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小孩特别多动不配合训练怎么办

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发表于 2014-9-14 00:59:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
1.        男孩3岁5个月。

2. 孩子的认知情况(小年龄的孩子,会什么,不会什么,相对大年龄的孩子,上什么学校,几年级,有没有陪读等)
    会的:认出并说出家人;苹果、香蕉、西瓜等水果;杯子、电视、电话、被子、 衣服、裤子、鞋等生活用品;红色;方位上下前后;狗、马、蛇、猫、熊猫、鸡、鸭、大象、老虎等动物;生活中的职业如医生、警察,还会医院;数字从1数到20;穿凉鞋(但很慢)、脱凉鞋、脱提裤子大小便;穿衣裤要辅助;做游戏时能分清你我他(下指令“摸摸你的耳朵”、“ 摸摸他的手”、“摸摸我的眼睛”,都能做到);会分辨大小。2014年8月18日开始上幼儿园小班。
    会理人(如吃饭时会叫家人吃饭、家人说哪里痛,他会过来摸摸吹吹关心一下),会察颜观色,开心时能听从指令,不太会玩假想游戏(会拿着电话假装打电话、拿着玩具杯假装喝水、玩躲猫猫藏起来时会说话发出声音、要小便时在厕所还会不脱裤子假装拉尿给人看,应该是逗我们玩的),会指东西与我们分享(如指天上的飞机、河里的船、马路上的汽车等),眼神交流停留时间不长,短时1秒,长时约有5秒,不能一直看着与其说话的人,有跟小朋友玩的兴趣,但由于语言表达和认知能力较差,故不能融入到小朋友当中,喜欢追着小朋友,摸碰小朋友的手臂(目的应是想和小朋友玩,但不会表达沟通)
    3岁1个月诊断(医生观察约15分钟,并让填测评表)有自闭症倾向,3岁4个月另一医院医生说不是自闭症,就算是也不是典型的,诊断为发育障碍,这些都不重要,我们也觉得小孩是有问题,所以马上到机构进行了训练,已经训练有3个多月了。

3. 孩子的语言情况(无语言,能讲单词,能用短语,能讲整句)
    能讲2至3个字的单词,叫他:“叫我”,他能正确地叫出家人称谓而不是仿说,能说简单的4个字以内的短语(我要睡觉、老师再见等),去到外面玩见到人就叫,别人都说有礼貌。但我们发现他大部分的发音不准,发的音好像是清音(但发起脾气来声音可大了),而且说话时嘴张不大,尤其说不准g开头的字(哥哥、瓜、关、把“西瓜”说成“西抓”)。

4. 孩子的沟通能力 (能回答问题,能双向对话,能解释原因,能回答想象性问题等)
     能表达我要拉尿等生理需要,能要求外出去玩等活动,能回答叫什么名字?能回答是不是,要不要,喜不喜欢,爱不爱,知不知道,去不去,买不买,要谁,去哪里等,能否定回答不要,不给。主动性语言不多(但渴了会说我要喝水、见到人会主动叫人、放学时能主动跟老师再见等,但现在感觉主动性语言在慢慢增多),但看到天上的飞机、马路上的汽车、河里的船、楼下的人等会说会指。
不能双向对话,不能解释原因,不能回答想象性问题。

5. 问题所在
5.1 问题在什么时候发生
    小孩在1岁6个月特别多动坐不住,注意力不集中、模仿能力差,目光注视差,不听指令,3岁1个月时还不会讲话,只会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姐姐、妹妹、弟弟等,现在各方面都好点了,但语言发育迟缓。

5.2 发生问题时孩子的表现
    多动方面:在家跑来跑去,这个摸一摸,那个玩一玩,只能玩一、两分钟,没有办法坐下来训练。在幼儿园老师也说小孩坐不住,不过老师有时又说还可以,未跟老师说明小孩的情况,只是说小孩多动请留意。
    训练方面:
    蹦床、前滚翻、骑自行车(脚踏只会踩半圈)等感统训练还可以完成,但训练中也时常想跑开、下来、东张西望。
数数、认图、拼图、发音等认知训练就很难完成,首先是坐不住,勉强能坐1至5分钟,一教他,他就站也站不好、坐也坐不好,心情好时还会跟着学学,心情不好时学也不学,还发脾气,坐地上或躺地上,其次我觉得是他对所学的东西不感兴趣或有难度,以要喝水拉尿等借口逃避,我们试过用强化物,好像强化物动力不足,至目前为止未找到有效的强化物,觉得他玩什么都是一股新鲜劲,也不知如何才能让其感兴趣。

