐,祝你生日快乐。。。HAPPYBIRTHDAT TO YOU。。。,吹蜡烛,“fu”生日快乐!,咔嚓,咔嚓,照相了,哇,照了张漂亮的相片。
    2、生活故事书《吃饭了》:爷爷吃饭了,奶奶吃饭了,爸爸吃饭了,妈妈吃饭了,我去洗手了,饭前要洗手,开始吃饭了,哇,有许多菜啊!有花菜、豆腐暇皮汤、糟肉、炸鱼、筒骨汤、虾,我们坐在一起吃饭了!
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126#
 楼主| 发表于 2009-8-9 21:18:15 | 显示全部楼层

re:[B]在QQ群里看到的不错的文章[/B]...

在QQ群里看到的不错的文章
   
    这是我在杏林听的一个讲座。上海这样的讲座很多,青聪泉就办过不少。而我是第一次听,感触颇深。牛爸也感慨我们应该多听听这样的讲座。说到“幸福人生”,我现在是觉得有点差强人意,有点阿Q精神。但,当我能真正从心里接受这个“幸福人生”时,我和牛牛都成长起来了。

    Devin妈妈是个优秀的人。她毕业于北京医科大学,八几年就去了美国,在美国工作干得风声水起,生活是朝着所有人羡慕的方面走去。可是在生了第二个儿子Devin后,所有的一切都改变了。她把工作丢了,全身心地投入到和自闭症的较量中。自己带着儿子回国,(寻求一种中医疗法),自己在家教着儿子。老公和大儿子在美国。怨吗?累吗?肯定都有。

    可是Devin妈妈还是说出了自闭儿家庭的六大幸福。

    1、紧密的婚姻和家庭成员关系。因为家有自闭儿,夫妻同心,其利断金。所有的劲,都往一处使了。用Devin妈妈的话,根本没有外遇的外部条件了。(当然也可能有极其差劲的男人,抛弃家庭。不过,这样的人,叫人渣。不要也罢)

    2、单纯而清晰的人生目标。是什么?就是教会儿子说话,写字,教会他主动地邀请小朋友玩。目标就是这么明确。以前,也许成天忙忙碌碌,忙挣钱,忙升官,忙买更大的房,更好的车,可还是感到心里空落落的。。。不知自己真正想干什么?现在有了,明天能教会儿子疑问句吗?后天能让儿子主动和小区爷爷打招乎吗?

    3、无限延长的天伦之乐。自闭儿是上天派来的天使,他是那么单纯,他是那么地无限依恋着这个家,他会陪我们很久很久。。。。

    4、共同进步——将衰老拒之门外的一种生活方式。自闭儿的干预是终身的,是要打持久站的。所以,爸爸妈妈们,努力吧。要跟着孩子一起学,一起进步。如果孩子学音乐,父母也会成为音乐家,孩子学画画,父母也会成为画家。因为,我们的孩子特殊,只有亲生妈妈才会知道怎么教他,那只有先自己学吧。真正的活到老,学到老,还有机会说自己老了吗,要退休了吗?没有这个可能了。。。

    5、爱子相随的快乐晚年。如果是正常孩子,他会在青春期时,就迫不及待地离开这个家。他们有工作,有自己的爱人,有孩子。而我们的孩子呢,他会一直陪着我们。。。多好

    6、实现更高的人生价值。我们会成为心理学家,教育家,会成为特教家。会成为慈善家。只是因为我们有这样一个孩子,我们是不是应该感谢他?有你,我一生的经历会更精彩,有你,我一生更能感到爱的力量。有你,我一生有更大的追求。有你,夫复何求?



    自闭症家长容易陷入的误区

    1、孩子大了,自然就好了。这是最大的误区。Devin妈妈说,Devin小时候,长得很漂亮,所有的人都在夸他,只有一个老师在他二岁时说他有问题,为了这句话,Devin妈妈整整恨了她两年,可是在两年后,她最感谢的是这位老师。

    2、与正常的孩子多接触,上正常学校,慢慢就会正常。不可能,你把一个自闭儿丢在人堆里,他会更自闭。因为,他不理解别人,别人更不理解他,他只有更缩回自己的壳里。只有他具有了和人交往的能力,能懂得了别人基本的意思,这个世界才给对他开一个小小的口。Devin妈妈说到和老师打交道,千万不要把一大堆资料往老师那儿一丢,老师凭什么为你的孩子,去学习这些专业知识?也千万不要对老师指导,“我的孩子,你应该这么教,那么带。。。”要放下身段,要用“眼泪外交”,多用妈妈真诚的泪水,来打动老师,千万不要正面起冲突。

    3、这种病没有办法治疗,只能训练。辅助方法很多,比如食疗,比如中医,比如音乐疗法。不管黑猫白猫,只要抓到老鼠,就是好猫。对于听力敏感的孩子,莫扎特音乐,非常有用。

    4、医生老师比我们懂得多,应该指导我们,我们照做或把孩子送到机构训练就行了。不对,家长是永远的领军人物,是CEO。

    5、自闭症是大脑发育有问题,孩子身其它身体方面都没有问题。自闭儿一般消化系统问题,有营养问题。自闭儿大多数非常挑食。

    6、我要一心带好这个孩子,其它的事都不重要。这是自闭儿妈妈最容易犯的一个错。我们不仅是自闭妈妈,还是一个男人的妻子,是父母的女儿。不要因为孩子,忽略身边重要的人。

    7、这个社会爱心真少,有正常的孩子的家庭根本不接纳我们这样的孩子一起玩。有这样的孩子,好象只有父母有义务无怨无悔地付出,别人没有这个义务。如果因为这个,我们生气报怨,只有浪费我们的精力,我们的精力太有限了。Devin妈妈提到一个社交模式,“请进来”,既然我们的孩子到别人家,有可能搞破坏,有可能不配合别人玩,那我们就把孩子请到自己家来,我们亲自陪孩子一起玩,既能主动控制场面,还能让别的孩子在某些时候做些让步。把好吃的,好玩的全拿出来,别的孩子也许就会宽容我们的孩子,而且正常的孩子非常精明,他们想表现好,就会主动配合和我们孩子玩。
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127#
 楼主| 发表于 2009-8-15 16:09:04 | 显示全部楼层

re:[B]收藏:一篇受益匪浅的贴子[/B]...

收藏:一篇受益匪浅的贴子
    亲爱的战友们,下午好。今天受爱好的邀请,请我和大家来交流一下心得,这个对于我来说也是一个非常好的学习机会,也同时希望自己在带孩子的过程中的一些心得对大家有帮助。
    本来我想直接从我如何利用各种孩子感兴趣的方法教育孩子的,可是昨天前天发生的一件事情令我无法回避,那就是我的情绪问题。从以琳回家之后,一直是我一个人全面负责孩子的一切,我又是一个自我会不断给自己增加压力的人,所以越走越沉重,直到身上的重担压得自己喘不过气。心情低落已经维持了一段时间了,这阶段我的情绪波动很大,一会儿能开心起来,一会儿又陷入低谷。以致于我的低落情绪影响到了整个家庭气氛,每次在我妈家吃饭,我讲讲心里就难受,就会哭,我妈心里难受,我妹跟着我哭。我老公说:这个世界上没人能帮你,我也没有办法救你了。就在这样的心理状态下,我一直维持下去,没有宣泄口。我又是大家公认的好妈妈,我还要向大家展现我勤奋、努力的一面,我情绪低落的时候不愿意跟任何人讲,独自在一个角落暗自神伤。一直压抑自己的结果就是,昨天最后一根稻草把我压倒了。那天晚上,广州的小鱼妈推荐了以琳上的帖子给我看,我看到很晚的时间。第二天下午,我好累,于是和均儿一起睡觉。我几乎要睡着了,可是均儿在旁边大喊:我要起床,我不要睡觉。我当时脑子昏昏的,就又钻牛角尖了,我心里就一直在想:今天我就非让你睡觉不可。过了好久,均儿也不睡觉,我看他翻来翻去,还不停地反抗说要起来,心中大怒,就在他的屁股上面狠狠地给了几巴掌。他很委屈,大哭起来,哭了好久,还不停的说:我不要睡觉,我要起床。但是他也不敢动,因为他知道他现在没有办法起床,只会引起更多的暴打。均儿一直和我感情很好,喜欢搂着我,用头顶我的下巴。可是今天,我感受到了他的抗拒,他的排斥,他用他自己的方式来表示对我的不满。我碰他的时候,他都会警觉地看看我是不是还要打他。就这样一直折腾了一个多小时,他还是不入睡。这时我妈来了,我告诉她把孩子带我远一点,否则我会继续伤害他的,于是,我妈就把均儿带到了城西教师新村,我妈家。晚上,我妈打电话过来,告诉我均儿不愿意回家,问他为什么,他说害怕,害怕谁,害怕妈妈。我亲耳在电话里面听到了,顿时我心里充满着无尽的后悔和自责。以前,我离开均儿,均儿就要跟着我的,如果看不见我,就要说:我要妈妈。最近他的情感正在迅速提升,特别是对我,尤其依恋。而我,今天的下午的几巴掌,又把孩子推到了他自己的世界中去。所有之前的努力全是白费了。我真的后悔无比,可是为什么每次都要到这样的一个结果了,才知道后悔呢?
    今天我想了半天,我要不要把我这一面展现在公众的面前,我思考了半天,我想还是要的,因为我必须要面对自己,面对自己的情绪。我现在认识到了,其实家长的情绪和心态是非常重要的,也就是大人心门要打开,孩子的心门才能打开。当然,不要自责为什么我会有这样的情绪和心理问题?因为我们实在是一群压力很大的家长,有报道说过,自闭症孩子的家长的压力是全世界所有家长中最大的。所以我们要正视自己的情绪,我们没有过错,在这样的环境下我们一定会有情绪。但是我们要做的是要帮助自己去解这个“心结”,帮助自己去定期排解这些压力,就比如我今天选择了在你们面前暴露自己的伤口,也是在帮助我自己。只有我们的情绪好了,孩子的情绪才会好,学什么也就快了。今天我想我的目的不是想让大家可怜我,而是想让大家知道,我们真的很不容易,但是我们需要帮助自己,对我们自己好,也就是对孩子好。我们的目的是想把孩子拖出他的世界,但是如果我们是一张忧郁、悲伤的脸面对孩子的时候,试想一下,如果你是孩子,你愿意从你的世界中走出来吗?
    下面我要讲的是我另外一面,也就是我用我自己的方法教孩子的一面。
    去年12月从以琳回到家中,我就开始了一个人带孩子的漫漫长路。一次偶然的机会,我得到了这样的宝贵机会,就是参加杨教授在上海爱好的PCI研讨小组。我想先给大家看一下刚从以琳回来时候均儿的状态。他三岁八个月出语言,到回来的时候大概是四岁五个月,所有的要求都是“拉个,拉个”,有简单的仿说,但是语言发展非常的缓慢。(录像1)再给大家看一段前一个月时候均儿的一段录像,大家可以做个比较。(录像2)我自己感觉孩子这几个月的进步真的是非常大,特别是情感和对人的感觉,正在一步一步的提升。因为苏州没有任何机构能够满足我的要求,回来之后,我只能自己一边带孩子一边摸索,幸好杨教授2个月左右的时间来上海,帮我指引一下方向,所以才有了今天的令我自己比较满意的成果。但是我还是要再三重申,因为我只带过均儿一个孩子,我所有的方法都是根据他设计的,不一定适合每一个孩子。我们需要根据自己的孩子,为他设立一个最佳介入方案。(你自己必需發展一套介入的價值,一套適合為為的模式。—杨教授给为为妈妈的回复)
    我想先打个比方,我们这些家长好比正在穿一条项链,首先得有项链,才能穿起来。有了项链,还要看手工和设计,巧妙的构思得出的成果肯定要比胡乱穿要好。就把项链上的珠子比成孩子的大脑中的知识点吧,那我们如何去利用这些点就成了我们的工艺。
    回来之后,我经过心理调整之后,又投入到了孩子的教育中。我是个教师,一直喜欢的教学方式是和孩子有良好的互动,和他们建立良好的情感,因为喜欢我,而喜欢我教他们的知识。这些理念是我早先就具备的。因为这个孩子,我曾经忘记了这些理念,我认定他是一个特殊孩子,就应该接受特殊教育。我学了很多操作,也做得非常好,但是我总觉得心里不是滋味,因为孩子的心离我远远的。我和为为妈妈关系比较好,每当看见为为灿烂的笑容的时候,我都非常羡慕,一直想如果拥有这样的亲子关系该有多好啊。我后来仔细观察了他们的互动情况,我找到了答案,为为妈妈很接纳孩子,没有任何训练目的在内,只是和孩子玩,而且充满着爱,笑盈盈的眼睛里面就表明了一切,所以为为会那么开心。相反,刚回来的时候,均儿的眉头紧锁,情绪很脆弱,一碰就像爆竹一样发作。我的技巧那么好,为什么会有这样的问题呢?我又看了6A的力量,没有接纳的基础上的爱都是有条件的爱,是假爱。只有无条件的爱,才是真正的爱。我做了适当的调整,当我真正地放下身段,完全接纳孩子的时候,孩子的心门随之打开了,我给他的东西他也是愿意接受了。所以我一直认为父母的接纳和赞赏是孩子成长的基础,有了这一点,才有可能有往上走的可能,也就是你的技巧问题、方法问题。
    下面和大家分享一段一个24岁自闭症孩子家长写的一段话:
                                            --摘自zouwen在24岁台湾自闭女孩帖子里面留言

