语言发育迟缓儿童语训方面的一点感想

冰封了感觉

语言发育迟缓儿童，练习发音，先不着急开口！
       无论是自闭症儿童还是发育迟缓儿童，如果孩子没有语言，或是只会单音、词语往外蹦，不管此时孩子认知理解如何，家长都会把学习语言放在第一位。因为语言是正常沟通的基础，语言的严重缺失，会使自闭症儿童原先就需要提高的社交、沟通能力更受影响。
      所以很多家长对康复师的要求就是想让孩子说话，但要训练说话并不是家长认为的直接就张嘴开练。练习发音、说话，自闭症儿童需要有一定的前备技能，并且不同的自闭症儿童情况也不同，所以需要练习的前备技能也不一样。这需要康复师认真的留意、观察，有的家长会问说话就练习用嘴说就行了，还需要什么前备技能？
      举个例子吧，比如一个没有语言的儿童，要想练习发音，首先嘴型要对才能发出对应的音吧，有的孩子都不会跟着学嘴型，怎么能学会康复师要求的发音？所以这样的儿童不是急着去练习发音，而是先学会模仿，可能先从大动作模仿开始（一开始家长会觉得跟学说话八杆子打不着），认知理解“这样做或做一样的”指令，慢慢的进行精细动作模仿，然后到嘴部的唇、舌动作模仿。有的自闭症儿童甚至要从视觉注意力开始练，先练习眼睛跟随老师看！发音练习大多数情况下都要与口腔按摩同时进行，因为像展唇、撅嘴、翘舌的动作，有些儿童自己做不到，需要进行相应的按摩，通过一些外来刺激改善。

语言发育迟缓儿童口腔按摩不配合怎么办？

      当然口腔按摩也需要根据不同孩子情况进行，不是抓过来就对着腮帮子、嘴唇开练，我也听家长问过，回家练口腔就是舔棒棒糖吧？练习舔棒棒糖对儿童提高舌部力量以及舌尖上翘有帮助，但我了解那个小朋友根本不需要练习这方面。所以口腔按摩以及发音练习，每个小朋友都有差异的，我会先观察儿童的自身条件，然后设置训练目标进行针对练习，看到孩子从无声到有声，从小声到大声，从短句到长句子心里也会特表高兴。
      自闭症康复工作就是这样，需要针对每个孩子的特点设置方案，希望每个自闭症儿童都能碰到适合自己的康复师！
前面说过，语训课程除了发音练习外，还必须配合口腔按摩。口腔按摩又包含了面颊肌肉、上下唇、上下颚、舌部等部位的系统训练。在按摩过程中康复师会用到棒棒糖、压舌板、纱布等辅助用品，有的小朋友很享受这个过程，但也有许多小朋友比较排斥，不太配合。
       遇到口腔按摩不配合的小朋友怎么办呢？
       结合我之前的一些做法来说一说吧，不配合的小朋友大致分为两大部分：一部分是从一开始就抵触，尤其是手指放到嘴巴里按摩面颊肌肉的环节，那真可以说小朋友用上了吃奶的劲儿抵抗。

       面对这样的小朋友，我们不要急着把手指往他嘴巴里放。换位思考一下，我们拔牙的时候，那些放进嘴巴的东西也很让我们恐惧，而且有的小朋友容易干呕，我们也要给他们一个脱敏的过程。可以先从面颊外部开始按摩，慢慢的可以佩戴一次性手套，沾一点小朋友喜欢吃的果酱之类的食物，通过手指送入嘴巴，一开始要快点把手指撤回来，有的小朋友会自我保护的闭紧嘴吧，防止把我们的手指咬破，过段时间可以按摩一下嘴唇，再后面手指可以慢慢的进入到面颊内侧按摩。

      另一部分小朋友一开始很配合，后面突然就不配合了，这类情况友很多都是由于更换康复师或者家长回家操作后出现。
      因为手法力度突然变化，带来的不适感太过于强烈。所以如果是家长想要在家里进行口腔按摩的，一定要先把手法练习好，家里如果还有一个小孩的可以先按摩一下NT孩子，因为力量大了NT孩子可以明确的表达出来，家长可以根据情况改进操作，力量太大按摩部位会疼，力量太小又起不到按摩的作用，任何事物最怕的就是量化成适当、适中之类的词，只可意会不可言传哦！
      家里没有其他小朋友的就拿对象练习吧，练好后用在ASD小朋友身上要适当的减小力量，通过按摩时观察小朋友的表情、反应来适当增加力量。
       应该还有更好的办法吧，还要继续学习的！