法国医疗研究表明 利尿剂或有助于治疗自闭症

jamesj

法国医疗研究表明 利尿剂或有助于治疗自闭症

2014年02月08日 14:40 　 来源： 中国新闻网


    据“欧洲第一电台”2月7日报道，用于治疗水肿的利尿药物或可有效减轻自闭症患者的交流障碍。

    报道称，利尿药物上市已经40年，直至今日它的其他“秘密”才被发现。据悉，法国一个医学研究小组近日公布了其研究成果，表明利尿剂可以有效改善自闭症儿童的行为表现。根据《科学》杂志近期发表的一项研究，60名自闭症儿童在法国布雷斯特医疗中心接受为期4个月的治疗。治疗结果显示，其中90%的孩子能够更好地沟通交流，有一些孩子甚至能够正常上学。

    报道指出，研究者们曾做出一个假设，即如果自闭症患者的神经元因为氯离子水平过高而停留在不成熟状态，那么具有减少氯离子功效的利尿药物在自闭症治疗领域是否有用武之地呢？报道称，研究者们的预感似乎是正确的。因为通过小鼠实验证明，老鼠的神经元反应符合这一猜想。法国国家医学与健康研究院(INSERM)某教授在接受“欧洲第一电台”采访时表示，患有自闭症的老鼠体内氯离子水平确实很高，而利尿剂有效降低了氯离子含量。他相信，如果能够进行早期诊断，然后提出行为治疗方案，并针对这些处于病状早期的细胞进行治疗，总有一天能够治愈自闭症。

    报道称，当前的研究成果离治愈自闭症还有一定距离。为了进一步证实利尿药物对自闭症儿童的疗效，研究人员将在尼斯、里昂、布雷斯特、马赛几个法国城市以及西班牙选择约80名自闭症儿童进行新一轮尝试。据悉，相关研究结果预计将在2014年年底揭晓。

jamesj

“出生过程神经细胞切换不良”是自闭症发生的可能原因

已有 281 次阅读2014-2-8 15:04|个人分类:自然科学|系统分类:海外观察

http://blog.sciencenet.cn/blog-41174-765644.html



自闭症的孩子典型表现又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，不能进行正常的语言表达和社交活动，常做一些刻板和重复性的动作和行为。自闭症的病因仍然未知，很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制，再由环境因素触发。美国国家精神卫生学院保守估计美国自闭症的发病率为每一千人有五至六人。总计男性患自闭症的比率，比女性高三至四倍，但女性发病时病征会较男性严重。联合国发布的数据表明，自闭症的发病率为1/150。诊断是建基于一系列的精神病学原则，而有一些临床测试可以协助断症。自闭症是生理上不明显，故此断症需要完整的身体和神经评估。根据精神疾病诊断与统计手册定义，自闭症必需要三岁前出现社会互动、言语及社交沟通迟缓发展。由于人们对自闭症发生的原因和分子过程都不十分清楚，限制了对该疾病的有效治疗和针对性防治。该疾病会带来的严重社会经济负担，使科学家对这一疾病的研究十分重视。

最近发表在《科学》杂志上的一篇文章显示，孩子出生过程可能十分关键，在胚胎时期，胎儿的大脑细胞内的氯离子浓度比较高，神经细胞兴奋性相对强。在生产过程中，妈妈体内会产生大量促进分娩的激素催产素。催产素和抗利尿激素都使恼垂体分泌的激素，这两个激素都来自大脑的内分泌细胞，其中抗利尿激素的作用是调节尿量，催产素的主要作用是促进分娩过程。最近的这一研究发现，催产素是让胎儿大脑从高兴奋状态向正常兴奋状态切换的开关。如果给预计可能发生自闭症后代的孕鼠口服一种利尿剂抗高血压药物布美他尼，则可以促进催产素的作用，预防动物后代发生自闭症的发生。虽然这一研究并不能用于临床，因为我们现在无法在出生前诊断和预测自闭症，但给我们提供了一条介绍自闭症发生的可能分子过程，给我们寻找可能的诊断和治疗方法奠定了基础。研究具有重要意义，发表后《科学》和《自然》分别进行了新闻转发报道。