    女儿两岁多时的状况,让我们还只希望她长大能够自己如厕就好。【可现在,她已经可以在辅助下自立,再一次地说明,无论重度也好中度也罢,只要方向对,方法正确,总是有希望的。】

    毕竟以目的性为导向的教学方式,无论如何包装、引诱,都替代不了「不以功能为目的」却以「沟通互动为精神」的、属人的学习方式。阿妞开始出现了暴烈的情绪,将她所遭遇到的不尊重、被强迫(无论它们包装的多么和气)完全反映出来;当我们带着无能的恐惧企图操纵她照着我们的道走,她反映的(甚至不能说是学会和响应)便是她所遭遇的对待。后来我渐渐明白,这样的反应、连还击都说不上,而是输入的感受正是情绪的建材,她所以如实呈现了她的处境而已。
    我个人认为对自闭症孩子. 情绪是最个关键的问题. 如果情绪养好了. 未来全家受益良多。如[情绪]养坏那将会后患无穷 。【-这点再次感慨。尤其是象我这种总控制不好自己情绪的人,更是要时刻铭记。黄花菜说的:孩子的教育是情绪第一,自理能力第二,行为规范第三,赞同】

    他们的理念是,要尽量的理解孩子,由对那些看起来实在不可理喻行为的好奇开始,体会孩子的心理状态与动机,而能从孩子而非父母的角度出发,试着与之搭上线,引发孩子心里深层、「自己想要」的动力。 【真正的理解、接纳,是多么重要,而不是简单粗暴地仅仅想着如何改造他们】
所以我一直在想,我们真正心里真正接纳了这个孩子吗?

    我们继续往下谈,就是我们的方法技巧问题。我今天所讲的是我在均儿身上用的方法,可能照搬在您孩子身上真的会有问题。因为每个孩子程度不一样,性格不一样,能够起到抛砖引玉的效果最好了。我的均儿是个低功能的孩子,所以我的方法可能更适合程度较弱的孩子,另外我和均儿还没有走到更高阶段,所以我没有这方面的经验,对于高功能孩子的教学,我还没有体验过,也没有资格在这里发表任何看法。但是,我相信教育是相通的,希望今天我所说的方法对于大家来说是有帮助的。

  情感交流优先

    杨教授说过,在我们介入的时候,一定要有一个优先顺序。最怕是什么都想抓,什么都抓不住。我也是一个极易动摇的人,有时看见别人的孩子进步大,就想着是不是换一个方式,学别人的方法套用在均儿的身上。事实上,每次我想这样做的时候,孩子都会停滞不前,情绪问题也会出现。所以我明白了,任何方法适用在一个孩子身上的,不一定适合我的孩子。必须把别人的东西真正内化了,才能用于自己的孩子身上。也就是我们必须用我们真正消化了的、理解了的原则和方法,否则没有效果。我现在在任何介入的时候,一定是以情感交流为第一原则,让均儿开心的笑出来是我觉得活动成功与否的关键。最初我在家中贴了最近的目标,时时刻刻提醒自己要注意。刚回家的时候是,1.蹲下来,让孩子看见你的眼睛。 2.让孩子笑。就这两条简单的目标,让我受益颇多。均儿现在和我的眼神交流好很多,有时感情交流很好的时候我竟然会忘记他是个特殊的孩子,因为那时均儿的眼睛里有爱的流动。现在的均儿对我充满感情,而且变得黏糊起来,按为为妈妈的说法:怎么均儿最近变得向为为道路发展了啊?这一条可能就是符合了杨教授所说的“心门打开”原则,心门打开了,教东西也就快了,只要动机强,学习东西真的一点也不费力。每天,我都要跟均儿大量的进行感情交流,在任何活动中,牢记这条,几个月的收获就是均儿对人的意识正在不断提高。杨教授打过比方,带一个孩子像在烧开水,烧成五六十度,不够。烧成七八十度也不够,只有水烧到一百度了,沸腾了,才能产生蒸汽,蒸汽的力量是无比神奇的,它能推动火车前进。我现在觉得均儿的温度是上升了,但是也就五六十度左右,远没有到达一百度的热度,所以我要继续努力,直到把孩子所有的热量发挥出来。(录像4)

    观察孩子,从孩子的兴趣点切入,利用强烈的动机作为学习契机  

    事实上,每个自闭的孩子的行为表现都不一样,所以我们需要很认真的观察自己的孩子。从他们的偏好、兴趣点入手,可能会事半功倍。有时真的不要老是觉得他们是怪异的,说不定这就是你能切入他们内心最好的良机。另外,他们种种的怪异行为,实际跟外界很少互动是很有关系的。如果有大量良好的互动,对外界的人产生兴趣,你会发现孩子有很多行为是不需要过多矫正的。我的孩子有很强的视觉偏好,喜欢转物品,手法非常高明,我都自叹不如。曾经有一段时间,我想把所有他眼前的圆形的物体或者电风扇之类的旋转物体全都藏起来,但是事实上防不胜防。于是,我还是选择了接纳他这个行为。另外分析,这个时候他可能无聊,也不知道做什么,或者提供他要做的事情不见得比看旋转更有趣,所以他当然选择做他觉得很喜欢的事情。与其堵,不如疏。我就坐下来跟他一起转,心里一定要真心接纳他这个行为,才能引起他的回应。开始他完全不看我,后来偶尔瞟两眼,现在模仿他一会儿就跟我互动了,有了互动,他就会觉得你比转东西更好玩,于是那个行为也没有了。所以在孩子自我刺激的时候,可以先冷静地想想,我该怎么跟他玩得起来,认同孩子的玩法,在他接受的基础上加入新元素。前一段时间,我孩子很喜欢看洗衣机的旋转,我先开始很生气,想着就来气,怎么这个也能让你在那里看个半天的。为此,我不让他看,或者我没有让他过瘾,就停止,引发了多次情绪问题。现在,我想了想,还是让他过把瘾吧,干脆把家里的脏衣服洗了个遍。在前几天,我们一起洗了半天以上的衣服。在洗衣服的时候,他的动机超级好,叫他干什么就干什么,还教会了好多新的知识。比如:大洗衣机、小洗衣机、干净的衣服、脏的衣服、放水、放洗衣粉、放柔软剂、脱水、甩干、衣服洗完了等等。既练习了指令、模仿,又学到了认知,一举几得。同时,他的洗衣瘾也得到了充分的满足。现在看到洗衣服还是有点兴奋,但是不像一开始拉也拉不开了。我们往往涉及好的全套让孩子钻,逼着钻,他就是不钻。可是从他的兴趣点出发的话,反而容易达到目的。所以我现在有时会把桌面教学设定的任务分解在生活实际中教,效果反而好。看一段我利用孩子兴趣点作为切入点的小剧本游戏。(录像3)我的孩子以前有命名问题,回家短短几个月,我利用他的兴趣点,帮他拓展了很多词汇。比如,迷恋电动的游乐设备,我跟他一起看,拍了大量的图片,回家给他看,告诉他名称。我还用蹩脚的简笔画给他画出来,让他复习物体的名称。我感觉我们的孩子需要多把不同的刻刀,反复在他脑海里面刻,才能有映像。好在刻好一个之后,后面的速度就快了,现在我教他新的单词就没有以前费力了,当然贯穿的原则还是以兴趣点为切入点。
   
