心焦, 我的儿子到底是不是自闭症

涛涛的父亲

<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由昊昊发表</b>。



涛涛的父亲:你好.



    我们的孩子情况比较接近.我儿子也爱和家里人玩躲猫猫,每次都乐得大笑。会对人炫耀东西，如刚穿上的新衣服、手里某个色彩漂亮的球，喊他一般都回头看。父母上班出门会很不高兴（大部分时间要偷偷走），下班回家特别高兴。跌跤会寻求大人的安慰，会讨好奶奶（奶奶拿着他想吃的东西）。察言观色能力和正常小孩差不多，打翻东西要老实好一阵子，大人说话气氛紧张他就会恐慌。出门玩时左右手拉着爸妈时非常得意，能对着爸爸妈妈喊，但没有语言，只是WAWA,BAW这样的音，可以理解不少话，也能和小朋友玩，没有很明显的刻板行为。

    如果纯粹从以上来确定是否孤独症很多人都觉得不象，然而判断不能只拿“有”和“无”来判断，应当用程度来判断；就象口吃的人经常也能说出完整的句子。我儿子虽然有交流但和正常小孩比只相当于一岁三个月的水平（他现在两岁两个月），如：和小朋友玩缺乏合作性和互动性，多为追逐抢球，坐别人的车或者帮人推车。做图片配对只有13、14个（这个年龄一般可以作20个以上）。我认为交流和认知都是有障碍的。



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看过权威医生没有，怎么说的，有在机构里训练吗？我觉的你孩子没事，能听懂话，不会说，只是语言迟缓呀！





尽力而为，不愧我心！

thankstoyilin

吴昊，对于一个2岁2个月的孩子，你还能再多要求什么呢？这么不知足，呵呵。我看你这个案例基本属于多虑型的。单纯的语言晚很常见。不过，不得不说您是一个多么细心和负责任的家长！



从Yokel补充说明的情况来看，孩子底子还可以，特别是他时常去看大人在干什么。现在孩子小，尽早干预和重视非常有好处。简单讲：不要由于医生的摘帽而放任，也不要由于医生的戴帽而沮丧到天塌下来。

涛涛的父亲

说得真好!!<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由thankstoyilin发表</b>。

简单讲：不要由于医生的摘帽而放任，也不要由于医生的戴帽而沮丧到天塌下来。



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<img src="images/icon_smile_approve.gif" border=0>

昊昊

<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由涛涛的父亲发表</b>。





看过权威医生没有，怎么说的，有在机构里训练吗？我觉的你孩子没事，能听懂话，不会说，只是语言迟缓呀！





<hr height=1 noshade id=quote></font id=quote></BLOCKQUOTE id=quote>



找广州中山三院的邹小兵教授看过,未下结论.只说要再观察一段时间. 我小孩的问题在于"不足",尤其是和正常小孩相比不足,而不是通过"有"和"无"的特征来肯定或否定.例如,和大人有交流但并不是说可以达到正常的交流水平.比较的对象当然应当是正常小孩.所以我认为我小孩有轻度孤独症嫌疑.排除语言迟缓的理由是一个小孩如果是语言迟缓的话,除此之外其它方面和正常小孩是一样的.我儿子是达不到的.也排除MR,因为MR的小孩通常很笨,不灵活.无论怎样定论早期训练都是好的.



我在海南,本地没有专门的孤独症培训机构,只是海南省人民医院门诊大楼里有一间语言训练室,每天送去上课,内容是穿线、推小车、切假水果、配对等小游戏；每次半小时,感觉孩子在里面比在家里听话得多.另有感统室一间，孩子玩得挺开心；比自己教要强得多。







