运动康复丨孩子头控能力差，该如何训练？

杨大月亮

为什么在不随意运动型孩子的康复过程中，要十分注重其头控能力？而对于头控能力较弱的孩子，又该如何进行康复训练呢？本次，我们为家长们整理了此前阳光鹿童鄂尔多斯中心-张炳朝在直播中关于不随意运动型孩子头控方面讲解与建议，希望能对大家有所帮助。
对不随意运动型的孩子来讲，其普遍的问题在于缺乏抗重力的、持续的姿势保持，并且缺乏同时收缩，运动范围非常广，不能进行中线位运动。而在运动中不随意运动型的孩子普遍不能调节主动肌与拮抗肌的强度，表现较为好动、无秩序，同时绝大多数患儿还存在非对称性颈反射。所以在不随意运动型孩子的康复过程中，改善肢体的保持能力与头部控制能力也就显得尤为重要了。只有把孩子这两方面的问题控制住，并逐渐提升孩子的控制力，才能让孩子运动中的异常姿势慢慢减少。那么，对于头控能力较弱的孩子，又该如何进行康复训练呢？在直播讲解中，张老师给出了一些训练建议，家长们可酌情参考。

坐位头操训练
1.在垫子上取直坐位，或双足掌心相对/自然盘腿，两种坐姿均可；
2.腰背挺直，双手手指打开伸肘撑在两膝之间或自然放下（徐动型手摆放不作强制要求）；
3.头颈放松匀速抬头----中立位、低头-----中立位左转、右转----中立位、左转----中立位；

四点撑训练
1.患儿取俯卧位，头部处于身体垂直轴线上，双上肢自然伸直在地面上呈上举姿势，双手自然打开掌心向地，双下肢自然伸展与肩同宽（略宽）；
2.双上肢沿身体垂直轴向后移动至双手与肩关节平行时，腰背部同时用力向后拉起，屈髋屈膝，从俯卧位转换为双手、双膝关节同时支撑姿势（四点支撑）；
3.四点支撑时，双膝与肩同宽（略宽),双上肢自然伸展，双下肢屈膝屈髋呈90度，保持该姿势，抬头、低头。
以上就是张老师在此前的直播中对不随意运动型孩子头控方面讲解与建议，家长们可酌情参考。另外，每个孩子的情况都有所不同，当家长对孩子的情况并不充分了解时，建议家长们在带孩子进行训练前，应提前咨询专家或专业康复老师的意见，并在其指导下进行。