    每天的亲子阅读时间

    每天晚上,我都要和均儿一起享受图书时间。均儿的理解力差,看书纯粹是翻书。他喜欢独占图书,然后一页一页翻个不停。我的做法是,不管你在做什么,我都要和你互动得起来。于是,他翻书,我就故意压着书,哪怕是他看我一眼,让他说:妈妈,不要压着书。我还模范他翻书的样子,他看我一眼,我就对他笑。有时还会配一些声音在里面,让他觉得有趣,他有时会笑出来。有段时间,我发现他的分享能力在提升,于是,我就把图书时间设计成分享时间。我主动分享我在书中发现的图片,慢慢地,他也学会了,他也主动告诉我书中有什么。最近,我一直在想,我怎么让均儿能想普通孩子一样听我讲故事呢。以前,我照本宣科,即使使用在丰富的语调和表情,也很难始终把均儿的注意力抓在我的手里。我一直想着如果有一天均儿能像所有的普通孩子那样听我讲故事,我该多幸福啊。于是,我就开始了我的编故事历程。上个月,我来上海,妈妈告诉我,均儿很想我,不停说:我要妈妈。我妈妈告诉他:妈妈去上海了。均儿对于这个事件是理解的,因为我回来之后问他:妈妈去哪里了?均儿告诉我:妈妈去上海了。正好前一段时间买了一本《抱抱》,里面讲的故事是一个小猩猩找妈妈的故事,刚开始均儿只是翻翻书而已,我读给他听,他也没有什么兴趣。有一天晚上,我突然想,我怎么那么刻板啊,怎么那么不变通啊?我可以换一个方式讲给孩子听啊,于是,我按照孩子理解的能力,把《抱抱》设计成一个我和均儿的故事,没有想打均儿中招了,我讲的整个过程,他听得很仔细,而且居然教我讲了N次,后来,均儿还自己看书,就是选择看《抱抱》。问一下大家,如果是你,你会怎么讲这个故事?因为每个孩子的理解力不一样,所以我们讲的故事肯定是不一样的。(请家长们讲讲)下面我讲一下我是怎么讲这个故事。“有一个小猩猩,叫沈彦均宝贝猩猩。有一天,他找不到妈妈。他看见大象妈妈和小象宝宝正在抱抱,于是他说:我要妈妈抱抱。可是外婆告诉他:不行,妈妈去上海了,妈妈去买书了。沈彦均猩猩宝宝很伤心,开始哭起来,他还是说:我要妈妈。可是外婆告诉他:不行,妈妈去上海了,妈妈去买书了。(反复重复,均儿发现了规律,居然跟我一起讲了起来。)猩猩宝宝很伤心,他要妈妈抱抱,可是妈妈去上海买书了。大象妈妈走过来,说:小猩猩,你爬到我的头上,我带你去找妈妈。他们看见了……,”在我讲的时候,均儿听得非常认真,而且当他听到猩猩哭的时候,他一脸严肃,一语不发,当听到猩猩妈妈回来的时候,他的情绪显然放松了,开心得笑了。我想我现在讲的这个故事是发生在他身上的故事,他曾经经历过的故事,他有过这种感觉的故事,所以他愿意听,而且能理解这个故事了。自从那次发现均儿喜欢我这样讲故事之后,我现在基本用这样的方式去讲故事。使用的原则是:1.把孩子亲身经历过的事情和故事糅合起来 2.用孩子能听懂的语言讲故事 3.用均儿喜欢听的话讲故事,把均儿最近嘴巴里面经常出现的语言编到故事里面。还有就是天天和孩子一起画连环小画,回忆一天开心的或者不开心的时间,用图的方式表现出来。相机每天要随身带,随时拍下孩子喜欢的东西和特别留下印象的场景,做成生活故事小书,回家一遍遍让他看,在脑海里面留下映像。
带孩子走出去,利用动机,创造机会让他和别人交往。
    1. 刚回家的时候,要带均儿走出家门简直是很难的事情,每次我提议出去玩,他都说:不要。后来,我就先带他去外面一些有超级感官刺激的地方去玩,利用他的原始动机。比如:吃的地方,儿童乐园等。让他充分尝到甜头,知道外面的世界真的很不错。因为好吃,好玩,他的印象就特别深刻,为此拓展了好多物体名词和地点名词。后来,等他对外界有兴趣了之后,我又创设情景,让他去和外界的人交往,先从工具性交往开始。每天我都要带孩子去买豆浆,先是我主动买,到现在一路过那里,均儿就会主动提出要买。买豆浆的小女孩非常善良,我主动告诉他均儿的情况,她很感动,现在都叫我姐姐了。每次均儿去那里,她都格外照顾,和他说话,还用了自己的方式和孩子玩。(录像5)
    2. 在外面难免会听到一些不入耳的话,先开始我也很受刺激,但是现在我已经练就一身厚脸皮功,只要我主要的目标,让孩子能锻炼到,管那些人说什么呢。前几天,我带孩子去买生煎馒头,就碰上一个人说:这个小孩是低能儿。均儿在店里有点兴奋,不停跳,引起了一些人的侧目,我觉得这时候要考虑的是,只要均儿的行为没有影响到别人,我就不要顾及别人的眼光,有时该我“自闭”一下,暂时“屏蔽”未尝不可。
    3.最近我意识到除了我以外,均儿接触的人还是局限,太少了。每天在家和我互动,刺激量不够。于是我带均儿每天吃好晚饭去我妹妹家,现在看来还是有帮助的。今天一个邻居阿姨带着孩子来玩,均儿看得出那个阿姨心很善良,而且给他好吃的,我老公在一旁观察,均儿很喜欢这个阿姨,一直看这个阿姨,而且还主动摸摸阿姨的胳膊。另外,我和我妹妹换着带孩子,现在均儿和我妹妹都能玩几个熟悉的游戏。更重要的是,我和别的孩子的互动也是非常重要的。以前我眼睛里面只有均儿,时时刻刻跟着他。所以我的小外甥每次看见我都不愿意和我玩,他妈妈曾经问过他,喜欢郭兰阿姨吗?他说不喜欢,为什么?因为郭兰阿姨只喜欢沈彦均哥哥,这个对我触动很大。上周,跟我妹子他们回常州老家呆了三天,我改变了策略,我让我妹妹带均儿,我和小外甥玩,居然轻松就得到了他的肯定。现在看见我很开心,而且每次都说“郭兰阿姨过来陪我玩。”他妈妈连说自己失宠了。所以从这件事情上面我知道,其实每个人都是需要我们去真情投入的,而且都要用心换心。当然一对一的效果不仅适合我们的孩子,对普通的孩子也是同样适用的。不要想着为什么别人的孩子不和我们玩,首先我们要问一下:我们是不是带着很强的目的性在内,让别的孩子一眼就能看出来或者感觉到了,你们要我就是为了你们自己的孩子,而不是真正喜欢我这个人。如果是这样的话,是很难找到真正的贵人的。换一个角度,如果我们被人利用,是不是也不太情愿呢?所以,一定要真心对待我们孩子身边的每个人,尤其是小孩,我们一定要和“贵人”也建立好良好的关系,让他觉得你就是喜欢他,而不是利用他,只有这样,他才会跟你站在同一战壕中,这时你可以告诉他,哥哥需要帮助,我们一起帮助他。

    对情感交流的补充

    孩子先是和主要照顾者有良好的互动,建立好非常好的亲子关系,才会对外界的人产生情感。去年九月第一次杨教授评估的时候,我曾经问过杨教授一个问题,我说:为什么我和孩子的互动还不错,但是他为什么对其他人不感兴趣?杨教授告诉我,这个是由点到面,再到立体的一个过程。先是和主要照顾者玩得很好了,再跟其他大人也能互动很好,然后是年龄大的孩子,接下来是和年龄小的孩子,最后才是同龄孩子。最近,我发现均儿的对外界的人的关注有提高。先是和我的感情变得比以前更好,经常会放弃自己手头的事情,和我玩一些无厘头游戏,有时哪怕什么也不做,只是抱着我,他也很开心。而且,对我以外的人也不像以前完全不理不睬了,对熟悉的家人开始敢看几眼了(以前根本不可能)。上个月我从上海回来,居然均儿一边笑,一边看看我,又看看我妈,这是很典型的和两个社交伙伴的眼神交流。到目前出现的次数不多,还没有到达精熟的地步,但是我很乐观,因为之前的经验告诉我,一个能力只要出现了,如果我的方向正确,他这个能力会越来越熟练的。另外,最近我经常带孩子去到我妹妹家去玩,他们家很热闹,有很多小小孩来玩。目前我的目的不是要均儿融入这个群体,而是让他适应有人在旁边玩就好。昨天晚上,我又带均儿去我妹妹家,当然均儿还是以独自游戏为主,他很喜欢一个发光陀螺,自己在转,我跟他玩,他很迷恋,不愿意给我,我就装哭,均儿居然放下了陀螺,主动摸我的下巴说:我要摸摸下巴。(因为这是我们的情感交流方式,他认为用这样的方式我就会笑起来。)妈妈不要哭。(今天是出生以来第一次)后来我的小外甥和别的孩子在旁边玩的时候,他居然还看了几眼。(杨教授说过,看也是一种学习。)均儿的热度才五六十度就有这么多可喜的进步了,相信随着他温度的提升,他会有更让我满意的进步。
    另外一点我要补充的是,夸孩子要发自真心,来自于你真心的赞美和欣赏,否则干巴巴的“你真棒”越讲孩子越不当回事,讲到最后就是一句空话。如果是真心的,孩子从你的眼睛里面就一定会看见你的心。我在状态比较不错的时候,给予均儿的鼓励全是真心的,所以他的自信心越来越好,他的声音也越来越大。而且整个人充满着生命力。下面放一段孩子自编自唱的“鼠小弟五乌龟歌”,看看一个自信的均儿。
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128#
 楼主| 发表于 2009-8-25 21:32:16 | 显示全部楼层

re:[B]收藏:感官社会性活动实例[/B]...