尽管这一研究没有进行临床研究，但和一项临床研究结果不谋而合，曾经有研究发现，自闭症患者口服利尿药布美他尼有一定效果。在地中海神经生物学研究所神经学家Yehezkel Ben-Ari等开展的这一临床研究中，连续3月给60名自闭症患者口服布美他尼或安慰剂，学者们发现，该药物能提高患者的社会行为，而且几乎发现没有任何明显副作用。 (see 'Diuretic drug improves symptoms of autism').但自闭症研究人员对这一研究结果比较谨慎，许多学者提出这一研究没有提供比较清楚的生物学机制，无法解释产生效果的原因。

最新的这一研究试图回答这些疑问，他们重点从一种常见抑制性神经递质GABA进行解释。人和动物的研究发现， GABA神经递质在自闭症患者脑内发生改变，导致某些脑神经细胞过度兴奋。Ben-Ari小组推测这些系统在胎儿出生过程中发生异常，出生过程中，GABA能神经元从兴奋性细胞转变为抑制性细胞，而细胞内氯离子浓度下降是决定这种转化的关键。布美他尼则可以降低细胞内氯离子浓度，是该药物治疗自闭症的原因。

为了使这一假说更有说服力，Ben-Ari团队选择大鼠和小鼠两种自闭症动物模型，一是存在自闭症行为的自闭症相关基因缺陷小鼠，另一个是用产前抗癫痫药物诱导的自闭症大鼠后代。研究发现，这两种模型中海马存在能对GABA产生兴奋反应的神经细胞，这些细胞内的氯离子浓度高于正常细胞。出生前给妈妈口服布美他尼则可以明显避免上述变化的产生，后代动物自闭症行为也不在出现。这一研究并没有持续观察这些动物成年后的行为学结果，因此不能判断这一效果是否可以延续到成年后。

拉什大学医学中心儿科神经病学家Elizabeth Berry-Kravis说，这一研究确实间接支持了这些学者过去发表的临床研究结果（废话！一个是出生后吃，一个是给妈妈吃，当然不是一回事）。但是她认为，这些发现并不能完全说明问题，因为人和动物的情况并不一样（外交辞令），例如动物出生的时间要远远早于人类。大鼠出生第7天才等价于人类出生当天，大鼠相当于人早出生几个月。因此必须首先进行大规模的临床研究，证明这种药物确实能治疗自闭症，否则我们不能直接根据这一研究结果将该药物用于治疗自闭症。

好消息是，欧洲已经开展一项多中心临床研究，目的是证明布美他尼对儿童自闭症的治疗效果。Ben-Ari担任首席执行官的Neurochlore是一家致力于开发自闭症的治疗手段的公司，正是该公司资助的这一临床研究。

马萨诸塞州大学医学院儿科神经病学家Andrew Zimmerman昨天发表的《科学》评述中提出，预防自闭症更关键的问题是如何提前诊断而不是预防。羊水中生物标记物或无创胎儿大脑成像技术作为诊断和预测自闭症患者的手段有潜在价值。




博主总结：胎儿的GABA神经细胞表现为兴奋性，原因是细胞内氯离子浓度高，出生后应该转化为正常的抑制性作用，关键是细胞内的氯离子浓度要下降，这个转化开关是出生过程的催产素效应。如果失去这个机会，孩子变成自闭症，出生后仍可以用一种可以纠正细胞内氯离子浓度的药物干预治疗，当然如果在出生前干预效果可能更好，遗憾的是人类的产前诊断技术不过关，因此无疑痴人说梦。所谓动物人类区别，临床研究规模的外交辞令几乎成为所有这些文章的统一表达方式。

jamesj

Transl Psychiatry ：利尿剂有助治疗自闭症

http://www.bioon.com/biology/psychology/539685.shtml

作者：中国科学报 来源：中国科学报 2013-1-7 16:50:39
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关键词： 利尿剂自闭症


一种几十年来用于治疗高血压和其他疾病的药物在一项小规模的自闭症临床实验中表现出了希望。这种名为布美他尼（bumetanide）的药物在日服3个月后，减少了行为症状的总体严重程度。

研究人员表示，许多服药的儿童家长报告说，他们的孩子现在更有“存在感”，并且在服药后更乐于参与社会互动。

与最近的另几项发现一道，这些进展表明自闭症的治疗或许已经看到了新的地平线。

有证据表明，自闭症妨碍了神经递质GABA，而后者能够对神经活动产生抑制。研究表明，布美他尼可增强GABA的抑制效应，这种药物已被作为一种安全的利尿剂治疗包括心脏病、肺病和肾病在内的多种疾病。