<font size="1" color="darkblue">Edited by - 昊昊 重新编辑於 2006/04/07  21:38:40</font>

黎明

我个人认为自闭症应该可以有狭、中、广三种范围来定义：

一种范围当然是指典型的自闭症，这是传统意义上的定义，语言、情感、刻板缺陷程度都很明显，但现在看来用这种态度看自闭症虽然定义明确但也很狭义。

再一种范围是稍广泛一点来看自闭症，把语言、情感、刻板都有一些缺陷或其一项缺陷程度比较明显，其它两项也稍有缺陷的非典型性的自闭症也划入自闭症范畴，现在的诊断医生一般也认为非典型性的自闭症应该也是自闭症，只是会把它称为轻度的自闭症。

还有一种范围是更广泛地看自闭症，把语言、情感、刻板其中的两项稍有一些缺陷的也可以认为属于自闭症谱系里面，因为这样的孩子在成长的道路也会碰到交往和某些理解能力差的问题，事实上这样的人在我们成人中还是有一定比例的，我们多少能感觉得出他们有些缺陷和怪异的（主要在交往和某些事情的理解力上），只是我们过去往往认为这也是个性的差异。

Yokel

谢谢您们的热心答复, 我还想探抚讨一些问题.

大人设法让他慢下来，大家和他的行动都慢下来，这正是RDI的第一个要义。[\QUOTE]

他在屋里和外面跑来跑去时是很快的, 没法慢下来呀. 但他看小画书和动画片时是很静的.

[QUOTE] 除了情感分享、情绪协调能力欠缺甚至基本丧失之外，自闭症孩子另外一个较为普遍的表现是倾向于回避变化，希望一个固定不变的预期。那么从这个心理基础出发，会有很多各色各样的表现。比如喜欢开关灯，是因为当他开灯的时候，明知道灯会亮这个结果，他就感到踏实和愉悦。有的刻板行为，比如走固定路线，把玩具排成一排，不许别人动，就更容易理解。（另外，有的刻板行为，是出于感官异常而寻求一些感官刺激）。[\QUOTE]

我不是争辩, 只是想探讨一下. 最近我也看了一些国外的育儿杂志, 上面说, 1岁到2岁的小孩子(当然指正常的)最喜欢 Routine (固定不变的程序)了, 因为事情都在预期内, 他会感到踏实.比如说睡觉前要洗澡, 洗澡后要读书,如果不这样做他就会不安, 不睡觉, 这都是正常的. 这还包括看似刻板行为如洗澡时小熊也要洗, 睡觉前一定要亲一下小熊, 或把毛巾放在什么位置, 拿走了都不行等, 这都是正常行为. 这是不是都可以理解为不正常的刻板行为呢?

我想知道的是, 是不是绝大多数自闭症的孩子都有刻板行为? 百分之多少的出门一定要走固定路线，多少的玩小汽车时排成一排??

我的孩子最喜欢变化了, 家俱位置变或有新东西他都高兴得不得了, 所有玩具都换着样的玩, 他最近喜欢滑滑梯和打秋千了. 自闭症的孩子是不是也可以这样?

我不知道Dr.G博士认为的自闭症五大方面的核心缺陷是什么.

[QUOTE]同时，我也谈一点对定量测评表的看法。常见的定量测评，不论是ABC还是CARS，我觉得大部分内容，都体现了自闭症孩子由于大脑存在实质性缺损的表现。也就说，如果这些定量测评分数超过诊断线的话，结果几乎是确切无疑的（甚至过筛查线也非常危险）。

我觉得量表一定要符合年龄, 如果他还不会说话, 怎么能知道他是不是代词用错, 怎么知道他不爱用语言表达?

灏灏妈妈

YOKEL,
你好！
我的孩子今年四岁半了，我经历各种各样的困惑和折磨也有两年半的时间了。但当孩子越来越大的时候，你必须懂得一个道理，即使是特殊孩子（先不去讨论它是否是自闭症），他们的内心的感情世界也是非常丰富的，他们也有他们独特的智慧。