收藏:感官社会性活动实例
                  (施佳慧老师提供)

1.背背停→背着走或牵手走走停
2.背着摇摇停或抱着摇摇停→烫在懒骨头上摇摇停→两个大人用布将小朋友拉起来摇摇停→公园的荡秋千摇摇停→跷跷板摇摇停
3.滚滚停:大龙球或用布包着滚(小朋友躺一边,大人拉起一头,让小朋友滚到另一头,反复进行)
4.衣服丢到洗衣机→丢丢停
5.收衣服→大人把衣服连衣架拿给小朋友,请他把衣服从衣架上拿下来放在一个固定的位置。
6.舀水→舀舀停→洗抹布洗洗停→擦桌子擦擦停→洗抹布洗洗停(可连续反复进行)
7.打蛋→打打停
8.气球→打气打打停
9.丢球丢丢停(准备很多小球,大人拿球给小朋友,让他反复投到篮框中)
10.撕报纸撕撕停→可装到小盆子里,数1.2.3一起洒向空中
11.传弹珠传传停(一人丢一人用小盒子接,可轮流)
12.贴磁铁贴贴停(贴在小白板上)或用钓鱼竿钓磁铁贴在白板上
13.小汽车滑滑停→准备很多小汽车,一人滑给另一人,可轮流
14.弹簧床跳跳停(可由成人背着跳弹簧床)
15.旋转椅转转停
16.黏土搓搓停→压压停→捏捏停→拿玩具刀切切停
17.画画停→彩色笔、蜡笔、水彩
18.拓印(叶子或其它东西)→用蜡笔画画停或用水彩画画停→画完之后压在纸上压压停(可印出图样很有趣喔)
19.气球装水在桌子上或地上滚滚停
20.挖土机挖球(其它小东西)挖挖停→倒在推车上推推停到另外一个地方的桶子
21.刷刷停(各种材质:触觉刷、毛巾布、沐浴球之类的)
22.敲乐器(各种不同乐器)敲敲停
23.扫地扫扫停(可用小纸屑洒在桌子上,用小扫把扫)
24.唱儿歌→中断,一比压压→一比搔搔→一比拉拉→一比拍拍(互拍手)或
洗澡歌(用不同材质帮小朋友刷或刷不同部位)
25.长链子甩甩停
26.揉报纸揉揉停
27.盖印章盖盖停
28.切各种水果模型→大人拿水果不断拿各种水果模型给他切,突然中断
29.声光玩具→打开停
30.碎纸机→搅搅停
31.撕贴画→大人撕给小朋友贴→中断
32.洗澡或洗手时抹肥皂→抹抹停→冲水→水龙头开开停
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129#
 楼主| 发表于 2009-9-14 21:13:43 | 显示全部楼层

re:[B]众人智慧之:排序[/B]...

众人智慧之:排序
    卡片排序的主要功能是解读图片和预测下一步事件的发生,提高语言逻辑思维能力及口语表达。
    以琳的四张排序,做的顺序应该如下:
    1、先充分解读每一张图片。
    2、可以告诉孩子哪是第一张。
    3、试图连接前两张
    4、可以再充分理解和表达第一张后,先不给第二张,问孩子“第二张应该是什么呢”,给孩子充分的机会由第一步预测下一步行动。此谓想法解读教学。
    5、想法解读后,可以进行表达的连贯性教学。注意,两者一定要区分开,切忌混在一起教,否则目标多元化,容易搞乱。
    6、可以在生活中演示排序卡中的内容。这个步骤可以排在任何一个环节。
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130#
 楼主| 发表于 2009-9-14 21:19:47 | 显示全部楼层

re:[B]众人智慧之:认数字[/B]...

众人智慧之:认数字
    先从配对开始教,不一定按照从小到大的数字顺序。如果你想教数字3,那么搞俩一样的数字3的卡片,告诉他“3和3放一起”,等他过关后,再让他拿3的卡片给你,这个过关再让他说出来这是3,如果他能每次都说出来了,那么就确定他认识3了。
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131#
 楼主| 发表于 2009-9-14 21:22:49 | 显示全部楼层

re:[B]众人智慧之:按数取物[/B]...

众人智慧之:按数取物
    1、将积木分别“1个一堆,2个一堆,3个一堆,4个一堆”这样摆放,指令孩子:“把4个积木给我”、“把2个积木给我”等等,这样总不会出错吧。
    2、将一些积木有序排列,如要求孩子拿出5个积木,则将数字5的卡片放在桌子上。当孩子听完指令拿积木时,拿到4块时,让其看一眼数字5,问其“拿完了吗”,当其拿到5块时,再令其看着数字5,并问“拿完了吗”。如此这般,用数字提示的方式,让孩子对拿完和没有拿完有一个明确的认识。
    3、还有一种办法,也可以。就是做数量配对。如,在纸上画3个积木块,傍边写上大大的数字3,在桌子上放置一些积木。此时家长指令孩子拿3个积木。孩子需要拿一个积木,就放到纸上去配对,最后直到配完。这样的数量卡片,可以做1-10的。其实说到底,还是数字提示的方式。这一步,或许比上一步简单些。看孩子的情况选择使用。
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132#
 楼主| 发表于 2009-9-16 22:03:32 | 显示全部楼层

re:[B]模仿介入[/B] 我...

模仿介入

    我们知道,自闭症孩子缺乏关注的能力,我们要激发孩子关注的能力,让他能模仿别人,自发的学习。可是有些时候,在他们沉浸在自己的世界里且津津有味时,我们该怎么做呢?即通过模仿孩子让他来模仿我们,让他做自发性的模仿。以达到我们相互了解、沟通的目的。年龄大的、高功能的、口语好的不适合模仿;年龄小的、低功能的、口语不好的适合用模仿来与成人沟通交流
   
    一、模仿介入两个注意点:
    1、模仿他。他会注意到:有个人与我一样?他是干什么的?我该怎么办?激发了他的兴趣,会激发他与别人的互动。他能觉察到别人的存在,而不是单单沉浸在自闭世界里。
    2、表情夸张。能吸引他的注意力。
   
    二、模仿介入的几个层次:
    1、完全的模仿儿童。
    2、完全模仿儿童的动作,以相同的玩具示范熟悉的动作。
    3、完全模仿儿童的动作,以相同的玩具示范熟悉与新奇的动作。
    4、完全模仿儿童的动作,以不同的玩具示范熟悉的动作。
    5、以相同或不同的玩具示范熟悉与新奇的动作。

    模仿介入是打开与孩子交流的缺口,打开孩子封闭的内心的一种方式,并不是目的,是一种手段,是促进和孩子互动的一种手段。孩子的注意力在那儿,你跟着模仿时,你的注意力就和孩子一样了,所以容易找到和孩子沟通的渠道,你们站在平等的高度上,所以容易沟通。只有让他对人感兴趣了,他才能自发性的去听,去看,去做,去学,去感觉。
   
    三、模仿介入方法的注意事项:
    1、环境。要简单,不要复杂。避免吸引了孩子的注意力。
    2、玩具。要选择孩子不是太喜欢的玩具,否则孩子容易沉迷于玩具里。要选择孩子中度喜欢的玩具最适合。
    3、难度不要太大。所与孩子的程度相当,不要太难,太复杂。
    4、最好是跟孩子在地板上玩耍。类似以floortime,最好是眼对眼。
    5、准备两套一样的玩具。可以是球类、乐器。有声音的玩具容易引起儿童注意。
    6、模仿十分钟。夸大式的模仿效果会比较好(一开始不要太夸张,要跟孩子保持一致)。然后再用五分钟的时间在儿童旁边玩。但要制造欢乐的气氛,吸引儿童的注意力。
    7、介入期要完全的模仿儿童的行为及声音。但要放大殖民地夸大儿童的动作及声音。
    8、儿童有主动行为时,要响应他,与他互动,不要再模仿他。在介入的过程中,可以穿插其他的肢体、动作游戏。
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133#
 楼主| 发表于 2009-9-16 22:14:25 | 显示全部楼层

re:[B]JA介入[/B] J...

JA介入

    JA(joint attention)是指两人与一事件或物品之间,在分享注意或是确认对方讯息时,所使用的能力,也就是儿童能够注意他人正在注意的事物,或是透过行为可以分享自己所感兴趣的事物给他人。

    JA介入教学的基本原则:
    1、以图卡作息表建立固定作息---开始唱歌、游戏介入、中间唱歌、结束
    2、每次活动进行前,先进行玩具喜好选择,让儿童自行选出3-5项
    3、每次只呈现一个玩具,玩完后即收好,再呈现第二样玩具
    4、第一次展示玩具前,先吸引幼儿注意教学者脸部(眼睛)
    5、确认幼儿注意教学者脸部(给予提示)
    6、展示玩具时,呈现离教学者脸部约15公分距离
    7、示范每一样玩具的教法(依孩子状况而定)
    8、儿童熟悉玩具后教学者会变化表情与声音以吸引儿童
    9、确认幼儿注视后,将玩具移至桌面操作
    10、操作玩具时,配合夸张的表情与声音
    11、教学者操作数次后,每次中间停顿约5秒,等待幼儿反应
    12、与幼儿轮流操作玩具
    13、提示以非口语方式为主
    14、若操作三次幼儿皆无兴趣,即更换玩具
    15、活动进行初期,教学者与幼儿眼睛位置高度应相当
    16、减低环境中其他刺激
    17、介入时间以15-25分钟为原则
    18、玩具选择儿童容易学会与操作者为原则
    19、玩具依幼儿兴趣作增减

    其实我们家长在日常生活中,不要去管什么RDI,什么PCI,什么JA,什么FLOORTIME,只要能将孩子的注意力抓过来就是成功了。我们家长千万不要局限于什么形式,即象我们的孩子那样将各种各样的训练方法刻板化了。在我们做感统训练时、在做认知训练时,让生活中充满游戏,让训练中充满快乐,才是我们训练的最高境界。就象打太极拳时无招胜有招,我们也要做到这点。

    想一想我们中国人的教育也是,从小到大,我耳朵里经常能听到很多家长跟孩子说:“你看人家某某某,你看谁谁谁。”可悲的是,我们的家长们也根本认识不到自己错在了哪里,想想,假如,我们的身边天天有个人这样在说我们,多痛苦啊!家长的出发点是好的,可是无形中却给了孩子好多压力,希望每个家长都能做到日思己过,但求最好。有个笑话,是父与子的对话。父:“你看你,不好好学习,林肯在你这么大的时候,。。。”子:“爸爸,林肯在你这么大的时候,已经当国家总统了。”)所以,我们一定要站在孩子的立场上想一想,他能做到哪些?他需要哪些帮助?
总之,我们家长要做到下面这些:
    一个核心:让孩子的生活充满欢笑,充满乐趣
    两个基本点:以孩子的需求为主;以孩子能做到的为主。
    三个一些:期望值恰当一些;心态平稳一些;生活中的训练灵活一些。
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134#
 楼主| 发表于 2009-11-12 20:36:43 | 显示全部楼层

re:[B]会用筷子了[/B] 一直...