在这项新的研究中，由法国马赛市地中海神经生物学研究所的研究人员Yehezkel Ben-Ari率领的研究团队，招募了60名年龄介于3到11岁的自闭症儿童，并随机安排他们接受日服布美他尼或一种安慰剂的治疗。

研究人员在日前出版的《转化精神病学》杂志上报告说，那些服用布美他尼的儿童在一个通常用来评估自闭症行为的60分的测评中改善了5.6分。

这项研究并没有直接分析这种药物是否能够改善所有的症状，抑或对某些患者更为有效。Ben-Ari表示：“有一些迹象表明，布美他尼改善的是孤独症的一些真正核心的症状，即沟通和社交互动。”

未来还需要更多的研究以证实这种药物的效果。Ben-Ari透露，他的研究团队目前正在欧洲准备一项更大规模的、多中心的临床试验。

自闭症又称孤独症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍（PDD）的代表性疾病。这种疾病通常被划分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率说法不一，男女比例约为3∶1～4∶1，女孩症状一般较男孩严重

jamesj

看到网上有不少关于利尿剂与自闭症方面的研究报道，贴出来供大家参考一下。
之前也有不少关于自闭症治疗方面的研究报道，后来都不了了之。
不知这个研究会怎么样？

方静

我也看到了。

我们不能轻举妄动，静等医学界进一步的消息吧。

玲玲玲玲妈妈

表明利尿剂可以有效改善自闭症儿童的行为表现
布美他尼（bumetanide）是什么药物，有懂得的么？副作用如何，介绍一下。。。

jamesj

成妈当时生成成时就打了催产素，从进产房到生下来就4个小时，也不知道是不是这个原因？

催产素或成自闭症发病隐患
来源:
时间:2013-08-15


　　自闭症患者在婴儿当中的比例随着逐年的增长已经达到了每88个孩子中即有一个为自闭症患者的几率。这种谱系障碍综合征会对孩子的行为及交流能力产生影响。目前，医学界对自闭症的病因未有一致结论，遗传与环境因素的累积效应可能会提高患上自闭症的风险，如高产龄，妊娠并发症等。



　　而近期，一项新的研究显示：人工引产或助产可能会提高孩子儿童期患自闭症风险。人工引产是指通过各种手段在生产开始前刺激子宫收缩，助产则多指采用宫缩刺激药物催产素加快生产过程。

　　杜克大学医学中心的研究者们从北卡罗来纳州详细出生记录及教育研究数据库中收集了625000份出生及学校教育记录进行分析发现，其中共有1.3%的男童和0.4%女童被诊断为自闭症患者。母亲生产过程中采用了人工辅助手段的男童自闭症风险提高了35%。对于女童，仅助产措施与自闭症风险提高存在关联。

　　不过，研究结果并没有证明人工辅助生产措施会导致自闭症，而仅是展示了二者之间存在某种联系。引、助产手段对自闭症风险的影响机制还属未知，但催产素或许起到了一定作用。接受人工引助产的产妇中，有50-70%会注射这种激素制剂。

　　此项研究带头人之一的杜克大学医学遗传学副教授SimonGregory表示，这一研究结果并不意味着人工辅助措施是危险的。在很多情况下，使用引产或助产措施是有着充分的医学根据的。如果不采用相应措施，对产妇及胎儿的危险将远远大于孩子患自闭症的风险。

　　虽然自闭症具体的发病原因还未曾得到确定，但是近年来医学界对自闭症的众多研究已经让许多自闭症患者家长看到了希望。近几年，不管是社会还是医学界都开始对自闭症重视起来，许多人对于自闭症这一精神类疾病从最初的没听说过到逐渐的熟知、理解、包容，相信终有一天自闭症患者能够得到所有人的认同与尊重，堂堂正正的走在路上不再被人歧视。