5.3 发生问题时,家长是怎么样做的,并且是不是有效
    感统训练时遇到他想跑开逃避时,我们就会用转移注意力、鼓励的办法、放音乐给他听,基本能完成任务。但认知训练、静坐训练遇到他逃避,我们用鼓励、强化物、但效果不明显,加上家长缺乏耐性,搞到大人小孩不欢而散,尤其是近日发觉他更多动了,人很烦躁,特别抗拒认知训练、静坐训练。我们也看了以琳论坛上的很多方法,也尝试了,如让他选择是搭积木还是拼图,他说搭积木,但却不搭。也用过闹钟提醒方法即设定5分钟训练,闹钟一响便结束训练,但小孩就是不配合,可能是我们没坚持。

6. 家长目前着重干预孩子的什么行为,用了一些什么方法?哪些方法在孩子身上的效果好?
    干预孩子的多动和语言发育迟缓。用了感统训练、互动游戏(较少用)、训练发音学说话。感觉上述方法还是有效果的,另外我发现小孩对其感兴趣的东西,他很乐意学,也很快学会。小孩的注意力和模仿能力有待加强,我们现在十分彷徨,不知如何去教,一教他,他又不坐不住,又不配合。看了mimigao老师的“怎样让孩子坐椅子”的方法,如果他站起来或哭闹等不配合,家长强行坚持的话,会不会使他情绪失控,会不会留下心理阴影,以后会不会更抗拒训练。不是强调要营造一个愉悦的环境进行训练吗?

7 如果有可能,提供孩子的刻板行为信息,(能不能接受变化,是不是害怕新环境,感觉系统方面有什么喜欢喜欢和不喜欢)
    能接受变化。应该害怕新环境(上个月带他去看一场裸眼3D短片,一进去他就哭说怕黑,哭了有十多分钟才停下来),但外出住宾馆、去商场、餐厅不害怕。
刻板行为:
    问已经知道答案的问题,如妈妈?姐姐?爸爸?(即问他们去哪里了?)
    对早晨刷牙排斥,牙刷一放进口里碰到口腔或喉咙就会呕吐,但晚上冲凉刷牙不排斥,牙刷一放进口里碰到口腔或喉咙也会呕吐。
    不咬硬的食物(现在还好吃猪肉干),吃饭不咀嚼,经常会呛到呕吐。
发表于 2014-9-14 01:34:08 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-9-14 14:26:30 | 显示全部楼层

re:谢谢mimigao老师,【美国的...

    谢谢mimigao老师,【美国的Bob陈关于问题行为的处理办法里的一些说法。・ABA早期训练要点】我也看了几遍,至从知道以琳论坛后,夫妻二人一有时间就上论坛学习。不过还要谢谢你回复我【Bob陈给我们看了一些录像】,给了我启发,我会试试看,到时向你汇报效果。我还要疑问,强行把孩子抱上椅子,他又跑下来,30分钟我们也能坚持,但他就是不跟你学习,不开口,那该咋办?我们知道孩子哭闹的功能是逃避,但我们发现如果把孩子弄哭闹了,情绪爆发后,再怎么教他,他就是不配合,这样让他坐在椅子上有用吗?
    另外孩子说话大部分的发音不准,发的音好像是清音(但发起脾气来声音可大了),而且说话时嘴张不大,尤其说不准g开头的字(哥哥、瓜、关、把“西瓜”说成“西抓”)。该怎么教?我记得你说过【动作模仿是第一步,培养孩子的模仿意识后,孩子才会模仿声音】。我们现在没有制定目标,想到什么就训练什么。
    还有一个问题,孩子周一至五上幼儿园,每日下午3点半去机构训练感统和语言各半小时,然后回家吃晚饭,晚饭后休息一下,就带他去骑自行车约1小时(当然不是一直骑,他骑骑停停,东看看西望望),接着回家蹦床约15分钟,之后洗澡,洗完澡再做50个前滚翻,最后睡觉,机构的老师对说,我们这样的感统训练,孩子不刻板都被我们搞刻板了,老师说不要固定训练项目。我觉得此前我们忽略了互动游戏,我们会加强。
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发表于 2014-9-14 23:30:23 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-9-29 09:02:04 | 显示全部楼层

re:mimigao老师,这段时间我们...

