早期干预：思考力决定选择和出路

赵磊

文章来源：微信公众号——早知到
文 | 曾松添（Tim）  
华盛顿大学学前教育早期干预专业博士生
欢迎转载，但请先征得作者（微信号Timzeng1231)同意，否则保留追究一切法律责任的权利。
大家好！我叫阿添，现在美国西雅图华盛顿大学攻读学前教育早期干预的博士学位。明年就要毕业了，希望抓紧时间，将过去5年在美国有关特殊儿童早期干预的见闻和思考，通过这个“科学早期干预在美国”系列文章分享给大家，感兴趣的朋友请扫描文章末尾的二维码加关注。谢谢捧场！


送福利，华盛顿大学校园一景

这是我见过的最成功的科学早期干预案例之一，在这里分享给大家。

Clare是我在西雅图认识的华人好友,她的大儿子Declean和小女儿Kaiya在2岁左右都被诊断为自闭症。幸运的是，经过科学及时的早期干预，目前大儿子7岁，已经跟常人一样，在普通小学上学（事实上如果Clare不告诉我，我真的很难想象Declean是自闭症儿童）。小女儿的社交能力和情绪管理能力也都有了明显进步。最初我跟她家认识，是因为她家的小女儿在我们华盛顿大学的融合幼儿园接受早期干预，而我是她的老师。两年前，Clare要考家庭医生执照，于是问我是否愿意周末帮忙带带两位小孩，我想有机会观察特殊儿童在家里的行为，恰好又都是广州人，就很乐意答应了。

在交流中，我最好奇的是，为什么Declean能够恢复得如此成功？Clare的分享，让我明白家长在早期干预中最重要的, 是要有自己的思考力。能在逆境时不自暴自弃，管理好消极情绪，用自己的思考力判断选择的好坏，努力寻求出路。

听Clare回忆, Declean2岁前身体和心智发育都很正常。但突然有一天，孩子先前学会的话语都丢失了，连爸爸妈妈也不会叫了，接下来的几周，儿子的神情变得呆滞游离，而且脾气开始变得烦躁不安，并喜欢绕着家里的大饭桌转圈。看到这样怪异的情形，Clare和丈夫开始急切地求医问道。医生诊断认为，孩子患了自闭症。

面对诊断书，Clare和丈夫都认为很有必要尽快开始干预，于是他们到处打听，凡是听说别人的孩子接受了某种方法然后好转了，或者是网上推荐某种方法，恨不得都给自己的孩子试一遍。而Declean的公公婆婆看着Clare在机构甚至外州四处扑腾，觉得难以理解。对医生的诊断书，他们更是难以接受，在他们看来，Declean不过是淘气一点，等大了就好了，去那些干预机构更是浪费钱。

面对孩子突如其来的变化和家人的不理解，Clare和丈夫顿时陷入了纠结和痛苦的选择中，要么听天由命，等孩子长大说不定就好了。或者继续尝试各种治疗方法，但感觉孩子的进步不大。“就像是在大海航行但完全迷失了方向感！”Clare这样跟我形容当时的情况。

无所适从之际，华盛顿大学的融合幼儿园的老师有一天给Clare打来了电话，说有一个新的空缺（先前已经排了三个月队），问Clare是否愿意让孩子过来就读。面对选择，和家人商量以后，她们决定试一试。

Clare跟我说，她觉得华大的融合幼儿园跟其他机构最大的不同，是让她感觉有了方向，不再像以往那样什么方法都试，去往Declean身上“套”。在对Declean提供个性化的干预的同时，十分注重对家长能力的提升，尤其是思考能力，老师通常不会直接给答案，而是引导她思考，以解决在家发生的具体问题。通过入园前对孩子的系统评估，根据孩子的需要，老师和Clare一起制定早期干预方案。华盛顿大学的早期干预师会定期家访，协助Clare和丈夫在家中对孩子进行行为矫正，并不断调整对孩子的育疗方法。根据评估，为了强化对孩子表达能力的锻炼，Clare还请了语言治疗师上门服务，并系统自学行为分析的方法。功夫不负有心人，渐渐地，看着大儿子重新学会了叫爸爸妈妈，各种能力经过有针对性的训练后都恢复得很快，面对这些一天一个样的进步，Clare和老师都十分惊喜。