所以你在查清孩子的病因的时候，希望你能坚持一个原则，那就是查找病因仅仅是为了找到教育孩子的方法。而绝不是给孩子戴上一个帽子，并悲观地为孩子的将来做无谓的猜测。因为孩子是发展的，只要合适的教育，一定会让他进步，所以你必须放下对将来的担心和恐惧，只做现在应该做的事，就是多学习这方面的知识，并找到合适他的教育机构和方法。我自己去读了特殊教育和学前教育，虽然我自己教得不好，但我还是对老师的教法比在学习前增加了判断力。我们目前在两个机构训练过了，目前在以琳刚刚开始训练。做妈妈的，首先要有一个相信孩子的心，也许你除了从你的角度考虑问题之外，更需要从孩子自身的角度思考问题。

我的孩子是属于能力差的哪一种，除了和你的孩子有一些相同的特征之外，我看得出，你孩子的能力比我的孩子还要强。虽然在很多机构，我们都是那种程度不好的孩子，但我发现我的孩子有一个特点，那就是很执著。不管他多慢，他始终在做。那么，即使他是小蜗牛，如果它是一个不肯放弃的小蜗牛，那么我们也应该鼓励他，是吧！
发现你孩子身上特别让人赞赏的品质，鼓励他，通过在机构训练帮助他，你会慢慢地走出人生的低谷的。
祝福你们。

灏灏妈妈

昊昊

YOKEL:

这里不少家长和你有过相同的经历(包括心理经历),我也希望你的小孩不是孤独症.....

孤独症最大特点是交流障碍和认知障碍,资料上的许多特征是这两种障碍的表现形式,对比一下正常小孩在这两方面和你小孩之间是否存在差距来判断.如果单是语言迟缓的话理解能力应当没问题.应当大致符合下表.

表l-17 儿童语言理解和语言表达


年龄           语言理解行为            语言表达行为

1月 声音可使小儿的不规则活动停止 发出不规则的音节，主要是元音

2月 看去似在倾听说话者的谈话 用声音表示高兴，有社交性微笑

3月 朝说话者的方向看 发出咕咕声和咯咯声，对说话者报以微笑

4月 能对愤怒声和高兴声作出不同的反应 对社交性刺激有发声反应

5月 对自己的名字有反应 开始模仿声音

6月 能听懂，“再见”“妈妈”“爸爸”等词 用声音表示拒绝，高兴时尖叫

7月 对“在上面”“过来”“再见”等词可用手势开始发出像单词样的声音，有奇特的喇喇声表示

8月 听到叫自己的名字时，停止活动 可连续地模仿声音

9月 听到“不”时，可终止活动 模仿说话的声调

10月 可正确的模仿音调的变化 开始发出单词

11月 对简单的问题能够用眼睛“看”，用手指的方式作出反应(如：狗在哪里？) 已能很好地说出些难懂的话

12月 可用手势对各种口头上的要求作出表示 能叫出一些熟悉物品的名字

15月 知道身体的各部份 在难懂的话中可听到真正的单词且常伴有手势

18月 当听到自己所熟悉的物品的名字时，可认出其图片 用单词而不是用手势来表达要求

21月 可对二个有联系的连贯性指示作出反应(如：摘下您的帽子，并放到椅子上) 开始组合单词(如“爸爸的车”，“妈妈抱’)

2岁 明白更复杂的句子（如“我们坐车要去商店”）听懂120-275个字 用名字指出自己

3岁 认识常用标志、符号，指出三种颜色，听懂800~1000字(包括一些介词) 可重复大人所讲的话

4岁 听懂约1400字 能够用较多的代词、形容词和副词等； 能说出自己的年龄，可简单地叙说不久前发生的事；能唱几支儿歌，读数1-20；说话时的句法多正确，能全被听懂

6岁 看懂自己的姓名 临摹字母，写自己的姓名，背诵字母，描述图画的意思．

thankstoyilin

Yokel：
我提到的关于自闭症的五大核心缺陷，在“好文”栏目可以找到，是我发的贴。

另外，我刚刚翻译了一篇《复杂的自闭症》，贴在“好文”栏目，你仔细阅读一下，可能对一些行为就有了本质性的理解。这样子你就对孩子有一个自己的判断，因为孩子是在你身边，别人都是在间接了解，未必准确。因为正像你所说的，很多行为是否仪式化，是需要甄别的。