会用筷子了
    一直以来都没有给寒用筷子,都是用勺子吃饭,这两天给他训练用筷子,很不错,才第二天就找到感觉,会了。
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135#
 楼主| 发表于 2009-11-12 22:03:10 | 显示全部楼层

re:玮玮妈妈,寒也是刚会用,只适用于夹菜,但...

玮玮妈妈,寒也是刚会用,只适用于夹菜,但是感觉是他会了,会知道用中指分筷子,分完后会夹紧。寒在生活自理上学得还算快,但是在教桌面认知上真得是头大,一样东西少则几十上百遍,有的是几百上千几千遍都没掌握,真的要吐血了。
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136#
 楼主| 发表于 2009-11-17 22:51:18 | 显示全部楼层

re:鱼妈,寒这几天筷子是用得运用自如了,一个...

鱼妈,寒这几天筷子是用得运用自如了,一个德性,很得意的样子,呵呵!

恩,依妈,是相关的,很多的桌面精细最终是要融汇到生活自理的中去,在生活中运用,像用筷子、扣扣子、绑鞋带、切水果等等都是精细动作,训练大小肌肉、手眼协调等。
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137#
 楼主| 发表于 2009-11-17 23:40:50 | 显示全部楼层

re:[B]众人智慧之:玩石头、剪刀、布游戏[...

众人智慧之:玩石头、剪刀、布游戏
    1、要讓孩子記住哪一個手勢怎麼稱呼,也就是命名,比如我握緊拳頭告訴他這叫石頭,以此類推。
    2、我出手勢讓他說出我出了什麼,如我舉拳頭,他說“石頭”
    3、我下指令讓他用手勢表達,如我說布,他伸平手掌。
    4、我喊口令,我們同時出相同的手勢。
    5、上述都可以了,再加入理解哪一個厲害,比如剪刀能剪坏布,所以剪刀厲害。
    6、定輸贏。喊口令一二三后誰厲害有獎勵。
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138#
 楼主| 发表于 2009-12-26 11:45:56 | 显示全部楼层

re:[B]众人智慧之:找规律[/B]...

众人智慧之:找规律
    先从两个物件的规律教起,教的时候别解释规律,否则就不叫找规律了。孩子对什么物件敏感,就用什么物件来教。比如,有的孩子对颜色敏感,就用颜色“红绿红绿红绿”;如果孩子对形状敏感,就用形状,“正方—三角—正方—三角。。。”;如果孩子对水果感敏感,就用水果“苹果—桔子—苹果—桔子。。。”;如果孩子对动物敏感,就用动物“牛羊牛羊。。。”。
    桌面训练的方法(以颜色为例):
    1、先准备一个五个框的样板,前面的四个框里放上“红绿红绿”,第五个框留空,另外红绿各放一个在样板框的上方备选。
    2、用手从第一个图案点起,教孩子念“红”“绿”“红”“绿”,手顺着指,指到第五个框的时候问“这个应该是什么呀?”,然后提示孩子从上面备选的两个颜色中选择正确的颜色放到第五个框里——然后加强物。
    如果孩子一开始的时候没有办法选对,提问之后马上辅助,不要让孩子出错。
    在训练的时候红绿的顺序要不断变化,否则孩子会学到只选一个颜色,而不是根据规律来选颜色。
    当第一组颜色掌握后,换一组颜色测试孩子是不是会,如果不会,接着训练。方法一样。
    直到放一组新的颜色在孩子面前,孩子可以直接选出正确的答案,训练的第一阶段完成。
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139#
 楼主| 发表于 2010-2-9 23:20:18 | 显示全部楼层

re:[B]关注人![/B] 寒最近...

关注人!
    寒最近在对人的关注上有了很大的进步,对我们的情感有所提升,现在在家里很怕一个人独处,会察觉别人是否在他身边。在家里就像个“跟屁虫”一样,人家走到哪里就跟到哪里,这种感觉很好!
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140#
 楼主| 发表于 2010-11-22 22:59:33 | 显示全部楼层

re:[size=3][face=黑体][B]...

[face=黑体]杨宗仁:自闭症儿童的沟通与社会性教育浅谈美文转贴 [/face]



      【一、沟通与社会性教育导论】
      自闭症有三大核心症状,第一是在社会互动上有质的障碍,第二是在沟通上有质的障碍,第三是在行为、兴趣、活动方面,有狭窄的、重复的、刻板的型式。这三个核心症状都需要疗育,才能提升自闭症儿童的适应能力。
      沟通与社会性能力深深地影响自闭症儿童的整体适应,包括人际关系、社会互动、休闲娱乐、小区参与、学业学习、生涯发展等等。即使是高功能的自闭症者,他们在沟通及社会性能力上都无法与其同侪相提并论。对自闭症儿童来说,沟通与社会性能力的提升是绝对必要的,且是终生的课题。愈早进行早期疗育,效果愈好。
      就沟通能力来说,约有半数的自闭症儿童无法以口语与人沟通,有口语者,大都是语言发展迟缓者,常以仿说来响应他人,代名词反转的现象也很普遍。即使语言发展与一般儿童相当,他们在语言的使用上仍然落后同侪,比较不会因人、因时、因地、因事而「言」。对于沟通情境的判断能力远落后于同侪。
      就社会性能力来说,自闭症儿童有困难与人玩在一起,即使自己一个人玩,游戏的技能也不佳。除了游戏外,常不知如何融入团体与小区活动中,一些基本的社会性技能如等待、轮流、遵守指令需要特别地教导才能学会。
      如果要发展自闭症儿童的沟通与社会性能力,必须先了解与评估他们是否具备最基本的核心技能,包括模仿、非口语的互动、自我管理与组织的能力。
      模仿能力对于所有的儿童来说都是早期发展的关键,不会模仿,发展与学习就大受限制。已有学者发现刚出生的婴儿就会模仿母亲脸部的表情,此种模仿能力可能是后来语言沟通与社会性能力发展的基石。非口语的互动如眼神注视、手势运用、观察、分享等能力是社会互动不可或缺的技能。而自我管理与组织的能力则是参与团体活动的必要条件,如整理自己的事物、安排自己的空间与时间、有财产权与所有权的观念、情绪稳定或能接受他人的安抚、能自我抉择、能接受突发事件、能接受他人的引导、能独立进行熟悉的活动等等。如果核心技能尚未发展出来,就需要先针对这些核心技能来训练自闭症儿童,然后进行沟通与社会性教育,才能事半功倍。
      不管是核心技能的训练或者沟通与社会性教育都要遵守几个基本的原则:
      第一、要着重儿童的学习动机与情绪。
      第二、要善用自闭症者的优势能力,如视觉的学习以及例行性活动的遵守。
      第三、要循序渐进,参照一般儿童发展的阶段,挑选自闭症儿童正萌发出来的能力进行教学。
      第四、密集教学,一星期要有十五小时以上的教学时间,效果才会显著。
      第五、要有家长参与,学校与家庭之间要充分合作。
      第六、教学要有系统与结构,让自闭症儿童很容易理解教学的内容。
      第七、要重视融合教育与小区活动的参与。