    mimigao老师,这段时间我们加强了小孩坐椅子训练(多数情况是抱着小孩上椅子坐,他自己很少愿意上椅子),每次也能坐10-30分钟,坐的过程中小孩也会哭,他还会提各种借口逃避,甚至下椅子,我们都不理他,并把他按回椅子上。他哭闹时我们就和他互动做游戏,他就不哭了,还很开心,但一教他动作模仿或语言模仿,他就不爱学了,开心的时候会跟着学,但学几分钟又不学了。“他哭闹时我们就和他互动做游戏”这种方法对吗?还是继续不理他?
    小孩抗拒死板的桌面教学,但在互动游戏中教他,他就没那么抗拒了。
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发表于 2014-9-29 10:53:19 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-9-29 20:59:45 | 显示全部楼层

re:谢谢mimigao老师如此快速的...

    谢谢mimigao老师如此快速的回复。
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 楼主| 发表于 2014-10-11 14:21:10 | 显示全部楼层

re:请教mimigao、各位志愿者、...

    请教mimigao、各位志愿者、家长、高人,我的小孩现在坐椅子还是会不流泪的哭闹一、两钟,我们不理他,他就不哭闹了,他也会站起来想下椅子,我们会按他回去,但一教他学模仿或认知,他又要哭闹一下,不太爱跟着学,他的目的是逃避,我们该怎么办?是该讨好他或转移注意力,逗他开心,让他开心有兴趣地学,还是继续不理他,让他坐够时间才让他下来。我们试过,暂时来说让他开心有兴趣地学效果明显些,而不理他的情绪教他,效果差很多。
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发表于 2014-10-12 23:20:00 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-10-13 23:36:03 | 显示全部楼层

re:感谢mimigao,【--文面上...

    感谢mimigao,【--文面上看不太清楚】,我的意思是:让小孩坐在椅子上教他模仿或认知,同时逗他开心,他就会配合跟着学模仿或认知,也不会想下椅子;如果不逗他开心,他就不肯坐在椅子上并哭闹,也不愿意跟着学模仿或认知,这时我不理他也不让他下椅子,等他不哭了再教,一教他又哭闹,教的效果就很差。不知该用哪种方法?
    另外还有一个问题,小孩现在是继续上幼儿园,还是在家自己教?
    小孩是2014年8月入园,当时我是这样想的,觉得孩子去到幼儿园跟正常的小朋友在一起对他的语言会有所帮助,而且可以让他去接触和认识更多的小朋友,当时也有跟老师说这孩子有点多动症,希望老师可以帮忙关注,在他跑开时干预他,让他能够多坐一会,老师也答应了,但实际现在我每天下午去接他(去机构训练)时,大多数时候都是看到他一个人在教室走来走去,没坐在位置上,但幼儿园的老师说他现在比刚来的时候好多了,没那么多动了,也偶尔会跟其他小朋友一起玩,但玩不了多久,因小孩不太会说话,说话也不清楚很小声,有时去摸、拍小朋友,小朋友可能以为他这样的行为是打人,所以会排斥他,我已让老师对小朋友说,小孩的目的是想和小朋友一起玩,只是不会表达,让小朋友接纳小孩。现在我纠结的是不知道这样把小孩送到幼儿园到底是对还是错,也不知道老师到底有没有去干预他(因班上有40个小朋友),如果老师没有对他进行干预,那他在幼儿园对他能有帮助吗。在家自己带吗,又没有那么多的小朋友去接触,所以这个问题一直困扰着我,希望mimigao老师您指点一下。谢谢!
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发表于 2014-10-14 13:04:35 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-10-14 23:47:28 | 显示全部楼层

re:mimigao老师,非常感谢您百...

    mimigao老师,非常感谢您百忙之中抽时间回复我,看了您给的视频受益很多,自叹不如,要学的东西真的还很多。
   
   【让小孩坐在椅子上教他模仿或认知,同时逗他开心,他就会配合跟着学模仿或认知,也不会想下椅子;

    具体操作:我会叫他坐在凳子上,但其实一叫他坐凳子,他就开始闹情绪了,一会说要睡觉,一会说要撒尿,一会说要喝水,各种借口就随之而来,在他哭泣时我会选择不理也不看他,等他停止哭泣了我会教他学字母发音及图片,他会跟着说但不是很投入,有时他甚至不学,过一会又开始找借口要下凳子,这时我会用各种方法逗他笑,转移他想下凳子的注意力,再开始教他,他会肯学,但过不了多久又开始闹了,这样反反复复下来,一个晚上也根本学不到什么,他根本就不配合,现在这是我最困扰的我根本无从下手,我不知道何时或用什么方法才能让他有兴趣跟着学,还是我的方法不对,希望mimigao老师您给予指导,谢了。
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发表于 2014-10-15 01:24:06 | 显示全部楼层
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发表于 2014-10-15 08:58:25 | 显示全部楼层

re:这个孩子还没有到坐在凳子上来做一些项目的...

