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经常有人通过私信问我关于用药物解决注意力和多动的问题,现就我所知的范围做一个简述。
一、目前的确有药物来控制注意力缺陷和多动,如盐酸哌甲酯(这是化学名),但用药的前提是要有医生给予明确的注意力缺陷和多动诊断。自闭儿注意力的问题很普遍,是否适合用药,必须要通过医生的诊断。
二、成分为盐酸哌甲酯的药品有“利他林”和“专注达”。利他林是普通片剂,服用后药物释放,一般药效时间为4个小时左右。专注达是缓释片(也叫释控片),也即药物成分用特定的膜加以封装,早上服用后,能在一个白天内持续缓慢地释放。
利他林原先有国产,极其便宜。因为太便宜现在居然都停产了,所以国内现在都买不到国产的、便宜的利他林。专注达如果是进口的,要贵得多。
三、盐酸哌甲酯是一种中枢兴奋剂,其作用机理通俗地讲,是提高孩子的意识执行力(这句话不是准确的医学描述)。也就说,孩子不是不想守规矩、不是不想专注于所做的事情,而是他的这些想法在行动上贯彻不了。那么,药物可以帮助他更好地执行。
所以,这个药物不是说能“治疗”注意力缺陷和多动,而是让孩子在需要表现好的时段,能有好的表现,不至于被集体排斥,被同龄群体边缘化。
因为注意力缺陷和多动,相当一部分在成年后会改善。但在学龄期成绩差、被排斥的经历,会对其后续的人生造成很大的影响,那么在这期间用药物改善孩子的表现,就显得很有意义。
四、六岁以下不用。至少从学龄开始考虑使用。在节假日不上学期间可以不用。
纯个人观点:如果得到一个确诊比较难,也不妨可以考虑试用,通过效果来评估是否合适。
至于该药物的副作用,不需要紧张和夸大。所谓影响孩子发育,从FDA的结论来看,是非常轻微的。有的孩子可能会短期影响胃口,但可以适应。
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