     【二、核心技能的训练】
      有学者提出以核心技能或关键性技能教育自闭症儿童,他们的目的是希望找出一组能跨情境与跨年龄的核心能力,藉以提升自闭症儿童的沟通与社会性能力。沟通与社会性教育是因应人类群体生活的需求而产生的,因此核心技能的训练与群体生活息息相关。核心技能的首要目标是要能解读并表现出非口语的社会性互动,包括能注意别人要儿童注意的人事物、能从事有来有往的社会互动、能以行动影响他人的行为、能与人分享兴趣等;其次是要能透过动作与口语的模仿进行学习;最后,要有参与群体生活的自我管理与组织的能力,包括在活动中的轮流与等待、跟上活动节奏、定时、定位等核心能力。
      就普通儿童而言,这些核心技能约在二岁以前就发展出来了。但许多自闭症儿童即使到了小学阶段尚未精熟这些技能,需要特别加以训练。训练时,要先评量儿童核心技能的发展水平,设定起点行为,由易而难,先教一个动作或行为,然后再结合二个或二个以上的动作或行为,逐步渐进地训练,千万急不得。有些能力,如果不仔细地去分析与评量,很容易忽略行为之间难度的差异,以动作的模仿为例,模仿拿茶杯喝水,比模仿拍手来得容易,也比模仿先倒水再喝水容易;模仿跑步的大动作活动,比模仿拿筷子的精细动作容易;对很多自闭症儿童而言,难度差一点,结果大不同。
      此外,要将核心技能的类化与自发性谨记在心。很多自闭症儿童在教室内或家里学会了核心技能,但不会自发地将这些技能运用在其它的情境,因此跨情境的类化训练是必要的,类化的训练需包括人、事、时、地、物的情境类化。一般而言,会先在自闭症儿童有高度动机与人为的环境中训练他们,然后再逐步地转移至自然的情境,亦即先让他们在高度支持性的环境中学会核心技能,然后再训练他们类化到自然的情境中。有些自闭症儿童在老师协助或提示时,表现得不错,但要他们自发地表现出应有的核心技能就有困难,因此在进行核心技能的训练时,要逐步地消褪提示与协助,一直到完全不需要提示为止,以最少提示与协助为原则,只提供必要的支持,其中时间延宕与自我监控在提升自发性上颇有效果。
      由于核心技能的训练是针对较低功能的自闭症儿童,因此要先调查自闭症儿童的兴趣与动机,安排一个他们有学习意愿的环境;教学时也要善加利用例行性活动与视觉提示策略来协助他们理解活动的内容与意义,以提高学习的效果。如果,自闭症儿童对于教学者的行为视若无睹,教学者也可以反过来模仿自闭症儿童的行为,尤其是口语模仿的训练,不像动作的模仿容易给予协助或视觉提示,口语模仿在诱发上比较困难,可在日常生活中把握自闭症儿童自发的口语或者动作,然后由成人模仿他们,再鼓励自闭症儿童反过来模仿,形成一种模仿的游戏;亦可进行「老师说」的模仿训练,多玩几次「老师说」的模仿训练,就可形成一种例行性的模仿,有助于自闭症儿童的模仿学习。训练成功后,要记得逐渐类化到不同的情境中。
      一般而言,幼儿的核心技能约在二岁以前就发展出来了。但许多自闭症儿童即使发展出口语能力,也不一定精熟这些技能,需要特别训练。训练的重点有三:第一是注意力,第二是模仿能力,第三是自我行为的控制与管理。对于中低功能的自闭症儿童的训练,要先由成人进行核心技能的训练,然后再类化至普通同侪;对于较高功能的自闭症儿童则可经由普通同侪直接训练。
      *要进一步了解核心技能的训练可以参考Kathleen Ann Quill 所写的 Do-watch-listen-say 一书
      
      (一)注意力的训练包括:
      1.社会性注意力:即给予儿童引导时,他可以注意你或物品,如叫他的名字时会抬头看人。可在孩子玩有趣的玩具时,叫他的名字,如果他不理你,可以拿起他正在玩的玩具,放在他眼前,再逐渐地将玩具移动到你脸前,让他注意你。你也可以用雷射指示笔,引导儿童注意看雷射光指向的物品。
      2.互动的注意力:儿童会反复地进行某些行为,维持与他人互动的注意力,如反复地、持续地与人踢球。训练时可以与儿童玩他有趣的轮流性游戏,如大家轮流堆积木或者轮流骚对方的痒,做到一半时,故意停下来不做,训练儿童反复地看你或者拉你示意你继续做。
      3.要求他人的注意力:以非口语的方式来要求事情,例如以手势要求别人拿东西给他吃。训练时,可在儿童的周遭放一些他很想得到但拿不到的东西,例如放在架上高处的玩具或者食物,引导儿童指向玩具或者食物,以便大人拿给他玩或者吃。
      4.分享式注意力:会以非口语的方式来与人分享个人的兴趣与事物,如指向自己拼好的积木要别人欣赏。一开始,先由大人吸引儿童的注意力到日常生活中的物品或者活动,以一种跨张有趣的语调叫儿童「看」,当他看时,将他的注意力吸引到你身上,然后说出物品或活动的名称。以后可以在游戏中,找出一个儿童反复把玩操弄的玩具,每当他玩那个玩具时,就说出适合游戏活动,又跨张又趣的语句,吸引他的注意力。最后,儿童应该会来接近你,以他的游戏活动来吸引你的注意,希望你说出有趣的话。可以将儿童常玩的玩具或者物品放在一起,分享式注意力是自闭症儿童比较弱的部分,需要多方地训练。一开始,可以先训练他被动地响应你要他看的东西,然后再训练他要你注意进行注意力训练时要先在儿童熟悉的环境中进行,并给予必要的协助,然后褪除协助,再类化到陌生中的环境中训练。

      (二)模仿:是向他人学习以及与人互动的重要途径,会模仿他人才容易融入群体。模仿可以分为动作模仿与口语的模仿。
      1. 动作模仿的训练包括:
      (1)以玩具进行单一动作的模仿:训练初始,先准备两个一模一样的玩具,训练者坐在儿童的对面,先以自己面前的玩具示范玩法,例如拿茶杯喝水,示范完后再提示儿童用自己的玩具来模仿。训练成功后,可以只用一个玩具,由教学者与儿童轮流使用玩具进行模仿。
      (2)模仿身体的单一动作:要儿童模仿肢体动作,例如举手,拍手,敲桌子等。可以玩改造版的「木头人」游戏,当儿童被抓到时,可以模仿一个身体动作,以恢复自由之身。也可以让儿童翻动物书,翻到时,就模仿书上动物的动作。
      (3)模仿两个连续的动作:可以制作图卡提示儿童动作的前后顺序,如图标先倒水,后喝水。进行训练时,最好伴随简短的口语,以利儿童的学习。
      (4)模仿三个以上的系列动作:可以使用录像带事先录好动作,或者使用图卡与改编的儿歌提示动作的顺序。动作的内容最好是儿童熟悉的日常活动,如洗澡、吃点心等。
      (5)在熟悉的活动中,引入新的动作:例如玩「老师说」的活动,先进行儿童已熟悉的动作,后面才引进新的动作。
      (6)在陌生的情境中进行动作模仿:要先让儿童适应与熟悉新的情境后,才进行训练;教学者可以将旧情境中常用的玩具或图示卡带到新的情境中,协助儿童适应新的情境;在新情境中先复习旧动作,以后才引进新的动作。
      (7)延宕性动作模仿:指在一段时间后,自发地表现出先前学会的动作,儿童需有解读情境的能力才能说出适切的话。教学者可以用图卡、歌词、手势等不同方式来提示儿童。平常训练时,可以先让儿童精熟玩具的玩法后,教学者将玩具与儿童留在原地,训练儿童自发地再将玩具玩一遍。
      口语模仿比较无法提供视觉提示,训练的难度较高。训练时,教学者要先调查儿童自然会发出的语音,包括无意义的语音,尽量将这些语音融入教学中。
      2.口语模仿包括:
      (1)嘴唇动作与语音的模仿:教学者可以使用儿童已熟悉的「老师说」或其它游戏来进行嘴形动作的训练,如吐舌头,吹气等等。在语音的模仿部分,教学者可以先模仿儿童自然发出的语音,如儿童发ㄚ,你也发ㄚ,待儿童熟悉轮流发音的游戏后,教学者再主动发出一些新的语音让儿童来模仿,反客为主进行训练。
      (2)语词的模仿:
      将儿童喜爱的玩具拿在手上,当儿童表现出对于玩具的高度兴趣时,先示范说出玩具名称,然后再协助儿童说;也可以在唱歌中训练儿童,如唱二只老虎时,只唱「二只」,提示儿童唱出「老虎」。
      (3)别人要求时,可以说出语词:可在儿童熟悉或有意义的活动中,要求儿童说出语词来,如荡秋千,要求儿童模仿或者自发地说「摇」以后,才摇他。
      (4)延宕性的口语仿说:自闭症儿童时有自发性的延宕仿说,但常与情境不搭调;因此训练的要点在于让儿童能够将先前学会的语词在适当的情境中说出,主要的做法就是先让儿童在适切的活动中练习语词,然后为活动命名,如「点心时间」、「唱歌时间」,下次吃点心时,提醒他这是「点心时间」,以利儿童从记忆中提取出适当的语句来。

      (三)行为的管理与组织
      自闭症儿童常因社会情境解读能力不佳,而跟不上团体的律动;中低功能者对于一般活动所涉及的人事时地物,常茫茫然不知所措,需要进行行为的管理与组织的训练,才能让他们成为团体的一员。以下讨论训练的重点及策略。
      1.空间:自闭症儿童学习与生活的空间要尽量的结构化,不要过于复杂,不同空间的区隔要明显,例如使用隔间板、书架、柜子、地毯等来区别不同的学习空间;另外,也要准备置物柜放置儿童个人的用品以及教学的材料,每一个空间或者置物柜可以使用图片、颜色、文字等标示其用途,以协助自闭症儿童在活动中人就定位,活动后物归定位。
      2.时间:要明确地让自闭症儿童了解活动开始的时间,进行的时间,结束的时间,活动与活动之间的等待时间。训练的诀窍在于将所有的活动以事件的先后顺序图标或文示出来,活动事件也可以编号或者命名以协助儿童了解活动的顺序。
      3.事物的选择:训练自闭症儿童在团体活动中选择他们要的玩具或者活动可以强化他们参与活动的动机。可先让儿童从他们喜欢与不喜欢的玩具中进行选择,以后再训练他们从两个都喜欢或者两个都不喜欢的玩具中来选择,最后再扩大到从多个玩具或者活动中进行选择。
      4.活动规范:要清清楚楚地告诉儿童有关活动的各种规范。活动指令的简化、工作流程的可视化、活动内容的故事化、常见活动的例行化等都是协助自闭症儿童了解活动规范的几个重要诀窍。
      5.活动转衔:由于部分自闭症儿童的固执性强而理解能力差,活动转衔的训练就变得很重要。一开始,可以将自闭症儿童有兴趣的活动安排在他没有兴趣的活动之后,以强化他转衔的动机;此外,时间的结构化有助于自闭症儿童进行活动的转衔。训练之始,以固定活动的转衔为主,以后再逐渐训练自闭症儿童适应突发事件的转衔。
      6.所有物与所有权:部分自闭症儿童对于所有物与所有权的概念不清楚,常常会去拿别人的东西。教学者可以将儿童的所有物写上姓名或者贴上照片,并将他人的物品也贴上拥有者的姓名或者照片;也可以用颜色来区辨所有物,每一个人均以固定的颜色来标示所有物,而以彩虹代表是大家共有的,如此可以协助自闭症儿童了解东西的所有权。
      7.情绪的控制:影响自闭症儿童的情绪因素众多,教学者应尽量减少可能影响其情绪的相关因素,例如减少视听感官的干扰源,调整学习活动的难易度,调查自闭症儿童的兴趣、嗜好、增强物,以备不时之用,教导自闭症儿童求助的技巧,建置一个情绪角落,让自闭症儿童必要时可以独处,都有助于自闭症儿童的情绪控制。