美国早期干预系统的家访专员，她们的核心职责是提升父母的教养思考力。

听了Clare的分享，我心想，有什么是真正值得国内家长借鉴学习的呢？国内在早期干预方面跟美国尽管还有很大差距，但不能因此而错过早期干预的黄金时间。另一方面，面对各种科学的非科学的治疗方法，家长的思考能力就显得尤其重要。“别人眼中的蜂蜜，可能对您却是毒药。”

在美国，老师或家访督导员的核心职责是帮助家长提升思考力。所谓早期干预的思考力，就是帮助家长：
a.客观判断孩子的目前能力;
b.根据孩子的个性化需求,从潜在的循证实践中甄别合适的方法;
c.挖掘潜在资源，制定干预计划;
b.落实执行;
e.基于数据的定期回顾调整。


心理学告诉我们，人处于逆境时，思想往往容易走向极端：要么不肯承认事实，采取回避态度，存在侥幸心理；要么病急乱投医，不对症下药，在各种治疗机构之间疲于奔命。和这两种思维模式不一样，美国的科学早期干预是一种以事实为依据的思维方式（所谓的“循证”）。这样的一种思维模式不仅能消解您的一部分负面情绪，更能让您站在一个更高的纬度，看到以前无法发现的选择，并直接影响最终的出路。

当您遇到逆境时，你的正面决定和积极行动，将极大地帮助你克服消极情绪，发现新的出路和机会，并影响着您孩子最终早期干预的结果。

作为特殊儿童的家长，您很希望学习美国早期干预的具体方法技巧。我相信您刻苦地记录了一大堆笔记，书也是似懂非懂地翻了又翻，但总感觉不得要领。为什么？因为您在用中国应试教育的那种填鸭式方法，去学习美国的早期干预。借用郭延庆大夫的话说，家长一定要学会动脑思考。用科学的认知方法提升自己的大脑“操作系统”。早期干预的思想根植于美国的教育理念：提升人的思维能力，在优秀的美国课堂，培养学生的思考能力是最最重要的。

Clare的案例，证明了家长的决定和行动在早期干预中是至关重要。具体过程细节，我会在以后的科学干预系列文章中再详细介绍（请扫描文章结尾早知到二维码加关注）。下一篇文章我将介绍早期干预的重要一环——科学评估。全面客观判断孩子的目前能力，这是科学早期干预的基础。我认为是最有价值的，可也是某些机构和家长最容易忽略的。

但在深入了解科学早期干预之前，如果您发现自己仍处于悲观绝望的初状态，很能理解，但请希望您能尽快从这个泥潭中抽身出来。请您一定要管理好自己的情绪，照顾好自己，我自己深信一句话：“爱别人首先懂得爱自己。”您或整个家都不能倒了，孩子才会有希望。

夫妻或亲人间有问题请多沟通，不要互相指责或埋怨，积极稳固的夫妻关系是促进孩子进步的核心要素之一。

当家人不理解时，不要因为面子问题而讳疾忌医，错过对孩子进行早期干预的黄金时期。当孩子的能力不尽人意，或者有些“小毛病”时，也不要见风就是雨。例如有些能力同龄普通孩子都不能达到，或者某些能力达不到是因为前备能力不足，这在后面科学评估的介绍中会详细论述。

声明一下，有不少父母曾经向我咨询美国或澳洲的特殊教育，希望将孩子带出国。尽管美国的早期干预政策和资源相对完备，但出国并不适合大多数家庭的实际情况。这样的决策需要经过合理的评估综合考量各方面的因素，具体情况我会在以后的文章再介绍。

您的关注和分享是我们写作的最大动力。谢谢捧场！