至于你的问题，我试着答复一下，仅供参考：

（1）如何慢下来：想办法啊！比如吃苹果，如果你削好了，他一下子就能拿到，那他就冲过去了！你可以和他一起削，告诉他可以用刀削苹果，然后看他手脏不脏，告诉他一起去洗手，自己开龙头，自己抹肥皂，等等。你要调整他的节奏，让他跟着你的节奏，多说陈述性的话。

（2）自闭症孩子基本上都有刻板（注意，不光是行为，也包括语言、思维方式等），但是表现形式非常多样化，你看一下《复杂的自闭症》中相关章节就知道了。不是非得走同样路线的。

（3）至于量表，的确有点项目是适合一定的年龄的。代词错误并不是一个多么特征性的表现，蜡笔小新不就是说“你回来了！”嘛！象cars量表，其中的大部分项目都适用于2岁左右的孩子。另外，CARS是准确度较高的。也就说，CARS的结果如果够诊断线，那基本就比较确定了。反过来，结果得分提示无忧的，如果有相关表现，还是要重视一点。不是PDD范畴的障碍，可能有其他障碍，这些都是需要重视的。

看麦娘

　这里的很多人，包括我都经历过和楼主一样的焦虑担心．我觉得自闭症的确是一个很宽泛的谱系，从典型的到平时看起来问题不是很大的，其实多多少少都是和正常孩子有差别的．也许纠结于是或者不是的问题到头来意义终归不是很大，医生的定性只不过给家长的心态起到了很大的决定作用．做为一个家长如果对自己孩子的问题有一个清醒的认识，只要发现孩子有问题，无论是自闭症或者不是，都是要花费一番比一般家庭更大的精力和投入的．我本人觉得自闭症应该是一个从低端到高端的谱系，正确的干预和训练方法会让孩子从自己的水平线上不断地向上提升，提升到一定范围内说不定就不再符合对自闭症的诊断标准了．

monica123456

请各位老师告之 ;该如何对婴儿做早期干预?谢谢

酒窝妈妈

这里的很多人，包括我都经历过和楼主一样的焦虑担心．我觉得自闭症的确是一个很宽泛的谱系，从典型的到平时看起来问题不是很大的，其实多多少少都是和正常孩子有差别的．也许纠结于是或者不是的问题到头来意义终归不是很大，医生的定性只不过给家长的心态起到了很大的决定作用．做为一个家长如果对自己孩子的问题有一个清醒的认识，只要发现孩子有问题，无论是自闭症或者不是，都是要花费一番比一般家庭更大的精力和投入的．我本人觉得自闭症应该是一个从低端到高端的谱系，正确的干预和训练方法会让孩子从自己的水平线上不断地向上提升，提升到一定范围内说不定就不再符合对自闭症的诊断标准了．
看麦娘说的很有道理

boruibaba

如果和家人没有目光交流，仅这一点的可能性就很大了。如果叫他的名字已经很长时间了，但是还是没有反应的话，可能性比较大

tiezhuo

与楼主一样，我也经常纠结是与不是的问题，然而无论是与否，只要孩子有差异我们就要补上去，不管他是发育迟缓也好，ZB也好，用正确的方法干预总是有好的结果的，我的想法是，ZB的孩子干预得好能赶上正常的孩子，不是ZB的孩子干预得好就可以超过普通的孩子了，所以不要再过多纠结是否的问题了，还是多利用时间学习吧

一生为你

不用废心思去纠结到底是不是，没人能给出准确的答案，因为我觉得就没有真正准确的答案，我在机构里也没看到一个孩子完全复合那些条条框框，一个孩子一个样。孩子比正常孩子落后，这才是确定的，那就赶快去干预起来，越早越好。

开心雨露

你们发现的这么早，要尽快行动起来，千万别耽误了孩子，从现在开始训练，将来能上正常的幼儿园，这是多么幸福的呀，别难过了，加油努力，一切为了宝贝，祝福宝贝！