      【三、社会性教育】
      (一)认知性游戏的训练
      自闭症儿童的认知能力往往比社会性能力好;有些自闭症儿童即使智商很高,但与人互动仍然不好,很难交到朋友。因此社会性技能的训练就成为最优先的教育目标了。在此要介绍游戏与团体技能两种社会性能力的训练。
      游戏可以分为认知性游戏与社会性游戏两类,认知性游戏谈的是游戏的复杂度,社会性游戏谈的是与人一起游戏的能力。整体而言,自闭症儿童的认知性游戏与社会性游戏能力都不好,但社会性游戏又特别的差。过去三年,我与几位特教老师合作发展出整合性的游戏团体,让自闭症儿童与普通儿童一起玩游戏,对于他们的认知性游戏与社会性游戏能力的提升都有帮助,此外,他们的沟通功能与社会互动能力也在游戏当中逐渐地发展出来。进行整合性游戏团体之前,最好先提升自闭症儿童的认知性游戏层次,有了基本的游戏能力,普通儿童才容易与自闭症儿童玩在一起。
      认知性游戏可以分为不玩、操弄、排序、功能、假扮等五个层次。不玩是指儿童不接触玩具,没有游戏的行为出现;操弄是指儿童拿到玩具后不知如何玩,只会敲、打、咬、闻、嗅玩具;排序是指儿童将玩具排成一长排或围成圆圈,或者堆得高高的;功能游戏则是指儿童拿到玩具后,依照玩具应有的玩法来玩,例如帮洋娃娃穿衣服、梳头发,拿茶杯喝水等;假扮性游戏是指儿童将玩具想象成另一种的人事物,例如将积木当成汽车,或者将手帕想象成巫婆,或者想象房间中充满了小精灵等等。不玩、操弄、排序三种游戏是自闭症儿童最常出现的,这些不是我们要鼓励的游戏行为。训练时,会从功能性游戏做起。

      进行游戏训练要先了解儿童的游戏兴趣与玩法,依据他们的兴趣与玩法,挑选他们有兴趣的玩具进行训练,如果因为儿童对于有兴趣的玩具过于着迷,以致于完全不与人互动,则要考虑移除,而以他们仍然有兴趣但不会过于着迷的玩具来训练他们。
      刚开始,可以先从单一动作玩法的游戏训练儿童。如果儿童喜好视觉性的玩具,可以教他们玩万花筒;如果喜欢听觉的刺激,可以教他们玩敲击的乐器;如果喜欢动作性的活动可以教他们玩跳床,总之,顺着他们的兴趣,选择玩具与玩法,让他们能够以玩具的应有的功能来玩。如果儿童对于训练用的玩具没有兴趣,可以将他们有兴趣的事物与玩具伴随出现,以强化他们游戏的动机。待儿童学会多种单一动作玩法的游戏时,可以训练他们玩需要二个以上步骤但玩法固定的游戏。例如教他们玩拼图、串珠、跳房子、丢沙袋等需要多个步骤但玩法固定的游戏。之后,可以训练他们玩多个步骤但玩法不固定的游戏;例如教他们玩篮球、老师说、演奏乐器等游戏。等到儿童功能游戏发展得不错时,再教他们假扮性游戏。
      教假扮性游戏时,要先从例行性的脚本教起,并采用儿童熟悉的玩具或物品当作游戏材料。例如玩小红帽、三只小猪、结婚、生日宴会等儿童非常熟悉的游戏,进行时可以用图画书、故事书、录音带、录像带协助儿童了解故事情节的发展。待例行性脚本的游戏训练好之后,再逐渐鼓励儿童玩各种想象性的游戏,此时要选择较有想象空间的玩具,如积木、粘土、沙土、水与纸等材料。

      (二)社会性游戏的训练
      社会性游戏指的是儿童与他人共同进行游戏的能力,一般可以分为单独、注视、平行、共同焦点、共同目标等五个层次,内容如下表所示。游戏时,一般儿童都会有这五种的社会性游戏行为出现。但自闭症儿童较常出现单独玩、注视与平行游戏,少有共同焦点与共同目标的游戏行为,这也是社会性游戏训练的重点所在。
      社会层次特征:
      1.单独玩:心不在焉或未察觉到他人的存在,只看暂时有兴趣的东西、玩弄身体,或自己一个人玩。(如:晃来晃去、坐一下椅子、安静地坐着、背对着他人玩)。
      2.注视:眼睛注视着其它儿童、或他们玩的玩具或活动;可以推知他们明显意识到他人的存在,但他们并不与他人一起玩。(如:安静地看着其它儿童、将整个身体转向其它儿童)。
      3.平行:在其它儿童旁边玩,但没有一起玩。与同侪使用相同的玩具,偶尔会有模仿的行为、拿东西给人家看、或与同伴有一来一往的行为。(如:儿童坐在玩火车儿童的身边玩球;一个儿童帮洋娃娃梳头发,而另一个儿童把娃娃挤进玩具车里)
      4.共同焦点:儿童参加一个以上的同侪活动,包括非正式的一来一往的活动、帮忙或引导的受与授;主动和他人分享。在游戏时注意力的焦点相同。(如:每个儿童都玩积木并分享彼此的积木、一起玩洋娃娃并摸摸对方的洋娃娃、轮流丢沙包)。
      5.共同目标:参与游戏的儿童经由彼此的合作完成共同的游戏目标,包括游戏主题的选择、情节的安排、角色的分配、玩具的摆设,都由大家讨论后共同决定。(如共同决定「结婚典礼」为游戏主题,并分配人选扮演新郎、新娘、花童的角色,讨论结婚进行的方式等等)
      进行社会性游戏时,要先训练自闭症儿童学会某些功能性游戏,才有办法让自闭症儿童与其它儿童玩在一起;例如以蜡笔画图、在轨道上开汽车、拿茶杯喝水等。如果自闭症儿童的社会性游戏能力不佳,可以先从平行游戏开始进行训练。一般而言,训练者会选择自闭症儿童可以自己独立完成的功能性游戏,当作平行游戏的起点。为了促进平行游戏的发生,训练者要准备两套一模一样的玩具,一人一套,让自闭症儿童有机会模仿其它儿童的游戏行为。此外,透过空间的安排,自然地让自闭症儿童在其它儿童旁边玩,例如两人同坐一桌画图,或者让儿童们相互或各自拼图或玩乐高积木。
      更进一步,可以进行共同焦点的游戏训练。此时,训练者只提供一套游戏材料,例如只提供一套为洋娃娃打扮的各种衣服或者装饰配件,大家一起为洋娃打扮。待儿童习于一对一的游戏情境后,就可以考虑将他放在小团体之中。此时,老师带领小朋友进行小团体的游戏活动,例如「老师说」的游戏。自闭症儿童如果有困难跟随小团体的游戏活动,可以在他后面安排一位助手,此位助手不要说话,只要静静地协助他模仿老师或他人所做的动作即可。老师则可以一面做动作,一面以口语配合说明,协助儿童完成动作。待自闭症儿童习惯小团体的游戏行为之后,可以开始进行轮流游戏的训练,例如玩轮流打保龄球的游戏。待儿童学会轮流游戏之后,就可以进行共同目标的游戏训练,例如大家拼同一套的拼图,一次一人一块,共同完成拼图。共同目标的游戏对于自闭症儿童比较难,需要较明确地规则提示、社会性故事的协助,或者其它的提示与协助措施的配合。

      (三)团体技能的训练
      训练自闭症儿童游戏的技能是为融入团体活动进行准备,但游戏技能必需与团体技能并用,才能协助自闭症儿童顺利地融入团体之中。重要的团体技能有参与、等待、轮流、跟随团体指令等。一开始训练儿童参与团体时,会先从例行性的日常活动入手,例如用餐、吃点心,然后再进阶至结构化的团体活动,例如「老师说」或「大风吹」;之后,可以训练儿童参与倾听的活动,例如听故事或者录音带;再进阶,则加强他们在规则性游戏与自由游戏的参与,例如下棋或者玩大富翁;最后是团体讨论活动的参与,例如讨论游戏的主题或者校外教学的地点等等,讨论对自闭症儿童来说是很大的挑战,必需给予较多的支持与协助。在进行团体活动的参与前,要先确定儿童在一对一的情境已能顺利地参与,例如能够一对一地玩大富翁,如果不行的话,要先加以训练,才能让他们参与小团体的活动。另外,也要确定在小团体中所用到的语言、指令,儿童能够了解,如果儿童不能了解的话,要以图卡、动作或者其它较具体的方式协助儿童了解团体活动中的指令。再者,要先训练儿童学会模仿,在团体活动中才能与人同步行动。在训练儿童参与各种的团体活动时,主要的教学策略就是提供结构化环境与视觉提示的支持让儿童清楚地知道他们要在何时何地做何事、要做多久,例如以名牌、胶带、颜色卡、照片标示儿童要站或者要坐的位置,以沙漏或定时器告知吃饭的时间长度,以连环图画传达活动的内容与顺序等。另外,也要提供社会性的支持,例如为儿童安排一至三位的小天使,协助儿童参与团体活动。
      在团体活动的参与过程中,儿童也要学会等待与轮流,才能顺利地融入团体。常见的等待训练包括训练儿童在自己的坐位上静静等待,举手等待老师叫他,或者排队等待。等待的训练策略在于使用各种具体的视觉提示来协助自闭症儿童,例如在黑板上放上三张数字卡,代表等待的长度,三张卡片拿下来后就轮到儿童进行活动,或者拿一支仙女棒传给儿童,没有传到的人就要等待,待仙女棒传到手上时,才轮到他。也可以在等待时,唱儿童喜欢的歌,以歌曲代表等待时间的长度,并让等待的时间愉快些。至于轮流的训练可以分为结构化的轮流与非结构化的轮流。结构化的轮流是指儿童事先就知道何时轮到他,例如玩大富翁。而非结构化的轮流指轮流的顺序不是事先可以先决定的,例如下课时间小朋友的聊天或玩玩具。非结构化的轮流可以考虑以社会性故事来教导小朋友轮流说话或玩玩具的一般通则,教他们察言观色,「停看听做」的生存技巧。
      跟随团体指令也是融入团体之中不可或缺的能力,可以分为 1.非口语指令的遵守,例如坐下的手势; 2.引起注意力的指令,例如「眼睛看老师」的指令;
      3.例行性的口语指令,例如「拿出课本」;
      4.在熟悉情境中的口语指令、在新情境中的口语指令等四种。对于团体指令的训练也是透过环境的结构化安排,例如提供活动作息表,或提供视觉的支持,例如团体指令的图卡,以及提供社会性支持的安排,如请小老师提醒自闭症儿童要注意的团体指令。

