翻译稿：五岁男孩死于有争议的自闭症疗法

最可爱的星星

关于水俣病http://kepu.jsinfo.gov.cn/ocean/protect/prt206.html



震惊世界的水俣病



水俣病发生地区



　　50年代初，在日本九州岛南部熊本县的一个叫水俣镇的地方，出现了一些患口齿不清、面部发呆、手脚发抖、神经失常的病人，这些病人经久治不愈，就会全身弯曲，悲惨死去。这个镇有4万居民，几年中先后有1万人不同程度的患有此种病状，其后附近其他地方也发现此类症状。经数年调查研究，于1956年8月由日本熊本国立大学医学院研究报告证实，这是由于居民长期食用了八代海水俣湾中含有汞的海产品所致。



　　汞也称水银，是我们常用的温度表里显示多少度的银白色金属，它是一种剧毒的重金属，具有较强的挥发性。汞对于生物的毒性不仅取决于它的浓度，而且与汞的化学形态以及生物本身的特征有密切关系。一般认为，汞是通过海洋生物体表(皮肤和鳃)的渗透或摄含汞的食物进入体内的。



　　汞进入海洋的主要途径是工业废水、含汞农药的流失以及含汞废气的沉降。此外，含汞的矿渣和矿浆也是其来源之一。水俣湾为什么会有含汞的海产品呢?这还要从水俣镇的一家工厂谈起。水俣镇有一个合成醋酸工厂，在生产中采用氯化汞和硫酸汞两种化学物质作催化剂。催化剂在生产过程中仅仅起促进化学反应的作用，最后全部随废水排入临近的水俣湾内，并且大部分沉淀在湾底的泥里。工厂所选的催化剂氯化汞和硫酸汞本身虽然也有毒，但毒性不很强。然而它们在海底泥里能够通过一种叫甲基钴氨素的细菌作用变成毒性十分强烈的甲基汞。甲基汞每年能以1％速率释放出来，对上层海水形成二次污染，长期生活在这里的鱼虾贝类最易被甲基汞所污染，据测定水俣湾里的海产品含有汞的量已超过可食用量的50倍，居民长期食用此种含汞的海产品，自然就成为甲基汞的受害者。一旦甲基汞进入人体就会迅速溶解在人的脂肪里，并且大部分聚集在人的脑部，粘着在神经细胞上，使细胞中的核糖酸减少，引起细胞分裂死亡。



　　科学试验证实，人体血液中汞的安全浓度为1微克／10毫升，当到达5-10微克／10毫升时，就会出现明显中毒症状。经计算，如果一个人每天食用200克含汞0．5毫克／公斤的鱼，人体所摄入的汞量恰好在此安全范围内。然而，经测定水俣湾的海产品汞的含量高达每公斤几十毫克，已大大超标，此外，人们每天还要搭配其他食品，其中也可能含有一定量的汞，这样全天摄入的总量就更是大大超过安全限度标准了。



　　水俣病是直接由汞对海洋环境污染造成的公害，迄今已在很多地方发现类似的污染中毒事件，同时还发现其他一些重金属如镉、钴、铜、锌、铬等，以及非金属砷，它们的许多化学性质都与汞相近，这不能不引起人们的警惕，而另一种“骨痛病”的发生，经长期跟踪调查研究，最终确认这是一种重金属镉污染所致。



　　水俣病的遗传性也很强，孕妇吃了被甲基汞污染的海产品后，可能引起婴儿患先天性水俣病，就连一些健康者(可能是受害轻微，无明显病症)的后代也难逃恶运。许多先天性水俣病患儿，都存在运动和语言方面的障碍，其病状酷似小儿麻痹症，这说明要消除水俣病的影响绝非易事。由此，环境科学家认为沉积物中的重金属污染是环境中的一颗“定时炸弹”，当外界条件适应时，就可能导致过早爆炸。例如在缺氧的条件下，一些厌氧生物可以把无机金属甲基化。尤其近20年来大量污染物无节制的排放，已使一些港湾和近岸沉积物的吸附容量趋于饱和，随时可能引爆这颗化学污染“定时炸弹”。

aridus

这个崴克菲尔德, 我的翻译文章里面有. 他发表那个文章后在英国受排挤, 待不住了跑到美国来了.