这个孩子还没有到坐在凳子上来做一些项目的习惯,只能慢慢来。
让他做凳子上安静吃点东西,做得好表扬他。
坐下来,把几块积木放进一个盒子里,奖励他好吃的,马上允许他下去玩一会。
坐下来,放放形状块的积木盒,不要求全部放完,放的过程中一直有鼓励,放完有奖励。
坐来下,吃一片薯片,他开心过来了。你掰薯片给他,要求他张大嘴啊,放进去。待会再张大嘴啊,放进去。也可以要求他打哇哇,放进去薯片。
时间慢慢加长,他就不会抵触了。
训练时,不要把发音说话当做最重要的项目。
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 楼主| 发表于 2014-10-15 13:33:55 | 显示全部楼层

re:感激mimigao老师和方版主,...

    感激mimigao老师和方版主,【孩子正确完成课题时您给怎样的强化物?】,我们多数情况是口头表扬,少数情况是给零食、玩具或摸摸孩子的头、亲亲抱抱孩子,没发现孩子特别喜欢什么玩具,所以给玩具的情况少。昨天晚上又让他坐椅子,实际是抱他上椅子,一直哭闹要下来,我一直按着他,教他学简单的动作模仿(他会的),但他就是不学,老说要睡觉等借口来逃避,我不看他也不理他,等他不哭了,我就口头表扬他,并让他下来,坐椅子的整个过程约有10多分钟,他一下来就跑到床上去睡觉,我就惩罚他,把他抱回椅子上坐,他又继续哭闹,我仍然不看他也不理他,坐椅子又持续了10多分钟,我又尝试教他学他会的简单的动作模仿,他仍然不学,等他不哭了,我才让他下来,当晚的训练以失败告终。今后我会尝试mimigao老师所说的【--这些手段可以作为孩子正确完成课题时的强化物来使用。】来作为强化物。

   
    可能真像方版主所说,【这个孩子还没有到坐在凳子上来做一些项目的习惯】,但机构老师叫他坐椅子教他学课题,他都蛮配合。
  
   
   【训练时,不要把发音说话当做最重要的项目。】,请问方版主,那应该把什么当做最重要的项目,劳烦您详细说说?
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发表于 2014-10-15 14:07:26 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-10-15 21:47:00 | 显示全部楼层

re:再次感激mimigao老师,使...

     再次感激mimigao老师,使我对强化物有了更全面的理解。

    【--就这个问题本身而言,您可以手把手地辅助孩子做完该做的动作,然后再让他下来,否则孩子会觉得我哭着不做坚持到底就行,要让孩子知道做了课题才能下来。】您这么一说又启发了我,谢谢您。

     积木教程初级之前已打印出来,不过就是没按照上面写的去教,我会努力的。

     今晚又叫孩子坐椅子,孩子一听又开始哭闹并趴在地上耍赖,哭了约一、两分钟,我对他说坐在椅子上玩玩具好不好,他说好,把他抱上椅子,给他玩具玩,随后教他动作模仿,都能配合做对,孩子的心情也不错,之前可能是我们心太急了,因为觉得孩子的差距太大了。我总结了一下,孩子对坐椅子学课题哭闹逃避的主要原因有:对课题不感兴趣、课题过于难、家长不会运用强化物、孩子较懒。     

      


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发表于 2014-10-15 23:50:47 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-10-26 23:38:46 | 显示全部楼层

re:mimigao老师,还有个问题想请教您,...

mimigao老师,还有个问题想请教您,现孩子在幼儿园老师反映不是很坐得住,上午还好,一到下午就喜欢走动或跑开,如果幼儿园可以让陪读,我是否应该去,现只有孩子的老师知道他多动,如果我一旦去陪读,整个幼儿园的老师和同学就会知道了,怕有议论,怕同学用异样的眼神看孩子。
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发表于 2014-10-27 13:18:48 | 显示全部楼层
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