jamesj

下面引用由[U]玲玲玲玲妈妈[/U]发表的内容：

表明利尿剂可以有效改善自闭症儿童的行为表现
布美他尼（bumetanide）是什么药物，有懂得的么？副作用如何，介绍一下。。。

目前还是小规模实验，到底是否有效果还是要等等。

之前说催产素也有效，后来又证明效果不明显。


催产素对治疗自闭症无显著疗效

译者： littlelee原作者：Science Daily

发表时间：2013-07-20浏览量：606评论数：0挑错数：0


        新南威尔士大学（ＵＮＳＷ）研究人员的大量实验表明， 被称之为信任激素的催产素，可能无法改善患自闭症儿童的症状。

      该大学心理学教授Mark Dadds称：“目前对催产素的研究结果显示，这种激素对构建与社会联系相关的大脑活动有显著影响。换句话说，可能对自闭症有治疗作用。

      “许多患者的父母已经给孩子服用催产素鼻喷雾剂，针对喷雾剂疗效的临床实验正在世界各地展开。催产素可能成为新的治疗方法，但所发挥的效果很受限 ”Dadds 教授说。

       自闭症的产生原因仍不得而知，在年幼患者身上通常表现为对他人不感兴趣，没有很好的沟通技能和重复某些行为。

        自闭症的产生原因仍不得而知，年幼患者通常表现为对他人不感兴趣，沟通技能缺乏和重复某些行为。

       为证实催产素的药效，Dadds教授的研究团队设计随机实验。实验共选取７到１６岁的３８个患病男孩。其中一半连续服用催产素鼻喷雾剂四天。

      实验项目被允许发表在 Journal　of　Autism and Developmental Disorders。

       我们发现，与安慰剂相比，催产素在改善情绪认知、社交技能、重复行为或者普通行为调整上并无显著结果。

        与大量已经完成的小型试验相比，该实验并未显示出对重复行为、社会记忆和情绪方面的积极影响。

        那些试验是有局限性的，它们参与人数较少，或者在参与者已经使用催产素进行治疗的情况下，观察单一剂量的催产素对特定行为或认知的影响。

       我们的更大规模实验显示，应该在年轻人群中谨慎推荐使用催产素鼻喷雾剂。

        这项实验在父母陪同下进行，患者在治疗前被检查过两次，治疗中被检查三次，治疗结束后立即被检查，三个月后还被检查过一次。 观察内容有：与父母的眼神交流、热情程度、言语、积极的肢体语言、重复行为和面部表情所反映出的认知情况。

       在健康人群中检测结果显示，催产素可提高人们的信任感、注视、对其他人的情感认知。

       也许，在许多儿童体内，存在相对应的催产素受体，只是应答不够灵敏。但是对于少量人群，服用催产素是有好处的，但具体应答机制和给药方法尚需研究。

爱尚麻麻

有说益生菌对自闭症有缓解作用，是吗？

yunbaba

只有科学才能救我们

一剪梅

台湾学者找到自闭症致病成因
2014年01月28日 12:53:12 来源：新华网 分享到： 8


　　新华网台北１月２８日电（记者何自力 田颖）台湾科研工作者日前公布一项研究成果：突变基因导致脑部特定神经回路异常是自闭症的成因。

　　这项研究还证实，治疗肺结核的抗生素，可以弥补突变基因带来的问题，能有效改善患类自闭症小鼠的异常行为，未来可望用于临床治疗。

　　以往的研究只知道自闭症源于早期神经系统发育异常，但不清楚是哪一特定神经回路。因此这项突破性的研究成果，已刊登在国际顶尖期刊《自然·神经科学》。

　　台湾目前约有一万多自闭症患者。“中研院”研究员薛一苹和团队研究基因“ＴＢＲ１”多年。他们在小鼠实验中发现，专门控制大脑皮质和杏仁核的ＴＢＲ１一旦突变，会让小鼠缺少连接左右脑杏仁核的神经回路“后段前连合”，导致讯息无法正常传递。

　　由于杏仁核掌控社交活动、情绪反应等，ＴＢＲ１异常的小鼠，出现类似自闭症的行为。

　　研究也发现，ＴＢＲ１控制其他１５个自闭症致病的基因，这群基因利用相似的方式左右脑部认知和社交行为。

　　薛一苹表示，虽然ＴＢＲ１突变，造成神经用来沟通的“离子通道”数量少、无法改变，但治疗肺结核的抗生素“Ｄ－环丝胺酸”可提升离子通道的活性，改善病情；自闭鼠注射此抗生素后，行为变得和正常鼠差不多。

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yunbaba

加油

懒羊羊的MAMA

多希望自闭症被科学家们攻破，让我们大家祈祷吧，当然在攻破前还是得靠我们自己来解决问题。

却上心头

是的，期望奇迹的发生！在此之前，教育是最好的方法！

lzhzyfy

中医可以解释，自闭者的心经存在各种问题，利尿可以将心火泄走，大家在教育的同时不妨用中医对心和脾胃进行调理，效果绝对更好！！

YY-Mum

lzhzyfy ,
你用过什么中医的药物来去除心火吗？