秋爸爸

敢于第一个吃螃蟹的人的确是可敬的，但是，第一个吃下绚丽的毒蘑菇的人呢，怎么看也是带有悲剧色彩吧！

孩子是自己的，怎样去做，取决于我们家长。我双胞胎儿子生下来就弱，低体重，保温箱里呆了一周，母乳不够双份，有人建议一个吃母乳，一个吃某种奶粉，比较比较。诊断自闭症之后，也碰到过人家建议，一个训练，一个吃药，比较比较，或者一个ABA，一个感统，比较比较。多好的实验样品呀！站在旁人的角度上，我搞科研时也很“重视”这样的“样品”。但是，他们是我儿子，我不能拿他们做实验。我要采取的，一定是我能够确定的、能够做到的、最好的方法。

仰望山林

无论做什么科研，其科研成就都是建立在无数次失败的实验数据上的，如果我第一个吃下的是毒蘑菇，至少也可以告诉你这样的蘑菇你不能再吃了（排汞药物的毒理和药物动力学研究的还是比较透彻，也还不至于就象毒蘑菇那样可怕），从这个角度看，我还是可敬的。“日心说”和“两个铁球同时落地”，英国医生琴纳在一个小男孩身上接种牛痘在当时也是非常之冒险，这些均不被当时所谓的主流社会所认可甚至是嘲笑，而后来科学证实那些都是对的，我举这些例子不是说“汞致病说”就是放之四海皆准的真理，而你所说的就是绝对错误，我的意思是无论是于非总要去做才能得到求证吧，你可以在观望中等待，或者在等待中观望，无论结局如何，但你不能认为我们这些同你一样视孩子为心头肉的父母，敢于为孩子的疾病做新的努力和尝试就是可悲的。论坛上有两位可敬的家长（aridus和binfeng2000）一直在牺牲自己宝贵的时间，寻找翻译大量的资料，来给我们提供借鉴，其目的我想无非不就是———事情可能是这样的，也可能是那样的，最后的选择是你自己的。









<font size="1" color="darkblue">Edited by - 仰望山林 重新编辑於 2005/09/05  21:10:49</font>

秋爸爸

那么，说来说去，这还是一场实验，而且是具有风险的实验。更重要的是，不论各位热心的家长和境外医生的本意是如何的乐于助人，这场实验的有效监管目前还不明朗。高效、严格、透明的NIH和FDA是美国最权威医学和医学研究监管机构，也是全世界这方面的旗帜，他们的态度可以给我们一些思路。自闭症与汞的关联性研究，不被美国NIH所资助，极可能说明了这类研究本身的立论依据技术方案等方面存在问题。所有的针对自闭症的螯合剂疗法都未获得美国FDA批准，也说明了这类方案的不确定性，所有螯合剂的在儿童身上的药代、急毒、长毒等实验数据并不充分。因此，如果在美国擅自将此方法用于临床的话，应该是违法的。即使是在进行初期的研究，也一定是经过FDA批准并在其严格监管之下进行的小规模的、有完善的应急监控的临床试验。我不清楚香港的药监局是如何监管此类研究的。但是即使目前在国内正规医院，一个简单的手术，甚至为了研究从特定人群中获取几毫升血液，也需要有患者的知情同意书上的手印，患者必须被告知可能遇到的各种风险。而对于临床试验项目，更需要伦理委员会的审定，而且费用方面多是免费，甚至患者会得到经济补偿的。我的目的并不是想把这件事情搅黄，我也并不怀疑那位医生和各位热心家长的好意，我只想让各位家长了解之后有更为清楚的认识。

补：对不起，标准的说法应该是“临床试验”，通常分为I,II,III,IV等好几期，从几个正常志愿者开始，到十几个，到几十个，上千个，一期一期地往上爬，原则都是无毒第一，有效第二，高效最好。在临床试验之前，需要充分的临床前动物实验；之后，还有大规模试用，和长期不良反应监测。“人体试验”可能吓人了。我改过来了。









<font size="1" color="darkblue">Edited by - 秋爸爸 重新编辑於 2005/09/06  08:59:32</font>

仰望山林

中国人吃了几千年的中药，也没经过美国的FDA批准，你吃过吗？千万个国人都在吃，有的中药里面的大分子络合物质至今也没人能搞的清楚，人体和这些物质之间的相互作用也不清楚，更没有数据，是不是吃的人就在做人体实验？这件事情相信也没人能搅的黄！







<font size="1" color="darkblue">Edited by - 仰望山林 重新编辑於 2005/09/06  08:43:22</font>

小鱼篓

中医和西医是两种不同的理论，很难用西医的理论解释中医，但中医有自己的一套理论体系。只是中医的理论体系操作起来空间太大。

  对于排毒，西医和中医都可以，只是西医叫排毒，中医也许是某某某某脏器阴虚阳虚的了。我不是学中医的，但中医和西医看病角度的确不同。

  西医治疗往往立杆见影，但中医却是慢慢调理。就像肿瘤治疗也是这样，西医可以手术，可以放化疗，也可以局部用药使组织坏死，但中医主流是要扶正祛邪，用调节整体。用西医说法是提高机体抵抗力。现在，医学上，在临床很多方面，已经不能完全把中西医分开。但中药 穴位 针灸等很多方面还是太多不同。

   哪种对孩子安全，哪些对孩子安全用哪些。

   每个孩子情况不同，治疗的方法也会不同，具体问题具体分析吧。

   都是为了孩子！

仰望山林

二巯基丁二酸钠（DMSA）和二巯基丙磺酸钠（DMPS）在临床上作为解毒药物（包括儿童）已经使用了许多年，三期临床早就做过了，证明是安全的。