      【四、沟通训练】
      (一)基本沟通
      约有半数的自闭症者终生无法以口语与人沟通,需要以其它的沟通方式如图卡、手势、手语、沟通板等来发展他们的沟通能力。而发展出口语的自闭症儿童平均开始说话的年龄是四岁至四岁半左右,严重落后一般儿童的口语发展;口语发展出来以后常有仿说、代名词反转以及其它异于常人的情形出现。即使口语发展与一般儿童无异,常有不停问问题、反复地讲同一话题等情形。整体而言,自闭症者有困难因应不同的人事时地物说出得体的话来,因此沟通训练对于各种不同能力的自闭症者来说都是必要的。
      下列是影响自闭症者沟通能力的常见原因:
      1.自闭症儿童常常不知沟通为何,不清楚可以透过沟通影响他人,常有口语能力不错,但沟通能力不佳的情形出现。
      2.他们在解读他人的沟通意图上有困难,尤其是开玩笑与揶揄这种意在言外的情形特别明显。
      3.他们解读整体社会情境的能力不佳,常缺乏必要的社会常识以理解沟通时的社会情境。
      4.他们朋友有限,少有机会与人沟通,沟通对象常限于家长及少数照顾他们的人。
      5.自闭症者的社会能力不佳,影响到沟通时的人际关系。
      6.约有四分之三的自闭症者兼有智能障碍,认知与问题解决能力有限,影响到沟通的发展。
      训练自闭症儿童的沟通,首重沟通机会与沟通需求的营造,例如将儿童最喜欢吃的食物放在他看得到但拿不到的地方,让他主动地要求你拿食物给他吃;不要在他们没有沟通需求时训练沟通。其次要提升他们对于沟通情境的理解,例如言语及指令要简短扼要,采用例行性活动进行沟通训练,必要时配合图卡及文字等视觉性的辅助材料。再者,当儿童有沟通意图时,要把握机会进行随机教学,沟通是随时随地都可能发生的。另外,沟通功能的扩充(如要求、拒绝、打招呼等不同的沟通功能)应优先于沟通方法的多样化与精致化。最后,尽量请普通同侪示范,有助于沟通效果的提升与类化。
      沟通训练的重点有三:
      1.基本沟通。
      2.社会性情绪的表达与理解。
      3.基本会话。
      基本沟通的内容包括:
      1.主动要求。
      2.回应他人。
      3.表达看法。
      4.寻求讯息等四类。
      训练主动要求时,先以儿童有兴趣的食物或者活动入手,例如给予儿童有兴趣的饼干,一次只给一小片,儿童有要求时,再给一小片;不论儿童是以手势、图卡或者口语来要求饼干皆可。再来,可以给予儿童二样玩具或者二种活动的图卡,其中一样是儿童喜欢的,另一样是他不喜欢的,让儿童要求其中一样;万一儿童要求的是他没有兴趣的玩具或活动,教学者也要照做。如果儿童因此发脾气,可以协助他重新要求,再给予他有兴趣的玩具或者活动。另外,也要训练儿童要求协助的能力,例如将儿童最喜欢的食物放在锁得紧紧地的透明玻璃罐里,看得到但打不开,教学者可以静静地等待儿童要求你帮忙,必要时,才提示儿童请求帮忙。

      (二)响应他人、表达看法、要求讯息
      响应他人的内容包括叫他的名字能够响应、拒绝别人、响应招呼、响应邀请、确认性响应(即要或者不要的意思),响应问题、响应他人的看法等等。主要的做法是在例行性的活动中与儿童互动,然后等待他的响应,如果儿童不知如何响应或者没有响应时,则以图卡、手势、提示卡来协助他。例如当儿童在玩他有兴趣的积木堆栈时,手上拿着儿童要堆上去的积木,问儿童你还要积木吗?或者玩布偶戏时,在恰当的情节时,与儿童打招呼,问候儿童「早安」,要求儿童响应「早安」等等。训练者的动作与表情都要大大地跨张,以引起儿童的兴趣与动机。
      表达看法包括对于意外事件的看法、说出物品的名称、说出自己的所有物、叫出熟悉人物的名字、描述动作、描述人物所在的地点、描述人物的特性、描述发生过的事情、描述将要发生的事情,这些都是日常生活中常用到的基本沟通。可以透过例行性的活动来训练儿童表达看法,如反复地读同一本故事书,要儿童说出故事中人物的名字、地点、特性等等。由于过去与未来事件对于自闭症儿童来说很抽象,要他们加以描述,实在有困难,需加以特别的训练。可在每天放学前,要儿童在作息表上勾选今天做过的事情,没有做的事情打X,回家后要家长问儿童今天所做的事情,儿童就可以根据作息表来描述,如果儿童不会描述,家长也可以根据作息表来提示儿童。训练者也可以使用数字相机将儿童做过的活动拍下,拍后立即问他刚才做了什么事情,如果不会说,可以使用数字相片提示儿童。至于描述将要发生的事情,要先让儿童熟悉系列性的活动,例如煮食物,待儿童已非常清楚煮食物的全部顺序时,可以将煮食活动以文字或者图标标示前后的步骤,然后在煮食的过程中停下来,问儿童下一步骤我们要做什么,如果儿童不会响应,则以事前准备好的文字或者图卡提示儿童。
      最后是要求讯息的训练,即从他人身上得到一些自己原本不知道的讯息,对于增进常识与知识是很重要的训练。训练的内容包括:引起注意、问物品的名称、问他人名字、问活动的名称、问他人是不是性质的问题、问人与物的位置、问时间、问原因。要从他人身上得到讯息,须先引起他人的注意力,。训练时,可以先将环境中人物的名字与其照片合在一起做成人物图卡,当儿童有向人沟通的意图但不会叫名字时,可以提醒他去拿图卡,依图卡上的名字来叫,以引起他人的注意。也可以在每人的身上挂上大大的名牌,当儿童要与人沟通时,可以提醒他叫名牌上的名字。至于其它的训练,可以玩大富翁的游戏,当儿童走到机会或者命运时,要求儿童问他人机会卡上的物品或者人物的名称,有人答对了,才可以继续地玩,以此类推,也可以用大富翁或者其它的游戏,训练儿童其它的基本沟通能力。
      有许多自闭症儿童有困难描述学校内发生的事及第二天学校要做的事,这里举例说明训练的方式。

      (三)情绪的表达与基本会话
      情绪的表达对自闭症者来说极其重要,不会表达情绪时,常会引发问题行为,后果严重。情绪表达包括两大部分,第一部分是个人情绪的表达,第二部分是社会性情绪的表达。个人情绪的表达包括高兴、生气、恐惧、难过、紧张、受伤、生病等基本情绪与惭愧、尴尬、骄傲、困惑等复杂情绪。社会性情绪的表达包括要求他人的抱抱、玩游戏、与人分享、谢谢他人、坚定拒绝他人、帮助他人、安抚他人、提供选择等等。
      情绪表达的第一步是要能够侦测与感受到自己的情绪,第二步才是以适当的方式来表达情绪,第三步是能够提出适当舒解情绪的方法。能力差者,要先训练他们辨识自己与他人的情绪,了解喜怒哀乐的表情为何。能力较佳者,可以透过录像个案行为、示范、现场指导、同侪与大人的提示等方式来加以进行。高功能者,可以透过情境模拟、角色扮演、社会性故事来进行情绪表达的训练,同时教导他们处理情绪的策略。对于所有的自闭症者,在发生情绪当下,教导他们表达情绪的效果是最好的。为了训练,有时可以故意制造情境,让自闭症者发生喜怒哀乐的情绪,实时教导他们表达情绪;例如提供给他喜爱的食物,练习难度较高的学习单,漠视或者拒绝他的请求等。此外,对所有的自闭症者,视觉提示的运用都有帮助;即使是有口语的自闭症者,在情绪来时可能无法适切地以口语表达情绪,此时使用代表不同情绪的图卡或者文字,就可以派上用场。
      会话有两种,一种是基本会话,即依一定的模式来进行会话,例如问你叫什么名字,你家住那里,你读什么学校等比较有模式可套的会话;另一种是随意聊天性质的会话,此种会话能力的训练不容易,可以使用聊天小团体的方式来加以训练,此处不特别讨论。基本的会话在口语的训练部分包括引起对话者的注意、打开话题,适切地维持话题、响应对话者的问题、适切地结束谈话等基本会话技巧。在非口语的部分包括看着他人说话、保持适当的距离、分辨适当与不适当的身体接触、调整音量大小、等候他人的回应等等。我们可以将各种常用的基本会话模式剧本化,例如打电话、接电话、自我介绍、超商购物、借物、谢谢帮忙等。将这些基本会话以剧本连环漫画的形式来告知儿童会话的内容与流程,效果颇佳。每一种基本会话的剧本都要有好几套,以应付不同的情境需求;以接电话为例,要有接家人、接亲戚、接同学、接陌生人电话以及接打错电话者等等不同的剧本,而且要把一些意外的情况考虑进去,例如电话突然断线。当儿童停在某一对话阶段,不知如何接下去时,可以依情况提示他,例如「说我是杨宗仁」「现在要说什么呢?」;可用口语提示,也可以用图卡或字卡来提示,所有的会话剧本都需要有模拟与真实情境的练习,效果才会好,也比较不会有类化上的困难。会话能力的训练是自闭症儿童融入团体很重要的一步,尤其是随意聊天的训练,更是交到朋友的关键因素之一。
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